甲状腺畸胎瘤1例

患者 ,女 ,57岁 ,左颈部包块30余年入院。患者无疼痛、声嘶及吞咽困难。查 :左侧甲状腺触及8cm×8cm×7cm大小的包块1个 ,表面光滑 ,呈囊性 ,随吞咽动作而上下移动 ,颈部淋巴结无肿大 ,气管右移2cm。T3、T4 正常 ,B超示 :甲状腺左侧明显增大 ,内见约8cm×6cm×7cm大小的囊实混合性包块1个 ,包膜完整 ,内有一规则强回声与液性暗区相间。术前诊断为甲状囊腺瘤。全麻下行包块切除术。术中所见 :左甲状腺包块8cm×8cm×7cm大小 ,呈囊性 ,术中抽出淡黄色液体100ml后切除包块。术后解剖 :囊内有白色软骨1块 ,少量毛发及脂质。病理报告 :甲状腺畸…     

甲状腺表皮囊肿二例报告

例1:男,27岁。颈部包块2月入院。查:左甲状腺处扪及5×5cm~2囊性无痛性包块,随吞咽活动。A超示1.5cm不均质回声。甲状腺扫描示左叶甲状腺上极“凉结节”。疑左甲状腺瘤在颈丛麻醉下行左甲状腺次全切除术。术中见包块位左叶甲状腺上极,5×6cm~2,包膜完整。左叶甲状腺薄如纸状。完整摘除包块。剖开标本,内含黄色清液3ml及大量灰白色泥膏样物。病理报告:表皮囊肿。例2:男,38岁。发现颈部包块月余入院。查:右甲状腺处扪及3×3cm~2实质性无痛性包块,随吞咽活动。A超示实质性包块。吸~(131)I率、T_3和T_4均正常。疑右甲状腺腺瘤在颈封麻醉下行右甲状腺次全切除术。术     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤1例

1病例报告患者女,31岁。因左颈部包块6个月、左甲状腺大部切除术后复发3个月于2002-10-28入院。6个月前无意中发现左颈部有一包块,无发热,无疼痛,无吞咽困难,饮食如常,体重无明显减轻。曾于当地卫生院诊断为“左甲状腺腺瘤”,并行“左甲状腺大部切除术”,术后未做病理检查。3个月前发现左颈部肿物复发,且生长迅速。查体:脉搏80/min,血压120/70mmHg。无突眼征,脉齐。颈部可见长约6cm的弧形切口瘢痕。左颈部可触及5cm×4cm×2cm肿块,质地硬,边界不清,活动欠佳,无压痛,随吞咽上下活动。未触及颈部淋巴结。心肺无异常,腹部未触及包块,肝脾不大…     

甲状腺乳头状腺癌术后20年3例

1977～1981年,手术治疗3例甲状腺癌,均系女性。2例农民,1例城镇居民。年龄37～43岁。病史:无意中发现一侧甲状腺包块,无明显不适感。检查:一般情况良好,包块在一侧甲状腺内,质地中等,可随吞咽活动,颈部淋巴结不肿大,T_3、T_4值正常,~(131)Ⅰ扫描冷结节。手术见甲状腺内单个结节约2cm×3cm,质地较硬,包块与腺体组织难以分清,术中考虑甲状腺有恶变的可能,行单侧甲状腺全切术。术后病理报告:2例为乳头状腺癌,1例为混合腺癌(乳头状和滤泡状)。随访20余年,无1例复发,生活质量较高。 讨论:甲状腺乳头状腺癌与垂体所分泌的促甲状腺素(TSH)的关系密切。TSH体内增高时能产生甲状     

坏死增生性淋巴结病一例报告

患者男,26岁.因持续发热,左腋下包块两周入院.两周前受凉后身体不适,继之畏寒、发热,体温39.5℃,伴寒战,关节酸痛,四肢乏力,纳差.院外抗感冒及抗炎治疗一周无效,并发现左腋下包块,压之疼痛,并进行性肿大.查体:双侧颈     

甲状腺手术致喉返神经损伤再修复1例

1病例介绍患者,55岁,发现颈部包块1年。入院时于患者左颈部发现一个大小约3cm×3cm的包块,可随吞咽上下移动,包块质硬,表面光滑,无压痛,无吞咽困难。颈部B超提示右甲状腺多发性腺瘤,穿刺细胞学证实。颈部摄片未见气管偏移,喉镜检查声门关闭正常。甲状腺同位素扫描提示冷结节,吸碘功能正常。经术前准备后,在持硬麻下行左叶甲状腺切除术。术中分离切除甲状腺下动脉时患者出现声音嘶哑,继续切除左叶后,于近环甲关节处的位置找到离断的喉返神经,给予神经吻合并切开神经包膜减压。术后给予地塞米松和七叶皂甙治疗,患者发音于2周后逐渐恢复出院,经门诊随访患者发音2个月内完全恢复,经喉镜检查声门闭合正常。     

甲状腺骨化一例

患者女,36岁.颈部逐渐增大性包块20年,无疼痛、气促、声嘶,吞咽困难及发热等不适.查体:颈前偏右侧可扪及5.5×5.5×3.0cm~3之包块,随吞咽上下移动,质硬,边界清楚,活动,无压痛,颈淋巴结不肿大,心肺(一).B超诊断:甲状腺实质性占位性病变,穿刺细胞学诊断:甲状腺腺瘤。1988年12月手术,术中见甲状腺     

以转移至淋巴结为首发症状的隐性甲状腺癌一例报告

甲状腺的恶性肿瘤较常见,大多以甲状腺肿大,手术后病检获得确诊.然而,以非甲状腺部位的颈部肿块为首发症状的甲状腺癌,我们近期遇到一例,病检证实,报告如下. 病例:马××,男性,41岁.左颈部肿块4月,逐渐增大,无红肿、疼痛及发热.检查包块约为鸡蛋大小,尚能活动.右颈部包块为4×3×2厘米大小,与吞咽无关.患者消瘦明显,双侧甲状腺无异常,不肿大.肺部X线检查阴性,心电图检查无异常.甲     

左胸壁巨大淋巴结增生1例

患者 ,女 ,4 9岁。因发现左胸壁无痛性包块 9月余于 1 997-0 3-1 3入院。患者 9月前无意中触及左胸壁有一包块 ,无痛 ,后包块逐渐增大 ,局部有麻木感 ,无发热及夜间盗汗。查体 :左胸壁上部锁骨下可见5ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,质地中等 ,表面光滑 ,边界清 ,可活动 ,轻度压痛。全身其它系统检查未发现异常。实验室检查 :血象及肝功、肾功正常。胸部透视未见异常。临床诊断 :左胸壁包块。于 1 997-0 3-1 7在肋间神经阻滞麻醉下行左胸壁包块切除术。术中见 :肿物位于胸大肌、胸小肌深面的第 2、3肋骨表面约 5ｃｍ×5ｃｍ× 3ｃｍ大小。切除肿物后…     

恶性黑色素瘤脑膜转移一例报告

患者,黄某某,男,42岁。自幼左上臂外侧皮肤有黄豆大黑痣,突出皮肤。两年前增大到花生米大小,行病变皮肤清除术后痊愈出院,病理证实恶性黑色素瘤基底浸润。一年前发现左肩胛骨外侧、左腋下均各有拇指大包块一枚,伴腹胀、腹水。考虑是恶性黑色素瘤淋巴转移,虽经化疗,但疗效欠佳。入院前一月出现持续头痛,且进行性加重。喷射性呕吐,颈硬。无意识障碍,肢瘫及抽搐,亦无发烧及二便失禁,病前无感冒史。 既往体健:无风湿病及结核病史。 入院查体:血压18.6/12.0KPa,心率72次/分,左上臂外侧可见一约20cm手术疤痕,左肩胛骨外侧左腋窝均各可触及一约3×4cm~2及3×2cm~2包块,软质、活动、无压痛,心肺(一),腹水征( )。 神经系统检查:神清,右瞳3.5mm>左瞳3mm,