不同强化治疗对2型糖尿病患者第一时相胰岛素分泌功能的影响

胰岛B细胞功能缺陷和胰岛素抵抗是2型糖尿病（T2DM）发病机制的两个基本环节,目前认为T2DM的治疗既要立足于改善胰岛素敏感性,又不能忽视保护、改善和进一步恢复胰岛B细胞功能。多个临床科研的结果证明胰岛素泵（CSⅡ）对改善胰岛B细胞功能有明显效果。本研究通过比较CSⅡ与胰岛素多点皮下注射（MSⅡ）治疗对精氨酸刺激的第一时相胰岛素分泌的影响及对血糖控制情况,探讨不同短期胰岛素强化治疗方法对初发2型糖尿病患者第一时相胰岛素分泌功能以及血糖的影响。     

初诊2型糖尿病的短期胰岛素强化治疗临床观察

2型糖尿病(type2diabetes mellitus,T2DM)是一种慢性终身性疾病,其发病的主要机制是胰岛素抵抗(IR)和胰岛B细胞功能(IS)缺陷。如何保护B细胞功能,延缓糖尿病病程的发展已成为糖尿病研究热点。以往对新诊断的2型糖尿病患者总是先口服降糖药物,不能达到良好控制或出现并发症时才使用胰岛素治疗。但近年来研究认为,早期胰岛素治疗对2型糖尿病有益,良好的血糖控制可以使胰岛素抵抗及B细胞功能得到不同程度的改善。因此研究了短期胰岛素治疗对初诊2型糖尿病的疗效,旨在了解胰岛素强化治疗对血糖控制、胰岛素抵抗、胰岛B细胞功能的影响,以及…     

甘精胰岛素对初次诊断的2型糖尿病的疗效观察

目的观察短期甘精胰岛素用于初次诊断的2型糖尿病（T2DM）患者的降糖效果及胰岛B细胞功能和胰岛素敏感性的改变。方法28例初次诊断的T2DM并高血糖（空腹血糖≥11mmol／L）患者，给予2周甘精胰岛素强化治疗（三餐配合使用速效胰岛素）；停药随诊观察。结果2周甘精胰岛素强化治疗显示稳定、快速降糖效果，治疗后口服糖耐量试验出现明显增加的C肽曲线下面积；胰岛素分泌指数明显增加；胰岛素抵抗指数显著改善。复诊患者中最长的已经半年不用药物，仅靠控制饮食和运动就能很好地控制血糖。结论对伴明显高血糖的初次诊断的T2DM，短期甘精胰岛素强化治疗可以快速、稳定控制血糖，显著改善胰岛B细胞功能和胰岛素敏感性。     

瑞格列奈控制血糖对2型糖尿病胰岛B细胞功能的影响

新诊断的2型糖尿病胰岛B细胞功能约衰竭50％，在糖尿病的发生发展过程中，胰岛B细胞功能的逐渐下降是高血糖逐渐发展的驱动力。瑞格列奈为非磺脲类胰岛素促泌剂，能快速刺激胰岛素分泌。2型糖尿病早期甚至发病前即失去了正常的胰岛素分泌模式，伴随胰岛素抵抗，出现胰岛素分泌质和量的改变，表现为第一时相胰岛素分泌减少或消失。控制好血糖有可能改善胰岛B细胞功能。本研究用瑞格列奈治疗2型糖尿病，评价这种药物的降糖作用及对胰岛B细胞功能的影响。     

胰岛素泵治疗早期2型糖尿病的疗效观察

胰岛B细胞分泌功能异常及胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的基本环节，持续高血糖可直接损伤B细胞功能及胰岛素敏感性，致血糖进一步升高而形成恶性循环，故积极控制血糖对B细胞功能及胰岛素敏感性将产生有利影响。2型糖尿病胰岛B细胞功能缺陷在早期主要表现为胰岛素分泌第一时相消失。随着病程延长，B细胞功能逐渐衰竭，胰岛素分泌第二时相也越来越低平。本研究在于观察外源性胰岛素快速控制血糖后，对早期2型糖尿病B细胞功能的变化。     

厄贝沙坦对2型糖尿病患者胰岛B细胞功能影响

目的 分析厄贝沙坦对2型糖尿病（T2DM）患者胰岛B细胞功能影响.方法 将本院2010年10月～2011年8月收治的70例2型糖尿病患者随机分为两组,对照组患者给予氯沙坦治疗,实验组患者给予厄贝沙坦治疗,比较两组患者治疗1个月后的胰岛B细胞的功能.结果 实验组患者经过治疗后,其血糖控制效果更好,与对照组比较,差异有统计学意义,P〈0.05;实验组患者胰岛素抵抗指数、胰岛细胞功能指数和胰岛素分泌指数均优于对照组,两组差异有统计学意义,P〈0.05.结论 使用厄贝沙坦对2型糖尿病（T2DM）患者胰岛B细胞功能有改善的作用,效果较好,值得在临床应用.     

早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的观察早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛B细胞功能的影响。方法对38例初诊2型糖尿病患者进行早期胰岛素强化治疗。观察治疗后各研究对象胰岛口细胞功能各项指标的变化。结果与治疗前比较,初诊T2DM经早期胰岛素强化治疗后．空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAIC）水平均显著下降（P〈0．01）．空腹C肽水平增高（P〈0．05）,餐后2hC肽水平（2hCP）明显升高（P〈0．01）。结论早期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病能显著改善患者的β细胞功能。     

强化治疗对初发2型糖尿病胰岛素第一时相分泌的影响

<正>2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)发病机理主要是各种因素导致的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能降低。早期主要表现为胰岛素分泌减少,血糖调节功能下降,胰岛β细胞功能减退速度影响糖尿病进展[1],故通过干预改善胰岛素第一分泌时相功能对T2DM治疗将有积极作用。研究表明T2DM早期胰岛β细胞功能损伤是可逆的[2],故β细胞功能的恢复成为可能。     

胰岛素与2型糖尿病

英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）资料证实，在2型糖尿病（T2DM）的自然病程中，无论采取何种治疗措施，胰岛B细胞功能都进行性下降，意味着大多数T2DM患者最终需要胰岛素治疗。     

胰岛素强化治疗糖尿病患者的心理干预

糖尿病是一种慢性终身性疾病,其中2型糖尿病(T2DM)占90%。T2DM具有胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺陷的双重机制,初诊的T2DM患者平均B细胞功能已丧失50%左右[1],随着病程的发展及病情波动的不稳定,患者胰岛B细胞功能逐渐衰竭导致体内胰岛素不足,血糖波动不稳定,糖尿病的并发症过早出现,所以大部分患病时间长的T2DM患者需使用外援性胰岛素治疗。而老年糖尿病患者往往伴有认知障碍、痴呆和抑郁性精神障碍[2],很易产生无助、失望等情绪,对生活失去     

新诊断2型糖尿病早期胰岛素强化治疗的临床观察

目的观察初诊2型糖尿病患者使用胰岛素强化治疗的临床疗效。方法48例初诊2型糖尿病（T2DM）患者随机分为2组,常规组（24例）采用常规降糖药治疗,强化组（24例）采用胰岛素强化治疗,治疗3个月,观察两组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能的变化。结果强化组患者治疗后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后胰岛素、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能均较治疗前显著改善（P〈0．05～P〈0．01）;与对照组比较,糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后胰岛素、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能改善优于对照组（P〈0．05）。结论早期进行胰岛素强化治疗能够减轻糖尿病患者胰岛素抵抗,有效改善胰岛β细胞功能。     

胰岛素治疗及其疗程对初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的观察早期胰岛素治疗对新诊断2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制及胰岛β细胞功能影响。方法将初诊断2型糖尿病按胰岛素治疗疗程分为15 d组、60 d组2组。观察2组治疗前后血糖及胰岛β细胞功能的变化。结果2组患者治疗后胰岛功能均改善,且60 d组较15 d组明显改善。结论胰岛素治疗可以显著改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能。     

持续胰岛素输注治疗2型糖尿病的效果分析

2型糖尿病（T2DM）的病理生理基础为胰岛素抵抗（IR）和β细胞功能减退。为保护胰岛β细胞残存功能,尽快纠正患者高血糖状态,我们采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗86例糖尿病高血糖患者,现报告如下。     

磺脲类药物与胰岛B细胞功能

糖尿病患者胰岛B细胞功能的衰退过程 胰岛B细胞功能受损和胰岛素抵抗（IR）是2型糖尿病（T2DM）的两个重要发病机制．在疾病发展的不同阶段,两者侧重点有所不同．但只有B细胞功能缺陷,分泌胰岛素的质和量不足以维持正常葡萄糖代谢和难以克服胰岛素抵抗时才会出现临床高血糖。     

2型糖尿病早期胰岛素强化治疗

20世纪20年代胰岛素开始用于治疗糖尿病。对于1型糖尿病（T1DM）患者来说，由于胰岛素绝对缺乏，胰岛素替代治疗是维持生命的手段。对于2型糖尿病（T2DM）患者来说，由于疾病的自然进程和胰岛B细胞功能障碍，最终也需要胰岛素治疗。最近几年，在T2DM的早期阶段应用胰岛素的治疗理念逐渐被越来越多的医生和患者接受。早期使用胰岛素意味着一种更为强效的维持血糖正常的手段。早期是指将胰岛素作为首选药物，或者在第一种口服药失效后就开始使用。     

胰岛素泵对2型糖尿病患者胰岛功能的影响研究

目的探讨胰岛素泵治疗（CSII）对确诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛功能的影响。方法将T2DM患者60例随机分为A组和B组,A组经CSII治疗。B组采用胰岛素诺和锐30皮下注射治疗。对比治疗2周前后患者空腹血糖（FPG）,餐后2h血糖（2hPG）,胰岛素抵抗指数（HomaIR）,胰岛素分泌指数（Homap）的变化情况。结果治疗后两组患者血糖均较治疗前显著下降,但两组间比较无统计学意义（P〈0．05）;与B组比较,A组HomaIR明显降低（P〈0．05）,Homap显著升高（P〈0．05）。结论CSII治疗能显著恢复T2DM患者胰岛素D细胞的功能,减轻胰岛素抵抗。     

初诊早期2型糖尿病短期胰岛素强化治疗的观察

糖尿病是以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,其发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷。初诊早期2型糖尿病其β细胞功能仅有50％,以后逐年减退,空腹血糖（FPG）明显升高;至第6年,β细胞功能减至25％左右,在糖尿病早期,给予短期胰岛素强化治疗可明显改善初诊2型糖尿病患者β细胞功能,消除糖脂毒性,延缓β细胞衰竭。     

从口服降糖药大规模随机对照研究看2型糖尿病的防治

胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能障碍是2型糖尿病（T2DM）的主要病理生理改变，但在糖尿病自然病程的不同阶段二者受损程度不同，不同个体间二者在糖尿病发生发展中的作用程度也不同，所以应根据患者的胰岛素抵抗和B细胞功能障碍的不同制定个体化的防治措施。近年很多医生更早、更多地采用胰岛素治疗使T2DM血糖达标。2005年国际糖尿病联盟（IDF）关于《2型糖尿病治疗指南》也建议，如患者HbA1c≥7％，应考虑补充基础胰岛素。这是否意味口服降糖药在T2DM治疗中的地位和重要性降低了呢？答案当然是否定的。     

短期胰岛素联合二甲双胍治疗早期2型糖尿病

2型糖尿病是一种缓慢进展性疾病,其发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷,改善胰岛素抵抗和保护胰岛β细胞功能是治疗2型糖尿病的关键.早期2型糖尿病患者的部分胰岛β细胞功能是可逆转的,故对其短期使用胰岛素强化治疗使血糖得到满意控制,可恢复胰岛β细胞功能.     

动态血糖监测甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的有效性和安全性分析

2型糖尿病的主要发病机制为胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，用国前瞻性研究中显示T2DM患者在确诊时胰岛B细胞功能已减退达50％，随着病程的发展。以致于发生口服胰岛索促泌剂药物继发性失效，需要应用胰岛素治疗。近年来研究表明。血糖波动大是糖尿病血管并发症发展和预后不良的危险因素．本研究通过动态血糖监测评价甘精胰岛索作为基础胰岛素的优越性。