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相似文献
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1.
小儿血流动力学、呼吸生理、肾脏生理、新生儿体温调节等方面的知识,是理解和应用小儿麻醉基本原则的必需先决条件,新生儿出生时血流动力学方面的适应性改变导致对低氧血的耐受极差;出生时呼吸的适应性改变对新生儿呼吸监护的特殊要求;肾脏的功能不成熟导致对水、盐、酸的负荷的反应减弱;体温调节机制的特殊性要求保持温热环境十分重要。小儿与成人在心理、生理、药理学上存在的差异,使得小儿临床麻醉具有诸多特点。  相似文献   

2.
刘勇  王朝忠 《安徽医药》2016,20(3):563-566
目的 探讨全身麻醉下吸烟病人体温与体温调节性血管收缩阈值的变化。方法 43 例ASA 1~2 级,分为吸烟组(n=22)与对照组(n=21 组)。麻醉诱导:丙泊酚、芬太尼、维库溴铵。麻醉维持:异氟烷、瑞芬太尼、维库溴铵。用呼吸机行间歇正压肺通气(IPPV)。记录麻醉诱导前(T0)至诱导后180 min(T180)内的体温、血压、心率的变化。结果不同时间点心率和平均动脉压之间的差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组患者的心率和平均动脉压之间的差别有统计学意义(P<0.05),吸烟与否对心率和平均动脉压的影响和时间之间无交互作用(P>0.05),两组间不同时间点的食道温度和平均皮肤温度之间的差异无统计学意义(P>0.05),食道温、平均皮肤温度、食道—皮肤温度差和前臂—指尖温度差在不同人群之间的变化与时间之间均无交互作用(P>0.05),而前臂—指尖温度差随着麻醉时间的增加而先降低后升高,且吸烟组的食道皮肤温度差在T30、T60、T120、T150及T180值均低于对照组,吸烟组的前臂—指尖温度差在T120、T150以及T180的值均低于对照组,差异具有统计学意义。血管收缩阈值及其增益:对照组与吸烟组血管收缩阈值分别为(35.48±0.18)、(34.89±0.20)℃,吸烟组显著低于对照组(P<0.01)。对照组与吸烟组血管收缩阈值的增益分别为(6.57±2.31)、(6.83±1.68)℃,两组相比无显著性差异(P>0.05)。结论全身麻醉下吸烟病人核心温及体温调节性血管收缩阈值显著下降。其原因可能与长期吸烟致体温调节中枢受体与神经递质改变、周围血管功能障碍及压力感受器受损等有关。吸烟病人全身麻醉时更应加强体温管理。  相似文献   

3.
目的:评价不同麻醉药物用于牙体牙髓病治疗的临床疗效。方法:选取该院2012年1月1日—2013年6月30日间收诊的牙体牙髓病患者100例,分成2组,即利多卡因组和碧兰麻组;利多卡因组患者给予1/10万肾上腺素和2%利多卡因麻醉,碧兰麻组患者给予1/10万肾上腺素和4%阿替卡因麻醉,评价两组患者手术的麻醉效果。结果:两组牙体牙髓病患者麻醉后,其生命体征的比较,其差异无统计学意义(P〉0.05);利多卡因组患者不良反应的总发生率为20%,麻醉的总有效率为88%;碧兰麻组不良反应的总发生率为4%、麻醉的总有效率为96%;两组患者不良反应的发生率和手术麻醉效果的比较,其差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:碧兰麻组患者手术麻醉效果优于利多卡因组,对于牙体牙髓病患者的治疗应首选1/10万肾上腺素和4%阿替卡因麻醉。  相似文献   

4.
充气温毯体温保护技术在全麻患者复苏期的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
麻醉和手术期间体温降低现象较为常见,主要是由麻醉对体温调节功能的损害和手术室的低温环境所致~([1]).  相似文献   

5.
老年人器官功能的储备低下,机体活力降低及易损性增加,通气储备功能的下降加上麻醉和手术的影响,可能诱发呼吸功能不全.因此在围术期应该注意监测,维护和支持呼吸功能,防止呼吸系统并发症和呼吸衰竭的发生.  相似文献   

6.
定量药物脑电图在麻醉深度监测中的应用   总被引:2,自引:0,他引:2  
麻醉深度的监测对提高麻醉质量和术中管理的安全性有着极为重要的意义,选择一种客观精确的麻醉深度监测方法一直是麻醉医生关注和亟待解决的难题.脑电图(EEG)作为一种与脑功能密切相关的无创性检查方法引起了广泛关注,本文综述常规EEG到定量药物脑电图(QPEEG)的发展过程以及QPEEG在麻醉深度监测中应用的现状和前景.  相似文献   

7.
老年患者麻醉方式和麻醉药物研究进展   总被引:1,自引:0,他引:1  
随着老年人口数量的日益增多,老年患者的手术量也日趋增多。老年人全身各器官功能均有不同程度的减退,组织、细胞都逐渐改变而使其具有独特的生理特点[1]。了解这些生理变化是保证手术成功的关键,麻醉医师还必须掌握麻醉的特殊性、药物的药理作用等,只有这样才能使老年患者安全渡过围手术期。笔者现对老年患者麻醉方式的选择、麻醉药物的特点、术后常见并发症等综述如下。1术前用药及麻醉方式的选择1.1选择原则在给患者选择麻醉方式之前要全面了解患者  相似文献   

8.
随着老年人口数量的日益增多,老年患者的手术量也日趋增多.老年人全身各器官功能均有不同程度的减退,组织、细胞都逐渐改变而使其具有独特的生理特点[1].了解这些生理变化是保证手术成功的关键,麻醉医师还必须掌握麻醉的特殊性、药物的药理作用等,只有这样才能使老年患者安全渡过围手术期.笔者现对老年患者麻醉方式的选择、麻醉药物的特点、术后常见并发症等综述如下.  相似文献   

9.
麻醉药物作用于N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体和(或)γ氨基丁酸(GABA)引起发育期动物大脑神经退行性变和成年后认知功能障碍,且神经元凋亡或功能受损具有年龄、接触时间和剂量的依赖性。然而麻醉药物诱导神经细胞凋亡的假说仍存在争议。麻醉药物引起的凋亡是病理性凋亡还是生理性凋亡及其与与神经认知功能障碍间的因果关系尚不清楚。动物实验中不同种属动物麻醉/镇痛所需要的药物剂量、发育易感期各不相同,因此动物实验结果不能直接应用于临床。临床上全麻药物对婴幼儿神经毒性的临床研究证据尚不充分,仍需进一步获取多中心、大样本人类研究数据,以证实麻醉药物与发育期大脑退行性变的因果关系,阐述其机制,指导临床医师的工作。本文综述了全身麻醉药物对发育期大脑影响的研究进展。  相似文献   

10.
目的:探讨不同麻醉方式对老年骨科患者术后短期认知功能的影响.方法:选择本院骨科收治的98例老年患者,随机分为全身麻醉组和硬膜外麻醉组,分别46例和52例,观察并比较两组的手术情况以及术后的认知功能.结果:两组各手术监测项目基础值和手术观察指标差异无统计学意义(P>0.05);两组术后12h的MMSE评分均明显下降,硬膜外麻醉组术后24h的MMSE评分明显高于全身麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05);硬膜外麻醉组术后24h的术后认知功能障碍(POCD)的发生率明显低于全身麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在老年骨科患者的手术中采用硬膜外麻醉对于术后认知功能的影响较小,POCD发生率较低,值得临床优先选用.  相似文献   

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