白内障超声乳化对糖尿病患者角膜内皮细胞影响的研究

目的:研究白内障行超声乳化术对糖尿病患者角膜内皮细胞的影响。方法:选择合并糖尿病的白内障患者46例56眼(DM组),不合并糖尿病的白内障患者58例71眼(NDM组),所有患者均行白内障超声乳化联合人工晶体植入术。通过角膜内皮镜对术前及术后1天、1周、1月和3月的角膜内皮细胞密度、六角形细胞比率进行检查比较。结果:两组术前与术后3月的角膜内皮细胞密度比较,术后均低于术前,差异有显著性(tDM=9.2,P<0.01;tNDM=3.2,P<0.05)。两组术后3月时的角膜内皮细胞损失率,分别为(26.58±4.98)%和(9.26±2.69)%,其差异有极显著性(t=8.56,P<0.01)。两组患者术前角膜内皮细胞中六角形细胞的比率分别为(56.23±21.01)%和(58.36±22.56)%,其差异无显著性(P>0.05),而术后不同时间两组六角形细胞的比率则差异有显著性,DM组低于NDM组,其差异有显著性(P<0.05)。结论:糖尿病患者行白内障超声乳化术后角膜内皮细胞的损失较非糖尿病患者更明显。     

白内障超声乳化术对角膜内皮细胞数的影响分析

目的：探讨白内障超声乳化术对角膜内皮细胞数的影响。方法：选取2008年1月-2010年12月于本院进行治疗的64例白内障患者为研究对象,将其根据手术方式分为对照组（非超声乳化小切口手术组）32例和观察组（超声乳化术组）32例,后将两组患者术前及术后3个月的角膜内皮细胞数、密度及六角形细胞比例进行统计及比较。结果：术后观察组角膜内皮细胞数、密度及六角形细胞比例均高于对照组,P均〈0．05,差异均有统计学意义。结论：白内障超声乳化术对角膜内皮细胞数的不良影响要小于非超声乳化小切口手术。     

比较两种不同黏弹剂在硬核白内障超声乳化术中对角膜内皮的保护作用

目的探讨双重黏弹剂DisCoVisc和单纯Healon在白内障超声乳化摘除及折叠人工晶体植入术中对角膜内皮的保护作用。方法将60例(60眼)单纯性硬核(≥Ⅳ级核)白内障分两组,每组30例(30眼)。第一组操作中应用双重DisCoVisc作为观察组;第二组操作中应用单纯Healon作为对照组。观察术后1天角膜水肿情况,术前及术后1个月角膜内皮细胞计数。结果观察组和对照组术后角膜水肿差异有统计学意义(P<0.01),术前、术后1个月角膜内皮丢失率无统计学意义(P>0.05)。结论硬核白内障超声乳化术中应用双重黏弹剂DisCoVisc较单纯Healon可以更有效保护角膜内皮细胞,减少术后角膜水肿,提高手术的安全性。     

白内障超声乳化术的角膜内皮细胞观察

目的探讨白内障超声乳化术对角膜内皮细胞(CEC)的影响。方法采用颞上方透明角膜缘切口行白内障超声乳化术,平均超声能量及作用时间分别为23.8%、1分30秒;用非接触式角膜内皮细胞分析仪分别于术前、术后3~6个月拍摄174例(184只眼)角膜内皮细胞图像并进行计算机图像处理及自动分析。结果手术前和手术后3~6个月的角膜内皮细胞密度分别为2531.8±345.3 mm2和2246.5±402.2 mm2,内皮细胞丧失率为11.6%。平均内皮细胞面积分别为331.13±125.25μm2和385.21±198.32μm2,变异系数分别为38.45%和48.63%,六角形细胞比率分别为52.6%±12.9%和43.8%±16.2%;与术前相比,术后角膜内皮细胞密度、六角形细胞比率减少,平均内皮细胞面积增大,统计学分析均有显著性差异(P<0.05)。术后6个月矫正视力0.5以上者占88.6%,1.0以上者占50.0%。结论高龄或Ⅳ、Ⅴ级核的白内障患者施行白内障超声乳化术时,术前检查应常规行角膜内皮细胞计数分析,术中采用高负压、低超声能量操作,同样可以取得满意的手术效果。     

糖尿病性白内障患者超声乳化术后角膜情况分析

目的 对糖尿病性白内障超声乳化术后患者角膜内皮情况进行分析。方法 选取行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术的单纯年龄相关性白内障患者30例35眼(A组)和糖尿病性白内障患者30例39眼(B组),分别于术前1 d、术后1周、术后1月及术后3月对患者进行角膜内皮镜检查,分别收集记录每个患者的中央角膜厚度(CCT)、内皮细胞密度(CD)及六角形细胞百分比(6A%),并进行结果分析。结果 两组患者术前各个指标间差异无统计学意义(P>0.05);术后结果显示CCT与术前相比呈增加趋势,CD及6A%与术前相比呈下降趋势;B组的CCT在术后各个时间点中均高于对照组(P<0.05),CD及6A%低于对照组(P<0.05)。结论糖尿病性白内障患者角膜内皮对白内障超声乳化吸除术的刺激更为敏感,且恢复更慢。因此,做好对糖尿病性白内障患者的术前角膜内皮检查,尽量避免术中超声因素与机械因素的影响,对此类患者至关重要。     

小梁切除术后白内障超声乳化吸除术的临床疗效分析

目的 探讨小梁切除术后又行白内障超声乳化吸除术的临床效果.方法 对小梁切除术后白内障患者33例38只眼施行超声乳化吸除术,分析手术前后视力、眼压、滤过泡、角膜内皮,以及手术并发症等情况.结果:38只眼均Ⅰ期囊袋内植入人工晶体,随访3个月以上.术后矫正视力≥4.7者30只眼(78.9%),≥5.0者6只眼(15.8%);眼压较术前略有下降,滤过泡无改变,角膜内皮细胞较术前减少15.1%,手术前后角膜内皮细胞密度比较,差异有统计学意义(t=4.582,P＜0.01).手术并发症较一般超声乳化手术高,无严重并发症发生.结论 超声乳化手术是治疗小梁切除手术后白内障的有效方法,手术切口应避开原滤过道,术中应采取积极措施扩张小瞳孔,保护角膜内皮.     

超声乳化爆破模式在白内障手术中的应用

目的 探讨超声乳化爆破模式在白内障术中应用及对角膜内皮细胞影响.方法 选取2018年8月至2020年1月合肥市第二人民医院年龄相关性白内障79例(83眼),其中42眼采用爆破模式行白内障超声乳化术(爆破组).另41眼作为对照组采用连续模式行白内障超声乳化术(连续组).术中连续组最大能量50％,最大负压240 mmHg,流量26 mL/min;爆破组最大能量50％,最大负压300 mmHg,流量30 mL/min.观察术中有效超声乳化时间(EPT)、平均超声乳化功率(AVE),比较两组术前、术后1 d、1周、1个月角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例、变异系数及中央角膜厚度等.结果 爆破组EPT(12.31±8.30)s、AVE(10.00±6.81)％均低于连续组EPT(18.51±9.30)s、AVE(15.01±7.90)％,差异有统计学意义(P<0.05).术后1天、1周爆破组角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例均高于连续组、变异系数低于连续组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声乳化爆破模式能提高超声乳化效率,减轻角膜内皮细胞损伤.     

快速劈核联合白内障超声乳化手术对角膜内皮细胞的影响

目的探讨白内障超声乳化手术对年龄相关性白内障患者角膜内皮细胞的影响。方法将我院2013年收住并行超声乳化手术的60例年龄相关性白内障患者,应用角膜内皮镜分别对术前及术后1周及术后1个月角膜内皮细胞密度及六角形细胞比率进行分析。结果术后1周、术后1个月与术前相比角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例下降,差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月较术后1周相比:角膜内皮细胞密度下降,差异无统计学意义(P>0.05);六角形细胞比例上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白内障超声乳化手术对角膜内皮细胞具有一定的影响,但损伤小,恢复快。     

白内障超声乳化术中两种模式和两种切口对角膜内皮细胞的影响

目的分析白内障超声乳化术中爆破模式、扭动模式和透明角膜切口、经巩膜隧道切口对角膜内皮细胞的影响。方法老年性白内障患者96眼按核硬度分为A、B两组,A组为Ⅱ、Ⅲ级核,B组为Ⅳ级核,A、B再分别随机分为两组,即A1、A2、B1、B2,每组各24眼。A1、B1组行经巩隧道切口的爆破模式超声乳化术,A2、B2组行透明角膜切口扭动模式超声乳化术。所有患者于术前、术后第1天、术后1个月进行角膜内皮细胞计数,观察角膜内皮细胞形态。结果术后第1天角膜内皮细胞丢失率A1组9.0%,A2组为10.3%,B1组为13.1%,B2组为14.1%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在术后1个月随访时,4组患者内皮细胞丢失率均约为术后第1天的0.1%左右,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天,各组3～5边形细胞增多,出现细胞肿胀、变形及黑区,细胞突起增多,边界不清;术后1个月角膜内皮细胞形态学稳定,与术前相同。结论经巩隧道切口的爆破模式超声乳化术和透明角膜切口扭动模式超声乳化术对角膜内皮细胞的计数和形态影响差异不大。     

超声乳化术中超声波对兔视网膜的影响

目的从脂质过氧化的角度探讨超声乳化术中治疗剂量的超声波对兔视网膜的影响。方法选取青紫蓝兔60只(120只眼),将兔眼分为实验组、对照组。实验组行超声乳化术,对照组行晶体囊外摘除术,各组分别在术毕,术后6、24 h剥离视网膜。测定视网膜中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、超氧化物歧化酶(SOD)活性、脂质过氧化物(LPO)的含量。结果不同时点实验组各指标与对照组比较:①实验组GSH-Px活性在各时点均低于对照组,两组间的差异均有统计学意义(P<0.05);②实验组SOD活性在各时点均低于对照组,术毕两组间的差异有统计学意义(P<0.05),术后6、24 h两组间的差异无统计学意义(P>0.05);③实验组LPO含量在各时点均高于对照组,两组间的差异均有统计学意义(P<0.01)。结论从脂质过氧化的角度,超声乳化术中的治疗剂量的超声波对兔视网膜可造成一定程度的损伤,在术后24 h没有完全恢复,超声乳化术中应控制使用超声波的能量和时间。     

肾上腺素对糖尿病性白内障患者角膜内皮细胞的影响

目的：观察不同浓度肾上腺素对糖尿病并发白内障患者行超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞的影响,探讨术中应用肾上腺素的合理浓度。方法选取2013年1至6月糖尿病性白内障患者90例（90眼）,随机分为3组,每组30眼,分别于灌注液中加入0．1 ml、0．2 ml及0．5 ml肾上腺素,均行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入手术,于术前及术后1周采用非接触型角膜内皮显微镜行角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例检查。结果3组术前角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。3组术后1周角膜内皮细胞密度分别为（2494±177;286）/mm 2,（2428±177;353）/mm 2,（2380±177;375）/mm 2,六角形细胞比例分别为（49±177;13）/mm 2,（45±177;13）/mm 2,（43±177;14）/mm 2。3组术后角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例均较术前减少,其差异均有统计学意义（ P＜0．05）。术后3组间比较,随加入肾上腺素浓度增加,角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例逐渐下降,但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论糖尿病性白内障患者角膜内皮细胞对手术损伤及肾上腺素毒性损害的耐受性降低,在有效维持术中瞳孔散大状态的同时,选用浓度较低的肾上腺素,以减少对角膜内皮细胞的损害。     

0.04%倍诺喜对角膜内皮细胞影响的实验研究

目的:研究0.04%倍诺喜(Benoxil)兔前房内注射对角膜内皮细胞的影响。方法:取18只成年健康家兔,随机分为2组,0.04%倍诺喜组(实验组)和平衡盐溶液组(对照组),每组9只(18只眼),前房内注射前及注射后1d、3d、14d,两组双眼均行接触性角膜内皮显微镜测量角膜内皮细胞数、细胞密度、细胞平均面积、面积变异系数(CV值)、六角形细胞百分率并取14d角膜标本制作电镜切片行形态学观察。结果:0.04%倍诺喜前房注射后3d,上述5项定量指标与对照组相比差别有统计学意义(P<0.05),14d时与对照组相比差别无统计学意义(P>0.05),且内皮细胞形态结构与正常及对照组相比变化不明显。结论:0.04%倍诺喜兔前房内注射后3d对角膜内皮细胞造成了损害,至14d时,这种影响消失。     

Effects of chronic smoking on central corneal thickness,endothelial cell,and dry eye parameters

Objective: To evaluate the effect of chronic cigarette smoking on dry eye parameters, endothelial cells, and corneal thickness.

Design: Prospective cross-sectional case series.

Methods: In this cross-sectional study, 49 eyes of 49 chronic smokers (smoker group) and 53 eyes of 53 age-matched, healthy non-smokers (non-smoker group) were enrolled. All participants underwent measurements of tear breakup time (TBUT), central corneal thickness (CCT) measurements with contact pachymeter and the Schirmer test with anesthesia. Corneal endothelial cells were evaluated by non-contact specular microscopy and photographed for analysis of cell density and hexagonality and the coefficient of variation in cell size.

Results: The mean Schirmer score and TBUT value were significantly lower in the smoker group compared to the non-smoker group (p?=?0.015) and p?p?>?0.05). However, a lower percentage of endothelial hexagonal cells were observed in smokers than non-smokers (p?Discussion and conclusion: Our results suggest that cigarette smoking seems to affect the Schirmer score, TBUT value, and hexagonal cells of the corneal endothelium.     

青光眼白内障联合手术与单纯白内障手术对角膜内皮的影响

目的:比较青光眼白内障联合手术与单纯白内障手术后对角膜内皮的影响.方法:选择我院40例(40眼)角膜内皮细胞数在(2700±350)个/mm2,细胞变异系数(65±7.15)%,六角形细胞比例(46±5.04)%的范围内的患者.其中20例(20眼)适合行青光眼白内障联合手术(即小梁切除术+白内障囊外摘除术+后房型人工晶体植入术)为联合组;另20例(20眼)适合行单纯白内障手术(即白内障囊外摘除术+后房型人工晶体植入术)为单纯组.分别对两组患者手术后的角膜内皮细胞密度、细胞大小变异系数(CV)及六角形细胞比例进行检查.结果:联合组术后角膜细胞密度(2204.48±357.64)个/mm2,变异系数(56.32±7.04)%,六角形细胞比例(34.98±5.24)%,单纯组术后角膜内皮细胞数(2548.74±332.98)个/mm2,变异系数(46.08±6.78)%,六角形细胞比例(42.54±4.76)%.联合组与单纯组术后比较角膜内皮细胞密度、细胞大小变异系数(CV)、六角形细胞比例差异有显著性(P<0.05).结论:青光眼白内障联合手术与单纯白内障手术均对角膜内皮细胞有影响,但联合手术影响更加明显,提示术者在手术过程中提高手术技能,缩短手术时间,最大限度保护角膜内皮的正常功能,以提高手术成功率及术后视力的恢复.     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉手术中应用丝裂霉素C对角膜内皮、角膜上皮的影响

目的探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉手术中应用丝裂霉素C对角膜内皮、角膜上皮的影响。方法本实验组筛选46例原发性翼状胬肉的患者(46只眼),所有患者均接受胬肉切除手术,然后行角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C。分别测量术前、术后角膜内皮细胞密度、变异系数及六角形细胞百分比,观察角膜创面上皮愈合情况并记录愈合时间。结果随访期内胬肉复发1例(2.2%)。各阶段角膜内皮细胞密度、平均变异系数以及平均六角形细胞百分比值比较无明显差异(P>0.05)。角膜荧光素染色阴性平均时间为(4.20±1.05)d。结论翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术中使用0.02%丝裂霉素C延长术后角膜创面愈合时间,但不会对角膜内皮产生急性毒性作用,手术复发率低。     

超声乳化技术在超低密度角膜内皮白内障手术中的应用探讨

目的：探讨超低密度角膜内皮白内障患者行超声乳化手术中的技术要点。方法对13例（16只眼）角膜内皮计数＜1000／mm2的白内障患者行超声乳化吸除及人工晶体植入术。其中角膜内皮细胞密度为660～800／mm2的2眼,800～900／mm2的9眼,900～1000／mm2的5眼,Ⅱ级核5眼,Ⅲ级核8眼,Ⅳ级核3眼。均进行超声乳化吸出及人工晶体植入术,术中将眼内压平衡技术、软壳技术及水平劈核技术相结合。结果术后视力均有不同程度提高,无角膜失代偿者。角膜内皮细胞丢失率在（6．2±2．3）％。结论超低密度角膜内皮不再是白内障手术的禁区,依靠谨慎地操作和熟练的技巧,仍可以获得良好的效果。