盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的治疗效果。方法将60例AECOPD患者随机分成治疗组和对照组,每组30例,在综合治疗的基础上,治疗组用0．9％氯化钠溶液20ml加入盐酸氨溴索注射液30mg雾化吸入,2次／d;对照组用0．9％氯化钠溶液20ml加入α-糜蛋白酶4000U雾化吸入,2次／d。结果治疗组有效率86．7％,对照组有效率66．7％,2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸氨溴索注射液雾化吸入佐治AECOPD效果肯定,值得推广。     

低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的观察低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床效果。方法 81例AECOPD患者随机分为治疗组41例和对照组40例,2组均给予吸氧、扩张支气管、祛痰、抗感染等常规治疗,治疗组在此基础上加用低分子肝素治疗,观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为90.2%高于对照组的65.0%,而平均住院时间（11.9±3.4）d短于对照组的（14.1±3.7）d,差异均有统计学意义（P〈0.01和P〈0.05）,治疗组凝血功能和肺通气功能改善情况优于对照组,D-二聚体（DD）水平低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论低分子肝素抗凝治疗AECOPD疗效肯定,能明显改善患者血液高凝状态和临床症状,值得临床推广应用。     

低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的探讨低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法选取本院收治的AECOPD患者78例进行分析,按照治疗方法分成观察组和对照组各39例,观察组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙,对照组仅采用常规治疗,观察两组临床疗效及治疗前后血气指标变化。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;两组治疗后血气指标均有明显改善（P〈0.05）,且观察组改善水平明显优于对照组（P〈0.05）。结论低分子肝素钙治疗AECOPD患者能够有效缓解患者的临床症状,改善血气指标,安全有效。     

盐酸氨溴索压缩雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察盐酸氨溴索压缩雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法 132例患者随机分为治疗组和对照组各66例,2组均给予吸氧、抗感染、平喘、对症支持等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加盐酸氨溴索进行压缩雾化吸入治疗。观察2组症状改善情况、C反应蛋白（CRP）含量及白细胞计数。结果治疗组症状改善总有效率为95.5%,高于对照组的86.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后CRP含量及白细胞计数均低于治疗前,且治疗组治疗后CRP含量及白细胞计数均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索压缩雾化吸入治疗AECOPD效果明显,值得临床推广应用。     

低分子肝素钙治疗AECOPD合并肺心病的临床观察

目的探讨低分子肝素钙（LMVVH）在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺心病中的临床意义。方法 80例诊断为AECOPD合并肺心病的患者随机分为两组（治疗组、对照组）各40例,两组病人均按常规给予控制性低流量吸氧、抗感染、抗炎、扩张支气管、止咳祛痰、纠正水电解质失衡、营养支持等治疗,治疗组加用低分子肝素钙抗凝治疗。结果治疗组治疗7d后血浆D-二聚体较对照组明显下降,动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压及pH好转较对照组明显,治疗组症状开始改善的时间为（4±2）天,住院时间为（9±3）天,对照组症状改善的时间为（7±3）天,住院时间为（13±5）天。结论低分子肝素钙治疗AECOPD合并肺心病可改善患者血液流变学、血气分析、提高肺功能及增强疗效,住院时间缩短,值得临床推广。     

疏血通低分子肝素联合治疗不稳定性心绞痛临床观察

目的观察疏血通与低分子肝素联合治疗不稳定性心绞痛的疗效。方法将50例患者随机分为治疗组与对照组。对照组（阿司匹林与低分子肝素组）25例;治疗组25例在常规治疗基础上加用疏血通注射液8ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次／d,2周;低分子肝素钙0．4ml皮下注射,2次／d,1周。观察心电图,心绞痛发作次数、强度。结果治疗组比对照组心绞痛的显效率显著增加,心绞痛缓解、消失时间显著缩短。结论疏血通联用低分子肝素能很好的控制心绞痛的发作,且无明显毒副作用。     

低分子肝素钙联合疏血通治疗进展性脑梗死疗效观察

目的观察低分子肝素钙联合疏血通治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法随机将92例脑梗死患者分为2组,对照组40例,治疗组52例,治疗组给予低分子肝素钙5000U,2次／d皮下注射,连用7d;疏血通针6ml加生理盐水250ml,静脉滴注,1次／d,连用14d;其余常规治疗2组相同。结果治疗后2组临床疗效对比,对照组总有效率65．O％,显效率25．O％;治疗组总有效率90．3％,显效率73．O％。2组比较有统计学意义,P〈0．01。结论低分子肝素钙联合疏血通治疗进展性脑梗死疗效显著且安全。     

盐酸氨溴索不同给药途径对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的疗效比较

目的对比盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入与静脉用药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）的疗效。方法将医院2011年1月至2013年1月住院的120例患者随机分为两组,各60例。两组均给予常规对症治疗,观察组加用盐酸氨溴索注射液15 mg,每日2次氧驱动雾化吸入,对照组将盐酸氨溴索注射液加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,每日2次。结果观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的68.33%（P〈0.05）。观察组患者咳嗽发作终止平均时间、肺部罗音消失时间、住院时间均显著短于对照组（P〈0.05）。观察组无明显不良反应发生,对照组有11例（18.33%）患者出现恶心、头痛、腹泻、皮疹等不良反应。结论盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入辅助治疗AECOPD的疗效确切且优于静脉用药,操作简便,未见明显不良反应,值得临床推广。     

65例不稳定型心绞痛临床治疗体会

目的观察低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛（UAP）临床疗效。方法将65例UAP患者随机分为常规治疗组（对照组）及常规治疗加低分子肝素钙组（治疗组）,观察60d。结果治疗组临床疗效优于对照组,两组间比较有显著差异（P〈0.05）。结论低分子肝素钙治疗UAP疗效显著,出血副作用少,能降低心梗和猝死的发生率。     

低分子肝素钙治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察低分子肝素钙治疗急性脑梗死治疗效果。方法将80例急性脑梗死患者随机分成实验组和对照组,试验组40例用低分子肝素钙5000IU脐周皮下注射,2次/d,连用10d。对照组40例用复方丹参注射液20ml加入生理盐水250ml静滴,1次/d,总疗程14d,观察疗效。结果实验组和对照组的临床有效率分别为95%和60%（P〈0.01）。结论低分子肝素钙用于治疗急性脑梗死患者疗效显著。     

氨溴特罗口服液佐治小儿肺炎支原体肺炎疗效分析

目的 观察氨溴特罗口服液协助治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效,探讨肺炎支原体肺炎发病机制.方法 将96例肺炎支原体肺炎住院患儿完全随机分为治疗组48例、对照组48例,2组患儿均采用阿奇霉素治疗,治疗组在此基础上联合氨溴特罗口服液,连续治疗7 d.观察2组临床总有效率和不良反应率并记录病情好转时间.结果 治疗组总有效率93.8%(45/48)明显好于对照组的85.4%(41/45)(x2=11.68,P＜0.05),住院期间治疗组患儿肺部哮鸣音消失时间、止咳时间、肺部啰音消失时间及住院时间均比对照组明显缩短[分别为(2.3±1.1)d比(4.2±1.6)d,(3.4±1.1)d比(6.0±2.3)d,(3.3±1.2)d比(4.9±2.1)d,(5.8±1.0)d比(7.8±2.4)d].2组不良反应率较小,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氨溴特罗口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效确切,安全,有助于缩短疗程.

Abstract：

Objective To study the effect of ambroxol hydrochloride and clenbuterol hydrochloride oral solution in treating mycoplasma pneumonia pneumonia, and to explore the possible immunopathogenesis. Methods Ninety-six hospitalized children with mycoplasma pneumonia were randomly divided in two groups. The treatment group (n=48) received ambroxol hydrochloride and clenbuterol hydrochloride oral solution in addition to conventional therapy and the control group (n=48) received routine therapy. Results The curative effect of the treatment group was superior to that of the control group[93.8% vs 85.4%, P＜0.05]. The disappearance time of the lungs wheeze, cough time, pulmonary rales disappeared time and length of stay of children in the treatment group were significantly shorter than that in the control group [(2.3 ±1. 1)d vs(4.2 ± 1. 6)d, (3.4 ± 1. 1)d vs(6. 0 ±2. 3)d, (3.3±1.2)d vs(4.9 ±2.1)d, (5.8±1.0)d vs(7.8±2.4)d]. Conclusion Oral administration of ambroxol hydrochloride and clenbuterol hydrochloride oral solution combined azithromycin is effective, secure and convenient for treatment of patients with mycoplasma pneumonia.     

葛根素注射液配伍低分子肝素钙治疗肺心病急性发作期疗效的超声心动图评价

目的 应用超声心动图评价葛根素注射液加低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作期患者的疗效.方法 将60例肺心病患者完全随机分成研究组(30例)及对照组(30例).对照组采用传统的综合疗法,研究组在对照组的基础上加用葛根素注射液400 mg静脉滴注、1 次/d和低分子肝素钙0.4 ml皮下注射、2次/d,疗程为10 d.治疗前、后使用彩色多普勒超声心动图评价2组患者的右心功能.结果 与治疗前比较,研究组治疗后右心室射血分数增加[(25.0±1.6)%比(40.0±2.3)%,P＜0.01],肺动脉血流加速时间延长[(0.11±0.01)s比(0.14±0.01)s],右心室射血前时间与射血时间的比值降低[(0.650±0.053)比(0.300±0.039),P＜0.01].对照组治疗前后和2组治疗后心功能改变各指标差异均有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01)研究组总有效率为93.3%(28/30),对照组总有效率为73.3%(22/30),2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 葛根素加低分子肝素钙能降低肺心病急性发作期患者肺动脉压力,对肺心病右心功能具有明显的恢复作用,疗效满意.     

盐酸氨溴索注射液治疗AECOPD的效果及安全性分析

目的：观察盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的临床疗效及安全性。方法选取2013年3月~2014年1月于本院进行治疗的AECOPD患者92例,随机分为对照组和观察组,每组46例,对照组采用常规治疗,观察组采用盐酸氨溴索注射液治疗。比较两组的临床疗效和不良反应发生率。结果观察组咳嗽缓解时间、呼吸困难消失时间、啰音消失时间及住院时间分别为（3.4±0.7）、（2.6±0.5）、（3.3±0.9）、（7.2±1.8）d,短于对照组的（5.2±1.4）、（3.7±0.8）、（5.3±1.6）、（9.1±2.4）d,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗总有效率为97.8%,高于对照组的87.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为8.7%,对照组不良反应发生率为6.5%,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论盐酸氨溴索注射液治疗AECOPD效果显著,安全、有效,值得临床推广应用。     

三种药物氧气驱动雾化吸入治疗AECOPD的疗效

目的探讨布地奈德、特布他林、沐舒坦雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECO-PD)的临床疗效。方法符合AECOPD诊断标准的103例患者,随机分为治疗组51例和对照组52例,两组均采用综合治疗,治疗组加用布地奈德、特布他林、沐舒坦联合雾化吸入,对照组加用布地奈德单一雾化吸入,治疗后对两组的症状、体征改善时间进行比较。结果治疗组在喘憋缓解时间、哮鸣音消失时间及咳嗽缓解时间方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在常规治疗的基础上应用布地奈德、特布他林、沭舒坦联合雾化吸入治疗AECOPD疗效显著,且方便、简单、安全。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 200例腰椎间盘突出患者随机分为中西医结合治疗组（A组）100例和西医治疗组（B组）100例.B组予一般抗炎、脱水、止痛及营养神经治疗,A组在B组基础上加用中医治疗.治疗3周后,观察两组疗效、VAS评分和住院天数.结果 A组总有效率为90.0%明显高于B组的73.0%（X2=3.987,P〈0.05） 两组治疗后4周VAS评分[（1.1±1.23、0.9±0.6）/分]均低于治疗前[（8.6±1.43、8.8±1.382）/分]（t=2.301、2.335,均P〈0.05） A组治疗后3 d和治疗后1周VAS评分分别为（5.5±0.92）分和（2.7±1.14）分,均低于B组的（8.2±0.59）分和（5.3±0.91）分（t=2.405、2.435,均P〈0.05） A组住院天数（20.1±3.5）d明显低于B组（27.6±4.3）d（t=2.314,P〈0.05）.结论 中西医结合治疗对腰椎间盘突出症有较好的临床疗效.     

布地奈德/氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效分析

目的探讨布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎的有效性及安全性。方法选取我院收治的86例新生儿肺炎患儿,均分成对照组和观察组2组,所有患儿均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予盐酸氨溴索雾化吸入,观察组采用布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗。比较2组潮气呼吸肺功能指标、临床症状及治疗效果。结果肺功能指标:观察组RR、PEF明显低于对照组[(41.36±5.34vs 48.32±5.87)次·min~(-1),(42.08±5.20vs 48.21±6.12)L·min~(-1)],TV、TPEF/TE、VPEF/VE均明显高于对照组[(7.62±1.2vs 6.72±1.52)mL·kg~(-1),(36.42±5.12vs 30.21±5.54)%,(33.54±4.65vs28.15±4.21)%];治疗效果:观察组有效率明显高于对照组(95.35%vs 83.72%);临床症状:观察组肺部啰音消失时间、口唇紫绀消失时间、鼻阻消失时间、气促消失时间以及住院时间均明显低于对照组(5.32±1.24vs 6.08±1.32,3.48±0.52vs 4.29±0.76,4.35±1.05vs 5.62±1.42,3.62±0.86vs 4.17±0.97,8.96±2.03vs 11.48±2.69)d。结论布地奈德联合氨溴索雾化吸入有助于迅速缓解患儿临床症状,改善肺功能,提高治疗效果。     

低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床价值研究

目的探讨肺源性心脏病(肺心病)并呼吸衰竭患者运用低分子肝素钙进行治疗的临床应用价值。方法72例肺心病并呼吸衰竭患者,应用随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。对照组患者采取常规治疗,观察组患者在对照组上采用低分子肝素钙治疗。对比两组患者治疗前后动脉血气指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及酸碱度(pH)值]及治疗效果。结果治疗前,两组患者的PaO2、PaCO2、pH值水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的PaO2(9.36±1.02)kPa明显高于对照组的(7.78±0.98)kPa,PaCO2(6.33±0.97)kPa明显低于对照组的(7.65±1.28)kPa,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者pH值比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者总有效率为97.22%,显著高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对肺心病并呼吸衰竭患者运用低分子肝素钙进行治疗,可有效改善患者的血气指标,提高治疗效果,具有较高的临床价值。     

注射用牛肺表面活性剂联合氨溴索治疗早产儿呼吸窘迫综合征180例疗效观察

目的：观察牛肺表面活性剂（珂立苏）联合氨溴索对早产儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）的治疗效果。方法将180例 NRDS患儿根据数字表法随机分为观察组和对照组,每组90例。两组均给予常规治疗,另外对照组给予氨溴索治疗,观察组在对照组治疗基础上加用珂立苏。比较两组疗效。结果与对照组治疗后比较,观察组患儿PaO2及pH值均升高,PaCO2值下降,其中两组PaO2及PaCO2值比较差异均有统计学意义（t＝5．91、13．16、29．89、2．98、5．11、8．13,均P＜0．05）;观察组机械通气时间、住院天数分别为（45．30±5.35）h、（10．01±2．24）d,均明显优于对照组的（68．27±6．13）h、（17．24±2．39）d（t＝26．78、20．94,均P＜0.05）。结论珂立苏联合氨溴索能明显改善NRDS患儿的缺氧症状,降低机械通气时间、住院天数,改善患儿预后。     

小剂量肝素钠联合沐舒坦雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察

目的:探讨小剂量肝素钠联合沐舒坦雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床疗效。方法:将116例肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各58例,治疗组在常规治疗的基础上加用肝素钠[100U/(kg·次)]、沐舒坦针剂(15mg/次)联合雾化吸入,2次/d,连续5d,部分延长至7d。结果:治疗组总有效率96%,对照组总有效率79%,两组比效差异有明显统计学意义(x2=8.123,P<0.01)。治疗组在止咳、啰音消失和住院时间等评价指标上明显优于对照组(P<0.001)。结论:小剂量肝素钠联合沐舒坦雾化吸入辅助治疗小儿肺炎临床疗效显著。     

甲状腺腺叶切除治疗单侧甲状腺肿块82例疗效观察

目的 探讨甲状腺腺叶切除在单侧甲状腺肿块手术中的应用及其对预后产生的影响.方法 将164例由同一组外科医师手术的单侧甲状腺肿块患者分为腺叶切除组和腺部分切除组,各82例,腺叶切除组接受甲状腺腺叶切除术、腺部分切除组接受甲状腺部分切除术或次全切除术,比较两组的临床疗效和术后并发症、手术前后患者的血钙水平、甲状腺功能及复发情况.结果 与腺部分切除组比较,腺叶切除组患者手术时间[(62.6±11.4比47.4±15.8)min]明显增加(P<0.05),而两组术中出血量[(79.4±22.6比85.1±34.4)mL]、术后24 h引流量[(47.4±12.6比45.1±14.4)mL]及术后住院天数[(3.9±1.5比4.2±1.9)d]均差异无统计学意义(t=-7.06,1.25,1.09,1.12,P>0.05).两组术后出现声音嘶哑、出血、永久性甲状旁腺及甲状腺功能低下等并发症差异无统计学意义(P>0.05).术后腺叶切除组患者血钙[(2.28±0.22比2.31±0.24)mmol·L-1]、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)[(4.75±0.92比5.12±0.83)pmol·mL-1]、游离甲状腺素(FT4)[(13.23±6.05比14.04±5.96)pmol·mL-1]、促甲状腺激素(TSH)[(3.22±2.06比2.92±1.39)μIU·mL-1]均恢复至正常值范围,与腺部分切除组比较差异无统计学意义(t=0.46,1.98,1.44,-1.62,P>0.05).腺叶切除组二次手术率(0.0%比7.3%)、结节复发率(0.0%比18.3%)显著低于腺部分切除组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预防性甲状腺腺叶切除术可作为单侧甲状腺肿块的常规术式,可保证手术彻底性,减少二次手术率,且手术安全性高,值得推广.