229例全血细胞减少病因分析

目的分析全血细胞减少患者的病因特点,以提高对相关疾病的认识。方法对229例全血细胞减少患者的病因进行回顾性分析。结果通过骨髓和外周血细胞形态分析可确定病因12种,前三位病因分别是:急性白血病126例(17.55%),骨髓增生异常综合征45例(6.27%),再生障碍性贫血25例(3.48%)。结论血液系统疾病引起的全血细胞减少通过骨髓和外周血细胞形态分析而确诊     

EDTA抗凝引起假性血小板减少的处理体会

按照全国临床检验操作规程及国际血液学标准委员会标准,血细胞计数(含血小板计数)使用的抗凝剂是二乙胺四乙酸二钾(EDTA-K2),其他抗凝剂不适合于血细胞计数.本院2例患者用EDTA-K2抗凝后,在XE-2100全自动血细胞分析仪分析,发现血小板计数结果偏低,与手工法相比差异较大,报道如下.     

血细胞形态学检验对发热患者形态学改变的探讨

目的探讨发热患者血细胞形态学改变在疾病诊疗过程中的价值。方法随机选择2015年1月至2016年1月在本院接受治疗的发热患者100例参与研究,视为观察组,另外选择100例健康者作为对照组,均进行血细胞形态学检验,分析结果。结果观察组血细胞计数中细胞形态异常发生率为70%,对照组血细胞计数中细胞形态异常发生率为8%(P<0.05);观察组HCT、RDW-SD、MCHC、MCV结果均明显高于对照组(P<0.05);两组MCH结果没有明显差异(P>0.05)。结论发热患者外周血细胞形态多数会发生明显变化,在其疾病诊疗过程中价值显著。     

XS1000i全自动血细胞分析仪与镜检法对ITP患者低值血小板计数的比较

目的 用XS1000i全自动血细胞分析仪对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者低值血小板计数与镜检法计数进行比较.方法 选取73例ITP患者血小板计数小于50×109 L-1的静脉血标本,采用电阻抗法全自动血细胞分析仪计数血小板,并与显微镜手工计数进行比较.结果 仪器法与手工法计数血小板比较,差异有统计学意义(P＜0.01),仪器法计数大多数偏低.结论 电阻抗法全自动血细胞分析仪对低值血小板计数的准确性相对手工计数法有偏差,建议初次就诊的ITP患者用手工法核实血小板计数.     

全自动血细胞分析仪计数LUC与手工镜检计数幼稚细胞的对照分析

目的探讨全自动血细胞分析仪分类计数LUC(large unstained cell,大的未染色细胞)的临床应用价值。方法应用SIEMENS ADVIA 2120全自动血细胞分析仪,分别对100例健康体检者及300例明确诊断白血病患者的全血标本分类计数LUC,同时手工镜检分类计数幼稚细胞,以手工镜检为参考标准,对两者的结果进行比较分析。结果 100例健康体检者全血标本应用血细胞分析仪分类计数的假阳性率(误诊率)是4%,真阴性率(特异度)是96%,假阴性率(漏诊率)是0。300例白血病患者全血标本应用血细胞分析仪分类计数的真阳性率(灵敏度)是77.8%,假阳性率(误诊率)是32.2%,真阴性率(特异度)是67.8%,假阴性率(漏诊率)是22.2%。结论应用全自动血细胞分析仪对健康者分类计数LUC可作为一种筛查手段,但还不能完全替代手工计数,当仪器计数提示有LUC%异常时,一定要行手工镜检核实。应用ADVIA 2120全自动血细胞分析仪对白血病患者分类计数LUC时,每份全血标本均需要做手工镜检核实。     

血液分析仪测定血小板计数的影响因素研究

目的分析血液分析仪测定血小板计数的相关影响因素,排除假性降低以及假性增高情况以后得到的准确血小板计数水平。方法选取2011年1月—2012年12月我院收治的300例患者,均采用XE-1000i全自动血细胞分析仪测定,对不在血液分析仪阈值范围内的标本改行手工复检测定。结果 300例患者标本根据血小板计数分为患者A、患者B、患者C,每组各100例,仪器法组与手工法组的差异随血小板计数的减少而逐渐增大,差异有统计学意义(P<0.05);仪器法组与手工法组血标本放置的时间不同血小板计数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于血液分析仪测定血小板计数结果不在阈值范围内的标本病例应采用手工复检测定,并保证血标本的方式时间<120min。     

2例疟疾患者血细胞分析仪直方图的改变

Ｆ - 8 0 0型二分类血细胞分析仪是根据血细胞大小 ,自动识别计数红细胞、白细胞及血小板。对大小相似的细胞识别较差 ,常受干扰而识别不了 ,巅接影响报告结果。作者经检 996 0例住院病人血液 ,涂片染色证实因疟原虫感染致白细胞直方图出现异常峰值 2例。分析报告如下 :1　资料与方法1.1　资料　病房血细胞分析发现疟疾病人 2例。例 1.男 ,34岁 ,河南人 :例 2 .女 ,46岁 ,河南人 ;因隔日寒颤发热一次来院就诊 ,经住院观察治疗 ,做血液分析 3次。1.2　方法　静脉采血 1ｍｌ,立刻注入含有抗凝剂ＥＤＴＡ·2Ｋ带塞玻璃试管中充分混匀 ,按照Ｆ -…     

143例海洛因依赖者的外周血细胞检测分析

目的:了解海洛因依赖者的外周血细胞变化情况。方法:应用美国雅培公司生产的CELL-DYN 1800全自动血细胞分析仪及日本奥林巴斯公司生产的OLYMPUS CX21光学显微镜,对符合CCMD-3诊断标准的143例海洛因依赖者的外周血细胞进行分析,并与120例健康者组成的对照组进行比较。结果:海洛因依赖者的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数绝对值(GRAN)、淋巴细胞计数绝对值(LYM)及血小板计数(PLT)显著高于对照组(P<0.01),红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)显著低于对照组(P<0.01),而中间细胞计数绝对值(MID)两组之间差异无显著性(P>0.05)。海洛因依赖者中41例(28.7%)WBC高于正常,25例(17.5%)HGB及19例(13.3%)RBC低于正常,21例(14.7%)的镜检细胞形态异常,两组比较差异有显著性(P<0.01)。而PLT增高的病例数为12例(8.4%)两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论:海洛因依赖患者的外周血细胞数量及形态有不同程度的改变。应重视海洛因依赖患者躯体疾病的诊治。     

正常晚期妊娠妇女和妊高征患者血小板的变化观察

目的 通过观察血小板参数在正常晚期妊娠妇女和妊高征患者的变化,探讨其临床意义.方法 采用国产迈瑞BC5800全自动血细胞分析仪分别对正常晚期妊娠妇女(80例),妊高征患者(80例),对照组(正常体检妇女80例)血液标本进行血细胞分析,着重观察血小板计数(PLT),血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)测定的结果,并比较各组间的差异.结果 妊高征组和正常孕妇组的MPV、PDW显著高于对照组(P<0.01);妊高征组MPV、PDW明显高于正常孕妇组(P<0.05);妊高征组的PLT、PCT显著低于对照组(P<0.01).结论 妊高征患者由于血小板消耗和破坏增加,导致血小板减少,MPV、PDW明显增高,因此,检测血小板参数对预测妊高征的发生有一定参考意义.     

全血细胞计数预测结肠癌的临床价值

目的探讨全血细胞计数在预测结肠癌方面的临床价值。方法选取新确诊的结肠癌患者241例,并记录其全血细胞计数,包括红细胞体积分布宽度(RDW)、红细胞平均容量(MCV)、血红蛋白(HGB)。结果在127例右侧结肠癌患者中,107(84%)例患者的RDW升高,87(69%)例患者伴有贫血,70(55%)例患者的MCV降低。在98例左侧结肠癌患者中,49(50%)例患者RDW升高,43(44%)例患者伴有贫血,22(22%)例患者MCV降低。RDW在右侧结肠癌患者中的敏感度为84%,特异度为88%。结论 RDW升高对需要进行全面结肠镜检查的患者的诊断有一定的帮助。     

影响血常规检测结果的相关因素分析

目的：分析研究影响血常规检测的相关因素,并有针对性的提高血常规检验的准确度。方法采用全自动血液分析仪,取不同放置时间、温度以及部位的样本80例,分析其检测结果。结果血小板12 h的检测值与5 min的结果、24 h后送检红细胞计数与2 h内送检、不同部位的血细胞计数比较差异有统计学意义(P<0.05),但不同保存温度下患者的血细胞计数则差异无统计学意义(P>0.05)。结论影响血常规检测的因素较多,因此检查员应严格控制测试前后以及检验的质量,保证血常规检测的准确性。     

显微镜计数法复核血细胞分析仪计数PLT的临床价值分析

目的分析显微镜计数法复核血细胞分析仪计数血小板(PLT)的临床价值。方法选取我院2017年1~8月住院患者血液标本548份,根据PLT计数范围将所有血液标本分为两组,A组:PLT计数(20~50)×10~9/L,B组:PLT计数<20×109/L。548份血液标本均经仪器法、血涂片法与显微镜法计数PLT。比较不同方式计数PLT结果。结果经显微镜计数法复核,10例属于PLT假性减少,余下A组350例、B组188例。A组计数中,三种方式计数结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组中,显微镜计数法与血涂片法PLT计数结果均明显高于仪器法,差异有统计学意义(P<0.05)。而显微镜法与血涂片PLT计数相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微镜计数法可有效复核血细胞分析仪计数PLT结果,弥补仪器法的不足,提高诊断准确度,降低误诊率,促进医患关系和谐。     

不同检测方法在EDTA依赖性假性血小板减少症中的应用效果比较

目的对比手工草酸铵法、全血细胞分析法、仪器间接稀释法在EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)检测中的应用效果。方法选择到我院就诊的37例EDTA-PTCP患者的全血样本作为实验对象,并在采集后的不同时间点(5、10、20、30、60、120 min)选用手工草酸铵法、全血细胞分析法、仪器间接稀释法对血液样本进行检测,观察血小板计数的差异。结果在采集后10、20、30、60、120 min进行检测发现,全血细胞分析法检测的血小板计数结果明显少于采集5 min,且与手工草酸铵法、仪器间接稀释法有显著性差异(P<0.05);手工草酸铵法与仪器间接稀释法的血小板计数结果比较差异不明显(P>0.05)。结论手工草酸铵法、仪器间接稀释法检测EDTA-PTCP效果相当,均优于全血细胞分析法,但仪器间接稀释法操作简单,能够有效缩短检测时间,降低实验室成本,可将其作为本病检测的常用手段之一。     

疟疾误诊3例

3例疟疾患者因大量疟原虫在骨髓内繁殖,其临床症状、体征、热型不典型,加之血液中未检出疟原虫,误诊为白血病、肝硬化、脾亢等症,多次血检无阳性发现,对症治疗无效,经骨髓检查出疟原虫,抗疟治疗,病情明显好转。此3例误诊病例说明:在无疟区,不仅要检查发热患者血液中的疟原虫,对疑似患者进行重点(必要时采取骨髓)检查,有重要诊断价值,因骨髓     

自体血液回收机在手术中的应用价值

目的探讨自体血液回收机在手术中应用价值。方法收集本院麻醉科实施自体血液回收的手术患者25例作为研究对象,记录比较术前及术中心率、平均动脉压、动脉血氧饱和度、血红蛋白、血细胞比容及血小板计数的变化,记录每例回收血量、回输血量。结果回输后心率、平均动脉压、动脉血氧饱和度、血红蛋白、血细胞比容与回输前相比显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05),血小板计数无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05),术后恢复好。结论自体血液回收技术是一种安全、可靠的血液保护技术,可显著节约血源和减少异体输血。     

全自动五分类血细胞分析仪对血小板计数的影响分析

目的观察全自动五分类血细胞分析仪对血小板计数的影响。方法选取笔者所在医院自2011年1～6月期间住院患者在使用全自动五分类血细胞分析仪进行血细胞分析,对血小板计数低于100×109/L的标本,进行手工计数复检,比较全自动五分类血细胞分析仪的符合率。结果 179例患者经手工血细胞计数法检测平均血小板计数为(145.41±55.98)×109/L,全自动五分类血细胞分析仪计数结果,出现假性降低102例,平均血小板计数(59.05±25.68)×109/L,假性增高77例,平均血小板计数(220.33±60.07)×109/L,均较手工法检测差异显著,具有统计学意义(P<0.05),两种方法检测白细胞计数差异不大,无统计学意义(P>0.05)。结论全自动五分类血细胞计数仪操作简便、快捷、精密度高、重复性好,严格按照操作规程,准确判断假性增高和减少原因,是提高检测准确性的关键。     

血液自动分析仪血细胞分析及质量管理

通过应用血液自动分析仪对全血标本的检测.以临检室血细胞质量评比液和选取住院患者抗凝全血标本,按说明操作应用血细胞分析仪进行标本检测及细胞分析仪的质量管理.结果 血细胞分析仪是临床实验室最常用的仪器,可进行全血细胞计数及其相关参数的检测.     

2001～2005年贵州省全血细胞计数室间质量评价结果分析

贵州省临床检验中心从1984年开始组织全省市(州、地)以上医院及部分县级医院的临床实验室进行全血细胞计数的室间质量评价(External Qual-ity Assessment,简称EQA),1984~1989年采用变异值法评价结果,1990年开始采用DI[1]进行评分,2001年起全血细胞计数的EQA计划采用美国CLIA’8     

血细胞形态学观察与分析仪对血液系统疾病诊断的临床价值比较

目的研究比较血细胞形态学观察与分析仪对血液系统疾病诊断的临床价值。方法选取我院2010年1月至6月收治的患者中血常规检查经System XS-1000i血细胞分析仪提示异常的255例血象标本进行血细胞形态学显微镜复检,记录比较血细胞分析仪报警信息与血细胞形态学显微镜复检符合率和形态学镜检确诊的血液系统疾病真阳性率。结果在报警信息方面,血细胞分析仪在异常血小板、幼稚细胞、异型淋巴细胞方面的异常提示与显微镜镜检有显著差异(P<0.01),而在核左移、白细胞减少及红细胞异常方面的异常提示与显微镜镜检无明显差异。(P>0.05);在诊断血液系统疾病方面,血细胞分析仪在诊断白血病、贫血及感染发热方面与与显微镜镜检无明显差异(P>0.05),在诊断血小板疾病上与显微镜镜检有显著差异(P<0.01)。结论血细胞分析仪对形态异常细胞只有筛查功能而不能取代血细胞形态学显微镜检查。临床上诊断血液系统疾病应联合两种方法综合判断。     

外周血异常红细胞形态学检验降低血液病漏诊和误诊的价值探讨

目的分析探讨采用外周血异常红细胞形态学检验在减少血液病漏诊与误诊中的价值,促进血液病诊断水平的提升。方法纳入我科2014年8月至2015年12月收治的,经检查白细胞计数WBC超过25×109/L或者不足4.0×109/L的525例住院与门诊患者血液标本进行全自动血液分析仪检查与外周血细胞涂片检查。对检查结果进行统计分析。结果 525例全自动血液分析报告中,显示正常(无异常报警)73例(13.90%);而经外周血涂片检验,检出形态正常47例(8.95%),二者异常细胞形态检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。检出大细胞性贫血24例,其中17例由骨髓证实为巨幼红细胞贫血;检出小细胞性贫血95例,均证实为缺铁性贫血;另检出附红细胞体67例,异常细胞44例,异性淋巴细胞108例,疟原虫7例,感染133例。结论对疑似血液病患者与血液检查异常中采用外周血异常红细胞形态学检验具有显著的临床价值,可减少血液病诊断中漏诊与误诊的发生率。