子宫腺肌瘤病灶切除术后联合应用达菲林临床观察

目的探讨子宫腺肌瘤病灶切除术联合应用达菲林（注射用曲普瑞林3.75mg/支）的疗效。方法对66例临床诊断为子宫腺肌瘤但有强烈保留子宫意愿患者经腹行病灶切除术,随机分为2组,A组为手术加达菲林组,术后辅以达菲林3.75mg深部肌肉注射,1月/次,月经来潮第1天使用,连用4月;B组为单纯手术组,比较两组术前、后痛经程度,月经量,瘤体再发等了解两种治疗的临床效果。结果子宫腺肌瘤病灶切除术后患者痛经及月经过多的症状改善,以A组明显。结论子宫腺肌瘤病灶切除术是治疗子宫腺肌瘤所致痛经、月经过多但有强烈保留子宫意愿患者的一种安全、有效、患者易接受的治疗手段,经济条件允许患者术后辅以达菲林治疗效果更好。     

腹腔镜下巨大子宫切除术46例临床分析

目的腹腔镜下巨大子宫切除术的临床价值。方法对中信重型机械公司中心医院妇产科2006年5月至2008年12月腹腔镜下巨大子宫切除术46例临床资料,与同期经腹巨大子宫切除术61例临床资料比较,观察手术时间、术中出血量、术后恢复情况。结果 46例手术除1例巨大子子宫峡部肌瘤中转开腹外,余均腹腔镜手术完成,无大出血、脏器损伤等并发症发生。与同期经腹巨大子宫切除术61例比较手术时间分别为（105±34）min,（97±29）min。术中出血量分别为（120±30）ml,（107±23）ml术后肛门排气时间分别为（39±16）min,（49±27）min,术后住院天数分别为（4.3±1.1）d,（5.7±1.4）d。结论巨大子宫切除术可以在腹腔镜下完成并取得较好疗效。要掌握好手术适应证,熟悉盆腹腔解剖结构及腹腔镜操作技巧,防并发症发生。     

腹腔镜保守治疗42例子宫腺肌瘤的疗效观察

目的：探讨子宫腺肌瘤腹腔镜保守手术的临床特点和治疗效果。方法以2009年4月到2013年7月于我院行腹腔镜子宫腺肌瘤病灶挖除术的42例患者为研究对象,记录其临床特点、治疗方法及随访结果,同时选择20例常规开腹手术患者作为对照组,对比分析治疗效果及相关数据。结果42例腹腔镜下子宫腺肌瘤手术全部成功,42例患者,术中出血量（105.38±36.97）mL,手术时间为45～90 min,平均62min。患者术后平均住院6 d。术中、术后无一例中转开腹,术后没有发现盆腔及穿刺口感染情况。术后随访6个月至3年内无复发。结论腹腔镜下子宫腺肌瘤术具有微创手术的一切优点,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床中推广应用。     

应用腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂

目的评价腹腔镜下高位子宫骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂的疗效方法对34例因子宫脱垂行腹腔镜下高位骶韧带悬吊术的患者,观察手术时间、术中出血量、术后恢复排气时间、住院天数及术后疗效结果 34例患者平均手术时间（68.0±5.4）min;平均术中出血量（40.0±15.5）ml;平均术后排气时间（23.9±5.6）h,术后随访6～12个月,治愈率100%。结论腹腔镜下高位子宫骶韧带悬吊术治疗II～III度子宫脱垂,手术时间短,术中出血少,术后排气早,值得推广应用。     

腹腔镜保守治疗子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的临床研究

目的：探讨腹腔镜保守治疗子宫肌瘤、子宫腺肌瘤的临床疗效。方法选取2010年1月-2013年10月本院收治的行腹腔镜治疗的子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者146例，与同期行开腹保守性治疗子宫肌瘤或子宫肌瘤合并子宫腺肌瘤患者42例进行比较，包括住院时间、手术时间、术中出血量及术后随访。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于开腹组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。腹腔镜组术后未见并发症，开腹组术后出现并发症者2例，术后随访有3例患者仍感觉手术切口处疼痛感。结论采用腹腔镜保守治疗子宫肌瘤、子宫腺肌瘤，患者在住院时间、手术时间、术中出血量方面均明显优于开腹手术组患者。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤临床研究

目的 为了探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床治疗效果.方法 回顾性总结本院收治的巨大子宫肌瘤患者 68例资料,选择腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗的 24例资料为观察组,选择阴式子宫全切除手术治疗的 23例资料为对照一组,选择开腹子宫切除手术治疗的21例资料为对照二组,统计学方法比较组间疗效差异性.结果 观察组患者平均术后肛门排气时间为（23.4±3.8） h,平均术后疼痛时间 （2.4±1.3） d,平均术后住院时间为 （5.1±1.3） d,各项统计指标明显优于对照一组和对照二组疗效结果 （ P〈0.05）.结论 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤具有满意的临床疗效.     

子宫腺肌症病灶切除术治疗子宫腺肌症临床分析

目的探讨子宫腺肌症行病灶切除术后患者妊娠以及痛经改善情况。方法 65例子宫腺肌症患者行保留生殖能力的开腹或腹腔镜病灶切除术,分为开腹组（12例）和腹腔镜组（53例）。比较两组疗效。结果 65例病灶切除术均获得了成功。两组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,采用腹腔镜手术的病例在手术中出血量少于开腹组（P〈0.05）。57例存在痛经的患者中术后缓解病例51例,缓解率为89.5%;35例存在不孕的患者中术后成功妊娠病例26（74.3%）例。结论子宫腺肌症病灶切除术可以明显改善患者的痛经情况以及显著提高患者手术后的妊娠率,对于想保留生殖能力的患者来说是一种安全有效的治疗方式。     

腹腔镜梭形切除子宫腺肌瘤疗效评价

目的观察腹腔镜梭形切除治疗子宫腺肌瘤的临床疗效。方法以我院124例子宫腺肌瘤患者为研究对象,按切除方法分为两组,A组(62例)采取腹腔镜子宫次全切除术,B组(62例)采取腹腔镜子宫腺肌瘤局部病灶梭形切除,比较两组的临床疗效。结果 A组术后痛经缓解率98.39%,B组术后痛经缓解率93.55%,组间比较差异无统计学意义(P0.05);A组术后1年再次妊娠率61.29%,B组术后1年再次妊娠率80.65%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);A组术后复发率4.84%,B组术后复发率11.29%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜梭形切除治疗子宫腺肌瘤的疗效确切,利于保留子宫生育功能,值得进一步应用。     

顺行式阴式子宫切除术40例

目的为了探讨顺行式阴式子宫切除术的临床的应用价值。方法对2011年8月2日～2012年1月2日收住院的子宫肌瘤、子宫腺肌病及功能性子宫出血的40例患者采取顺行式阴式子宫切除术。结果 40例进行顺行式阴式子宫切除术的患者手术成功,其中子宫肌瘤有25例,子宫腺肌病有7例,有8例是功能性子宫出血,手术时间平均在（46±18）min,术中出血量平均为（143±28）ml,术后肛门排气时间平均为（17.1±4.9）h,手术后患者起床活动时间平均为（16.2±8.1）h,手术后患者住院时间平均为（4.2±0.7）d。而且手术后,没有病死率,没有并发症。结论顺行式阴式子宫切除术安全性大,手术创伤小、手术时间短、术中出血量少、恢复快、住院时间短、并发症较少,因此,顺行式阴式子宫切除术被临床医生广泛应用,具有重要的临床应用价值。     

腹腔镜下子宫腺肌瘤病灶切除术治疗子宫腺肌病的临床效果评价

目的:研究子宫腺肌病采用腹腔镜下子宫腺肌瘤病灶切除术进行治疗的疗效。方法:选取2015年2月至2018年2月期间于我院进行治疗的子宫腺肌病患者100例,分为研究组和参照组,研究组行子宫腺肌瘤病灶切除术,参照组行子宫切除术,比较两组患者的临床疗效。结果:两种手术方法在手术时间、术中出血量及住院时间方面存在统计学意义(P0.05),术后并发症和治疗效果对比差异不显著,不具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下行子宫腺肌瘤病灶切除术对子宫腺肌病的治疗效果有明显优势,可以保留患者生育能力,减少术中出血,值得推广。     

经肛内镜与腹腔镜下全直肠系膜切除治疗低位直肠癌的对比研究

目的 探讨经肛内镜与腹腔镜下全直肠系膜切除治疗低位直肠癌的临床效果.方法 将2008年10月至201 1年10月浙江金华广福医院收治的64例低位直肠癌患者根据患者意愿随机分为腹腔镜组（34例）和经肛内镜组（30例）,腹腔镜组在腹腔镜下行全直肠系膜切除术,经肛内镜组在肛内镜下完成手术,比较2组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、术后并发症及2年后随访肿瘤复发情况.结果 腹腔镜组与经肛内镜组手术时间、术中出血、肛门排气时间、住院时间分别为（205±10） min和（135 ± 10）min,（96±10）ml和（42 ±9）ml,（88 ±8）min和（53 ±6） min,（17.8±2.3）d和（10.0±2.0）d,2组间比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.腹腔镜组患者发现术后并发症8例（23.5％）,其中出血4例、吻合口漏3例、肺部感染1例,而经肛内镜组患者发现9例（30.0％）,其中出血3例、肛门失禁3例、肠穿孔 2例、肺部感染1例,2组术后并发症比较差异无统计学意义（P＞0.05）.经2年随访结果发现,腹腔镜组和经肛内镜组在直肠局部复发率、远处转移发生率、2年生存率、2年无瘤生存率的比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 经肛内镜与腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌均具有创伤小、出血少、恢复快等优点,但对于早期直肠癌治疗选取经肛内镜治疗,对患者生理影响更少,是一种较为理想的手术方式.     

腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的可行性和安全性及其对妊娠结局的影响

目的：探讨腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的可行性和安全性及其术后妊娠结局。方法选取14例于妊娠期接受无气腹腹腔镜手术治疗的妊娠合并卵巢囊肿患者作为观察组,同期40例非妊娠期因卵巢囊肿行腹腔镜手术治疗的患者作为对照组（包括无气腹腹腔镜手术17例、气腹腹腔镜手术23例）。收集并整理患者的临床资料,分析手术适应证、手术方法、妊娠孕周（即手术时机）、卵巢囊肿大小、手术时间、术中出血量、并发症及母胎结局。结果14例入组妊娠患者均为单侧卵巢囊肿,均于妊娠期接受了无气腹腹腔镜手术治疗,40例非妊娠患者中有17例接受无气腹腹腔镜治疗,23例接受气腹腹腔镜治疗,手术均顺利结束,无中转开腹,术中术后无并发症发生。妊娠组14例手术时间为45～90 min,平均（54±16）min,术中出血量为20～100 ml,平均（58±29）ml;对照组40例,无气腹腹腔镜手术17例,气腹腹腔镜手术23例,其中无气腹组手术时间为20～110 min,平均（49±22）min,术中出血量为10～100 ml,平均（59±33） ml,气腹组手术时间为20～120 min,平均（54±28） min,术中出血量为5～150 ml,平均（64±43） ml。2组之间上述指标比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。观察组有13例患者在腹腔镜手术后继续妊娠至孕足月,新生儿体质量及Apgar评分正常,1例术后自然流产,手术后成功继续妊娠率为92．9％（13/14）。结论在严格控制手术适应证并小心操作的情况下在孕期行腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿是安全可行的,尤其是无气腹腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿,不仅可以获得良好的手术效果,还可以获得良好的妊娠结局。     

手辅助腹腔镜胃癌根治性切除术的可行性及临床效果

目的：对手辅助腹腔镜胃癌根治性切除术的可行性及临床治疗进行分析与探讨。方法选取30例2011年4月-2013年4月在本院接受全胃切除术的胃癌患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果30例胃癌患者均实施了手辅助腹腔镜胃癌根治性切除术。患者上腹部手术切口平均长度为（6.79±1.3）cm,平均手术时间为（168±19）min,平均腹腔镜手术时间为（31±11）min,实施手术过程中,患者出血量平均为（228.57±32.1）ml,平均清扫（17.64±4.1）枚淋巴结,患者平均出院时间为手术治疗后的（1.5±9）d。所有患者均未发生切口感染、出血以及吻合口漏等手术并发症。结论研究表明,手辅助腹腔镜胃癌根治性切除术在清扫淋巴结数目与范围上均可以达到胃癌术操作要求,具有非常好的治疗安全性,值得临床应用与推广。     

30例输卵管妊娠患者经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术治疗的效果分析

目的探讨输卵管妊娠患者经脐单孔腹腔镜下进行输卵管切除术的疗效。方法将我院2013年5—12月收治的60例因输卵管妊娠行输卵管切除术的患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术,对照组采用常规腹腔镜输卵管切除术。对两组患者的手术时间、手术出血量、住院时间及术后疼痛评分等指标进行比较。结果两组患者手术均取得成功,无中转开腹患者,术中未出现并发症,观察组无增加操作孔病例。观察组手术时间为（42．5±6．5）min,手术出血量为（12．5±3．8）mL,术后疼痛评分为（2．6±1．1）,住院时间为（2．1±1．3）d。对照组手术时间为（18．2±6．7）min,手术出血量为（11．9±3．9）mL,术后疼痛评分为（3．1±0．9）,住院时间为（2．3±1．4）d。两组患者手术时间比较差异具有统计学意义（x^2=14．258,P=0．000）,手术出血量、术后疼痛评分、使用镇痛剂及住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经脐单孔腹腔镜手术术后无瘢痕,腹部美容效果显著,疼痛少、恢复快,在积累丰富经验后,手术时间可缩短,值得临床推广使用。．     

腹部小切口手术治疗子宫肌瘤100例临床分析

目的探讨腹部小切口(abdominalmini-incision operation)子宫肌瘤剔除术的技术要点和应用价值。方法回顾性分析100例行腹部小切口子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,观察术后恢复情况。结果 100例手术全部成功,手术平均时间(55±15)min,术中出血(50±20)ml,肛门排气时间(14±6)h,下床活动时间(24±8)h,术后住院(5±0.5)d。结论腹部小切口子宫肌瘤剔除术对腹腔脏器功能影响小,手术痛苦减轻,出血少,恢复快,费用低并可满足患者的审美需求。     

腹腔镜治疗未生育女性巨大卵巢囊肿86例疗效观察

目的：探讨腹腔镜治疗未生育女性巨大卵巢囊肿手术疗效。方法选择未生育女性患者46例,根据手术方式不同分为两组,腹腔镜组和开腹组各23例。腹腔镜组采用腹腔镜下气腹穿刺手术治疗,开腹组采用传统开腹方式。手术前给予两组患者阴道冲洗和脐部清洗。术前给予预防性抗生素。比较两组手术时间、术后出血量、排气时间、住院时间、术后疼痛例数、月经情况和日常生活能力恢复时间。结果开腹组的手术时间为（68．3±12．3）min;腹腔镜组（59．6±11．5）min;腹腔镜组手术时间均少于开腹组（t＝4．26, P＜0．05）;腹腔镜组术后疼痛例数为11例（47．8％）,开腹组术后疼痛21例（91．3％）。腹腔镜组术后疼痛发生率小于开腹组（χ2＝10．3,P＜0．05）。结论腹腔镜治疗未生育女性巨大卵巢囊肿手术时间短、手术出血少、排气时间快、住院时间短、疼痛小、日常生活能力恢复快,值得推广使用。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用价值。方法回顾分析2011年1月至2012年12月74例经腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者的临床资料,观察术中出血量、手术时间及术后并发症等指标。结果 74例均顺利完成手术。平均术中出血量(110±25)mL,平均手术时间为(100±20)min,平均术后住院5~8d,无严重并发症发生。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术创伤小,术后恢复快,使阴式子宫切除的应用范围大大增加。     

腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果观察

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性及注意事项。方法 2006年1月至2012年6月诊治子宫肌瘤患者260例随机分为腹腔镜组及开腹组各130例,腹腔镜组全麻或硬膜外麻醉十腰麻成功后实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术,开腹手术组常规开腹进入腹腔,在肌瘤突出处切开肌层,剔除肌瘤,缝合关腹。结果腹腔镜手术患者术中出血量平均(87.12±12.34)mL、实施术后镇痛12.31%、术后病率发生6.15%、肠功能恢复时间(29.45±7.23)h、住院(3.98±1.23)d少于开腹手术患者的(120.67±16.78)mL、55.38%、22.31%(、45.59±10.56)h、(7.23±2.43)d(P<0.05),两组手术时间分别为(90.20±14.38)min及(85.73±11.45)min无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜手术具出血少、机体恢复快、住院时间短等优越性,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉的预防和处理

目的 总结腹腔镜胆囊切除术中用电凝处理胆囊动脉的效果和经验。方法 回顾性分析我院2001年8月至2007年8月75例腹腔镜胆囊切除术中电凝法处理胆囊动脉的临床资料。结果 电凝法72例（96％）术中、术后无继发出血；3例因胆囊动脉封闭不牢固需要用夹闭法。手术时间20～70min，平均（46．4±11．2）min；术中出血量6～29ml，平均（11.8±5．3）ml；术后住院时间3～7d，平均（5．7±2．4）d。无手术并发症发生。结论 腹腔镜胆囊切除术中合理应用电凝法处理胆囊动脉止血效果可靠，节省费用。     

腹腔镜Burch手术治疗压力性尿失禁的疗效分析

目的分析给予压力性尿失禁患者腹腔镜下膀胱镜Cooper韧带悬吊术（Burch手术）治疗的临床效果。方法回顾性分析本院收治的采用腹腔镜Burch手术治疗的女性压力性尿失9例禁患者的临床资料,分析手术治疗效果,做好详细记录。结果手术平均时间为（89．6±3．7）min,术中平均出血量为（54．9±4．5）mL。术后给予患者3个月-1年的追踪随访,6例患者治愈,3例患者改善。术后无一例患者出现并发症。结论Burch手术治疗压力性尿失禁,疗效显著,并发症发生率低,不失为压力性尿失禁的一种理想治疗方法。