抗焦虑治疗对降压效果的影响

目的:观察高血压伴有焦虑的患者中,抗焦虑治疗对药物效果的影响.方法:117例高血压患者根据焦虑自评量表(SAS)分为无焦虑组72例,伴有焦虑45例中再随机分为焦虑组22例.3组患者均给予依那普利5mg,每日2次,抗焦虑组同时加服抗焦虑药物治疗.4周后比较3组降压效果.结果:无焦虑组及抗焦虑组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均有明显下降,而焦虑组下降较小,与前两组比较差异有显著性(P＜0.01).降压有效率,无焦虑组与抗焦虑组差异无显著性,分别为80.5%与81.8%.而焦虑组为52.17%,与前两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:焦虑情绪明显影响着降压药物的治疗效果,消除焦虑可明显提高药物的降压作用.提示高血压伴有焦虑的患者给予抗焦虑治疗是必要的.     

帕罗西汀治疗高血压伴焦虑抑郁患者的疗效研究

目的探讨小剂量抗焦虑抑郁药物帕罗西汀对伴发焦虑抑郁的高血压患者治疗效果的影响。方法对本院门诊高血压患者进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分,将100例评分阳性者随机分为50例对照组(常规治疗)及50例实验组(常规治疗+小剂量抗焦虑抑郁剂:帕罗西汀),并随访8周。比较两组治疗后平均血压下降值、降压有效率及生活质量评价。结果实验组较对照组的降压效果更好(P<0.05),生活质量改善显著(P<0.01)。结论联合小剂量帕罗西汀治疗伴焦虑抑郁的高血压患者比单纯降血压治疗降压疗效及生活质量均有明显提高。     

情绪的认知重评干预对高血压患者焦虑状态的影响

目的 探讨情绪的认知重评干预能否改善中青年高血压患者焦虑状态.方法 选取201 1年5月至2013年5月在二级甲等医院住院治疗的高血压患者80例,按时间先后分为对照组和观察组,各40例.两组患者均按照高血压病护理常规进行护理,观察组在此基础上进行情绪的认知重评干预.护理干预1个月后采用焦虑自评量表（SAS）评定患者的焦虑状态.结果 对照组患者SAS评分为（48.64±5.83）,观察组患者为（42.42±6.51）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 情绪的认知重评干预能改善高血压患者焦虑状态,有利于患者的身心健康.     

替米沙坦联合辛伐他汀对高血压患者血清高敏C反应蛋白及血管内皮素的影响

目的探讨替米沙坦联合辛伐他汀对高血压患者血清高敏c反应蛋白（hs-CRP）及血管内皮素的影响。方法收集高血压患者80例，均分为A、B两组，A组（d0例）给予替米沙坦治疗；B组（40例）给予替米沙坦联合辛伐他汀治疗。随访期限为3个月，并于治疗前后监测血压、血清hs-CRP浓度、血管内皮素的变化。同时进行两组间比较。结果A组治疗前后血清hs-CRP及血管内皮素变化均有显著下降，而B组变化更明显，A、B两组治疗后比较，差异亦具有统计学差异。结论替米沙坦及辛伐他汀对高血压患者血清hs-CRP及血管内皮素均有显著的降低作用，从而明显改善血管内皮功能。二者联合应用则效果更明显。     

卡维地洛联合缬沙坦对高血压并慢性肾功能不全患者血清hs-CRP及尿蛋白定量（24h）水平的影响

目的：探讨卡维地洛联合缬沙坦对高血压并慢性肾功能不全患者血清hs-CRP及尿蛋白定量（24h）水平的影响。方法：选取2009年1月～2010年5月于本院进行治疗的40例高血压并慢性肾功能不全患者为研究对象,将其随机分为A组（卡维地洛联合缬沙坦组）20例和B组（卡维地洛组）20例,后将两组患者治疗前后的血清hs-CRP及尿蛋白定量（24h）水平进行检测及比较。结果：治疗前两组患者的hs-CRP及尿蛋白定量（24h）水平比较,P均〉0.05,差异均无统计学意义,而治疗后A组的血清hs-CRP及尿蛋白定量（24h）水平均低于B组,P均〈0.05,差异有统计学意义。结论：卡维地洛联合缬沙坦对降低高血压并慢性肾功能不全患者血清hs-CRP及尿蛋白定量（24h）水平有着积极的作用,值得进一步研究及应用。     

认知行为疗法联合心理护理对银屑病患者治疗效果的影响

目的：探讨认知行为疗法联合心理干预对银屑病患者治疗效果的影响。方法选择在该院治疗的银屑病患者135例,将所有患者随机分为2组,对照组48例给予皮肤科常规护理及健康教育,观察组87例在对照组的基础上给予认知行为疗法联合心理护理干预措施,观察2组患者的临床疗效,比较2组患者的治疗依从性、护理满意度及住院时间,应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、生活质量指数（DLQI）在患者入院当天和出院前1d对患者心理健康及生活质量状况进行调查。结果观察组患者的治疗总依从性、护理总满意度及临床总有效率均显著高于对照组,住院时间短于对照组;治疗后2组SDS、SAS及DLQI评分均显著降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论认知行为疗法联合心理干预应用于银屑病患者的护理中,临床效果显著,可明显提高患者的自我管理行为,减轻银屑病患者的焦虑、抑郁状态,提高生活质量,在银屑病的治疗、预防、康复中具有重要作用。     

叶酸对老年H型高血压患者血浆同型半胱氨酸和hs-CRP水平及心血管事件的影响

目的：研究叶酸及常规治疗H型高血压患者后,血浆同型半胱氨酸（ Hcy）、高敏C-反应蛋白（ hs-CRP）水平及心血管事件的变化。方法入选H型老年高血压患者120例,随机分为干预组和对照组,每组60例。对照组采用常规治疗,干预组在对照组基础上加用叶酸,检测、记录2组血浆Hcy、hs-CRP水平及心血管事件,采用受试者工作曲线（ ROC）等方法进行分析。结果治疗12周后,干预组患者血浆Hcy及hs-CRP均明显降低,降低幅度明显高于对照组（ P ＜0．05）;干预组心血管事件的发生率明显低于对照组（ P ＜0．05）;ROC曲线下的面积差异有统计学意义（0．7454,0．6326～0．8583, P ＝0．0007）,当血浆 Hcy 水平＝24．83μmol／L 时,灵敏度为69．31％,特异度为78．95％。结论 H型患者经叶酸＋降压治疗,可明显降低血浆Hcy水平、血浆炎性因子和心血管事件的发生;血浆Hcy水平对于心血管事件的发生具有较高的预测价值,应监测血浆Hcy水平以积极预防心血管事件。     

抗焦虑抑郁治疗在原发性高血压中的应用

目的:评价抗焦虑、抑郁治疗原发性高血压伴焦虑抑郁症状患者的疗效.方法:80例原发性高血压伴焦虑抑郁症状患者,随机分为A、B两组,B组加用抗焦虑、抑郁治疗6周,采用汉密顿抑郁表(HAMD)、汉密顿焦虑表(HAMA)进行疗效评定,以及降压疗效判定.结果:抗焦虑、抑郁治疗后焦虑和抑郁症状较治疗前明显改善,总有效率为88.0%,血压也明显降低.结论:抗焦虑、抑郁治疗不仅改善患者焦虑抑郁症状,而且有助于发挥降压药的疗效.     

吡格列酮对原发性高血压患者血清hs-CRP、TNF-a水平的影响

目的探讨吡格列酮对原发性高血压患者血清高敏c反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子a（TNF-a）水平的影响。方法将原发．浊高血压患者75例随机分成常规组和观察组。常规组36例给予络活喜和洛汀新治疗,观察组39例在常规组基础上加上吡格列酮每天1次,每次30毫克口服,连续6周;另选30例健康者为对照组。然后将观察组与常规组治疗前后血清hs-CRP、TNF-a水平进行比较并与对照组对比分析。结果原发性高血压患者血清hs-CRP、TNF-a水平高于对照组（P〈0．05）。观察组血清hs-CRP、TNF-a水平治疗后比治疗前明显下降（P〈0．05）。结论原发性高血压患者血清hs-CRP、TNF-a水平较健康者增高,吡格列酮能使之降低。     

帕罗西汀联合抗高血压药物治疗原发性高血压

目的 探讨抗焦虑药物联合降压药物治疗常规降压治疗疗效为非显效的原发性高血压的疗效.方法174例门诊原发性高血压患者接受3种不同机制降压药物治疗8周,8周末根据降压疗效分为显效组及非显效组,同时用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定所有患者的焦虑症状并对两组的结果进行比较.非显效组所有患者随机分为两组,治疗组加用帕罗西汀抗焦虑治疗,对照组加用安慰药,均持续治疗4周.研究结束再次评估高血压治疗效果及HAMA评分情况.结果治疗8周末显效58例,有效84例,无效22例.显效组HAMA评分为(12.68±8.42)分,非显效组HAMA评分为(19.36±6.45)分.显效组合并明显焦虑者10例(17.2%),非显效组合并明显焦虑者42例(39.6%).非显效组随机分为治疗组56例,对照组50例.治疗第12周末治疗组显效12例,有效32例,无效12例;对照组显效4例,有效24例,无效22例;治疗组和对照组HAMA评分分别为(6.42±3.52)和(14.16±8.36)分.结论焦虑状况显著影响患者的血压水平,帕罗西汀协同降压药物治疗高血压患者有显著疗效.     

硝苯地平控释片联合坎地沙坦酯治疗原发性高血压合并腹型肥胖的临床观察

目的:观察硝苯地平控释片联合坎地沙坦酯片对原发性高血压合并腹型肥胖患者的疗效。方法:将90例原发性高血压合并腹型肥胖患者随机均分为联合治疗组、硝苯地平组、坎地沙坦组,分别应用硝苯地平控释片+坎地沙坦酯片、硝苯地平控释片、坎地沙坦酯片治疗6个月,观察治疗前、后3组患者24h动态血压、室间隔厚度、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果:3组患者血压均较治疗前降低,联合治疗组下降更为显著(P<0.05),治疗后联合治疗组的室间隔厚度及hs-CRP与其他2组比较,下降更为显著(P<0.05)。3组均未见严重不良反应发生。结论:硝苯地平控释片联合坎地沙坦酯片治疗原发性高血压合并腹型肥胖,既能很好地控制血压,又能很好地降低hs-CRP、逆转心肌肥厚,且安全性较好。     

高血压伴心功能不全患者的BNP、Hcy和hs-CRP表达及临床意义

目的 探讨高血压伴心功能不全患者血清脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的表达与临床意义.方法 选取2014年1月—2015年8月收治的160例单纯高血压(A组)、160例高血压伴心功能不全(B组)患者作为研究对象,同时选取同期160例健康体检者(C组)作为对照.分别检测3组受试者的血清BNP、Hcy和hs-CRP水平,同时比较B组患者血清BNP、Hcy和hs-CRP水平与左心室射血分数(LVEF)的相关性.结果 A和B组的BNP、Hcy、hs-CRP水平均明显高于C组,B组又明显高于A组(P<0.01).随着心功能分级的升高,B组患者的血清BNP、Hcy和hs-CRP水平呈明显上升趋势(P<0.01).血清BNP、Hcy、hs-CRP水平与LVEF呈负相关(r=-0.741、-0.628和-0.462,P均<0.01),血清Hcy、hs-CRP水平与BNP水平呈正相关(r=0.821和0.429,P均<0.01).结论 高血压伴心功能不全患者血清BNP、Hcy、hs-CRP水平与心功能分级明显相关,可作为高血压伴心功能不全患者病情评估及预后判断的重要指标.     

心理干预在肿瘤手术患者中的作用评价

目的探讨一般支持性心理治疗和认知疗法在肿瘤患者手术中的作用。方法将58例肿瘤手术患者随机分为心理干预组和对照组,每组各29例。两组均接受相应的外科综合治疗及护理措施,干预组在此基础上给于支持性心理治疗和认知疗法。于治疗前及治疗2周末采用焦虑自评量表分别评估治疗前后两组患者的焦虑情绪,并进行对比分析。结果干预组实施心理干预前后焦虑自评量表评分有极显著性意义(P<0.01),两组治疗后比较差异有极显著性(P<0.01)。结论心理干预能有效改善肿瘤手术患者的焦虑情绪,提高患者的治疗效果和生活质量。     

血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测在原发性高血压患者中的价值分析

目的 分析血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在原发性高血压(essential hypertension,EH)患者中的价值.方法 选取本院2015年3月至2016年3月住院的EH患者68例作为观察组,并选取同期健康体检者68例作为对照组.分别采用循环酶法、增强免疫比浊法检测两组血清Hcy和hs-CRP水平,并比较观察组、对照组血清Hcy、hs-CRP水平,观察组高血压不同分级之间血清Hcy、hs-CRP水平及观察组男性、女性患者血清Hcy、hs-CRP水平.结果 观察组血清Hcy、hs-CRP水平均明显高于对照组(P＜0.01).观察组患者随着高血压分级的增加,血清Hcy、hs-CRP水平也随之增高(P＜0.01);1级与2级、3级,2级与3级间血清Hcy、hs-CRP水平比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组男性患者血清Hcy、hs-CRP水平均显著高于女性患者(P＜0.01).结论 Hcy、hs-CRP是EH的危险因素,在其发生、发展过程中起着重要作用.检测血清Hcy、hs-CRP对EH的诊断、预防及治疗有着重要价值.     

非洛地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床观察

目的:观察非洛地平联合缬沙坦对原发性高血压患者的治疗效果及对多项血清因子水平的影响。方法:选取2009年6月～2010年2月于我院进行治疗的118例原发性高血压患者为研究对象,将其随机分为对照组(缬沙坦组)59例和观察组(非洛地平联合缬沙坦组)59例,检测并比较2组患者的血压控制效果、不良反应发生率及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、人脑钠素(BNP)、一氧化氮(NO)、内毒素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和降钙素基因相关肽(CGRP)的水平。结果:经研究比较发现,观察组的血压控制效果优于对照组(P<0.05),而不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清hs-CRP、BNP、ET、MDA的水平低于对照组,NO、SOD、CGRP的水平则高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用非洛地平联合缬沙坦治疗原发性高血压效果佳,并且可以改善多项血清因子水平,且不良反应发生率低。     

左旋氨氯地平和氨氯地平对高血压患者血清hs-CRP和血管内皮功能的影响对比研究

目的：研究左旋氨氯地平与氨氯地平对高血压患者血清hs-CRP和血管内皮功能的影响。方法在2012年9月~2012年12月期间从我院抽取高血压患者80例，随机分为“氨氯地平”组（A组）和“左旋氨氯地平”组（B组）各40例。于治疗前后监测血压；血清hs-CRP浓度，内皮素（endothelin，ET）。结果A组和B组治疗高血压总有效率分别为86.75%和89.52%，治疗后组间比较，B组SBP和DBP血压下降更明显，差异有统计学意义（P＜0.05，分别为P=0.048和P=0.041）；B组血清hs-CRP和ET下降更明显，差异有统计学意义（P＜0.05，分别为P=0.006和P=0.018）。结论和氨氯地平相比，左旋氨氯地平片能更有效降低血压，并且能更好的改善血管内皮功能，从而延迟动脉粥样硬化的产生。     

葛根素联合替米沙坦对肥胖性高血压患者血管内皮细胞TLR/NF-κB炎症信号通路的影响

目的 观察葛根素联合替米沙坦对肥胖性高血压患者血管内皮细胞Toll样受体/核因子-κB(TLR/NF-κB)炎症信号通路的影响.方法 选取2013年6月至2015年6月诊治的肥胖性高血压患者160例为病例组,另选取同期进行健康体检的正常人100例为正常组.采用Real time-PCR测定2组血管内皮细胞Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)mRNA表达.将160例肥胖性高血压患者随机分为观察A组和观察B组,每组80例.观察A组给予替米沙坦治疗,观察B组在观察A组基础上加用葛根素治疗,疗程1个月.采用Real time-PCR和Western-blot分别测定TLR2、TLR4、NF-κB及其抑制蛋白IκBa mRNA和蛋白表达.采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化.结果 (1)与对照组比较,肥胖性高血压患者组TLR2、TLR4 mRNA表达显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)经治疗后,观察A组和观察B组TLR2、TLR4、NF-κB mRNA和蛋白表达及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平显著下降,IκBa mRNA和蛋白表达显著升高(P<0.05),但观察组以上指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肥胖性高血压患者存在明显的免疫炎性反应紊乱,葛根素联合替米沙坦能够明显下调TLR/NF-κB炎症信号通路的激活及炎性因子释放,进而对血管内皮损伤发挥保护作用.     

坦度螺酮与阿普唑仑治疗广泛性焦虑的对照分析

目的比较坦度螺酮与阿普唑仑治疗广泛性焦虑的临床疗效及不良反应。方法采用随机分组的方法 ,对60例广泛性焦虑患者随机分为坦度螺酮组(30例)和阿普唑仑组(30例),两组疗程均为6周。用焦虑自评量表(SAS)、Hamilton焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果坦度螺酮与阿普唑仑疗效相当,不良反应坦度螺酮组较阿普唑仑组少而轻。结论坦度螺酮治疗广泛性焦虑安全、有效,且不良反应轻微。     

hs—CRP与原发性高血压左室肥厚的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）的水平变化及临床意义。方法将80例原发性高血压患者按高血压分级分为3组,高血压1级组35例、2级组29例、3级组16例,选取30例健康者为对照组。所有入选者均行彩色超声心动图检查,并计算左心室质量指数（LVMI）,测定血清hs—CRP水平。结果原发性高血压组血清hs—CRP水平明显高于对照组（P〈0．05）;高血压患者3个分组间血清hs—CRP水平差异有统计学意义（P〈0．05）;高血压左心室肥厚组hs—CRP水平明显高于无左心室肥厚组（P〈0．05）;hs—CRP与高血压患者LVMI呈显著正相关（r=0．23,P〈0．05）。结论hs—CRP可能参与了原发性高血压的病理生理过程及左心室肥厚的形成。