小儿肺炎支原体、肺炎衣原体感染肺炎的临床研究

目的:探讨小儿肺炎支原体、肺炎衣原体感染肺炎的临床特性。方法:测定485例社区获得性肺炎患儿血清中特异性的肺炎支原体、肺炎衣原体IgM抗体及综合分析相关病儿的临床表现特征,并复习相关文献。结果:485例儿童CAP患儿中,检测出肺炎支原体特异性IgM抗体阳性119例(24.5%),肺炎衣原体特异性IgM抗体阳性84例(17.3%),肺炎支原体、肺炎衣原体混合感染75例(15.4%),<3岁的婴幼儿CAP有非典型病原菌感染,肺炎支原体46例(38.65%),肺炎衣原体30例(35.7%),混合感染22例(29.33%)。临床表现有发热、咳嗽、喘息、肺部干湿性罗音及哮鸣音,而喘息症状153例(75.37%)、肺部哮鸣音74例(36.45%)尤为明显。全部病例给予阿奇霉素治疗痊愈。结论:肺炎支原体、肺炎衣原体感染是小儿CAP不可忽视的病原。婴幼儿感染有上升趋势,对临床有喘息症状CAP要及早作相应特异性检测及早诊断并给予阿奇霉素序贯治疗。     

肺炎衣原体感染与急性脑梗死的研究

目的:我们对40例急性脑梗死患者进行了血清肺炎衣原体(chlamydia pneumonia,CP)特异性IgG、IgM抗体的测定分析,以了解慢性CP感染在急性脑梗死(cerebral infarction,CI)发病中的作用,探讨肺炎衣原体感染与其它危险因子之间的关系。方法:随机选取40例急性脑梗死病人作为观察组。38例门诊体检健康成人作为对照组。患者血清标本采用微量免疫荧光法(microimmunofluorescence,MIF)在2周内统一测试CP特异性抗体IgG、IgM滴度测定。血清学诊断标准为:①IgG抗体阳性:1:16《IgG抗体滴度<1:512表示既往感染;②IgM抗体阳性:IgM抗体滴度≥1:16或IgG》1:512表示急性感染。把所有观察对象按CPIgG阳性、阴性分组,以是否发生脑梗死发病为因变量,以年龄大于50岁、吸烟、男性、高甘油三脂、高血压、糖尿病为自变量,采用Logistic回归分析,评估慢性CP感染与其它传统危险因子之间的关系。结果:急性脑梗死组血清肺炎衣原体(CP)特异性IgG既往感染阳性率(86.36%)高于正常对照组(57.89%)(P<0.05)。IgM检测均为阴性。二组急性感染阳性率无明显差异(P>0.05)。结论:肺炎衣原体感染是脑梗死的危险因素;肺炎衣原体感染可以增加传统危险因素患脑梗死的危险性。     

儿童哮喘发作与肺炎衣原体感染的关系

支气管哮喘(简称哮喘)是儿科呼吸系统的常见病,肺炎衣原体是引起小儿呼吸道感染的常见病原体之一,为了解哮喘患儿哮喘发作时与肺炎衣原体急性感染之间的关系,作者对188例发作期哮喘患儿进行了CP—IgM及CP实时荧光定     

两种肺炎衣原体抗体检测方法的比较及临床应用分析

目的比较两种常用肺炎衣原体血清学实验室诊断方法并分析其临床应用价值。方法对226例临床怀疑为肺炎衣原体感染的患者血清,分别进行间接免疫荧光法、酶联免疫吸附法检测肺炎衣原体IgM抗体,比较两种试验方法的临床应用价值。结果间接荧光法和间接ELISA法在检测CPIgM抗体中,阳性检出率无统计学意义(P>0.05)。在已确诊的70例CP感染患者中,轻度CP感染38例(54.3%),中度感染17例(24.3%),重度感染15例(21.4%);CP抗体滴度1∶10有24例(34.3%),滴度1∶32有15例(21.4%),滴度1∶100有3例(4.3%),滴度1∶320有9例(12.9%)。滴度1∶1000有19例(27.1%),应用spearman等级相关分析,血清CP抗体滴度高低与CP感染患者的病情分级呈正相关(r=0.894,P<0.05)。结论间接ELISA法与间接荧光免疫法检测血清肺炎衣原体抗体结果比较无显著差异,适合临床大批量筛查,以及流行病学调查。间接荧光法能准确测定患者血清抗体滴度,有助于指导临床医师判断患者的病情轻重,为临床确定有效的治疗方案提供科学依据。     

肺炎衣原体血清学检测及临床价值

目的检测血清肺炎衣原体(Cpn)抗体对于反复呼吸道感染、哮喘、毛细支气管炎、肺炎等患者提供临床诊断依据.方法采用胶体金标记快速免疫试验,检测肺炎衣原体抗体IgG/lgM.结果检测到我院临床2004年1月～2004年6月共计1183份标本,肺炎衣原体抗体IgG的阳性率为34.7%(411/1183),肺炎衣原体抗体IgM的阳性率为15.1%(179/1183).其中0～3岁组肺炎衣原体抗体IgG的阳性率为40.8%(254/622),肺炎衣原体抗体IgM的阳性率为16.4%(102/622);3～9岁组肺炎衣原体抗体IgG的阳性率为26.1%(91/349),肺炎衣原体抗体IgM的阳性率为13.2%(46/349);＞9岁组肺炎衣原体抗体IgG的阳性率为22.6%(66/292),肺炎衣原体抗体IgM的阳性率力10.6%(31/292).结论Cpn是呼吸道感染、哮喘、毛细支气管炎、肺炎的重要病原体之一,小于3岁组的幼儿较大于3岁组的幼儿易感染性高;肺炎衣原体抗体IgM阳性可作为Cpn感染的早期诊断指标.     

儿童坏死性肺炎临床特点及诊治方法分析

目的:分析总结儿童坏死性肺炎(NP)的临床特征及诊治方法,以提高儿科临床对NP的诊疗水平。方法:回顾性分析2012年6月至2015 年6月在自贡市第一人民医院接受治疗的47例NP患儿的临床资料,总结儿童NP的临床表现、影像学特征、病原学特点、治疗方法及预后。结果:47例患儿均表现出持续发热、咳嗽,部分伴有肺部湿啰音。病原学检查结果显示,11例细菌培养阳性(分别为肺炎链球菌5例、金黄色葡萄球菌2例、鲍曼不动杆菌2例、草绿色链球菌2例,其中7例合并肺炎支原体IgM抗体阳性),35例细菌培养结果阴性(其中14例单纯肺炎支原体IgM抗体阳性,9例单纯肺炎衣原体IgM阳性,6例肺炎支原体IgM抗体阳性合并肺炎衣原体IgM抗体阳性,6例病原学检查结果均阴性),1例白假丝酵母菌培养阳性。胸部CT检查结果显示,所有患儿均可见多发性小空洞,16例合并胸腔积液。所有患儿均给予茁鄄内酰胺类抗生素静脉滴注,并酌情给予头孢吡肟、美罗培南、利奈唑胺、万古霉素、阿奇霉素和(或)红霉素治疗,胸腔穿刺治疗16例,随访3~6个月,所有患儿均预后良好。结论:儿童NP可能与肺炎支原体(MP)或衣原体(CP)感染有关,但不能除外细菌感染,该病热程及病程较长,影像学表现明显,积极采取抗生素治疗可取得良好预后。     

肺炎衣原体肺炎与肺炎支原体肺炎临床特征比较

目的比较儿童社区获得性肺炎(CAP)中肺炎衣原体(CP)肺炎和肺炎支原体(MP)肺炎的临床特征。方法回顾性分析2008年1月1日至2010月12月30日在我院儿科收治的CP感染和MP感染患儿的临床资料。结果①两种疾病患儿主要见于≥5岁儿童,且随着年龄的增长感染率升高。②肺炎衣原体肺炎的流行月份主要在6～10月,而肺炎支原体肺炎的流行月份主要分布在8～12月。③两种疾病常见症状是发热、咳嗽、头痛。上呼吸道症状如咳嗽、流涕、喘鸣,以及胸腔积液在肺炎支原体肺炎中更为常见。消化道症状如呕吐、腹泻在肺炎衣原体肺炎中更为常见。④两种疾病患儿实验室检查均以血沉升高、CRP升高最常见。⑤两种疾病X线胸片表现均以间质性肺炎多见。结论目前,临床症状、体征及常规实验室检查不能明确区分CP或MP感染,但是年龄稍大、上消化道症状以及CRP、AST升高对CP感染的诊断可提供参考。     

冠心病与感染和炎症反应的相关性分析

目的探讨冠心病患者肺炎衣原体（CP）、幽门螺杆菌（HP）感染与炎症标记物C-反应蛋白的水平及其关系。方法分别检测冠心病组75例、非冠心病组50例和正常健康组55例的血清CPIgG、IgM和HPIgG及IgM，同时测定3组受试者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）含量。结果冠心病组血清CPIgG、IgM和HPIgG、IgM及hs-CRP含量高于非冠心病组（均为P〈0．05）和正常健康组（P〈0．01）。结论CP和HP感染及hs-CRP含量变化与冠心病的发病有密切关系。     

对小儿慢性咳嗽与肺炎支原体、肺炎衣原体的关系探讨

目的 分析本地区小儿慢性咳嗽患者呼吸道肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)感染状况,探讨小儿慢性咳嗽与MP、CP感染的关系.方法 收集我院儿科呼吸门诊2004年10月～2006年10月诊治的慢性咳嗽1 21例及健康对照组儿童56例.采用酶联免疫法微滴板技术检测MP、CP之特异性抗体IgM.结果 慢性咳嗽MP特异性抗体IgM阳性49例,阳性率40.5%;CP特异性抗体IgM阳性18例,阳性率14.9%;MP-IgM和CP-IgM和CP-IgM均为阳性6例(4.96%);而健康对照组仅1例(1.79%)MP-IgM阳性;两组间阳性率比较有显著性差异(P＜0.01).结论 小儿慢性咳嗽与MP、CP感染有密切关系.在对慢性咳嗽患儿寻找病因、对症治疗同时,应首先常规进行MP、CP抗体筛查,以便提供诊断依据,合理使用抗生素,避免延误治疗及增加传播机会.     

心房颤动患者肺炎衣原体感染的临床研究

目的 探讨肺炎衣原体感染在心房颤动病变过程中的可能作用及临床意义.方法 50例房颤患者,48例健康对照,应用微量免疫荧光法统一测定肺炎衣原体IgG、IgM及测定高敏感性C反应蛋白(hs-CRP).结果 对照组与房颤患者肺炎衣原体总感染率分别为39％和86％,其中既往感染率分别为39％和70％,急性感染率分别为0和18％.房颤患者肺炎衣原体感染率显著高于对照组(P=0.002).两组患者肺炎衣原体特异性IgM抗体均为阴性.房颤组hs-CRP水平高于正常对照组,差异有统计学方法(P＜0.05).结论 肺炎衣原体感染可能通过介导炎症反应引起房颤,临床检测肺炎衣原体抗体对于预测房颤的发病有一定价值.     

小儿衣原体感染13例临床分析

目的 探讨小儿衣原体感染的临床发病特点.方法 对13例小儿衣原体感染特点进行归纳总结,分析小儿衣原体感染临床表现及肺外表现.结果 肺炎衣原体抗体IgM均阳性,不同程度合并有支原体、腺病毒、吸道合胞病毒感染,容易合并副鼻窦炎及分泌性中耳炎.结论 小儿衣原体感染容易合并各种病原微生物感染,肺外表现副鼻窦炎及分泌性中耳炎应引起临床医师重视.     

呼吸道感染2242例肺炎衣原体检测结果分析

肺炎衣原体（CP）主要引起呼吸道和肺部感染,还可引起鼻窦炎、原发性咽炎,并能激发哮喘。在急性呼吸道感染病原体中,肺炎衣原体是与嗜肺军团菌、肺炎支原体并列成为社区获得性肺炎三种非典型病原体。笔者对2012年2242例呼吸道感染患者的血清肺炎衣原体特异性抗体（CP-Ig M）检测结果进行分析,得出患者CP感染与各年龄组、性别及季节间的关系,现报道如下。     

支气管哮喘患者肺炎衣原体感染的临床研究

肺炎衣原体是80年代新发现的呼吸道病原体，近年来国内、外研究表明，肺炎衣原体与支气管哮喘的发病可能有关系。支气管哮喘病因复杂，其形成和反复发作与呼吸道感染关系密切。为了进一步探讨肺炎衣原体在支气管哮喘发病中的作用机制，笔者对86例支气管哮喘患者进行了咽拭子肺炎衣原体的检测和血清肺炎衣原体抗体(IgG、IgM)滴     

对呼吸道感染患者肺炎衣原体感染的研究

采用微量免疫荧光试验(micro-IF)检测肺炎衣原体抗体,研究了110例呼吸道感染患者的肺炎衣原体感染的发病率及临床特征。结果:本组患者肺炎衣原体IgG抗体阳性率为70％,其中20y以下患者的阳性率(40％)最低,20岁以上成人的阳性率明显增高,均在64％以上,尤以60岁以上组的阳性率最高(75.6％)。17例(15.5％)患者有肺炎衣原体近期感染的急性抗体。肺炎衣原体感染与非肺炎衣原体感染在临床特点方面无显著差异。结论:在成人呼吸道感染中肺炎衣原体感染非常常见,其中15.5％的患者有急性感染的证据,提示肺炎衣原体是呼吸道感染的重要致病原。     

曼性阻塞性肺病急性加重期IL-6的表达变化及其与肺炎衣原体感染的相关性

[摘要】目的探讨慢性阻塞性肺病患者急性加重期IL-6的表达变化与肺炎衣原体感染的相关性研究。方法选择58例COPD急性加重期患者、50例COPD稳定期患者、60例健康体检人员（对照组）,采用微量免疫荧光法测定血清中肺炎衣原体特异性抗体IgA、IgM和IgG,同时采用ELISA法检测患者血清中IL-6的含量,观察两者间的关系。结果COPD患者血清1L-6含量显著高于对照组。且COPD患者急、慢性肺炎衣原体感染均高于对照组;肺炎衣原体IgA抗体滴度与IL-6含量呈正比。结论急性肺炎支原体感染可能参与诱发COPD急性加重,慢性肺炎衣原体感染与IL-6升高可能共同参与了COPD的发病。     

酶联免疫法与胶体金法检测肺炎衣原体IgM抗体抗干扰能力的比较

目的:评价酶联免疫法和胶体金法用于肺炎衣原体IgM抗体(CP-IgM)检测抗干扰能力的差异。方法:检测方法的优劣一定程度上源于该方法抗干扰能力的强弱,体现在准确率、敏感性、特异性等相关指标上,选取219例临床疑为肺炎衣原体感染患者血清作为研究样本,分别采用酶联免疫法和胶体金法检测肺炎衣原体IgM抗体。比较两种方法检测结果的真阳性例数、真阴性例数、假阳性例数、假阴性例数,并计算两种方法相应的准确率、敏感性、特异性,进而评价两种检测方法的抗干扰能力。结果:酶联免疫法检测肺炎衣原体IgM抗体比胶体金法的真阳性例数与真阴性例数多;而假阳性例数和假阴性例数均少;酶联免疫法的准确率、敏感性、特异性均高于胶体金法(P<0.05)。结论:酶联免疫法检测肺炎衣原体IgM抗体的抗干扰能力比胶体金法更强,检测结果准确性更高。     

儿童哮喘急性发作100例临床分析

目的 对我院儿童哮喘急性发作病例与肺炎衣原体(CP)感染的关系进行临床分析.方法 通过固相酶联免疫吸附(ELISA)实验,测定100例儿童哮喘急性发作病例血清特异性CP-IgM及CP-IgG抗体,同时观察儿童哮喘急性发作病例的临床控制情况,从而对儿童哮喘急性发作与肺炎衣原体感染的关系进行回顾性分析.结果 100例儿童哮喘急性发作病例中,检测出CP-IgM阳性17例,阳性率17.0%,CP-IgG阳性26例,阳性率26.0%.而CP感染的26例哮喘患者中有12例(46.2%)单纯给以吸人激素治疗后哮喘控制良好;另外14例(53.8%)给予阿奇霉素静滴然后口服阿奇霉素序贯治疗或给予红霉素足疗程治疗,同时配合规范吸入激素治疗,哮喘急性发作获得完全控制.结论 儿童肺炎衣原体感染与哮喘急性发作有关,在哮喘患者中进行肺炎衣原体特异性抗体的检测是非常重要的.配合大环内酯类药物治疗及规范吸入激素治疗,可尽早达到哮喘的完全控制.     

肺炎衣原体感染与儿童哮喘发作的关系

目的探讨肺炎衣原体（CP）感染与儿童哮喘发作的关系。方法对94例哮喘发作组患儿和50例无呼吸道感染患儿（对照组）,进行血清CP-IgM的ELISA检测及咽拭子CP-DNA的实时荧光定量PCR方法检测,进行统计学分析。结果哮喘发作组中,存在急性上呼吸道感染4例（4.3%）,急性支气管炎33例（35%）,支气管肺炎55例（58.5%）,绝大多数为下呼吸道感染。哮喘发作组中,CP急性感染者34例,阳性率为36.2%。对照组中,CP急性感染7例,阳性率为14%。结论哮喘发作多由下呼吸道感染诱发,与CP感染密切相关。哮喘急性发作时,应重视CP急性感染的检测,必要时给予大环内酯类抗生素治疗。     

肺炎衣原体与冠心病关系的血清学研究

目的　观察冠心病 (CHD)与慢性肺炎衣原体感染相关的血清学证据。方法　采用Mi cro IF法测定肺炎衣原体 (CP)抗体。结果　发现约 37%CHD患者血清特异性CP IgA抗体水平升高 ,与健康对照组 (4 % )及献血员组 (3 % )差异非常显著 (P <0 0 1) ;特异性CP IgG、CP IgM抗体阳性率与健康对照组及献血员组无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　提示CHD患者血清特异性CP IgA抗体升高与慢性CP携带状态有关 ,特异性CP IgA抗体是慢性CP感染的标记物 ,可作为慢性CP携带相关的CHD和其它疾病的科研、临床诊断及疗效观察指标     

肺炎衣原体感染76例临床分析

目的：探讨肺炎衣原体感染在呼吸道感染中的比例及临床特征。方法：对718例呼吸道感染者进行肺炎衣原体感染检查。结果：发现肺炎衣原体感染者76例。结论：肺炎衣原体主要引起急性呼吸道感染，临床表现以肺炎为主，类似肺炎支原体肺炎，临床误诊率高。