妇科急腹症749例临床分析

目的 探讨妇科急腹症的诊断、鉴别诊断以及治疗经验,为临床治疗提供依据.方法 对在某院妇科治疗的749例经诊断为妇科急腹症患者的临床就诊资料进行回顾性分析.结果 术前子宫穿孔、急性盆腔炎、输卵管卵巢脓肿、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂的诊断正确率为100％；其中19例卵巢黄体破裂患者误诊为异位妊娠,1例急性出血性输卵管炎患者均被误诊为异位妊娠患者,1例宫内节育器异位妊娠患者导致盆腔脓肿被误诊为卵巢囊肿蒂扭转继发感染,共误诊21例,误诊率为2.8％；急腹症采用手术治疗217例,非手术治疗532例,全部患者经该院治疗均痊愈出院,平均住院时间为(8.2±2.5)d.结论 在临床妇科急腹症的诊断过程中,详细的询问患者的病史、症状以及全面细致的体格检查和体征的收集都是诊断急腹症的重要手段,同时应进一步加强对急性出血性输卵管炎以及卵巢黄体破裂和卵巢囊肿蒂扭转继发感染等的认识,以降低误诊率.     

妇科急腹症20例误诊分析

由于盆腹腔解剖关系,妇科急腹症在临床表现上往往和外科急腹症相似,容易混淆.将右侧的输卵管妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性化脓性输卵管炎、卵巢黄体破裂常误诊为阑尾炎,现将误诊原因分析如下.     

急腹症的诊断与处理原则

临床上,急腹症为常见病,其特点为急、重、快,应引起临床重视。究其病因大多为腹内脏器的炎症（如急性阑尾炎、急性胆囊炎胆石症、急性胰腺炎、急性胃肠炎、急性输卵管炎等）、出血（如外伤引起的肝脾破裂、胃肠破裂、宫外孕破裂等）、梗阻（如肠梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石、卵巢囊肿扭转等）、穿孔（如胃肠溃疡穿孔）等引起。     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎17例分析

目的为减少临床急腹症误诊的发生率提供参考。方法通过回顾我院2006年1月-2009年12月妇科急腹症误诊为急性阑尾炎17例临床资料，分析总结其误诊原因。结果误诊病例中，右侧化脓性输卵管炎2例；输卵管脓肿2例；卵巢囊肿蒂扭转3例；卵巢黄体破裂3例；急性盆腔炎3例；右侧输卵管妊娠破裂3例；残角子宫妊娠破裂1例。结论完整的病史询问是避免误诊的前提条件，向全科医生方向培养临床医生，应将尿HCC检查和腹部B超检查作为急腹症女性病人的常规检查。     

急腹症265例临床病因分析

目的探讨急腹症的临床病因。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月收治的265例急腹症患者临床资料,总结急腹症临床病因。结果急腹症病因复杂多变。265例患者中急性阑尾炎53例,急性胆囊炎、胆结石55例,嵌顿疝11例,肠套叠5例,肠梗阻7例,急性胰腺炎7例,消化道穿孔9例,泌尿系结石27例,急性盆腔炎8例,异位妊娠破裂11例,痛经7例,卵巢囊肿破裂2例,急性胃肠炎37例,胃痉挛及溃疡10例,急性肠系膜淋巴结炎5例,急性腹膜炎5例,肝癌3例,胰头癌1例,腹型紫癜2例。结论对急腹症患者应尽快找出病因,并针对病因进行治疗。     

经阴道联合腹部B超检查在妇科急腹症诊断中的应用

<正>妇科急腹症是妇科急症,引起妇科急腹症的常见因素有急性盆腔炎、黄体破裂、不完全流产、异位妊娠、子宫穿孔和泌尿系结石。经阴道超声和经腹超声是临床诊断妇科急性腹痛的常用方法~([1])。本研究对经阴道和经腹超声检查在妇科急腹症早期诊断中的价值进行探讨分析,旨在为妇科急腹症的有效诊断提供有价值的参考。     

妇科急腹症误诊阑尾炎分析

在临床实践中,妇科常见急腹症如卵巢囊肿蒂扭转、卵巢滤泡或黄体破裂、输卵管妊娠破裂、输卵管炎等与普外科的急性阑尾炎的临床表现十分相似,尤其病变发生在右侧或症状不典型时,更容易造成误诊,延误诊断及治疗.     

超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用分析

目的探讨超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用价值。方法回顾性总结在本院进行超声检查的妇产科急腹症患者48例资料,所有患者均通过超声检查后,再进行临床诊断确认,以临床诊断结果为标准,计算超声检查的准确率,以此评价超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用价值。结果临床诊断结果为异位妊娠者23例,急性盆腔炎现象者9例,流产者15例,黄体破裂者1例,超声检查结果为异位妊娠者22例（准确率95.7%）,急性盆腔炎现象者10例（准确率90%）,流产者15例（准确率100%）,黄体破裂者1例（准确率100%）。结论超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中具有满意的应用价值。     

急性化脓性阑尾炎合并急性出血性输卵管炎1例

<正>出血性输卵管炎是因输卵管血管淤血、肿胀、扩张致小血管自发破裂使血液进入腹腔引起的一种妇科急腹症,临床上较为少见,且绝大多数易误诊.本例患者以急性化脓性阑尾炎为首发症状。在临床上比较少见.     

经腹部联合阴道超声在妇产科急腹症中的诊断价值

目的：探讨经腹部联合阴道超声在妇产科急腹症中的诊断价值。方法：对126例妇产科急腹症行腹部及阴道超声检查,并与临床病理检查结果结合进行分析。结果：126例妇产科急腹症中异位妊娠流产破裂50例,卵巢黄体囊肿破裂6例,卵巢肿瘤蒂扭转2例,急性子宫穿孔2例,急性盆腔炎症9例,各种类型流产26例,前置胎盘31例。超声与术后结果符合123例,符合率97.6%。结论：经腹部联合阴道超声检查对于妇产科急腹症具有较高的诊断价值,该方法操作简便、准确率高,为临床早期诊断治疗提供了客观依据。     

妇科急腹症的鉴别诊断（附141例临床分析）

妇科急腹症的鉴别诊断（附１４１例临床分析）叶玲玲（浙江省舟山市人民医院舟山市３１６００４）异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢破裂、卵巢肿瘤蒂扭转和出血性输卵巢管炎是妇科常见急腹症，而这些疾病在临床上常有许多相似之处。急腹症情况紧急，应诊医师必须在短时间内迅速...     

卵巢破裂致急腹症64例临床体会

卵巢破裂在临床中是妇科常见急腹症,易与外科急腹症中急性阑尾炎、输尿管结石、急性肠系膜淋巴结炎相混淆而被误诊[1-2].现对64例卵巢破裂患者进行手术治疗和保守治疗,效果满意,报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组64例患者,年龄20～43岁.未婚41例,已婚23例,发病年龄22～40岁.右侧卵巢破裂49例,左侧卵巢破裂15例;异位妊娠6例,黄体破裂50例,卵泡破裂8例.临床症状和体征表现下腹痛伴下坠感52例,恶心、呕吐39例,伴发热24例,体温37.2 ～38.1℃.阴道少量出血17例,有休克症状9例,有痛经史14例.卵巢破裂发生在月经周期后半期51例,多在月经周期的第18-23天.体检均有下腹右侧或左侧压痛、反跳痛,但腹肌紧张(肌卫征)多不明显或者轻微.妇科检查均有轻度不一的工颈举痛及后穹窿触痛.     

卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎

急性阑尾炎是外科最常见急腹症之一,不典型的急性阑尾炎在临床上误诊也屡见不鲜。本文对我院卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎而施行手术的4例进行报道。1 临床资料1.1 一般情况 3例未婚患者年龄19～21岁,1例已婚患者年     

220例妇产科急腹症的超声诊断分析

目的探讨超声在妇科急腹症的诊断价值。方法应用超声对120例妇科急腹症进行诊断并经临床或手术证实。结果超声诊断正确率94.17%,其中宫外孕、黄体破裂、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转分别为97.5%、80%、96%、60%。结论超声诊断在妇科急腹症中占重要地位,其声像图有相似之处,需结合临床进行分析和鉴别。     

80例急腹症早期诊断与治疗经验

目的 总结急腹症急诊治疗经验.方法 回顾性分析80例急腹症患者的诊断与治疗的临床资料.结果 80例急腹症患者中4例误诊,包括卵巢囊肿蒂扭转误诊为急性阑尾炎1例,胃十二指肠溃疡穿孔误诊为急性胆囊炎2例,急性胰腺炎误诊为急性胆囊炎1例.结论 对于急腹症患者要早诊断——全面询问病史,细致地体格检查,充分发挥辅助检查的作用,认真分析临床资料,发挥多学科会诊的优势,减少急腹症误诊;早治疗——外科手术或综合治疗,提高急腹症治愈率.     

妇科急腹症151例临床分析

目的 总结妇科急腹症的诊断和鉴别诊断经验.方法 对2000年1月至2001年6月间收治的151例急腹症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位囊肿破裂、盆腔炎、盆腔积脓和子宫穿孔的诊断符合率为100%;24例卵巢破裂2例术前误诊为异位妊娠,2例出血性输卵管炎均误诊为异位妊娠.结论 根据病史、体征、妇科检查及辅助检查,妇科急腹症多能得到明确诊断,但应提高出血性输卵管炎等急腹症的认识.     

妊娠期合并外科急腹症的处理原则

妊娠期妇女合并各种急腹症 ,有文献报道占同时期住院妊娠妇女的 1.3 % [1] ,而且由于子宫随孕期的增大 ,使腹腔内某些脏器解剖位置发生改变 ,同时由于身体内分泌的变化 ,使得某些急腹症缺乏典型的症状和体征 ,从而延误诊断和治疗 ,甚至危及母婴生命 ,如何诊断和正确恰当及时地处理将直接影响母儿的安危。常见的急腹症包括 :急性阑尾炎、急性胆囊炎和胆结石、急性胰腺炎、急性肠梗阻、卵巢肿瘤扭转、卵巢瘤破裂、子宫肌瘤红色变性。1　急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科急腹症 ,可发生在妊娠各个阶段 ,发病率为 0 .1%～ 2 .95 % [2 ] ,妊娠期阑…     

急腹症18例分析

急腹症为基层医院常见病症,及时诊断与治疗才能有效保证病人的生命安全。现将18例急腹症诊治体会报告如下。1临床资料本组18例,年龄22~65岁,未婚3例,已婚15例。其中盆腔化脓性阑尾炎6例,右侧卵巢囊肿蒂扭转3例,回盲部癌肿破裂2例,右输卵管妊娠破裂5例,右卵巢黄体破裂2例,均在手术治疗中被证实。18例急腹症都有急性右下腹痛的表现,5例有阴道流血,15例有恶心、呕吐,6例有直肠刺激征,4例可扪及右下腹包块,8例有白细胞增高,5例有贫血,3例有发热。2讨论急腹症是以起病急骤、腹痛明显为主要特征,并伴有胃肠功能紊乱或急性全身症状等一系列表现的临…     

中晚期妊娠合并外妇科急腹症的诊断与处理(附17例临床分析)

目的:探讨中、晚期妊娠合并外妇科急腹症的临床表现和诊断与处理。方法:回顾性分析中、晚期妊娠合并外、妇科急腹症17例。结果:急性阑尾炎6例,子宫肌瘤变性5例,急性输卵管积脓1例,急性胰腺炎1例,一侧肾破裂1例,子宫血管破裂1例,一侧卵巢巧克力囊肿破裂1例,左侧卵巢囊肿蒂扭转1例。手术治疗9例,医源性早产6例,早产1例,流产1例,无母婴死亡。术前误诊7例。结论:临床工作中应加强对妊娠合并外妇科急腹症的认识,及时诊断和早期手术,提高疗效,减少误诊率。     

经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值

目的：探讨经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值。方法选取本院自2011年1月~2013年1月收治的128例妇产科急腹症患者,患者均行经腹部及阴道超声检查,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组128例患者中51例患者为异位妊娠流产破裂,31例患者为前置胎盘,26例患者为各种类型流产,9例患者为急性盆腔炎症,7例患者为卵巢黄体囊肿破裂,2例患者为卵巢肿瘤蒂扭转,2例患者为急性子宫穿孔;其中125例患者超声检查结果与术中、术后结果相符,其符合率为97.7%。结论将经腹部及阴道超声联合应用于妇产科急腹症的诊断中具有较高的诊断价值,且其具有操作简单、准确率高、无痛苦等多种优点,值得临床推广和应用。