Heimlich手法在清除新生儿呼吸道粘液羊水的应用

新生儿出生时要及时清除呼吸道粘液羊水，在用吸痰球或吸痰管吸出粘液羊水的同进，应用Heimlich手法予以配合，特别是新生儿气管分泌物堵塞严重的情况下，临床观察323例，效果比单用吸痰球或吸痰管好。1临床资料 1．1一般资料选择我院足月顺产剖宫产出生的新生儿观察吸痰球或吸痰管配合Heimlich手法用吸痰器清除呼吸道粘液羊水323例和同期用吸痰球或吸痰管清除呼吸道粘液羊水的323例足月顺产剖宫产新生儿作对照，观察新生儿娩出后至痰鸣音消失，出现清脆响亮哭声的时间。     

浅析人工气道内血痰形成的原因与护理

气管切开术后，气道内出血、痰中带血或凝成血痴，会加重气道的阻塞，容易发生呼吸道感染，甚至危及生命，必须加强护理措施。我科自１９９８年３月以来，共行气管切开术４０例，其中２０例发生气道内血痰，现就血痰形成的原因及护理措施报告如下：ｌ 临床资料ｌ．１ 一般资料：本组患者男１３例，女７例，年龄４～１５岁５例，１８～７２岁１５例，原发疾病为各种原因所致昏迷８例，严重脑外伤９例，胸外伤３例，抽吸血痰量７５ｍｌ／分，诊为气道内出血。１．２ 发生血痰原因及其比例：吸痰操作技能差６例占３０％，吸痰管选择不当２例占…     

痰液分级管理在肺结核患者中的应用效果

目的 分析痰液分级管理在肺结核患者痰液管理中的应用效果。方法 选定2019年7月至2021年7月住院治疗的110例肺结核患者，根据“随机数字表法”分组，对照组55例患者采纳常规痰液管理，研究组55例患者采纳痰液分级管理，比较2组痰液管理知识知晓率、痰液暴露率、痰杯使用依从性、医护人员满意度。结果 研究组痰液管理知识知晓率(96.36%)、痰杯使用依从性(96.36%)、医护人员满意度(96.88%)均高于对照组(74.55%、72.73%、68.75%),研究组痰液暴露率(1.82%)低于对照组(20.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 痰液分级管理可有效提高肺结核患者痰液管理知识知晓率、痰杯使用依从性，降低痰液暴露率，赢得医护人员的认可、赞同。     

慢性支气管炎痰培养结果及病原菌分析

目的 了解反复感染慢性支气管炎患者的痰培养及病原菌分布情况。方法 采用无菌操作采集患者晨痰，1h内送检，接种于血琼脂平板上，经37％，24h培养，怀疑有致病菌生长者进行相关的生化鉴定和药物敏感试验。结果 在136例患者，共72例痰培养阳性，阳性率52．9％，痰培养连续3次为单一细菌者为16例，阳性率为11．8％。16例患者痰菌结果分别为：溶血性链球菌6例，绿脓杆菌4例，克雷伯杆菌2例，产气杆菌2例，阴沟杆菌2例，136例患者386例次痰菌培养，106例次阳性（27．5％），而连续3次以上培养为同一细菌，仅为42例次（10．8％）；非相同单一痰菌培养64例次，占16．6％。结论 慢性支气管炎是一种内科常见病，其急性发作期患者易发生肺心病、心力衰竭和呼吸衰竭，所以了解其病原菌组成，对指导临床用药是非常必要的。     

痰热清注射液辅助治疗成人社区获得性肺炎效果

目的观察痰热清注射液辅助治疗社区获得性肺炎的效果。方法269例成年社区获得性肺炎患者，随机分为对照组112例，给予常规抗感染治疗；痰热清组157例，在常规抗感染基础上联合痰热清注射液静脉滴注。结果痰热清组的退热时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义。结论在经验性应用抗生素治疗的基础上联合应用痰热清治疗成人社区获得性肺炎可以较快缓解患者症状，缩短病程，减少住院费用，减轻患者的经济负担。     

肺结核病人痰病原学检查方法的比较

我科自1995年以来，对入院时诊断为肺结核患者的痰标本进行痰涂片、培养以及PCR三种病原学检查。现将资料完整的181例结果报告如下。材料和方法181例患者均为住院病人，其中初治病人118例，复治病人63例。男125例，女56例，年龄在17～SO岁之间。收集痰液送痰涂片（痰浓缩漂浮后涂片），培养用改良罗氏培养基，PCR所用方法为DNA扩增。扩增仪由南京科技情报所研制（NK－3OI型）。结核杆菌PCR试剂盒由上海中亚生物工程公司生产。扩增产物为42OBP。结果初治病人中有2例最后确诊为肺癌，其余179例确诊为肺结核。其中徐片阳性7O例，培养…     

吸痰操作中应注意的几个问题

吸痰是清理呼吸道分泌物的有效措施，吸痰这一操作的正确与否是呼吸道护理的关键。操作者必须掌握有效的吸痰技术，笔者通过对近百例病人吸痰的护理，体会如下。     

痰热清佐抗生素治疗肺结核合并感染临床疗效观察

目的探讨痰热清佐抗生素治疗肺结核合并肺部感染的疗效。方法对本院2006年10月至2007年8月住院的174例活动性肺结核并肺部感染且痰普通菌培养阳性的患者，采用痰热清佐抗生素治疗肺部感染，并观察其疗效。结果174例活动性肺结核并肺部感染且痰普通菌培养阳性的患者，采用痰热清佐抗生素治疗肺部感染，所有患者感染短期内都得到控制。结论痰热清是治疗肺结核并肺部感染疗效确切的药物，值得临床推广应用。     

经纤维支气管镜肺活检加术后痰检对肺周围型病变的诊断价值

目的：探讨经纤维支气管镜肺治检加术后痰检对肺刷嗣型病变的诊断价值。方法：通过经纤维支气管镜肺治检对52例肺周围型病变的患者进行检查，术后连续3天痰检找抗酸杆菌或病病理细胞。结果：经纤支镜肺治检确诊肺癌30例，肺结核6例，肺炎3例，确诊率为75％。术后查痰找癌细胞阳性10例，找抗酸杆菌阳性6例，术后查痰阳性率为30．76％。结合术后查痰总的确诊率为86．53％。结论：经纤支镜肺治检加术后痰检对肺周围型病变具有较高的诊断价值。     

抬高下颌式并刺激咽部吸痰法在老年COPD患者的疗效观察

目的：探讨抬高下颌式吸痰法在老年慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive pulmonary diseases，COPD）中的临床效果。方法将138例未进行气管插管的老年COPD患者按照随机临床对照试验（Randomized controlled trials RCT）分为两组，对照组69例采用护理干预加传统吸痰法治疗；观察组69例常规吸痰法插管时辅以抬高下颌式吸痰法吸痰治疗，并比较两组的临床效果。结果两组患者每一位病人各吸痰6次，每组总吸痰次数414次；观察组总舒适度96.38%显著的高于对照组的65.46%（χ2=111.5071，P<0.05），观察组的护士满意度97.83%显著地高于对照组的64.98%（χ2=147.5460，P<0.05）。结论在护理干预基础上对老年COPD患者进行抬高下颌式吸痰法，能够有效的提高患者的舒适度及护士满意度，吸痰效果显著。     

苍附导痰汤加减治疗痰湿型月经后期疗效观察

目的：观察苍附导痰汤加减治疗痰湿型月经后期的效果。方法：对收治的20例痰湿型月经后期患者进行辨证分析后，以苍附导痰汤为基本方进行加减治疗。结果：治愈11例，好转8例，未愈1例，总有效率为95％。结论：苍附导痰汤治疗痰湿型月经后期的效果显著。     

痰热清注射液治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎临床观察

目的观察使用痰热清注射液与单纯使用病毒唑治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎的临床疗效差别。方法丰城市人民医院从2005年4月至2008年12月门诊以及住院患者158例，按单双日进行随机分组，而治疗组选用痰热清注射液，对照组选用病毒唑。结果接受痰热清注射液治疗的有80例，病毒唑治疗的有78例，疗效比较有统计学差异。结论使用痰热清注射液治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎具有明显的疗效。     

新生儿机械通气气管内吸痰的护理

目的 比较气管内吸痰对机械通气抢救新生儿呼吸衰竭的影响。方法 对使用高频呼吸机机械通气抢救的呼吸衰竭新生儿32例进行气管内吸痰。结果 32例呼吸衰竭患儿经机械通气后抢救成功，无1例因痰液阻塞或吸痰操作不当而造成抢救失败。结论 新生儿机械通气气管内吸痰对机械通气的成功至关重要。     

护理干预对活动性肺结核痰涂片检查结果影响研究

目的：研究护理干预对活动性肺结核痰涂片的检查结果影响。方法活动性肺结核患者185例，按照数字随机法分成观察组和对照组，对照组90例采取常规护理，观察组95例在常规护理基础上，采取护理干预，比较两组对痰涂片的检查结果影响。结果观察组痰涂片阳性率为42.11%，对照组痰涂片阳性率为22.22%，观察组痰涂片阳性率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总满意度为91.58%，对照组总满意度为74.44%；观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预有效提高患者依从性，提高痰涂片检查结果的准确性，且提高患者及家属的满意度。     

28例肿瘤患者继发肺部感染的治疗分析

目的：观察肿瘤患者继发肺部感染的痰菌及药敏结果，对临床疗效的影响。方法28例肿瘤患者均证实有肺部感染，根据痰菌培养及药敏结果抗菌治疗，观察疗效。结果培养出大肠艾希氏菌13例，占46．4％，变形杆菌8例，占28．6％，肺炎球菌3例，占10．7％，克雷伯氏菌2例，占7．1％，霉菌2例，占7．1％，根据药敏结果，用药10-14天后，肺部感染得到控制，痰菌检查转为阴性。结论痰菌培养及药敏结果对指导临床肿瘤患者继发肺部感染的治疗有一定的帮助。     

肛管吸痰法在大咯血患者抢救中的应用

大咯血为临床常见急症，患者往往因呼吸道梗阻，窒息死亡。传统抢救方法为使患者处于头低脚高位，启动吸痰器使用吸痰管吸出呼吸道内存在的血块，解除梗阻。在吸痰过程中常出现吸痰管堵塞现象，耽误抢救时间，影响抢救成功率。笔者在30例大咯血患者的抢救中采用肛管吸痰法，明显减少了吸痰管堵塞现象，大大提高了抢救效果，现将肛管吸痰法及护理体会报道如下。     

机械通气患者下呼吸道感染抗生素治疗的临床观察

目的：探讨机械通气患者并发下呼吸道感染菌群变化规律，方法：将机械通气患者49例，且通气时间48h以上者，每日查痰培养，隔日照X线胸片，记录痰培养致病菌出现时间规则使用抗生素，直至脱机时的变化规律。结果：以革兰阴性杆菌致病几率为最高，其次为革兰阳性菌、金黄色葡萄球菌及肠球杆菌。发病至气管吸痰细菌培养阳性的时间表明，机械通气〈4d，痰培养阳性率为15％（3例／20例）；5～6d者达50％（4例／8例）；超过7d者，痰培养阳性率100％（n=21）。结论：本观察表明机械通气患者并发下呼吸道感染的防治中，加强呼吸道管理，防止交互感染，合理使用抗生素，对患者的预后是不可忽视的。     

自制防痰液喷溅器在老年脑卒中气管切开患者中的效果观察

目的 探讨新型防痰液喷溅器在老年脑卒中气管切开未应用呼吸机患者中的疗效。方法 将选取脑卒中住院患者67例，随机分为防喷溅组和对照组，防喷溅组34例，对照组33例，两组均按气管切开术后护理常规，在吸氧情况下，对照组采用病房常用的自制防尘、湿化罩，防喷溅组应用防痰液喷溅器，对两组患者血氧饱和度（SPO2）、痰液粘稠度进行对比。结果 防喷溅组在痰液粘稠度、血氧饱和度（SPO2）均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 自制防痰液喷溅器可以减少痰液喷溅，改善环境并抑制细菌传播，加强了气道湿化，提高血氧饱和度，而且使用简单，便于护理人员操作，值得临床推广应用。     

痰热清注射液治疗老年肺部感染的疗效观察及护理

目的观察痰热清注射液治疗老年肺部感染患者的临床疗效，旨在探讨并总结有效的临床护理方法。方法回顾性分析63例老年肺部感染患者的临床资料，所有患者均给予痰热清注射液治疗，观察临床治疗效果，总结临床护理经验。结果63例老年肺部感染患者经痰热清注射液治疗后，痊愈46例（73．0％），显效8例（12．7％），有效6例（9．5％），无效3（4．8％）例。患者用药治疗期间未出现严重不良反应，耐受性较好。结论痰热清注射液治疗老年肺部感染患者的疗效满意，对患者加强护理能够进一步保证疗效和用药安全。     

SI+ACBT技术在提高慢性阻塞性肺疾病患者留取痰液标本质量中的应用

目的 探讨一种新型留取痰液标本的方法以提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者痰液标本的质量。方法 选取2020年6-12月该院内呼吸科治疗的60例COPD患者作为研究对象，依据随机划分法分为对照组和观察组，各30例。对照组患者采用常规性自然咳痰方搜集痰液标本，观察组采用痰液诱导技术(SI)+主动呼吸循环技术(ACBT)排痰法搜集痰液标本。结果 2组患者干预后生理指标明显高于干预前，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不合格痰液标本质量明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后排痰量明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SI+ACBT技术可以增加COPD患者排痰量，提高COPD患者痰液标本的质量解决临床上痰标本不合格、重复留取的问题，值得临床推广应用。