输尿管软镜钬激光治疗上尿路结石的临床效果

目的 探讨输尿管软镜下钬激光治疗上尿路结石的临床效果。方法 回顾性分析2015年6月至2018年8月在太和县中医院就诊并行输尿管软镜钬激光治疗的上尿路结石患者150例的临床资料。观察术中置鞘成功率、术后排石率、手术时间和住院时间等指标。结果 患者I期置输尿管鞘成功率为97.33%，患者碎石时间20~90 mim，平均（45.3±12.5）min，术后平均住院时间（3.58±2.39）d，所有患者术后均未出现出血等严重并发症。术后4周复查超声、KUB或CT提示结石排净率为92.00%。结论 输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效确切、并发症少、疗效佳，可视为临床应用的首选方法。     

侧卧位输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石35例

目的探讨侧卧位输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效。方法对35例上尿路结石采用自行设计的侧卧位,输尿管硬镜镜体扩张后留置输尿管扩张鞘,再置入输尿管软镜,寻及结石以钬激光击碎结石。结果侧卧位输尿管软镜下钬激光碎石治疗上尿路结石35例,单次碎石成功率97.1%（34/35）,手术时间平均35 m in（20-50 m in）,住院时间平均5 d（3-7 d）,无脓肾、输尿管穿孔等并发症。结论侧卧位输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石安全、有效、并发症少,尤其适用于结石体积较小,肾盂肾盏无明显积水,以及因解剖特点预期ESWL效果欠佳的患者。女性患者成功率更高。     

电子输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石59例报告

目的 探讨电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效和安全性。方法 回顾性分析2016年1月至2019年5月合肥市第三人民医院采用电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石59例患者的临床资料,术后4周复查尿路平片或泌尿系CT了解结石清除情况,结石碎片直径≥4 mm为有临床意义残石。观察术中碎石时间、碎石效果及术后并发症发生情况。结果 59例患者,1例因输尿管扭曲无法进镜改行经皮肾镜手术,其余58例进镜成功,一次性进镜成功率98.3%（58/59）,手术时间25～120 min,平均（60.5±10.6）min,结石寻及率100%（58/58）。一次性碎石成功率96.6%（56/58）,2例患者因结石负荷过大一次性碎石未成功,（1例多囊肾结石,1例为孤立肾肾结石）。术后4周复查尿路平片或泌尿系CT,4例患者残留结石直径≥4 mm。结石总清除率93.1%（54/58）,其中肾上盏清石率100%（9/9）,中盏清石率100%（11/11）,下盏清石率87.5%（7/8）,肾盂清石率86.6%（13/15）,多盏清石率80%（4/5）,输尿管上段结石清石率100%（10/10）。术后出现严重并发症3例（5.2%）,其中尿源性脓毒血症2例,肾包膜下血肿1例,均经积极治疗后痊愈,未出现输尿管穿孔及输尿管剥脱病例。结论 电子输尿管软镜视野清晰,操控性好,联合钬激光碎石治疗上尿路结石疗效满意,合理把握手术适应证,提高操作技巧,有利于避免并发症的发生。     

硬性输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石87例临床体会

目的 总结硬性输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床经验与体会。方法 回顾性分析淮南市东方医院集团总院2013年5月至2015年12月采用硬性输尿管镜治疗87例输尿管结石患者的临床资料。结果 术中原位碎石成功81例（93.1%）,平均手术时间（34.9±12.5）min,术后平均住院时间（3.8±1.5）d。手术中,1例患者术中碎石见输尿管脓液,4例患者结石漂移至肾盂内,1例患者出现输尿管穿孔。结论 硬性输尿管镜钬激光碎石术是治疗输尿管结石的有效手段,具有创伤小、疗效显著、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效观察

目的观察输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法选取2017年5月-2019年1月在昌都民安医院泌尿外科行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的上尿路结石患者81例,统计患者并发症发生情况,患者于术后1个月进行复查,检测首次结石清除率。结果 81例患者中,出现血尿2例,高热症状3例,并发症发生率为6.17%(5/81)。术后1个月复查结果显示有6例患者还有部分结石残留,首次结石清除率为92.59%(75/81),残留结石采取体外冲击波的方式成功碎石。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石有结石清除率高、并发症少的优点,可在临床诊治中推广使用。     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效临床观察

目的:观察输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法:收集某院收治的86例上尿路结石患者,收集时间是自2015年6月～2017年6月,分为对照组(n=43)和试验组(n=43)。试验组采纳输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,对照组采纳体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,比较两组碎石成功率、并发症、复发率。结果:与对照组碎石成功率比较,试验组较高;与对照组并发症发生率、复发率比较,试验组较低,具统计学差异(P0.05)。结论:输尿管软镜下钬激光碎石术可有效缩短上尿路结石患者的治疗时间,减少并发症,值得借鉴。     

输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗上尿路结石合并糖尿病的疗效比较

目的 探究并对比输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗上尿路结石合并糖尿病的疗效.方法 回顾性分析摘选我院2019年3月至2021年3月收治的103例上尿路结石合并糖尿病患者临床资料,依据患者结石手术方式不同,分为A组和B组,其中行输尿管软镜钬激光碎石术的54例患者为A组,行经皮肾镜取石术的49例患者为B组;记录并...     

组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的体会

目的探讨组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的体会。方法本组14例均为我院2012年9月至2013年10月收治的输尿管上段结石患者,采用组合式输尿管软镜联合钬激光治疗输尿管上段结石,观察患者的排石、排尿情况,1周后采用X线、B超进行复查,观察不良反应情况。结果 4例患者在术中发现息肉或肉芽组织,在钬激光下同时一次性烧灼切除。手术后1个月进行随访观察,14例输尿管上段结石患者的结石均得到排净。有2例患者出现术后血尿,2例患者出现术后腰腹疼痛。结论组合式输尿管软镜结合钬激光碎石术治疗尿路结石的清除率较高,有效的避免了输尿管硬镜治疗输尿管上段结石逃逸肾内,需要改用体外冲击波碎石术(ESWL)或经皮肾镜顺行取石术(MPCNL),疗效较好。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭的可行性及临床疗效。方法总结研究采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗本院2006年11月-2012年1月急诊收治的27例47侧上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭患者的临床资料。结果27例47侧均一次性成功击碎结石,术后1周所有患者肾功能均恢复正常,术后1个月所有患者复查腹部平片23例患者结石排净。结论输尿管镜下钬激光碎石术能安全有效地一期处理上尿路结石导致的急性梗阻性肾功能衰竭,并具有创伤小、术后恢复快、能同时处理双侧输尿管梗阻病变等优点。     

左氧氟沙星结合针对性护理在输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石中的应用及对术后尿路感染的临床分析

目的:探讨左氧氟沙星结合针对性护理在输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石中的应用及对术后尿路感染的临床效果。方法:选取2019年8月～2020年8月在某院进行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的上尿路结石患者116例,随机分为观察组和对照组,观察组行左氧氟沙星结合针对性护理,对照组行常规护理,对比两组患者的治疗效果、术后尿路感染情况、护理满意度及住院时间。结果:观察组术后住院时间显著短于对照组(P0.05);观察组总治疗有效率(98.26%)显著高于对照组(84.48%)(P0.05);观察组尿路感染率(6.90%)显著低于对照组(17.24%)(P0.05)。结论:对在输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者行左氧氟沙星结合针对性护理,能降低术后不良反应的发生率,提升患者的生活质量,具有临床实践价值。     

上尿路结石外科治疗方法的对比研究

目的比较体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜气压弹道碎石术(PL)、微创经皮肾取石术(MPCNL)及开放式输尿管切开取石术(UL)对上尿路结石的治疗效果,探讨上尿路结石的外科治疗方法。方法回顾性分析186例上尿路结石患者临床分类和治疗方法。本组单纯性肾结石34例,复杂性肾结石19例;输尿管上、中段结石79例,其中Ⅰ类结石12例,Ⅱ类结石44例,Ⅲ类结石23例;输尿管下段结石54例。结果本组行ESWL54例,PL103例,MPCNL11例,UL18例。术后2周,4组结石清除率分别为:ESWL组72.2%(39/54),PL组80.6%(83/103),MPCNL组81.8%(9/11),UL组100%(18/18)。结论ESWL适用于单纯性肾结石和位于输尿管上、中段的Ⅰ类输尿管结石;PL适用于输尿管下段结石;MPCNL适用于复杂性肾结石;UL可一次性取净结石,并同时处理输尿管狭窄等并发症。对于复杂性上尿路结石,需要多种方法联合使用才能达到最好的治疗效果。     

经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗上尿路结石23例临床分析

目的探讨斜仰卧截石位下经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗上尿路结石的临床应用。方法2012-2013年我科23例患者于全麻下采取斜仰卧截石位一期经皮肾镜联合输尿管镜行碎石取石术。23例患者中16例先行输尿管镜下碎石取石再行经皮肾镜碎石取石,7例患者同时分别进行经皮肾镜碎石取石及输尿管镜下碎石取石。结果23例患者术中术后均未输血,术中术后未发生感染性休克,无患者术中终止手术,无患者术中转开放手术。术后3d复查腹平片显示仅3例患者存在直径小于3ram结石残留,其余患者均无结石残留。23例患者术后。肾功能复查均正常。结论经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗上尿路结石具有多种优点,选择合适的病例采用此法治疗上尿路结石,特别是肾结石合并输尿管结石是可行且有效的。     

上尿路结石腔内术后尿源性脓毒血症的防治体会

目的探讨上尿路腔内碎石术后并发尿源性脓毒血症的原因和防治措施。方法回顾性分析既往行输尿管镜取石术（URL）和经皮肾镜取石术（PNL）术后并发脓毒血症10例患者的临床资料。结果尿源性脓毒血症病程进展快,症状重,经早期诊断、及时处理,均获得痊愈。结论尿源性脓毒血症是上尿路结石腔内手术后常见并发症之一,术前控制尿路感染、术中低压灌注。术后早期诊断并及时干预非常重要。     

B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术的临床疗效及安全性研究

目的：研究B超引导下经皮肾镜下气压弹道碎石术的临床疗效及安全性。方法：分析2005年6月～2011年6月,本科治疗上尿路结石240例,随机分为观察组（经皮肾镜气压弹道碎石治疗）130例,对照组（体外冲击波治疗）110例,比较两组治疗疗效。结果：观察组与对照组相比,一次性碎石成功率及术后3个月结石清除率明显升高（P〈0.01）,且未出现气胸、肠道损伤、大出血等手术并发症。结论：超声引导下经皮肾镜气压弹道碎石术处理上尿路结石具有高效、安全的特点,值得临床推广应用。     

上尿路结石不同外科治疗方法的对比研究

目的探讨体外冲击波碎石、输尿管镜气压弹道碎石术,微创经皮肾取石术,开放式输尿管切开取石术在上尿路结石中的应用及对比。方法回顾性分析笔者收治的200例上尿路结石患者的临床资料与治疗方法。结果术后2周,4组结石的清除率分别为:体外冲击波碎石组71.7%(43/60),输尿管镜气压弹道碎石术组80.4%(72/92),微创经皮肾取石术组84.6%(11/13),开放式输尿管切开取石术组100%(35/35)。结论体外冲击波碎石适用于单纯性肾结石与位于输尿管上、中段Ⅰ类输尿管结石;输尿管镜气压弹道碎石术适用于输尿管下段结石;微创经皮肾取石术适用于复杂性肾结石;开放式输尿管切开取石术可一次性取净结石,并可同时处理输尿管狭窄等并发症。对于复杂性上尿路结石需要多种方法联合使用才可达到最好的治疗效果     

置入导管辅助定位体外冲击波碎石治疗上尿路阴性结石182例的临床效果观察

目的 评价置入导管辅助定位在体外冲击波碎石术治疗上尿路阴性结石中的作用.方法 收集2013年-2016年182例肾或输尿管阴性结石病例.患者均预先置入输尿管导管或双J管,再利用导管辅助定位行体外冲击波碎石术.结果 182例经体外冲击波碎石后复查结石形态有改变或有碎石排出的共165例,结石形态无改变无结石排出的有17例,总有效率90.65％.所有患者体外冲击波碎石过程及碎石后均无严重并发症.结论 利用置入导管辅助定位体外冲击波碎石治疗上尿路阴性结石是一种安全有效、操作简便的方法.     

第四代超声碎石清石系统治疗尿路结石疗效探讨

目的 观察第四代超声碎石清石系统治疗尿路结石的临床疗效.方法 回顾分析243例尿路结石患者应用第四代EMS超声碎石清石系统进行腔内治疗临床资料.结果Ⅰ期成功碎石取石227例,Ⅰ期清石率为93.3％(227/243),Ⅱ期碎石16例.并发症2例,其中术中液气胸1例,留置胸腔闭式引流管处理;术后出血严重经保守治疗效果欠佳介入治疗行超选择性肾动脉介入栓塞治愈1例.结论 第四代超声碎石清石系统能够对泌尿系各不同解剖位置的结石进行治疗,是一种安全实用、高效的碎石系统,值得临床应用.     

微创经皮肾取石术治疗老年上尿路结石的临床观察

目的探讨老年上尿路结石患者运用微创经皮肾取石术的临床疗效。方法将我院2010年3月至2013年1月收治的90例年龄大于70岁的上尿路结石老年患者,根据患者意愿及不同手术方法将其分为微创组和常规组各45例,微创组采用微创经皮肾取石手术,常规组运用临床常规经皮肾取石术。对两组患者术后疗效及手术综合情况进行对比分析。结果两组患者一期碎石取石67例,二期碎石取石23例;单通道碎石取石20例,多通道碎石取石70例;微创组患者术后净石率为90．6％,常规组净石率为90．9％,两组患者结石清除率差异无统计学意义（P〉0．05）。但手术中综合情况比较两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创经皮肾取石手术具有创伤小,出血量少以及术后恢复快,净石疗效显著,安全性高等优势,为肾结石患者理想治疗方案。     

B超引导下微创经皮肾取石治疗上尿路结石的临床分析

目的探讨B超引导下微创经皮肾取石术（MPCNL）治疗上尿路结石的临床效果。方法 2006年9月至2009年6月92例上尿路结石患者在B超引导下行微创经皮肾镜取石术治疗,术后输尿管内均放置双J管,所有患者均随访1～3个月。结果行MPCNL治疗的92例患者均一期单通道取石,结石清除率84.5%;手术时间（82.2±10.8）min;术中出血（102±18.6）ml;术中输血2例（2.2%）,术后并发大出血1例（1.1%）,经输血对症治疗后行开放手术治疗痊愈;住院时间（5.8±1.2）d;尿液转清时间（2.7±1.0）d;术后感染6例（6.5%）。有14例（15.2%）存在不同程度的结石残留,其中9例（9.8%）行二次取石,2例（2.2%）行三次取石,3例（3.3%）术后行体外震波碎石。结论超声引导下行MPCNL治疗上尿路结石具有创伤小、高效安全、术后恢复快和并发症少等优势,值得临床推广应用。     

经尿道肾镜下超声／气压弹道碎石术治疗尿道结石疗效研究

目的分析经尿道肾镜下超声／气压弹道碎石术治疗尿道结石的临床疗效。方法选取2008年至2011年我院收治的56例尿道结石患者,随机分成观察组和对照组,观察组患者采用经尿道肾镜下超声,气压弹道碎石术进行治疗,对照组采用肾镜下经尿道气压弹道碎石术治疗,比较两组患者的术中结石清除时间、术后结石清除情况以及并发症发生情况。结果观察组患者结石一次性清除28例（100．0％）,对照组患者结石一次性清除23例（82．1％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术中结石清除时间为（42．5±10．3）min,对照组为（63．5±12．5）min,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的并发症发生率低于对照组俨〈0．05）。结论经尿道肾镜下超声／气压弹道碎石术治疗尿道结石具有确切的临床疗效,且并发症少,值得在临床推广应用。