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相似文献
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1.
目的:探讨右美托咪定联合地佐辛对胸腔镜肺癌根治术老年患者血流动力学和术后苏醒质量的影响。方法:将接受全身麻醉下胸腔镜肺癌根治手术的180例老年患者,随机平均分为右美托咪定联合地佐辛组(DZ组)、右美托咪定组(D组)、地佐辛组(Z组)及对照组(C组),比较4组麻醉围术期平均动脉压(MAP)的变化、苏醒时间、拔管时间及疼痛VAS评分、术前术后重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评分及苏醒期不良反应的发生情况。结果 :DZ组在插管后、关胸后及拔管后的MAP、术后VAS评分、谵妄及寒颤发生比例均低于C组;术后1 d,DZ组和D组的MMSE评分优于Z组和C组;术后7 d DZ组RBANS评分优于其他3组(P <0.05)。结论 :在治疗接受胸腔镜肺癌根治手术治疗的老年患者中,右美托咪定联合地佐辛可有效维持血流动力学稳定,并改善术后苏醒质量。  相似文献   

2.
目的评价右美托咪定复合地佐辛静脉镇静镇痛对全麻苏醒期导尿管源性躁动的影响。方法 90例择期行经皮肾镜钬激光碎石术患者随机均分为三组,均以芬太尼、顺式阿曲库铵和丙泊酚诱导和维持麻醉,手术结束前30min停止输注顺式阿曲库铵,A、B组分别给予地佐辛、右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛,C组给予生理盐水作对照,缝皮时停止输注丙泊酚。观察拔管后1、5和20min时躁动发生情况并予评分,记录拔管后2h患者对导尿管的舒适度。结果 C组重度躁动发生率最高,B组最低(P<0.05)。拔管后1、5min时B组躁动评分最低且A组低于C组(P<0.05)。拔管后2hB组患者舒适度最高(P<0.05)。结论右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛能有效防治留置导尿管患者苏醒期躁动,增加患者舒适度。  相似文献   

3.
4.
目的:探讨地佐辛联合右美托咪定对食管癌手术患者麻醉恢复期躁动的影响.方法:选取2012年9月至2015年1月行食管癌手术患者45例,随机分为A组、B组和C组各15例.A组在麻醉诱导前应用右美托咪定,B组在手术开始时应用地佐辛,C组联合应用右美托咪定和地佐辛.观察患者手术前和气管拔管后的血流动力学、恢复期躁动程度、Ramsay评分、不良反应发生情况.结果:在气管拔管后5、10、20min时,C组患者收缩压、舒张压和心率均低于A组和B组(P<0.05).C组躁动发生率为6.67% (1/15),低于A组的40.00% (6/15)和B组的46.67% (7/15,P< 0.05).C组Ramsay评分为(3.09±0.44)分,高于A组的(2.19±0.25)分和B组的(2.28±0.36)分(P<0.05).三组患者在恢复期均未发生过度镇静、呼吸抑制和恶心呕吐等情况.结论:地佐辛联合右美托咪定对食管癌手术患者麻醉恢复期躁动改善较好,临床应用价值高.  相似文献   

5.
目的探讨右美托咪定对老年肺癌根治术患者苏醒质量和术后认知功能的影响。方法选择50例美国麻醉医师协会Ⅰ~Ⅱ级肺癌根治术患者,均在复合麻醉下手术,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各25例。研究组在诱导前20 min静脉匀速泵注右美托咪定1 μg/kg,诱导后调整速率至0.3 μg/(kg·h),术毕前30 min停止输注;对照组静脉泵注同等剂量的0.9%氯化钠注射液。观察2组患者麻醉苏醒质量和术后认知功能情况。结果研究组术后呛咳和躁动评分明显低于对照组[(2.4±0.7)分比(2.8±0.7)分,(1.6±0.5)分比(2.0±0.6)分,均P〈0.05],呼吸恢复时间、拔管时间和苏醒时间与对照组比较差异无统计学意义[(11.2±1.6)min比(10.4±1.5)min,(14.7±2.8)min比(13.3±3.4)min,(14.9±2.9)min比(14.1±2.9),均P>0.05]。2组术前和术后48 h简易精神状态检查量表评分差异无统计学意义(P〉0.05),研究组术后12、24 h简易精神状态检查量表评分明显高于对照组[术后12、24 h分别为(25.9±1.2)分比(24.2±1.3)分,(28.0±0.8)分比(26.7±1.0)分,均P〈0.05)。结论右美托咪定可明显改善老年肺癌根治术患者苏醒质量和术后早期认知功能。  相似文献   

6.
郭凤林  柴小青 《安徽医药》2016,37(9):1075-1078
目的 评价右美托咪定、地佐辛单独或联合用药对全麻腔镜胃癌根治患者术后苏醒期的影响。方法 选择2015年3月至2016年6月安徽省立医院收治的腔镜胃癌根治术患者80例,随机分为对照组(C组)、右美托咪定组(DEX组)、地佐辛组(DEZ组)和右美托咪定+地佐辛组(DD组),每组20例。DEX、DD组于麻醉诱导前15分钟时静脉注射右美托咪定,DEZ组和DD组关腹时静脉注射地佐辛,C组关腹时静脉注射生理盐水。记录入PACU(T0)、吸痰拔管(T1)、拔管后5分钟(T2)及10分钟(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录拔管后10分钟(T3)、30分钟(T4)、60分钟(T5)的VAS、Ramsay评分。结果 同C组相比,T0~T3时DEX、DEZ、DD组MAP降低,DEX和DD组HR减慢(P<0.05),T3~T5时DEX、DEZ和DD组VAS评分降低,Ramsay镇静评分增加(P<0.05)。同C组比较,其他各组躁动率和寒战发生率显著降低(P<0.05),DD组与其他各组比较,躁动率和寒战发生率显著降低(P<0.05)。结论 右美托咪定、地佐辛单独或复合用药可使腔镜胃癌根治患者术后苏醒期血流动力学平稳,拔管后躁动和寒战发生率降低,复合用药效果更佳。  相似文献   

7.
探讨地佐辛联合右美托咪定对脊柱手术患者术后麻醉趋势指数及血流参数的影响.选择2018年5月至2020年5月在我院行脊柱手术患者86例作为研究对象,据交替分组法分对照组、实验组,各43例;对照组采用右美托咪定麻醉,实验组采用地佐辛联合右美托咪定麻醉.记录两组麻醉阻滞前5 min(T0)、麻醉阻滞后10 min(T1)、麻...  相似文献   

8.
刘永辉 《淮海医药》2021,39(3):284-286
目的:探讨右美托咪定(Dex)复合地佐辛对食管癌根治术患者镇静、镇痛的临床效果.方法:选择某院行食管癌根治术的患者96例,按随机数字表法分为2组,每组48例.对照组术后采用Dex、芬太尼镇痛;观察组术后采用Dex、地佐辛及芬太尼镇痛.比较2组镇痛、镇静效果、炎症因子及不良反应.结果:观察组术后2、24 h时VAS评分低...  相似文献   

9.
10.
目的:观察术中泵注右美托咪定(Dex)对全麻下行乳腺癌手术患者术后疼痛的影响。方法:择期行全麻乳腺癌手术患者60例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为观察组和对照组各30例。观察组于术中以0.4μg/(kg·h)持续泵注右美托咪定;对照组以同样的方式泵注等量生理盐水。术中均采用丙泊酚、瑞芬太尼和舒芬太尼全凭静脉麻醉。于术后不同时点采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后镇痛效果及记录术后不良反应。结果:观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率明显低于对照组。结论:持续泵注右美托咪定用于全麻下乳腺癌手术术后镇痛时可明显提高镇痛效果,减少相关不良反应,可作为全麻基础辅助药选用。  相似文献   

11.
目的 探究右美托咪定复合舒芬太尼对结肠癌根治术后镇痛及免疫功能与应激反应的影响。方法 选择2016年7月—2018年7月我院收治的行结肠癌根治术的患者96例为研究对象,按照随机数表法分成对照组(n=48)和观察组(n=48)。两组患者手术麻醉方式相同,术后镇痛对照组采用1.0 μg·kg-1·d-1舒芬太尼+8.0 mg托烷司琼;观察组采用1.5 μg·kg-1·d-1右美托咪定+1.0 μg·kg-1·h-1舒芬太尼+8.0 mg托烷司琼;两组患者均采用自控镇痛。分别评价两组患者术后0 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、24 h(T4)的镇痛效果(VAS及Ramsay评分)、免疫功能水平(IgG、IgA、IgM、CD4+及CD8+ T细胞)、应激水平[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)]、血清S-100β及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、不良反应的发生情况。结果 两组患者镇痛效果存在明显差异,同时间点观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05),Ramsay评分明显高于对照组(P<0.05);免疫功能与应激反应方面,T4时间点观察组患者免疫功能指标IgG、IgA、IgM、CD4+ T细胞水平均明显高于对照组(P<0.05),CD8+ T细胞水平显著低于对照组(P<0.05),应激指标ACTH、Cor及ALD水平均明显低于对照组(P<0.05);T1时间点两组患者血清S-100β、NSE水平均无明显差异(P>0.05),T4时间点观察组血清S-100β、NSE水平均明显低于对照组(P<0.05);药物安全性方面,观察组恶心呕吐的发生率明显低于对照组(6.25% vs. 20.83%, P<0.05),心动过缓的发生率明显高于对照组(20.83% vs. 6.25%, P<0.05)。结论 右美托咪定复合舒芬太尼对结肠癌患者的术后镇痛效果好,可增强免疫功能,减轻应激反应,降低血清S-100β、NSE水平。  相似文献   

12.
陈杰华  马海燕 《安徽医药》2017,21(12):2299-2303
目的 探讨右美托咪定对肺癌根治术后吗啡镇痛用量及免疫功能的影响.方法 选取择期行肺癌根治术患者84例作为研究对象,ASA Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法分为右美托咪定组和对照组,每组42例,右美托咪定组麻醉诱导时泵注右美托咪定0.05μg· kg-1·min-1,10 min后以0.2~0.4 μg·kg-1·h-1维持至术毕,对照组术中采用同样方法给予同等剂量的生理盐水.统计术后自主呼吸恢复时间、拔管时间、镇痛期间不良反应,记录术后0 ~12、>12~24 h吗啡用量及术后48 h有效自控静脉镇痛泵(PCIA)次数;术后4、12、24、48 h进行视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛程度,麻醉诱导前(T0)、拔除气管即刻(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)检测外周血T淋巴细胞.结果 右美托咪定组术后自主呼吸恢复时间、拔管时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后> 12 ~24 h吗啡累计用量显著高于0~12h,差异有统计学意义(P<0.05),且右美托咪定组术后0 ~ 12、>12~24 h吗啡累计用量及48 h有效PCIA次数均少于对照组(P<0.05);VAS组间比较、时间点比较、组间×时间点比较均差异有统计学意义(P<0.05),且右美托咪定组术后4、12、24、48 h VAS评分低于对照组(P<0.05);CD4+、CD4 +/CD8+组间比较、时间点比较、组间×时间点比较均差异有统计学意义(P<0.05),而CD8+比较差异有统计学意义(P>0.05),且与对照组不同时间点比较,右美托咪定组T1、T2、T3时CD4+、CD4 +/CD8+均高于对照组(P<0.05);右美托咪定组镇痛期间不良反应发生率为16.67%,明显低于对照组中38.10% (P <0.05).结论 右美托咪定可减轻肺癌根治术患者围手术期免疫抑制,减少术后吗啡用药剂量,且不会造成苏醒延迟.  相似文献   

13.
张星  金山  张喜平  康鸿斌 《安徽医药》2019,23(2):372-375
目的 探讨内补黄芪汤联合胸腺五肽对改良根治术后乳腺癌病人免疫功能的影响。方法 前瞻性收集2015年1月至2016年1月内蒙古医科大学附属医院收治的改良根治术后乳腺癌病人100例,将病人按照完全随机数字表原则分为研究组和对照组,每组50例。研究组术后辅以内补黄芪汤联合胸腺五肽治疗,对照组给予胸腺五肽治疗和安慰剂。主要观察指标包括外周血T细胞亚群(CD4+、CD8+T细胞、CD4+/CD8+T细胞比例)、外周血T细胞因子[白细胞介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、住院时间、术后并发症和健康相关的生存质量评分(SF-36)。结果 两组病人术后1 d时CD4+T细胞、CD4+/CD8+T细胞比例、IL-2、IL-6、TNF-α和IL-10水平均差异无统计学意义(均P>0.05)。病人术后14 d研究组和对照组CD4+T细胞水平分别为(27.53±5.32)%、(24.32±4.52)%,差异有统计学意义(t=3.251,P=0.002)。病人术后14 d研究组和对照组CD4+/CD8+T细胞比例分别为(0.82±0.15)、(0.76±0.15),差异有统计学意义(t=2.000,P=0.048)。病人术后14 d研究组和对照组IL-2水平分别为(4.86±0.51)、(4.37±0.57) μg/L,差异有统计学意义(t=4.530,P=0.000)。病人术后14 d研究组和对照组IL-6水平分别为(25.83±4.82)、(21.73±5.39) ng/L,差异有统计学意义(t=4.009,P=0.000)。术后14 d研究组和对照组TNF-α分别为(11.59±3.59)、(9.21±3.81) ng/L,差异有统计学意义(t=3.215,P=0.002)。术后14 d研究组和对照组IL-10分别为(36.49±8.59)、(40.59±9.23) ng/L,差异有统计学意义(t=2.299,P=0.024)。研究组和对照组住院时间分别为(12.12±2.08)、(13.44±2.50) d,差异有统计学意义(t=2.870,P=0.005)。研究组和对照组的术后肿胀率分别为10.00%、34.00%,差异有统计学意义(χ2=9.306,P=0.002)。研究组和对照组SF-36评分分别为(74.32±6.45)、(68.74±6.34)分,差异有统计学意义(t=4.363,P=0.000)。结论 内补黄芪汤联合胸腺五肽有助于改善改良根治术后乳腺癌病人免疫功能和生存质量。  相似文献   

14.
目的:探讨不同麻醉方式对直肠癌根治术患者免疫功能的影响。方法将82例行直肠癌根治术的患者按照数字表法随机分为两组,各41例,A组采用全凭静脉麻醉;B组采用硬膜外阻滞复合静脉全麻。两组分别于麻醉前30 min(T0)、切皮后2 h(T1)、术后2 h(T2)和术后24 h(T3)采外周静脉血检测CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD3+HLA-DR+和自然杀伤( NK)细胞的表达情况。结果 A组T2、T3时VAS评分分别为(3.86±0.46)分和(3.62±0.26)分,明显高于B组的(1.67±0.57)分和(1.94±0.42)分(t=4.624、4.841,均P<0.05)。 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD3+HLA-DR+与NK细胞指标:A组麻醉后各个时点上述指标均低于麻醉前(均P<0.05);B组在T1、T2时上述指标均低于麻醉前(均P<0.05);而在T3时与麻醉前差异无统计学意义( P>0.05);A组麻醉后各时点上述指标均低于B组(均P<0.05)。结论硬膜外复合静脉全麻比全凭静脉麻醉对直肠癌患者细胞免疫抑制更轻。  相似文献   

15.
陈高  张莉  李楚娟 《天津医药》2018,46(9):989-991
目的 对地佐辛联合右美托咪定在降低肠道术后腹腔热灌注化疗(HIPEC)不良反应中的作用进行研究分析,为临床应用提供参考。方法 80例肠道肿瘤术后接受HIPEC患者,根据不同的镇静镇痛治疗方法分为干预组及常规组,干预组患者在常规镇静镇痛的基础上,HIPEC前10 min给予患者地佐辛5 mg肌内注射、生理盐水48 mL+右美托咪定200 μg以0.3 μg/(kg·h)持续泵入直至HIPEC结束,比较2组患者在HIPEC中不良反应发生的情况。结果2组进行对比发现,干预组患者在HIPEC过程中的心率[(83.34±8.25)次/min vs.(90.11±10.69)次/min]、体温[(37.33±0.42)℃ vs(. 37.95±0.51)℃]均较常规组降低,差异有统计学意义(P<0.01);同时干预组的恶心呕吐、疼痛、烦躁等不良反应发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 地佐辛联合右美托咪定用于肠道术后腹腔热灌注化疗能明显降低患者不良反应的发生。  相似文献   

16.
唐朝亮  李娟  王家武  刘兴慧  康芳 《安徽医药》2013,17(12):2123-2124
目的 观察地佐辛复合右美托咪定用于宫颈锥切手术的麻醉效果及安全性.方法 选择行宫颈锥切术患者60例,随机分为2组:地佐辛复合右美托咪定组(D组)和丙泊酚复合瑞芬太尼组(P组).记录患者入室后(T0)、手术开始前 (T1)、牵拉宫颈时(T2)、宫颈锥形切除时(T3)、手术结束时(T4)、术后10 min(T5)的MAP、HR、SpO2及BIS值;记录术后意识恢复和定向力恢复时间,术后24 h VAS评分和追加镇痛药的例数;观察术中呼吸抑制和体动反应等不良反应;评价麻醉效果和患者满意度.结果 与D组比较,P组T1时MAP和SpO2降低(P〈0.05),T1~5时HR明显增快(P〈0.05),T1~4时BIS值降低(P〈0.05),意识恢复时间增长,术后VAS评分增高,追加镇痛药的例数增多(P〈0.05),麻醉效果和患者满意度降低(P〈0.05).结论 地佐辛复合右美托咪定应用于宫颈锥切术,可较好地维持血流动力学平稳,麻醉效果满意,术后意识恢复时间短,患者术后疼痛减轻.  相似文献   

17.
目的 探讨盐酸艾司氯胺酮注射液复合地佐辛注射液对剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)产妇恢复质量、康复情况的影响。方法 选取2021年12月—2022年4月桐城市人民医院收治的80例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级单胎剖宫产产妇,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组产妇给予枸橼酸舒芬太尼注射液(2μg/kg)+地佐辛注射液(0.2 mg/kg)+昂丹司琼(8 mg);治疗组给予盐酸艾司氯胺酮注射液(1 mg/kg)+地佐辛注射液(0.2 mg/kg)+昂丹司琼(8 mg)。比较两组术后40项恢复质量量表(QoR40)评分、术后静脉自控镇痛有效按压次数、首次下床活动时间、首次排气时间、首次排尿时间、不良反应的发生情况。结果 与对照组比较,术后24、48 h治疗组舒适度评分、情绪状态评分、心理支持评分、总评分均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后首次下床活动时间、首次排尿时间、首次排气时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇头晕、恶心呕吐差异有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸艾司氯胺酮注射液复合...  相似文献   

18.
目的 观察地佐辛复合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛对肿瘤患者免疫功能的影响.方法 择期全身麻醉下行胃肠道恶性肿瘤根治术患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄38 ~ 79岁.采用随机数字表法,分为地佐辛复合舒芬太尼组和舒芬太尼组,每组30例.2组患者术毕清醒后,均接静脉自控镇痛泵.地佐辛复合舒芬太尼组泵中药物配制为地佐辛0.25 mg/kg±舒芬太尼1.5 μg/kg±托烷司琼6 mg;舒芬太尼组为舒芬太尼2.5μg/kg±托烷司琼6 mg.2组患者均采用相同的麻醉方法.2组患者术后各时点采用视觉模拟评分(VAS评分)行镇痛效果评价;分别于麻醉前(基础值,T0)、术毕(T1)及术后12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)抽取静脉血,用流式细胞仪测定其T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及自然杀伤细胞水平.结果 2组患者术后各时点VAS评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);与T0时比较,T1~T4时地佐辛复合舒芬太尼组和舒芬太尼组患者CD3+、CD4+水平均明显降低[地佐辛复合舒芬太尼组:(47.2±6.3)%、(46.5±6.8)%、(46.8±7.4)%、(47.6±7.8)%比(54.2±8.7)%,(26.7±3.2)%、(25.8±3.0)%、(25.1±3.3)%、(28.1±3.6)%比(32.6±2.6)%;舒芬太尼组:(46.8±7.2)%、(45.7±6.4)%、(42.6±5.9)%、(46.1±6.9)%比(54.8±8.5)%,(26.3±3.1)%、(24.4±2.9)%、(21.2±2.8)%、(27.4±3.2)%比(33.2±2.1)%,均P<0.05],T1~T3时2组患者自然杀伤细胞水平低于T0[地佐辛复合舒芬太尼组:(9.3±0.8)%、(8.9±1.3)%、(10.2±1.4)%比(13.8±1.2)%;舒芬太尼组:(9.5±0.7)%、(9.0±1.1)%、(8.6±1.2)%比(13.6±1.3)%,均P<0.05].2组各时点CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05).地佐辛复合舒芬太尼组T3时CD3+、CD4+、自然杀伤细胞水平明显高于舒芬太尼组(P<0.05);地佐辛复合舒芬太尼组T4时自然杀伤细胞水平已恢复到T0水平,明显高于舒芬太尼组(P<0.05).结论 地佐辛复合舒芬太尼与单纯舒芬太尼术后静脉镇痛都能取得满意的镇痛效果,但前者更有利于肿瘤患者术后细胞免疫功能的恢复.  相似文献   

19.
目的评价右美托咪定预处理对老年肺癌根治术后舒芬太尼静脉自控镇痛时患者细胞免疫功能的影响。方法择期行肺癌根治术患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ,年龄65~73岁,随机分为两组,每组30例。右美托咪定组(D组)术前予以右美托咪定0.5μg·kg-1泵注,对照组(C组)给予氯化钠注射液,两组麻醉诱导及维持方法相同,术后均予舒芬太尼静脉自控镇痛。记录术后视觉模拟量表评分(VAS)及患者自控静脉镇痛(PCIA)泵按压次数。检测给药前(T0)、划皮后1 h(T1)、术毕(T2)、术后1 d(T3)和术后3 d(T4)患者T淋巴细胞亚群水平。结果与C组相比,D组术后4、12、24、48、72 h五个时间点的VAS均降低,术后0~24 h、>24~48 h、>48~72 h PCIA泵按压次数减少,差异均有显著意义(P<0.05)。与T0时相比,C组T3时CD3+、CD4+和CD4+/CD8+明显降低(P<0.05)。与C组相比,D组T3时CD3+、CD4+和CD4+/CD8+细胞水平升高(P<0.05)。右美托咪定组和对照组不良反应发生率无显著差异(23%vs.17%,P>0.05)。结论右美托咪定预处理可增强术后镇痛效果,改善老年肺癌根治术后舒芬太尼静脉自控镇痛时患者细胞免疫功能。  相似文献   

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