早期肠内营养对全胃切除胃癌患者早期预后的影响

目的 探讨早期肠内营养对全胃切除胃癌患者早期预后的影响.方法 70例全胃切除患者随机分为早期肠内营养(EEN)组和肠内、肠外联合营养(EN+PN)组各35例.比较2组术后早期恢复情况及实验室指标:血红蛋白(HB)、血白蛋白(ALB)、血前白蛋白(PA)、血淋巴细胞数(LYM)及血淋巴细胞百分比(LYM%),丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr).结果 营养治疗后(术后第8天)EEN组各指标改善情况优于EN+PN组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).与(EN+PN)组相比,EEN组的肛门排气时间明显缩短,术后住院天数明显缩短,住院费用明显减少,差异均有统计学意义(P<0.01).2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 全胃切除术后早期肠内营养是可行的,其可改善患者的营养状况及免疫功能,减少对肝、肾功能的影响,促进肠道功能的快速恢复,缩短住院天数,降低住院费用.     

胃癌行全胃切除术后早期肠内营养的应用

目的研究早期肠内营养在胃癌行全胃切除术患者中的作用。方法分析48例胃癌行全胃切除术患者,分为早期肠内营养（EEN组,n=24）及完全肠外营养（TPN组,n=24）。EEN组在术后1～2 d均通过空肠营养管输注能全力（纽迪西亚产品）;TPN组通过中心静脉给予静脉营养。两组予等热量、等氮量,总热量30 kcal/（kg.d）,氮量为0.2 g/（kg.d）。结果①EEN组肛门排气时间少于TPN组（P〈0.01）,EEN组术后住院天数少于TPN组（P〈0.05）;②术后7、10 d：EEN组体各指标均高于TPN组,两组间比较转铁蛋白有显著性差异（P〈0.05）;而前白蛋白比较有高度显著性差异（P〈0.01）。结论与TPN支持相对比,EEN可促进肠功能的恢复,缩短住院时间,有效地改善全胃切除患者的营养状态。     

早期肠内营养对全胃切除胃癌患者早期预后的影响

目的探讨早期肠内营养对全胃切除胃癌患者早期预后的影响。方法 70例全胃切除患者随机分为早期肠内营养(EEN)组和肠内、肠外联合营养(EN+PN)组各35例。比较2组术后早期恢复情况及实验室指标:血红蛋白(HB)、血白蛋白(ALB)、血前白蛋白(PA)、血淋巴细胞数(LYM)及血淋巴细胞百分比(LYM%),丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)。结果营养治疗后(术后第8天)EEN组各指标改善情况优于EN+PN组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。与(EN+PN)组相比,EEN组的肛门排气时间明显缩短,术后住院天数明显缩短,住院费用明显减少,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全胃切除术后早期肠内营养是可行的,其可改善患者的营养状况及免疫功能,减少对肝、肾功能的影响,促进肠道功能的快速恢复,缩短住院天数,降低住院费用。     

术后早期肠内营养对胃癌合并糖尿病治疗的疗效评价

目的探讨术后早期肠内营养对胃癌合并糖尿病治疗的疗效。方法将我院收治的胃癌合并糖尿病患者胃癌根治术后分成早期肠内营养（EEN）组和肠外营养（PN）组,观察两组疗效。结果EEN组其肛门排气时间[（3．64±1．23）d、住院时间[（10．23±4．67）d】明显少于PN组[（5．89±1．53）d,（13．56±4．51）心P〈0．05）;EEN组血糖控制水平明显优于PN组（P〈0．05）。EEN组并发症发生率（3．3％）明显低于PN组（26．7％）（P〈0．05）。结论胃癌术后早期应用肠内营养对糖尿患者是一种安全有效的方法,可以有效地控制血糖,促进机体康复。     

肝癌术后早期不同免疫增强型营养支持方式的治疗效果比较

目的 探讨肝癌术后采取早期免疫增强型肠内和早期免疫增强型肠外营养支持的治疗效果.方法 选择接受治疗的肝癌患者150例,分为1组48例、2组53例和3组49例,其中,1组给予早期免疫增强型肠内营养支持(EEN),2组给予早期免疫增强型肠外营养支持(EPN),3组给予EEN合用EPN.记录患者手术前后不同时间段的免疫相关指标、营养相关指标、肝功能相关指标以及预后相关指标.结果 所有患者在术后7 d的免疫指标较术后2 d均出现明显恢复,但3组中各指标明显高于1组和2组,恢复程度更高(P<0.05);所有患者在术后7 d的各营养指标明显高于术后2 d(P<0.05);3组在术后7 d的各营养指标明显高于1组和2组(P<0.05);所有患者在术后7 d的各肝功能相关指标均有所恢复,3组术后7 d的各项肝功能指标均明显优于1组和2组(P<0.05);3组治疗后的各种并发症发生、住院时间以及住院费用明显少于1组和2组,且3组的接受程度明显高于1组和2组(P<0.05).结论 EEN和EPN均能提高术后肝癌患者的免疫功能,营养状况以及预后恢复,但EEN合用EPN疗效更为显著、可靠,值得在临床上推广应用.     

早期肠内营养与全肠外营养对胃癌合并糖尿病患者术后恢复情况的影响对比

目的探讨早期肠内营养（EEN）与全肠外营养（TPN）对胃癌合并糖尿病患者术后恢复情况的影响。方法将我院2011年1月至2013年7月收治的76例胃癌合并糖尿病术后患者按不同营养支持方法分为EEN组和TPN组,EEN组采用早期肠内营养法,TPN组采用全肠外营养法,比较两组患者术后不同时间肝功能以及营养指标、血糖变化、胃肠道恢复情况以及并发症情况。结果术后第4dEEN组肝功能以及各项营养指标的恢复水平均远高于TPN组,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后8d内TPN组患者血糖波动水平较EEN组大,且波动值高于EEN组,差异有统计学意义俨〈0．05）。EEN组肛门排气时间远低于TPN组,差异有统计学意义（P〈0．05）;EEN组无一例并发症,并发症发生率远低于TPN组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用早期肠内营养对胃癌合并糖尿病术后患者进行营养支持可有效改善患者营养状况,不仅能维持血糖平稳,也能降低术后并发症发生率,对促进患者身体恢复具有良好作用。     

95例胃癌大部分切除术后肠内外药物营养与护理分析

目的探讨胃癌大部分切除术后早期肠内外营养联合应用并给予患者细节护理的临床效果。方法按随机数字表法将95例胃癌大部分切除术后患者分为肠外营养（PN）组、肠内和肠外联合营养（EN—PN）组,观察两组患者在治疗过程中并发症的发生率、肠功能恢复时间、肛门恢复排气时间。结果PN组并发症发生率明显高于EN—PN组（P〈0,05）。EN—PN组术后胃肠功能恢复时问及肛门恢复排气时间较PN组明显缩短（P〈0．05）。结论胃癌大部分切除术后早期肠内营养及肠外营养联合应用并给予细节护理,能改善患者术后一般状况和提高免疫功能,加快术后胃肠道功能恢复,减少术后并发症,且安全、可行。     

胰十二指肠切除术后早期肠内营养支持的临床疗效观察

目的 探讨胰十二指肠切除术后患者应用早期肠内营养(EEN)的安全性、可行性和有效性.方法 将我科收治的78例胰十二指肠切除患者随机分为早期肠内营养联合肠外营养(EEN+PN)组和完全肠外营养(TPN)组,对比观察两组患者术后营养相关生化指标、排气时间、并发症发生率等方面的变化.结果 两组患者一般状况评分没有显著变化(P＞0.05).术后第7、10天的清蛋白、前清蛋白、血红蛋白、尿素氮、肌酐、钾、钠水平亦无显著变化(P＞0.05).两组患者共21例出现术后并发症,但并发症发生率比较的差异无统计学意义(P＞0.05).EEN+ PN组的肛门排气时间明显短于TPN组(P＜0.05).结论 胰十二指肠切除术后早期肠内营养安全可行,未增加手术并发症发生率,却可以降低临床费用,促进肠道功能恢复.     

胃癌术后营养支持的临床分析

目的观察胃癌术后两种营养支持方式的临床效果。方法56例胃癌患者随机分为两组,肠内营养组（EN组）和胃肠外营养组（PN组）,分别各28例,EN组术前将肠内营养管和胃管经鼻一同置人患者胃中,术中将营养管置于空肠上段,术后第1天开始给予肠内营养,PN组术后第1天开始行外周静脉营养支持,监测两组患者术前1d、术后8d的化验指标以及术后肛门排气时间、并发症,住院费用等。结果两组患者在血红蛋白、血浆白蛋白、谷丙转氨酶、尿素氮等上无差异,但在术后肛门排气恢复时间、住院费用的方面EN组明显占优势。结论胃癌术后肠内营养和肠外营养支持均有价值,但肠内营养更加符合生理,更加经济,应更多的用于胃癌术后的营养支持。     

胃癌术后早期肠内营养的应用

目的探讨胃癌患者术后早期进行肠内营养支持在维持机体营养、预防术后并发症等方面的作用。方法68例胃癌患者随机分成,肠内营养组（EN组）与肠外营养组（PN组）。EN组均采取术中放置十二指肠营养管,术后第1天开始行肠内营养。PN组术后第1天开始行中心静脉营养支持。监测2组患者术前1d、术后8d的化验指标以及术后肛门排气时间、并发症等。结果两组患者在血红蛋白、血浆白蛋白、谷丙转氨酶、尿素氮等上无差异。在术后预防并发症发生方面,EN组明显优于PN组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论胃癌术后早期肠内营养支持,可明显降低术后并发症的发生率,改善患者营养状况。     

早期肠内营养对胃癌根治术后患者恢复的影响

目的:探讨早期肠内营养对胃癌根治术后患者恢复的影响。方法:将22例胃癌术后患者随机分为肠内营养组与肠外营养组,于术后20 h开始分别给予肠内与肠外营养,比较2组患者术后肛门首次排气时间、住院时间及并发症情况。结果:与肠外营养组比较,肠内营养组患者术后肛门首次排气时间早,住院时间短,2组均无严重并发症发生。结论:早期肠内营养可加快胃癌根治术后患者胃肠功能的恢复,是一种安全可行的营养支持方式。     

胰十二指肠切除术后早期肠内营养支持及护理

目的探讨胰十二指肠切除术后早期肠内营养(earlyenteral nutrition,EEN)支持的效果及护理要点。方法 2008年1月～2011年1月83例胰十二指肠切除手术患者随机分为早期肠内营养(EEN)组和完全胃肠外营养(TPN)组,观察两组术后肠功能恢复时间、营养状况、体重变化、并发症发生情况、护理特点及护理风险情况、治疗费用、住院时间等。结果 EEN组术后肛门恢复排气排便时间较TPN组显著提前(P0.05),EEN组术后营养指标优于TPN组(P0.05),EEN后并发症发生率低于TPN组(P0.05),EEN组治疗费用少于TPN组,同时EEN的使用缩短了住院时间,降低了护理风险。结论胰十二指肠切除术后经鼻肠管或空场造瘘管实施早期肠内营养是经济安全有效的营养支持的方法,有效的护理是减少EEN并发症,提高EEN疗效,促进患者早日康复的重要保证。     

鼻肠管早期肠内营养改善老年胃癌术后疲劳综合征的临床研究

目的:观察应用早期肠内营养对老年胃癌患者术后疲劳综合征(POFS)的影响。方法:将80例老年胃癌手术患者随机分为早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)组、肠外营养(par-enteral nutrition,PN)组各40例。EEN组患者,术后24 h开始经鼻肠管予以肠内营养液能全力;PN组患者,术后24 h开始经颈内静脉给予肠外营养。两组患者分别检测氮平衡、疲倦记分、体重、优势手握力、睡眠时间、三头肌皮褶厚度、上臂围、血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白以及视黄醛结合蛋白等的变化。结果:术后第7天,EEN组疲劳评分(Christensen记分)明显轻于PN组(P<0.01);EEN组术后第3天转为正氮平衡,PN组术后第6天转为正氮平衡,术后第3天时,两组之间的差异有统计学意义(P<0.01);EEN组累积氮平衡为正氮平衡,PN组累积氮平衡为负氮平衡,两组之间差异有统计学意义(P<0.01);术后第7天,两组病人术后体重、三头肌皮褶厚度及上臂围与术前比较均有下降,但组间无统计学差异(P>0.05),EEN组优势手握力的恢复及睡眠时间的减少均优于PN组(P<0.05);术后第3、7天,EEN组血浆前白蛋白、视黄醛结合蛋白浓度明显高于PN组(P<0.05)。结论:老年胃癌患者术后早期给予肠内营养,能改善病人的疲倦状态,减轻POFS的程度,缩短POFS的持续时间,能改善病人负氮平衡,较快达到正氮平衡,在术后早期更为明显,使病人早日康复。     

胃癌患者手术后早期肠内营养的临床分析

目的:分析胃癌患者手术后早期肠内营养的临床效果。方法:随机将110例胃癌患者分为观察组和对照组各55例,观察组术后接受早期肠内营养,对照组术后接受肠外营养,对比两组患者胃肠恢复情况。结果:两组患者营养支持8d后,前清蛋白较之前明显提高,观察组前清蛋白含量明显高于对照组,转铁蛋白较之前有所增加,观察组转铁蛋白含量明显高于对照组,P0.05;观察组肛门排气时间及第一次排便时间明显短于对照组,差异显著,P0.05。结论:对胃癌患者术后采取早期肠内营养,可改善患者术后营养状况,促进患者胃肠功能尽早恢复。     

肠内营养与肠外营养在胃癌手术患者围手术期的应用比较

目的比较胃癌术后早期肠内营养（EEN）＋肠外营养（PN）与术后早期完全胃肠外营养（TPN）对患者应激和免疫指标的影响。方法将择期进行胃癌根治手术患者随机分为EEN＋PN组（22例）和TPN组（24例）,两组患者分别于术后24h开始等热量、等氮营养治疗,比较两组患者术前与术后1周C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的差异。结果TPN组术后7d CRP显著高于EEN＋PN组（P〈0.05）。TPN组术后7d TNF-α组与EEN＋PN组相比无明显增高（P〉0.05）。结论EEN＋PN在改善应激指标方面优于TPN,可成为消化道肿瘤患者术后首选的营养方式。     

大黄联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的:观察大黄联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法:将64例SAP患者随机分为3组:全肠外营养(TPN)组20例,早期肠内营养(EEN)组23例和大黄联合早期肠内营养(REN)组21例。观察3组患者住院费用、住院时间、死亡人数、肠道功能恢复时间、A-PACHEⅡ评分、并发症,检测血浆降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、前白蛋白、CD3%、CD4%、CD8%、CD4/CD8、IgG、IgA及IgM并进行比较。结果:REN组无1例死亡,EEN组死亡1例,TPN组2例;REN组肠道功能恢复时间(2.6±0.7)d,平均住院天数(24±4)d,费用(5.5±0.7)万元,均低于其他两组(TPN组,P<0.01;EEN组,P<0.05)。治疗2周后REN组APACHE-II评分由11.8±2.4下降为3.1±1.0,CRP由(151.1±45.6)mg/L下降至(16.6±2.1)mg/L,PCT阳性例数由19例下降为2例(P<0.01),与其他两组比较,均下降更低(TPN组,P<0.01;EEN组,P<0.05)。REN组血前白蛋白由(121±9)升高为(315±21)mg/L(P<0.01),比TPN组上升更显著(P<0.01);REN组IgG、IgA、IgM、CD4%、CD3%、CD4/CD8均比其他两组上升更明显(TPN组,P<0.01;EEN组,P<0.05),而CD8%下降更显著(TPN组,P<0.01;EEN组,P<0.05)。结论:REN治疗SAP是有效的,促进消化道功能恢复,改善SAP患者营养和免疫状况,降低炎症反应,缩短住院时间,减少医疗费用,优于TPN及EEN。     

胃癌术后早期肠内营养的临床研究

目的探讨早期肠内营养在胃癌术后的应用价值。方法 将63例进展期胃癌病人随机分成3组,即早期肠内营养(EN)组、肠外营养(PN)组和对照组(C),每组21例。EEN组按Witzel法留置空肠营养胃管,经管输注肠内营养制剂液体能全力(nutrison fibre),TPN组经外周静脉进行,共7天,对照组常规输液治疗,肠蠕动恢复后逐渐恢复饮食。结果 营养支持后BW、TSF、MAC、TP、Alb、TF等TPN组与对照组下降较EEN组明显(P<0.05);EEN与TPN均能显著改善术后患者的免疫功能;营养支持后LDH、GGT水平TPN组高于EEN组(P<0.05);与TPN组相比,EEN组 肠功能恢复快,(P<0.05)。结论 胃癌切除早期肠内营养可安全实施,有利于术后康复。     

肠内营养应用于胃癌术后早期的疗效观察及护理

目的探讨胃癌术后患者早期应用肠内营养的效果及护理。方法选择我院2009年1月至2010年10月80例胃癌患者,40例术后早期经鼻空场营养管行肠内营养(EN),40例通过肠外营养(PN)。结果两组病例术前术后体重改变无统计学意义(P>0.05),但EN组术后肛门排气时间明显早于PN组(P<0.05)。EN组术后并发症2例,PN组10例,差异有统计学意义(P<0.05)。EN组腹胀5例,腹痛2例,腹泻3例,均发生后术后2～3d,经调整后均得到改善,并能适应肠内营养。结论胃癌术后早期应用肠内营养是营养支持的有效手段,而有效的护理在此过程中至关重要。     

早期肠内营养对结直肠癌术后机体免疫、早期康复及并发症的影响

目的:比较早期肠内营养(EEN)与肠外营养(EPN)对结直肠癌术后患者机体免疫功能、早期康复及并发症的影响。方法:选择200例结直肠癌根治术患者,按照数字列表法随机分为观察组与对照组各100例,观察组术后给予早期肠内营养,对照组给予早期肠外营养,比较两组患者免疫学指标、平均肛门排气时间、下床时间、住院时间及并发症情况。结果:(1)营养支持后观察组Ig G、Ig A、Ig M水平,CD_3、CD_4百分比均较对照组显著增高,CD_8百分比与CD_4/CD_8比值降低显著,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者术后排气时间、下床时间、住院时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(t_1=21.445,t_2=27.186,t_3=19.187,P<0.05);(3)观察组术后并发症发生率为3%,明显低于对照组的15%,比较差异有统计学意义(χ~2=19.762,P<0.05)。结论:早期肠内营养支持可提高患者机体免疫功能,促进早期康复,预防术后感染。     

胃癌根治术患者早期肠内营养的临床应用研究

目的探讨早期肠内营养在胃癌根治术患者中的应用及临床效果。方法选取2010年10月至2013年9月行胃癌根治术的患者80例,按随机数字表法分成观察组和对照组各40例。观察组通过空肠造瘘管给予百普力肠内营养支持,对照组给予肠外营养支持。观察指标包括:术后排气时间、排便时间、进流质饮食的时间、进半流质饮食的时间、住院时间及并发症;术前1 d及术后第7天血红蛋白、总蛋白、白蛋白及前白蛋白水平。结果观察组和对照组术后排气时间分别为(3.12±1.14)d与(4.69±1.32)d、术后排便时间分别为(4.33±1.27)d与(5.69±1.54)d、进流质饮食的时间分别为(5.16±1.35)d与(6.32±1.65)d、进半流质饮食的时间分别为(8.11±1.67)d与(9.77±1.82)d、住院时间分别为(13.63±2.43)d与(13.63±2.43)d,观察组均明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后第7天观察组营养状况较术前1天明显改善,并明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌根治术术后早期给予肠内营养不仅可以缩短消化道功能的恢复时间,还可以显著改善患者的营养状况,是胃癌根治术后安全、有效的营养支持方式。