输尿管结石的诊断和治疗现状

输尿管细长 ,在腹膜后间隙 ,当结石发生在输尿管内时 ,可导致临床上出现不同的症状 ,严重的可造成肾积水、肾功能损害。现就国内在输尿管结石诊治方面的现状综述如下 :1　输尿管结石的诊断目前 ,主要的诊断方法 ,除了B超、尿路平片 (KUB)、静脉尿路造影 (IVU)和逆行肾输尿管造影 (RGP)外 ,还有CT、螺旋CT扫描 ,以及磁共振成像等检查。1 1　B超检查　郑明军[1] 及万里亚等[2 ] 应用超声 ,尤其是彩色超声 ,对输尿管结石患者进行诊断、分析 ,可看到结石周边尿流出现的信号以及输尿管口喷尿情况的变化 ,认为B超对输尿管结石诊断率较高 ,…     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石的护理

体外冲击波碎石（ESWL）是利用冲击波聚焦后瞬间能量转换将结石击碎,从而使结石颗粒随尿液排出体外的一种非手术疗法,对泌尿系统结石疗效显著,具有安全、高效痛苦小、恢复快的特点。目前这项技术已成为治疗上尿路结石的重要手段[1]。2003年6月至2009年3月我共行ESWL治疗输尿管结石1200例,疗效满意,现将护理体会报告如下。1资料与方法     

输尿管结石并狭窄的腹腔镜治疗体会

嵌顿性输尿管结石患者结石嵌顿≥2个月的患者发生狭窄的概率为24%[1]。笔者回顾性分析2006年6月-2011年12月共21例输尿管结石并狭窄行腹腔镜治疗的病例,取得了良好效果,现总结报道如下。1资料与方法 1.1临床资料输尿管结石并狭窄患者21例,其中男15例,女6例;上段13例,中段4例,下段4例;结石≥2.5cm有5例,     

超声检查对输尿管结石的诊断价值

输尿管结石一般为继发性,主要来源于肾脏,一般由肾结石经体外震荡下落所致,或由于输尿管狭窄、有异物等导致尿液潴留或感染等促使发生输尿管结石[1].笔者回顾性分析了118例经诊断证实为输尿管结石患者的超声检查结果,报告如下.     

柳栎浸膏胶囊与枸橼酸氢钾钠治疗输尿管壁内段结石疗效临床研究

在我国,泌尿系结石的平均发病率高达5%~10%[1]。其中输尿管结石占比约20%,90%位于输尿管中、下段[2]。当无手术适应证或不适合体外冲击波碎石时,保守治疗往往是临床医师的首选方案。其中坦索罗辛为选择性α1肾上腺能受体阻滞剂,能够扩张下段输尿管腔,加速排石[3]。枸橼酸钾制剂能够通过多种途径溶解结石,利于排石[4]。中药制剂可清热利湿、通淋排石,在促进结石排出方面具有显著疗效。其中柳栎浸膏胶囊以日本Urajirogashi植物提取物为主要成分[5],治疗泌尿系结石疗效确切,但目前国内关于该药物的大型临床观察较少,且缺乏与其他排石药物的对比性实验。因此,在本研究中我们通过随机对照方法观察柳栎浸膏胶囊对输尿管结石的临床作用,并与传统排石药物枸橼酸钾制剂进行对比,观察其疗效及安全性,以期对临床提供参考。     

体外冲击波碎石术后护理1478例

体外冲击波碎石（ESWL）是利用体外产生的冲击波聚焦击碎体内的结石，使之随尿液排出体外，以治疗尿液结石的方法。ESWL自80年代起应用于临床，具有不开刀、无痛苦的优点，深受结石患者的欢迎，主要用于肾、输尿管结石，适用于结石直径大于0．5cm而小于2．5cm的患者，但对于结石硬度大，如铸型结石、多发结石、输尿管中段结石效果欠佳，要使体外震波碎石达到良好的效果，     

枸橼酸氢钾钠治疗输尿管阴性结石60例临床分析

目的探讨枸橼酸氢钾钠治疗输尿管阴性结石的临床疗效。方法输尿管上段阴性结石患者60例,试验组30例和对照组30例,均采用五淋化石丹治疗,试验组加服枸橼酸氢钾钠颗粒,记录排石情况,比较两组的排石率和平均排石时间。结果试验组26例排出结石,有效率86．7％,对照组17例排出结石,有效率56．7％;试验组平均排出结石时间9．6天,对照组14．8天。两组比较差异均有显著性意义（P〈0．01）。结论枸橼酸氢钾钠颗粒能明显提高输尿管阴性结石排石率,加快结石的排出。     

输尿管阴性结石的非增强螺旋CT影像分析

目的应用非增强螺旋CT(NCHCT)分析输尿管阴性结石的CT特征。方法回顾性分析54例输尿管阴性结石(阴性结石组)的住院资料和NCHCT图像,并与同期47例腹部尿路平片(KUB)阳性输尿管结石(阳性结石组)的CT结果进行比较。结果 54例输尿管阴性结石在NCHCT上均能清晰显示。输尿管上段、中段和下段的阴性结石均显著比阳性结石小(P<0.05或P<0.01)。两组上、中段结石CT值差异不显著,阴性结石组下段结石显著小于阳性结石组(P<0.05)。结论输尿管阴性结石普遍较阳性结石小;NCHCT是输尿管阴性结石的确诊手段之一。     

输尿管镜与后腹腔镜治疗输尿管上段结石的疗效比较

<正>近年来随着医疗器械的更新及腔内技术的进展,输尿管结石的传统的开放手术方式已逐渐被微创腔内手术所取代[1]。对于输尿管上段较大结石患者,经药物排石或体外冲击波碎石(ESWL)治疗无效,临床上常采用经尿道输尿管镜碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术,两者均有其优缺点[2]。近年来我院分别采用经尿道输尿管镜碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石64例,对其疗效进行分     

CT诊断输尿管小结石的临床价值

目的:探讨输尿管小结石CT诊断的可靠性,并与常规影像学检查对照分析。方法:回顾性分析46例腹部X线平片及B超检查阴性的腹绞痛病人行CT检查的资料。结果:46例腹绞痛伴血尿病人,腹部X线平片均阴性,B超发现15例轻度肾积水(发现率32.6%),未发现结石。46例行CT扫描后,43例查出输尿管小结石(阳性率93.5%),输尿管结石在CT上表现为高密度,对结石引起的继发性改变,如输尿管、肾盂积水、输尿管壁水肿、肾实质损害等评价效果较好,对结石所致的急腹症病人有重要的诊断和鉴别诊断意义。结论:CT是确诊输尿管结石,尤其是小结石最有效的方法,对观察继发性改变和指导治疗有重要价值。     

对X线不显影输尿管结石的体外冲击波碎石治疗

结石的密度和成分影响着X线的穿透,尤其是结石的成分,如纯尿酸结石可被X线穿透,故不显影,我们称之为“阴性结石”。临床上除了阴性结石不显影外,尚有部分小结石在X线平片上也显示不清。对这类结石,如B超能够确切定位,可采用B超定位碎石;而B超不能确切定位的,我们则采用X线电视定位系统下造影剂协助及时行体外冲击波碎石(ESWL)治疗,疗效满意,报告如下。     

X线监视下30例阴性结石治疗体会

泌尿系结石由于结石的成分不同,致X线检查时密度和形态也各异.约90%结石可由X线平片显示,称为阳性结石;余少数结石如尿酸盐结石难在平片上发现,故称为阴性结石[1].作者通过对我院2004～2006年30例阴性结石患者的治疗,总结如下体会.     

输尿管镜与小切口手术治疗输尿管结石的疗效及护理比较

<正>输尿管结石是泌尿外科的常见病和多发病,部分患者结石不能自行排出或行体外冲击波碎石(ESWL)治疗无效,需要手术治疗。以往常采用小切口输尿管切开取石术,ESWL和输尿管镜腔内碎石术等治疗[1]。近年来,输尿管镜下腔内碎石术已逐渐取代了小切口开放手术,成为治疗输尿管结石的金标准[2]。我院2008年1月至2011年9月分别采用输尿管镜钬激光碎石术和小切口输尿管切开取石术治疗输尿管结石68例,     

经尿道输尿管镜碎石术治疗急性两侧输尿管结石性梗阻伴急性肾功能衰竭临床分析

<正>急性两侧输尿管结石性梗阻伴急性肾功能衰竭是泌尿外科常见急症,常导致双侧肾绞痛,不同程度的输尿管积水或感染,若抢救治疗不及时可危及生命[1]。近年来,随着腔内技术广泛开展,采用经尿道输尿管镜技术处理急性两侧输尿管结石性梗阻伴急性肾功能衰竭在临床逐步开展,并取得较好的疗效[2]。近年来我院采用经尿道输尿管镜碎石术治疗急     

超声诊断输尿管中下段结石1126例分析

输尿管结石是临床常见病、多发病。输尿管中下段结石X线检查因肠道内容物干扰、盆腔骨骼影响等易出现假阳性。另外,X线假阴性结石并不少见,因此难以确诊输尿管中下段结石,特别是部分小结石,笔者通过充足的检查前准备及正确的探测方法,得到了较准确的检查结果。现报道如下。     

体外冲击波碎石联合输尿管插管定位治疗输尿管阴性结石的疗效观察

体外冲击波碎石(ESWL)技术成熟,疗效确切,在临床上广泛应用于泌尿系结石的治疗,目前大多数ESWL需依靠X线定位,而输尿管阴性结石是指在普通X线片上不能显影或显影极淡的一类结石,因此ESWL在这类结石的应用较为困难。我院在2008年6月～2011年6月期间对38例输尿管阴性结石患者采用逆行输尿管插管尿路造影(RGU)辅助定位行ESWL治疗,效果满意,现报道如下。     

后腹腔镜下输尿管切开取石

<正>后腹腔镜下输尿管切开手术在泌尿外科中的应用越来越广泛,随着手术技术的成熟,它已成为输尿管结石及体外碎石,输尿管镜碎石失败后的首选手术方式[1]。2009年1月至2010年8月淮南朝阳医院泌尿外科为16例患者实施了后腹腔镜输尿管切开取石术,取得良好效果。1临床资料淮南朝阳医院男患者16例,女患者6例,年龄35～60岁,平均年龄46岁,随尿管结石左侧11例,右侧5例,此16例均行DR平片和静脉肾     

超声诊断输尿管结石的临床价值

输尿管结石近几年被临床及广大患者所认识,它是急腹症、血尿的常见原因。随着超声技术的不断提高,输尿管结石的诊断率得到明显提高[1]。现将我院48例经B型超声证实输尿管结石患者的临床资料报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月-2011年12月我院经B型超声证实输尿管结石患者48例,其中男33例,女15例;年龄18～69岁,中位年龄41岁。上述患者均有不同程度的剧烈腹痛、腰痛、腹胀,部分血尿,临床疑为输尿管结石或输尿管结石待行超声检查,个别患者体检时发现。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石伴息肉

输尿管结石绝大多数为肾结石下移所致,结石在下移过程中停留于输尿管生理狭窄部造成嵌顿,较大的结石长时间停留嵌顿同一部位造成输尿管黏膜水肿,纤维组织增生息肉样改变,造成输尿管狭窄引起慢性梗阻。有学者认为超过6周即可发生上述改变[1]。对于输尿管结石继发息肉术前常规B超,造影及CT检查很难明确息肉诊断。在钬激光技术应用于输尿管     

输尿管造影在体外冲击波治疗输尿管阴性结石中的应用

输尿管阴性结石进行体外冲击波碎石治疗时采用X线定位具有一定困难,为了能对结石进行准确定位,我们把输尿管造影的方法应用到输尿管阴性结石的原位碎石治疗中,取得了很好的治疗效果。