降纤酶治疗急性脑梗死的疗效及对血浆纤维蛋白原的影响分析

目的研究降纤酶治疗急性脑梗死的疗效及对血浆纤维蛋白原的影响。方法对2016年5月至2017年2月64例急性脑梗死患者根据随机数字表分组。对照组应用脑血循环改善剂、脑细胞保护剂、血压、血糖调节等进行治疗。观察组在对照组基础上用降纤酶治疗。就两组患者治疗前后血浆纤维蛋白原、红细胞聚集指数、全血比和血浆比黏度、神经功能缺损程度、急性脑梗死转归率、后遗症发生率进行比较。结果观察组急性脑梗死转归率明显高于对照组,P <0.05。观察组后遗症发生率明显低于对照组,P <0.05。其中,对照组3例言语不利,3例肢体偏瘫,2例口眼歪斜。观察组1例肢体偏瘫。干预前血浆纤维蛋白原、红细胞聚集指数、全血比和血浆比黏度、神经功能缺损程度相似,P>0.05。干预后观察组血浆纤维蛋白原、红细胞聚集指数、全血比和血浆比黏度、神经功能缺损程度优于对照组,P<0.05。结论降纤酶治疗急性脑梗死的疗效肯定,可改善血流动力学和血液循环,降低血浆纤维蛋白原,改善预后,减少后遗症。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合西医治疗原发性高血压的临床疗效及其对血液流变学的影响

目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合西医治疗原发性高血压的临床疗效及其对血液流变学的影响。方法选取桃江县人民医院2018年4月—2019年12月收治的原发性高血压患者133例,随机分为对照组67例与观察组66例。对照组予以西医疗法,观察组在对照组基础上予以柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗。比较2组中医证候疗效,治疗前后血液流变学指标(全血高切黏度、血浆比黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数)、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],舒张压(DBP)和收缩压(SBP),并观察2组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组全血高切黏度、血浆比黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组全血高切黏度、血浆比黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数低于对照组(P<0.05)。治疗前2组LDL-C、TG、TC、HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组LDL-C、TG、TC低对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05)。观察组DBP、SBP低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合西医治疗原发性高血压的临床疗效确切,可有效改善异常的血液流变学,降低血压,且安全性较高。     

半夏白术天麻汤联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中风痰阻络型的临床效果观察

目的观察半夏白术天麻汤联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中风痰阻络型的临床效果。方法从本院2017年1月至2018年8月接受的急性缺血性脑卒中风痰阻络型患者中,抽取64例,随机将其分为对照组与观察组,均32例。对照组采用依达拉奉治疗,观察组在此用药基础上联合中药半夏白术天麻汤治疗,观察两组患者治疗前后血液各项指标(红细胞聚集指数、全血比黏度、血浆比黏度)变化情况和治疗效果。结果观察组患者治疗后红细胞聚集指数、全血比黏度、血浆比黏度等指标改善情况均显著优于对照组,且治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论在急性缺血性脑卒中风痰阻络型治疗中应用中药半夏白术天麻汤与西药依达拉奉联合进行治疗能够有效改善患者血液指标,提高治疗效果。     

脑钠肽在心血管疾病的临床研究

目的：探讨脑钠肽在心血管疾病的临床应用价值。方法选取于2011年6月-2012年3月在本院进行治疗的30例急性心肌梗死患者（心肌梗死组）、30例心力衰竭患者（心力衰竭组）和30例正常体检的人员（对照组）,将患病组统称为观察组,对观察组和对照组的脑钠肽水平、心功能等指标进行比较。结果对本院治疗的30例急性心肌梗死患者和30例心力衰竭实行检查后,对检查结果进行统计,发现血浆脑钠肽浓度心力衰竭组高于心肌梗死组,同时对照组的脑钠肽浓度低于观察组。心力衰竭患者随着心功能的恶化,血浆脑钠肽浓度逐渐升高,心力衰竭组NYHA心功能分级时脑钠肽浓度结果对比,差异具有统计学意义,（P〈0.05）。结论血浆脑钠肽浓度升高是急性心肌梗死患者和心力衰竭患者的重要判断指标,并且和NYHA心功能分级、超声心动图标之间存在显著相关性,因此在临床上及时地测定患者的脑钠肽浓度高低,有利于及时地做好心血管疾病的诊疗。     

血府逐瘀汤联合西药治疗视网膜静脉阻塞的临床效果分析

目的 观察中西医结合治疗视网膜静脉阻塞（RVO）的临床效果.方法 将84例患者随机分为两组,对照组32例,采用抗凝和溶栓治疗;观察组52例,抗凝和溶栓治疗基础上加用血府逐瘀汤加减治疗.结果 观察组和对照组总有效率分别为92.31％ 、78.12％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者治疗后全血比黏度低切值和高切值、血浆比黏度及红细胞聚集指数与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组患者治疗后全血比黏度低切值和高切值、血浆比黏度及红细胞聚集指数与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血府逐瘀汤联合西药对RVO患者的临床疗效优于单纯西药治疗.     

瑞替普酶联用生脉注射液治疗急性心肌梗死患者的效果观察

目的研究瑞替普酶联用生脉注射液治疗急性心肌梗死患者的效果。方法本文对我院在2012年6月至2017年6月诊治的急性心肌梗死患者106例进行分析,将其分为观察组(53例)与对照组(53例)。对照组单纯静脉注射瑞替普酶治疗,观察组联合静脉滴注生脉注射液治疗。对两组治疗前和治疗14 d后的红细胞聚集指数、血细胞比容、纤维蛋白原以及全血高切黏度等血液流变学指标的变化情况进行检测。结果观察组急性心肌梗死患者的治疗有效率为94.34%(50/53),明显高于对照组的75.47%(40/53)(P <0.05);两组的红细胞聚集指数、血细胞比容、纤维蛋白原以及全血高切黏度均明显降低(P <0.05),且观察组明显低于对照组(P <0.05)。结论瑞替普酶联用生脉注射液治疗急性心肌梗死患者的效果的明显优于单纯静脉注射瑞替普酶治疗,且可以显著改善患者的血液流变学。     

消脂健肝饮对脂肪肝大鼠血液流变学的影响

目的探讨消脂腱肝饮治疗脂肪肝作用机制。方法采用高脂饮食复制脂肪肝大鼠模型,随机分组观察消脂健肝饮对实验动物全血黏度低切变率、全血黏度高切变率、血浆黏度、红细胞电泳指数、红细胞聚集指数等的影响。结果模型组大鼠的全血黏度高切变率、全血黏度低切变率、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞电泳指数均显著升高,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05)。给中药后,高低剂量组,阳性对照组均可降低全血黏度低切变率、全血黏度高切变率、血浆黏度、红细胞电泳指数、红细胞聚集指数,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论消脂健肝饮高低剂量组降低模型大鼠的全血黏度低切变率、全血黏度高切变率、红细胞电泳指数和红细胞聚集指数的作用优于阳性对照组(P<0.05)。     

银杏达莫治疗慢性肺源性心脏病急性加重期

目的 评价银杏达莫治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效.方法 96例慢性肺源性心脏病急性加重期患者,心功能Ⅲ～Ⅳ级(NYHA标准),随机分成治疗组48例和对照组48例,两组患者均给予常规的抗感染、祛痰、解痉、平喘、纠正水电解质紊乱、持续低流量吸氧等综合治疗.治疗组在上述治疗的基础上加用银杏达莫注射液30ml,溶于5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,每日1次,14天为1个疗程.结果 治疗组血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数)均较治疗前及对照组治疗后明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组总有效率81.2%,对照组总有效率50.0%,治疗组疗效明显优于对照组,差异显著(P＜0.01).结论 银杏达莫治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效显著,值得进一步推广及探讨.     

生长抑素对重症急性胰腺炎患者血液流变学的影响

目的探讨生长抑素对重症急性胰腺炎(severe apancreatitis,SP)患者血液流变学的影响。方法将2010年1月至2012年1月收治的重症急性胰腺炎患者132例,随机分为两组,对照组64例给予西医常规疗法,观察组68例在对照组基础上加用生长抑素。观察两组治疗后临床疗效、血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集度、三酰甘油、纤维蛋白原、红细胞聚集指数)及临床症状(腹痛缓解时间、通便时间、住院时间、胃肠功能评分)改善情况。结果观察组总有效率为95.59%,对照组为84.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组全血黏度高切(5.27,5.02)、全血黏度低切(10.21,8.25)、红细胞压积(0.51,0.40)、三酰甘油(2.55,2.21)、纤维蛋白原(2.94,2.65)、红细胞聚集指数(5.04,4.47)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在腹痛缓解时间(1.1,2.6)、胃肠功能评分(0.46,0.97)、通便时间(15.1,35.3)、住院时间(15.4,23.2)、血淀粉酶(124.7,320.5)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素治疗急性胰腺炎疗效确切,可改善血液流变学障碍及临床症状,值得临床推广。     

银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病43例

目的探讨银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2010年11月至2011年5月收治的糖尿病患者83例,随机分成治疗组43例,对照组40例,对照组采取常规对症治疗,治疗组在对照组的基础上,加用银杏达莫注射液,对两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)等生化指标,以及全血黏度、血浆比黏度、红细胞(RBC)聚集指数和变形指数等血液流变学参数进行比较分析。结果与治疗前相比,两组患者治疗后FBG、P2hBG和TC含量均明显降低,治疗组治疗后BUN全血黏度、血浆比黏度、RBC聚集指数明显降低,RBC变形指数明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组患者治疗后TC含量、全血黏度、血浆比黏度明显降低,RBC变形指数明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病患者,能够有效地改善生化水平及血液流变学异常,控制病情进一步发展,可在临床推广应用。     

幽门螺杆菌感染与急性心肌梗死及其患者纤维蛋白原、血液流变学、血栓素B2的关系

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp)感染与冠心病心肌梗死的关系。方法：测定93例冠心病心肌梗死（MI）患者，包括51例急性心肌梗死（AMI）和42例陈旧性心肌梗死（OMI）患者的Hp特异性抗体（HpIgG,HpIgM)浓度，并同步观察血浆纤维蛋白原（Fg),血栓素B2（TXB2）、血液流变指标变化及其与Hp感染的相关性。同时与31例冠脉造影正常者（NC）进行比较。结果：AMI组HpIgG阳性率及平均浓度，HpIgM阳性率及OD值明显高于NC组（P＜0．05），与OMI组比较差异不显著（P＞0．05），未校正冠心病危险因素时，HpIgG阳性与AMI具有相关关系（OR为3．047，95％CI 1．055－8．796，x^224.241,P=0.03)，校正后二者仍有相关关系（OR为3．262，95％，CI 1．015－10．485，x^2 23.94,P=0.047),AMI组HpIgG，低切全血比粘度，红细胞聚集指数明显高于NC组（P＜0．05），TXB2明显高于NC组（P＜0．01），Fg，血浆粘度明显高于，红细胞变形指数明显低于NC组（P＜0．001），Fg，低切全血比粘度高于OMI组（P＜0．001）；TXB2、中切全血比粘度，血浆粘度，红细胞压迹高于，红细胞变形指数低于OMI组（P＜0．05），AMI组中Hp( )组Fg,TXB2明显高于Hp(-)组（P＜0．05），及OMI组中Hp（＋）组（P＜0．001），并且IgG与Fg，低切全血比粘度，血浆粘度呈正相关，与红细胞变形指数呈负相关（P均＜0．05），调整与Fg相关的冠心病危险因素后，IgG与Fg仍呈正相关（P＜0．05），结论：Hp感染与CHD（AMI）之间存在明显的相关性，与Fg,血液流变指标，TXB2也存在相关性。     

长春西汀治疗急性脑梗死60例临床观察

目的观察长春西汀对急性脑梗死（ACI）患者的疗效。方法120例ACI患者随机分为两组,对照组60例给予复方丹参注射液20ml加入生理盐水250ml静脉滴注,1次/d,疗程14d;观察组60例给予长春西汀30mg加入生理盐水250ml静脉滴注,1次/d,疗程14d;对比观察两组疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.01）;治疗后观察组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白及血小板聚集率较对照组改善更明显（P〈0.05）;观察组治疗后神经功能缺损评分较对照组改善更显著（P〈0.05）。结论长春西汀治疗ACI安全有效,能显著改善患者血液流变学。     

临产妊娠高血压综合征孕妇血流变指标的变化研究

目的探讨临产妊娠高血压综合征孕妇血流变指标的变化情况。方法选取2010年12月至2012年8月于本院生产的27例临产妊娠高血压综合征孕妇为观察组,同期的27例健康临产孕妇为对照组,后将两组产妇的全血黏度、血浆黏度及红细胞聚集指数进行比较。结果观察组的全血黏度、血浆黏度及红细胞聚集指数均高于对照组,且重度患者明显高于轻度与中度患者,P均<0.05,有显著性差异。结论临产妊娠高血压综合征孕妇血流变指标明显高于健康临产孕妇,应给予重点监测及干预。     

参芎葡萄糖注射液联合西药治疗冠心病心绞痛的临床效果观察

目的观察参芎葡萄糖注射液联合西药治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法选取232例冠心病心绞痛患者随机分为观察组与对照组。两组均给予常规治疗,观察组在此基础上联合参芎葡萄糖注射液治疗。比较两组患者的临床效果、心电图结果及血液流变学指标。结果观察组总有效率为95．7％,对照组总有效率为71．6％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组心电图总有效率为85．3％,对照组心电图总有效率为60．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗后的血细胞比容、全血黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数、血浆纤维蛋白原较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组的血细胞比容、血浆比黏度、红细胞聚集指数、血浆纤维蛋白原较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参芎葡萄糖注射液联合西药治疗冠心病心绞痛效果显著．且安全可靠。     

甘油果糖滴速对急性脑梗死患者血液流变学的影响

目的:探讨甘油果糖滴速对急性脑梗死患者血液流变学的影响。方法:采用前瞻性临床对照试验,将273例入选患者随机分为慢滴组(20%甘油果糖250mL,静脉滴注120min滴完)、快滴组(20%甘油果糖250mL,静脉滴注60min滴完),检测2组各项血液流变学指标,如全血比黏度(ηb)、全血还原比黏度(ηLr)、血浆黏度(ηp)、血细胞比容(HCT)、红细胞聚集指数(EAI)的变化并进行统计学分析。结果:急性脑梗死患者经甘油果糖治疗后各血液流变学指标均有不同程度的下降,且慢滴组的下降程度优于快速组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:甘油果糖慢滴组对改善急性脑梗死患者的血液流变学效果明显优于快滴组。     

充血性心力衰竭患者心肌纤维化变化的研究

目的：研究充血性心力衰竭患者心肌纤维化的变化情况。方法选取2012年3月～2014年1月本院收治的60例充血性心力衰竭患者为观察组,并以同期的60名健康体检人员为对照组,比较两组的血清心肌纤维化指标,并比较观察组中不同心功能NYHA分级心力衰竭患者的心肌纤维化指标水平。结果观察组的血清心肌纤维化指标[血清Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）及Ⅲ型前胶原（PCⅢ）,其他纤维化相关指标为基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、透明质酸（HA）及层粘连蛋白（LN）]水平均明显高于对照组,且观察组中高NYHA分级患者的上述指标水平高于低NYHA分级患者（P＜0.05）。结论充血性心力衰竭患者心肌纤维化指标的变化较大,呈现较高的表达状态,且受心功能分级影响较大。     

恶性浆细胞病高黏滞综合征及治疗性血浆置换的微循环学研究

目的研究恶性浆细胞病（MPLD）中高黏滞综合征（HVS）发病的微循环学基础及治疗性血浆置换（TPE）治疗HVS的微循环学依据。方法71例合并HVS的MPLD随机分为无贫血组（NAG组）和贫血组（AG组），行微循环学检测。其中42例应用TPE治疗，与治疗前进行统计学比较。结果TPE治疗前HVS甲襞微循环积分显著增高（P〈0．05），AG组高于NAG组。NAG组全血黏度、还原黏度、血浆黏度、红细胞刚性及聚集指数均高于对照组（P〈0．05），AG组可见全血黏度显著降低，血浆黏度、全血还原黏度、红细胞刚性及聚集指数显著增高（P〈0．05）。TPE后NAG组管襻形态及血液流态积分较治疗前显著降低（P〈0．05），AG组管襻形态及血液流态积分显著降低，但高于对照组（P〈0．05）。2组襻周状态及总积分显著降低，但高于对照组（P〈0．05），AG组总积分高于NAG组。NAG组全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、红细胞刚性及聚集指数显著降低（P〈0．05）。AG组全血黏度显著降低并显著低于对照组（P〈0．05）。血浆黏度、全血还原黏度、红细胞刚性及聚集指数显著降低（P〈0．05）。结论MPLD患者HVS的微循环异常主要是由M蛋白增高所致，贫血也可加重微循环异常。TPE可快速清除M蛋白，改善微循环异常，是有效治疗HVS的重要方法。     

阿托伐他汀对合并高脂血症脑梗死患者血液流变学的影响

目的观察阿托伐他汀对合并高脂血症脑梗死患者血液流变学的影响。方法 138例合并高脂血症脑梗死患者随机分为常规治疗组(n=69)和阿托伐他汀治疗组(n=69),阿托伐他汀治疗组除进行常规治疗外,加用阿托伐他汀10 mg/d,分别于入院时及临床治疗14 d检测患者的血脂及血液流变学指标,对两组治疗前后血脂及血液流变学指标的结果进行比较。结果阿托伐他汀治疗组治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白降低,高密度脂蛋白增高,全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数降低,与对照组对比差别有统计学意义(P<0.05)。结论合并高脂血症脑梗死患者应用阿托伐他汀能起到降低血脂及改善血液流变学作用。     

血浆脑钠素与心钠素水平改变在心力衰竭患者中的临床意义

目的 探讨血浆脑钠素与心钠素水平改变在心力衰竭患者中的临床意义.方法 选择心力衰竭患者共80例,作为观察组,根据心功能分级,分为心功能Ⅱ级患者26例,心功能Ⅲ级患者40例,心功能Ⅳ级患者14例;同时选择健康体检者50例,作为对照组.测定两组患者血浆脑钠素与心钠素的水平.结果 观察组患者的脑钠素与心钠素水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.心功能Ⅳ级患者脑钠素与心钠素水平高于心功能Ⅲ级患者,心功能Ⅲ级患者脑钠素与心钠素水平高于心功能Ⅱ级患者,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 心力衰竭患者血浆脑钠素与心钠素水平显著升高,病情越重,其水平越高,有助于了解心力衰竭患者的病情及预后.