2012—2016年鄂州市中心医院重度颅脑损伤并发肺部感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的 了解鄂州市中心医院重度颅脑损伤并发肺部感染病原菌的分布及其耐药性。方法 收集2012—2016年鄂州市中心医院重度颅脑损伤并发肺部感染患者（378例）的临床资料,对其感染病原菌的分布、感染类型及耐药性进行分析。结果 378例患者中共分离出病原菌611株,革兰阴性菌448株（67.78%）,革兰阳性菌201株（30.41%）,真菌12株（1.82%）。378例患者中,126例（33.33%）分离出单一病原菌,主要为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌等;221例（58.46%）分离出两种病原菌,主要为铜绿假单胞菌+鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌+肺炎克雷杆菌、鲍曼不动杆菌+大肠埃希菌;31例（8.20%）分离出三种病原菌,主要为鲍曼不动杆菌+肺炎链球菌+白色念珠菌、肺炎克雷杆菌+阴沟肠杆菌+溶血性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌+肺炎克雷杆菌+大肠埃希菌。药敏结果显示,革兰阴性菌对大部分抗菌药物耐药,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮钠舒巴坦、阿米卡星的耐药率较低,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等对亚胺培南、美罗培南、头孢他啶和头孢哌酮钠舒巴坦的耐药率较低;革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率低。结论 重度颅脑损伤并发肺部感染病原菌以革兰阴性菌混合感染为主,药敏提示对大多数抗菌药物耐药。临床治疗中应加强临床病原菌的监测,合理选用抗菌药物、及时控制感染。     

尿路感染病原菌对头孢曲松耐药的文献分析

摘 要 目的:调查我国近5年临床尿路感染病原菌对头孢曲松的耐药情况。方法：利用中国期刊全文数据库检索公开发表的关于尿路感染病原菌对头孢曲松耐药性监测的全部文献,分层计算尿路感染病原菌对头孢曲松的耐药率、敏感率,计算肯德尔相关系数（τ）。结果：共筛选出文献36篇,经统计,尿液中检出病原菌主要为大肠埃希菌（占64%）和肺炎克雷伯菌（占18%）。除奇异变形杆菌外,检出细菌对头孢曲松的耐药率均超过50%,而阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌超过75%。根据肯德尔相关系数（τ）大小判断,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢噻肟和头孢曲松耐药呈高度相关,但不完全一致,菌株产ESBLs与头孢曲松耐药呈高度相关。结论：尿路感染分离革兰阴性菌对头孢曲松呈现出较高的耐药性,耐药机制以ESBLs为主,对于头孢曲松耐药菌感染选用头孢曲松酶抑制剂复方或许具有更好的针对性。     

2013-2017年黄石市中心医院中老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解黄石市中心医院不同年龄段慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）住院患者感染病原菌分布情况及耐药性特点。方法 分析黄石市中心医院2013年1月-2017年10月痰培养检出病原菌的554例AECOPD患者的病原菌分布和耐药性。结果 40~65岁和≥ 65岁患者均以革兰阴性菌为主,40~65岁患者排名前3位的病原菌分别为流感嗜血杆菌（18.54%）、铜绿假单胞菌（15.89%）和大肠埃希菌（13.58%）;≥ 65岁患者排名前3位的病原菌分别为铜绿假单胞菌（22.51%）、鲍曼不动杆菌（15.43%）和大肠埃希菌（14.15%）。≥ 65岁患者铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌的分离率显著大于40~65岁,流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌和肺炎链球菌的分离率显著小于40~65岁,差异均有统计学意义（P<0.05）。≥ 65岁患者铜绿假单胞菌和大肠埃希菌的耐药率普遍大于40~65岁患者,其中铜绿假单胞菌对头孢他啶、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率和大肠埃希菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率差异性均有统计学意义（P<0.05）。结论 黄石市中心医院AECOPD患者病原菌均以革兰阴性菌为主,但不同年龄段病原菌的构成和耐药性并不完全相同。依据不同年龄段患者病原菌分布及耐药性监测结果指导抗菌药物合理用药,是治疗AECOPD的关键。     

小儿尿路感染的临床特点及其影响因素分析

目的 探讨小儿尿路感染的临床特点及其相关影响因素。方法 选取2018年6月至2020年3月在南京医科大学附属儿童医院确诊为尿路感染的患儿269例，收集患儿一般资料，分析此类患儿基础疾病和尿路感染再发情况、病原菌分布特征，采用单、多因素分析法分析影响小儿尿路感染的危险因素。结果 269例患儿中，复杂性感染206例（76.58%），其中男患儿109例（52.91%），女患儿97例（47.08%）；复杂性感染疾病中最常见的为肾病综合征45例（21.84%），其次是肾炎综合征33例（16.02%）；269例患儿中，尿路感染再发21例（7.81%），其中18例（6.69%）合并泌尿系统基础疾病。269例患儿共检出278株病原菌，包括革兰阴性菌191株（68.71%）[其中大肠埃希菌144株（51.80%）]、革兰阳性菌83株（29.86%）[其中屎肠球菌41株（14.75%），粪肠球菌35株（12.59%）]、真菌4株（1.44%）（均为白假丝酵母菌）。logistic回归分析结果显示，留置尿管时间（5天~和10天~）、存在先天畸形和感染疾病是小儿尿路感染的危险因素（P<0.05）。结论 小儿尿路感染多为复杂性感染，其最常见的基础性疾病为肾病综合征，病原菌以大肠埃希菌多见；留置尿管时间、合并先天畸形和感染疾病是小儿尿路感染的危险因素，临床应予以重视。     

医院血流感染的病原菌分布及抗菌药物的耐药性研究

目的：研究医院血流感染的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：对31144份临床送检的血标本进行细菌培养、鉴定和药敏试验,应用WHONET 5.6对药敏结果进行统计分析。结果：31144份血培养标本中共分离到1653株病原菌,检出率为5.3%。分离得到的1653株病原菌中：革兰阴性菌检出972株（检出率58.8%）;革兰阳性菌检出469株（检出率28.4%）;真菌检出212株（检出率12.8%）。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的检出率分别为53.5%及41.1%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为38.5%及77.2%。革兰阴性菌和革兰阳性菌两者耐药率无显著性差异。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率为3.5%~4.9%。未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌。结论：血流感染病原菌种类多,耐药情况复杂,定期对病原菌分布和耐药情况进行监测,可以指导临床合理使用抗菌药物。     

高龄妇女剖宫产术后感染病原菌及耐药性趋势分析

目的 了解高龄产妇剖宫产术后感染的病原菌种类及耐药性趋势。方法 以3年为一时间段,对2007年1月-2015年12月进行剖宫产术后继发感染的高龄产妇的切口分泌物进行细菌培养和药敏试验。结果 2007-2009年、2010-2012年和2013-2015年分别分离出菌株77株、74株和75株,病原菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌较为常见。细菌分布动态提示,革兰阳性菌感染呈逐渐下降趋势,而革兰阴性菌感染逐渐增加,其中以大肠埃希菌感染比例上升最为明显。药敏结果提示,革兰阳性菌对万古霉素、利福平耐药性较低,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠和阿米卡星等耐药性较低。耐药性动态提示,金黄色葡萄球菌对头孢曲松、左氧氟沙星的耐药性上升明显,大肠埃希菌对左氧氟沙星耐药性上升明显,铜绿假单胞菌对哌拉西林钠他唑巴坦钠和头孢他啶耐药性上升明显。结论 高龄产妇剖宫产术后感染以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌感染呈逐渐下降趋势,而革兰阴性菌感染逐渐增加。药敏结果显示,致病菌对常用抗菌药物的多重耐药性严重,临床应合理使用抗菌药物。     

某院大肠埃希菌分布及耐药性分析

目的 了解某院大肠埃希菌的分布特点及其耐药性,指导临床合理应用抗菌药物。方法 对766株大肠埃希菌的分布及耐药率进行回顾性分析。采用法国生物梅里埃公司全自动细菌鉴定仪 VITEK2 compact进行菌株鉴定,采用K-B法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会2014年标准判读结果。结果 766株大肠埃希菌主要分离自尿液和痰液标本,分别占52.87%和13.84%;其中鉴定出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌366 株,占大肠埃希菌总数的47.78%。产ESBLs大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌(P<0.05)。结论 大肠埃希菌是泌尿道和呼吸道感染的常见病原菌,产ESBLs大肠埃希菌的耐药率高,临床上应根据药敏合理使用抗菌药物。     

2017—2018年天津市宝坻区人民医院血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨天津市宝坻区人民医院血流感染病原菌的分布及耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法 对2017-2018年天津市宝坻区人民医院血流感染病原菌的分布及耐药性进行回顾性分析。结果 共分离出病原菌365株,主要分布在普通内科、呼吸内科和儿科。其中革兰阴性菌228株,构成比为62.47%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌137株,构成比为35.34%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌;真菌8株,构成比为2.19%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢菌素类、喹诺酮类和氨基糖苷类等抗菌药物存在不同程度的耐药性,但对酶抑制剂（头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦）较为敏感,对碳青霉烯类抗菌药物保持较高敏感性;鲍曼不动杆菌对第3代头孢菌素（头孢曲松、头孢噻肟）的耐药率达到了90%以上,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率未超过20%。凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺无耐药性。目标性治疗应用抗菌药物中,革兰阴性菌所致血流感染多选择美罗培南（21.20%）、头孢哌酮/舒巴（14.96%）和哌拉西林/他唑巴坦（10.72%）;革兰阳性菌所致血流感染多选择万古霉素（19.45%）。结论 天津市宝坻区人民医院血流感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,应加强血流感染病原菌的耐药性监测,以指导抗菌药物的合理使用。     

2020—2022年清镇市第一人民医院妊娠期妇女尿路感染病原菌构成特点及耐药性分析

目的 探讨清镇市第一人民医院妊娠期妇女尿路感染病原菌的构成特点及耐药性,为临床治疗提供参考。方法 收集2020年1月—2022年12月清镇市第一人民医院疑为尿路感染妊娠期妇女清洁中段尿标本,使用法国梅里埃VITEK-2 Compact或VITEK MS质谱仪进行病原菌鉴定和抗生素最低抑菌浓度（MIC）检测,根据美国临床试验室标准化研究所（CLSI）的标准判断药敏结果,采用WHONET 5.6和SPSS 20.0软件进行数据统计。结果 共检出384株病原菌,其中革兰阴性菌占84.9%（326株）;革兰阳性菌占13.3%（51株）,念珠菌占1.8%（7株）,病原菌以大肠埃希菌（297株,占77.3%）和无乳链球菌（30株,占7.8%）最为常见。大肠埃希菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、复方磺胺甲唑、头孢唑啉、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率高于70.0%,对呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和头孢替坦的耐药率低于10.0%,多重耐药菌株占42.1%;无乳链球菌对四环素和克林霉素的耐药率高于65.0%,对青霉素、氨苄西林、喹努普汀/达福普汀、替加环素、利奈唑胺和万古霉素的耐药率为0。结论 妊娠期妇女尿路感染病原菌主要是革兰阴性杆菌,病原菌的构成与其他人群截然不同,及时分析妊娠期妇女尿路感染病原菌的构成特点及耐药性,对于临床合理使用抗生素具有重要意义。     

2013～2016年单中心血液科细菌感染病原菌分布特点

目的 探讨2013～2016年血液科住院患者细菌感染的病原菌分布特点。方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月安徽省肿瘤医院血液科普通病区和层流病房287例患者的临床资料，采用SPSS 17.0统计软件对所有送检标本来源、病原菌种类分布、不同病房病原菌和不同取样部位常见感染菌株差异进行统计分析。结果 共培养出菌株333株，最常见的来源为血液、痰、中段尿，病原菌分布以革兰阴性菌为主（249株，74.77%），其中前3位分别为大肠埃希菌（118株，47.39%）、肺炎克雷伯菌（60株，24.09%）、铜绿假单胞菌（22株，8.84%）；革兰阳性球菌84株，其中前3位分别为凝固酶阴性葡萄球菌（36株，42.86%）、金黄色葡萄球菌（17株，20.24%）、屎肠球菌（14株，16.67%）。来源于血的菌株以大肠埃希菌（90株，44.12%）最常见；来源于痰的菌株以肺炎克雷伯菌（24株，32.00%）最常见；来源于中段尿培养的菌株以大肠埃希菌（21株，70.00%）最常见。层流病房革兰阴性杆菌感染率较普通病房高，差异有统计学意义（P<0.05）。层流病房菌株来源于血液的比例高于普通病区，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血液科患者细菌感染以革兰阴性菌为主，不同感染部位、不同病房细菌分布存在差异，关注病原菌分布特点有助于指导临床经验性用药。     

某院复杂性尿路感染致病菌分布及抗菌药物应用情况

目的:了解某院复杂尿路感染常见致病菌的分布及抗菌药物应用情况,为临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法:回顾性抽取2009年1月-2010年12月某院泌尿外科住院病历复杂性尿路感染,对中段尿培养及药敏试验结果进行统计,结合现阶段泌尿外科复杂性尿路感染抗菌药物的使用情况进行分析。结果:156株复杂性尿路感染致病菌中革兰阴性杆菌占69.9%革兰阳性球菌占24.3%,真菌占5.8%。革兰阴性菌以大肠杆菌最常见,占40.4%。从药敏试验得出,大肠埃希菌耐药率最低的是亚胺培南、美罗培南,其次为阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率分别为23.80%、38.4%。革兰阳性球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁敏感性好。β-内酰胺类抗菌药物使用占抗菌药物的首位。结论:临床在治疗复杂性尿路感染时应根据药敏试验结果正确选择抗菌药物。     

2015-2016年襄阳市中医医院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道病原菌分布及耐药性分析

目的 分析襄阳市中医医院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对2015—2016年襄阳市中医医院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道病原菌的分布及耐药性进行回顾性分析.结果 共分离出病原菌376株,其中革兰阳性菌146株,占38.83%;革兰阴性菌209株,占55.59%;真菌21株,占5.58%.革兰阳性菌耐药率位于首位的为金黄色葡萄球菌,其次为表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌,对这3种细菌耐药率较低的有万古霉素、替考拉宁.革兰阴性菌中耐药率位于首位的是铜绿假单胞菌,其次为大肠埃希菌,对细菌耐药率较低的抗生素为亚胺培南、美罗培南.结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的主要致病菌为革兰阴性菌,且耐药率较高,临床上应结合地区常见致病菌分布及耐药流行趋势,正确选择敏感抗菌药物.     

275例尿路感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的分析尿路感染患者病原菌分布及耐药性,以供临床合理用药参考。方法以2010年10月至2012年9月在我院接受治疗的尿路感染患者275例为研究对象,回顾性分析其临床资料。观察分离出的病原菌种类,并进行药物敏感试验。结果 275例患者共分离出312株病原菌,其中以大肠埃希菌、肠球菌属、肺炎克雷伯菌等为主。选取主要病原菌进行药敏试验,发现主要病原菌对多数抗菌药物均产生一定的耐药性。结论大肠埃希菌是引起尿路感染的主要病原菌,尿路感染病原菌株耐药情况严重,在临床工作中应及时检测,以便指导临床合理使用敏感抗菌药物。     

2014—2019年浙江地区某肿瘤医院尿路感染病原菌的分布及耐药变迁

目的 了解中国科学院大学附属肿瘤医院肿瘤患者尿路感染病原菌的分布及耐药变迁。方法 回顾性分析中国科学院大学附属肿瘤医院2014年1月—2019年12月尿路感染的病原菌,通过Whonet 5.6软件对数据进行统计分析。结果 中国科学院大学附属肿瘤医院6年间尿路感染病原菌共计6149株,革兰阴性细菌占67.1%,革兰阳性细菌占28.5%,真菌占4.4%。前5位的分别是大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌复合体和表皮葡萄球菌。6年间大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类敏感性较好,粪肠球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素敏感性较好,未发现替加环素耐药。结论 6年间肿瘤医院尿路感染的病原菌以革兰阴性细菌为主,耐药现象较为普遍,应根据药敏结果合理使用抗生素,加强细菌耐药的监测,减少耐药菌株的产生。     

导尿管伴随性尿路感染患者感染生物被膜菌及药敏分析

目的：了解柳州地区近2年来导尿管伴随性尿路感染（UTIc）患者生物被膜菌的形成情况、构成比及耐药性,促进合理使用抗生素。方法：对92支（来自86位病人,平均插管56d（范围1-182d）拔除）导尿管进行生物被膜菌定量培养及耐药性检测。结果：92支导尿管有68支（占73．91％）分离出76株生物被膜菌;被膜菌以大肠埃希菌为主,占36．84％;其次为肠球菌属、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌。定量研究显示其密度可高达4×10^8cfu／mL;大肠埃希菌和铜绿假单胞菌除对亚胺培南保持100％敏感外,对其他抗生素耐药率均呈上升趋势;革兰阳性球菌耐药率也相当严重,仅万古霉素对革兰阳性球菌敏感率为100％。结论：导尿管内的细菌寄殖和生物被膜形成是导尿管伴随性尿路感染发病机制中的1个重要因素及持续存在的1个病原来源。由于病原菌耐药性呈上升趋势,临床应根据尿培养结果合理使用抗菌药物。     

2014—2019年浙江地区某肿瘤医院尿路感染病原菌的分布及耐药变迁

目的 了解中国科学院大学附属肿瘤医院肿瘤患者尿路感染病原菌的分布及耐药变迁。方法 回顾性分析中国科学院大学附属肿瘤医院2014年1月—2019年12月尿路感染的病原菌,通过Whonet 5.6软件对数据进行统计分析。结果 中国科学院大学附属肿瘤医院6年间尿路感染病原菌共计6149株,革兰阴性细菌占67.1%,革兰阳性细菌占28.5%,真菌占4.4%。前5位的分别是大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌复合体和表皮葡萄球菌。6年间大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类敏感性较好,粪肠球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素敏感性较好,未发现替加环素耐药。结论 6年间肿瘤医院尿路感染的病原菌以革兰阴性细菌为主,耐药现象较为普遍,应根据药敏结果合理使用抗生素,加强细菌耐药的监测,减少耐药菌株的产生。     

2015年天津中医药大学第二附属医院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的：了解天津中医药大学第二附属医院下呼吸道感染病原菌的分布及细菌耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对2015年天津中医药大学第二附属医院分离下呼吸道感染病原菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。结果共分离病原菌662株,其中革兰阴性菌504株,占76.13%;革兰阳性菌60株,占9.06%;真菌98株,占14.80%。主要革兰阴性菌对美罗培南的敏感率均达82%以上,不同的菌株对同种抗菌药物的敏感率不同;不论是革兰阴性菌还是革兰阳性菌普遍出现了多重耐药现象。白假丝酵母菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的敏感率均达到98%以上。结论下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,不同菌株对不同抗生素的耐药性也不同,临床应及时了解病原菌分布及耐药情况,合理使用抗菌药物。     

布拉酵母菌联合舒肝宁注射液治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的观察布拉酵母菌联合舒肝宁注射液治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法选取2014年6月—2015年6月在湖北医药学院附属人民医院进行治疗的新生儿高胆红素血症的患儿70例,随机分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组患儿静脉滴注舒肝宁注射液,10 mL加入到10%葡萄糖注射液250 mL,1次/d,症状缓解后可改用肌内注射2 mL/次,1次/d。治疗组患儿在对照组的基础上给予布拉氏酵母菌散,1袋/次,1次/d。两组患儿均治疗2周。观察两组患儿的临床疗效,同时比较两组治疗前后胆红素水平和常见临床指标的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、94.29%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿血清胆红素水平和经皮测定胆红素水平均显著下降,同组治疗前后差异比较具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组这些观察指标的下降幅度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患儿日均胆红素下降值明显大于对照组,而黄疸消退时间和蓝光治疗时间明显短于对照组,两组这些观察指标比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论布拉氏酵母菌联合舒肝宁注射液治疗新生儿高胆红素血症具有较好的临床疗效,可显著降低患儿体内胆红素水平,缩短黄疸消退时间及蓝光治疗时间,具有一定的临床推广应用价值。     

2017-2018年天津市儿童医院泌尿道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析2017-2018年天津市儿童医院泌尿道感染病原菌的分布和耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法 收集2017年1月-2018年12月在天津市儿童医院住院,经尿液培养病原菌阳性的泌尿道感染患儿的病例资料,统计并分析泌尿道感染的病原菌分布和耐药情况。结果 共检出667株病原菌,泌尿道感染患儿主要集中于28 d~1岁,构成比为57.9%;科室以肾脏科为主,构成比为56.3%。其中革兰阳性菌320株,占48.0%,主要为屎肠球菌、粪肠球菌、鹑鸡肠球菌和鸟肠球菌;革兰阴性菌337株,占50.5%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌属和铜绿假单胞菌;真菌10株,占1.5%。屎肠球菌对氨苄西林、苄青霉素的耐药率为100.0%,粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、利奈唑胺、苄青霉素和万古霉素的耐药率为0;鹑鸡肠球菌对氨苄西林、苄青霉素和四环素的耐药率为100.0%;鸟肠球菌对呋喃妥因、左氧氟沙星、利奈唑胺、莫西沙星和万古霉素的耐药率为0。大肠埃希菌对呋喃妥因、阿米卡星的耐药率为0;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率为100.0%;变形杆菌属对头孢他啶、头孢替坦、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦和氨曲南等耐药率为0;铜绿假单胞菌对美罗培南的耐药率为0。产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对多种抗生素均耐药。结论 泌尿道感染的病原菌不同且多样,临床经验用药时应根据病原体耐药情况及患儿个体本身选择不同的抗菌药物,提高治疗的针对性。     

小儿下呼吸道感染的菌株鉴定和药敏试验结果分析

目的分析小儿下呼吸道感染的菌株鉴定及药敏试验结果,为临床用药提供参考。方法选择本院2013年1月～2014年3月收治的1000例下呼吸道感染患儿作为研究对象,所有患儿均接受痰培养试验及药敏实验,观察菌株鉴定及药敏试验结果。结果1000份标本中鉴定出病原菌310株,其中检出最多的分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌,分别占33．23％、19．68％及16．77％。另外,肺炎克雷伯菌耐药性最大的抗生素为头孢噻吩。占45．63％。大肠埃希菌耐药性最大的抗生素为头孢呋辛,占55．74％。结论小儿下呼吸道感染菌株主要为革兰氏阴性菌,耐药性复杂多变,需根据痰培养及药敏试验结果选择合适药物,以提高治疗效果,减少不良反应。