不同类型慢性乙型肝炎病毒携带者孕妇对胎儿宫内感染的影响

<正>慢性乙型肝炎是全球性的问题,目前全球约3.5亿人为慢性乙型肝炎携带者。这些慢性乙型肝炎携带者中50%来自母婴垂直传播,乙型肝炎病毒(HBV)儿童中90%来自母亲宫内感染后,机体不能清除病毒,发展成慢性乙型肝炎[1]。我们通过对不同类型乙型肝炎携带者孕妇对胎儿宫内感染的影响进一步说明对乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性、高病毒载量孕妇孕期的治疗,对控制乙型肝炎病毒传播有重要的意义。     

乙型肝炎从柔肝论治的体会

目的运用中医辨证的柔肝法治疗乙型肝炎,消除乙型肝炎患者的临床症状及体征的不适。方法为体检才发现是乙型肝炎病毒的感染者或携带者,同时兼有临床症状及体征出现,畏惧长期口服抗病毒药物的不良反应,失去坚持抗病毒药物治疗信心的患者,提供中医中药的治疗方法。结果经21例乙型肝炎患者的临床治疗观察,中医辨证的柔肝法消除临床症状确实有效。结论能帮助患者提高机体免疫力,改善生活质量,延长寿命。     

乙型肝炎病毒携带者心理健康状况的调查分析

目的探讨乙型肝炎病毒携带者心理健康状况与影响因素,并依据结果提出有针对性的护理干预措施,从而提高乙型肝炎病毒携带者的生活质量。方法于2011年1月至2011年4月期间,使用问卷调查的方法,通过一般资料调查表、症状自评量表SCL-90和应对方式问卷,对莆田市某三甲医院100例传染科门诊就诊的携带乙型肝炎病毒的患者进行调查。结果乙型肝炎病毒携带者强迫症状、焦虑、抑郁症状明显高于健康人,人际关系敏感,恐怖低于正常人。且患者的心理状态与社会支持系统呈显着负相关。结论乙型肝炎病毒携带者的心理健康状况较差,对其心理干预显得尤为重要,特别是在目前缺乏有效药物治疗的状况下。在进行心理指导时应注意技巧,使其熟练掌握应对技能,从而改善患者的生活质量。     

乙型肝炎病毒携带者乳汁中乙型肝炎病毒的检测分析

目的观察分析乙型肝炎病毒携带者乳汁中乙型肝炎病毒的检测结果,探讨乙型肝炎病毒携带者母乳喂养的安全性。方法收集本院自2009年5月至2012年5月产前检查为HBsAg阳性的孕妇90例,对其静脉血及产后乳汁进行乙型肝炎病毒检测,相关结果行统计学分析。结果单阳和双阳产妇乳汁中检出HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+)的比例对比差异有统计学意义(P<0.05);乳汁阳性产妇的静脉血HBV-DNA均>1×106copies/mL。结论产检为乙型肝炎病毒携带者应当行乳汁HBV-DNA检测,以检测结果作为参考决定是否母乳喂养;产妇静脉血HBV-DNA>1×106copies/mL者母乳喂养应谨慎,而HBV-DNA<1×l06copies/mL者母乳喂养相对安全。     

肝功能正常还要抗病毒治疗吗

正我是一名慢性乙肝病毒携带者,目前肝功能正常,是否需要进行抗病毒治疗?江西杨先生杨先生:平时我们说的携带者,应该是处于免疫耐受期的慢性乙型肝炎病毒携带者,也就是说机体和病毒处于和平共处的状态,免疫系统还未对病毒发起过攻击,肝细胞也没有出现过明显损伤。除了肝功能正常之外,患者还要满足以下几个条件,才能算是真正的携带者:     

治疗性乙型肝炎疫苗研究进展

全球范围内有超过4亿慢性乙型肝炎病毒携带者,这些患者发展为肝硬化和肝癌的危险性较大.现有疗法不能长期控制大多数患者的病毒复制,而治疗性乙型肝炎疫苗因其独特的优点正成为新的研究热点.此文就治疗性乙型肝炎疫苗的分类及最新研究进展加以综述.     

干扰素联合乙肝解毒汤治疗乙型肝炎病毒携带者的疗效观察

乙型肝炎病毒携带者的肝脏损害变化极为复杂,部分患者经过一段时间可出现症状、体征和肝功能异常,如何抗病毒减轻肝脏的炎症改变,我们对5 0例乙型肝炎病毒携带者进行了抗病毒临床观察,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择:1997年6月至2 0 0 0年5月住院和门诊的乙肝病毒携带者     

治疗性乙型肝炎疫苗研究进展

全球范围内有超过4亿慢性乙型肝炎病毒携带者,这些患者发展为肝硬化和肝癌的危险性较大.现有疗法不能长期控制大多数患者的病毒复制,而治疗性乙型肝炎疫苗因其独特的优点正成为新的研究热点.此文就治疗性乙型肝炎疫苗的分类及最新研究进展加以综述.     

治疗性乙型肝炎疫苗研究进展

全球范围内有超过4亿慢性乙型肝炎病毒携带者,这些患者发展为肝硬化和肝癌的危险性较大.现有疗法不能长期控制大多数患者的病毒复制,而治疗性乙型肝炎疫苗因其独特的优点正成为新的研究热点.此文就治疗性乙型肝炎疫苗的分类及最新研究进展加以综述.     

双利肝治疗慢性乙型肝炎的临床研究

我国是乙型病毒性肝炎的高发区,乙型肝炎病毒(HBV)携带者占10%,HBV携带者的母亲可以通过垂直或密切接触传播给婴儿,婴儿时期感染HBV者,90%以上成为慢性HBV携带者,严重影响了下一代的健康,危害极大,而且慢性乙型肝炎与原发性肝癌的发生密切相关.因此,慢性乙型肝炎的治疗是一个急需解决的重要问题.本研究的目的是观察双利肝治疗慢性乙型肝炎的临床疗效,从而为阻断乙型肝炎慢性化提供新的治疗途径.     

自拟六君子解毒汤治疗HBeAg阴性乙型肝炎病毒携带者45例临床分析

目的探讨六君子解毒汤治疗HBeAg阴性乙型肝炎病毒携带者的临床疗效。方法将90例HBeAg阴性乙型肝炎病毒携带者随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用六君子解毒汤治疗,对照组采用叶下珠片治疗,比较两组临床疗效及不良反应。结果治疗48周后观察组总有效率86.66%,对照组为40.00%,两组比较有显著性差异(P<0.05),两组患者的体质与治疗前比较,均有明显改善(,P<0.05);观察组与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论六君子解毒汤能改善HBeAg阴性乙型肝炎携带者的病理体质,明显降低其HBV-DNA载量,值得临床推广。     

乙型肝炎病毒携带者的肝组织病理与临床分析

目的:探讨乙型肝炎病毒携带者的肝组织病理与临床.方法:对420例临床确诊为乙型肝炎病毒携带者的患者,行肝穿病理检测,评判肝组织炎症活动度及纤维化程度,同时检测丙氨酸氨基转移酶、乙型肝炎病毒标志物及HBV-DNA.结果:年龄小于45岁者,以HBeAg阳性为主;而年龄大于45岁者,以抗-HBe阳性为主;HBeAg阳性组,HBV-DNA病毒载量显著高于抗-HBe阳性组,420例慢性无症状乙型肝炎病毒携带者中,205例肝组织学诊断正常(48.8％);215例有慢性肝病(51.2％);其中GIS0 158例、G2S1 42例、G3S1 11例、G4S4 4例;伴有肝细胞脂肪变14例.结论:慢性无症状乙型肝炎病毒携带者并非都不存在进展性肝损害,对于慢性乙型肝炎病毒感染者,年龄大于45岁,除动态观察肝功能、乙肝病毒标志物、HBV-DNA外,应动员患者行肝穿病理检测,及早发现肝组织活动性病变,甚至肝硬化的可能.     

微卡联合乙肝疫苗、双嘧达莫治疗乙肝病毒携带者临床观察

目的 探讨乙型肝炎病毒携带者的治疗方法。方法 治疗组26例,应用微卡＋乙肝疫苗＋双嘧达莫;对照组25例不用药物。对慢性无症状乙型肝炎病毒携带者治疗观察18个月。结果 治疗结束后,综合疗效分析,治疗组：显效11.54%,有效69.23%,无效19.23%,总有效率80.77%。对照组：显效4%,有效12.00%,无效84.00%,总有效率16.00%。经统计学处理,治疗组与对照组比较差异有统计学意义（χ2=21.3948,P〈0.01）。结论 微卡联合乙肝疫苗和双嘧达莫治疗AsC具有较好的抑制病毒复制的作用。     

循证医学在选择HBVM组合项目检测中的应用研究

我国是病毒性肝炎的高发区。全世界HBsAg携带者约为3．5亿,其中我国约1．2亿。乙型肝炎的传染源主要是急、慢性乙型肝炎患者和病毒携带者。目前,乙型肝炎病毒标志物（HBVM）检测绝大多数医院采用HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc五项组合（乙肝两对半）检测筛查。本文将用循证医学模式分析乙肝两对半组合检测结果,对HBVM检测项目组合做经济性能评价,报告如下。     

苦参碱联合干扰素、病毒唑治疗乙型肝炎疗效观察

我国是乙型病毒性肝炎的高发区之一,慢性乙型肝炎患者和病毒携带者在一亿人以上,因此,探求乙型肝炎的有效治疗方法一直是医学界关注的课题。干扰素具有抗病毒及免疫调节的双重作用,是目前国内外治疗慢性乙型肝炎的有效和首选药物,但单一用药存在疗程长、费用高、应答低等缺点,我科自1999年起采用苦参碱联合干扰素、病毒唑治疗乙型肝炎取得了一定的效果,现总结如下:1资料与方法1.1病例选择:全部病例152例慢性乙型肝炎患者均为我院2000年6月至2003年12月住院患者,符合第十界病毒性肝炎学术会议修订的病毒性肝炎防治方案中的慢性乙型肝炎诊断标…     

HBV经典问答

什么是乙肝病毒携带者？ 两类携带者最根本的区别是什么？ 乙型肝炎病毒携带者会转变成乙肝病人么？     

恩替卡韦对乙肝病毒携带者病毒载量的近期影响

为了解应用恩替卡韦对乙型肝炎病毒携带者（AsC）病毒载量的影响，对以年龄〉16岁的6例患者为治疗组与对照组患者进行12周的治疗观察。结果治疗组血清HBV-DNA治疗后较治疗前下降（P=0．014）显著，较对照组下降（P=0．008）也很显著。结果提示恩替卡韦对B超检查有类同慢性乙型肝炎表现的AsC的病毒载量的降低具有强而快速的作用。     

不同亚型乙型病毒性肝炎患者T细胞亚群调查研究

目的 研究不同亚型乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群变化及其临床意义。方法选择40例慢性活动性乙型肝炎、30例病毒携带者、30例乙型肝炎肝硬化、20例急性乙型肝炎患者和30例健康对照者，采用流式细胞仪检测各组外周血T淋巴细胞亚群的改变。结果与正常对照组比较，慢性活动性肝炎、肝炎肝硬变患者外周血CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋比值均有显著性下降（P〈0.01），以肝炎肝硬变下降最显著，慢性病毒携带者肝炎、急性乙型肝炎外周血T细胞亚群数量和比值变化不明显（P〉0．05）。HBV DNA病毒载量与患者外周血CD4 T细胞数量无相关性（P〉0．05）。结论慢性活动性乙型肝炎和肝硬化患者的细胞免疫功能降低，其下降程度与病毒复制水平无相关性。     

乙型肝炎病毒携带者孕妇3243例乙型肝炎病毒外膜大蛋白检出情况

目的观察乙型肝炎病毒携带者孕妇乙型肝炎病毒外膜大蛋白检出情况。方法对3243例孕妇采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb5项指标及乙型肝炎病毒外膜大蛋白(LHBs)、HBV-DNA。结果 3243例孕妇中,血清HBsAg阳性241例,HBsAg阳性的孕妇血清中LHBs阳性率高于HBeAg。135例HBV-DNA阳性孕妇血清中,LHBs(OD值)与HBV-DNA拷贝数之间具有良好的相关性,两者阳性率差异也无统计学意义。71例HBeAg阳性标本中,LHBs和HBV-DNA阳性率分别为91.5%、93.0%,170例阴性标本LHBs和HBV-DNA阳性率分别为50.0%、40.6%。241例乙型肝炎病毒携带者孕妇中LHBs与HBV-DNA诊断结果符合率为74.7%。结论 LHBs在乙型肝炎病毒携带者孕妇中有较高的阳性检出率,在HBeAg阴性的乙型肝炎病毒携带者中,LHBs较HBV-DNA更能敏感反映HBV的感染复制状态。     

家庭社会支持对乙肝患者的影响

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一组全身性传染病,据统计目前全国乙型肝炎病毒携带者约1.2亿人,乙型肝炎患者约2000万人,每年约有50万新发病例.