慢性格林-巴利综合征临床分析

慢性格林 巴利综合征 (Guillian Barr啨ｓｙｎｄｒｏｍｅ ,GBS)即慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 (CIDP) ,是一种周围神经的慢性复发性疾病 ,属免疫介导的脱髓鞘疾病。现将2 0 0 3年 1月至 2 0 0 4年 12收治的 6例CIDP报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6例 ,男性 5例 ,女性 1例 ,年龄 5 1～76岁 ,平均 6 2岁。 4例有高血压史 ,1例有脑梗死史 ,1例有糖尿病史 ,所有病例病程 3个月～ 2年。病前 2～ 4周有上呼吸道感染 1例 ,腹泻 1例 ,均符合Barohn[1] 提出的CIDP诊断标准。1.2　临床表现 :本组 6例均为慢性或亚急性起病 ,进…     

血浆置换疗法治疗格林-巴利综合征11例

我科从 1994年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治格林 巴利综合征 11例 ,用血浆置换疗法治疗 ,临床疗效满意 ,现报道如下 :1　临床资料本组格林 巴利综合征 11例 ,男 10例 ,女 1例 ,年龄 16～ 3 4岁 ,平均年龄 2 1岁。均为首次发病 ,所有病例均排除其它疾病。按格林 巴利综合征诊断标准[1] 及腰穿脑脊液检验确诊 ,原因为受凉、感染。发病至住院时间为 1～ 16ｄ ,平均为 5ｄ。 7例有不同程度呼吸困难 ,1例行气管切开8ｄ转入我院 ,平均入院时间为 5ｄ。2　治疗与结果全部病例入院后立即给以抗炎 (青霉素 )、抗病毒 (病毒唑、聚肌胞 )、对症支持治…     

以周围性面瘫为主要表现的格林-巴利综合征临床分析

目的 探讨以周围性面瘫为主要表现的格林-巴利综合征颅神经型的临床特点。方法 回顾分析了12例以周围性面瘫为主要表现的格林-巴利综合征的临床资料。结果 本组12例中均有脑脊液蛋白-细胞分离现象,8例做神经电生理检查有6例具有格林-巴利综合征的特点,全部病人经治疗痊愈。结论以周围性面瘫为主要表现的格林-巴利综合征颅神经型具有格林-巴利综合征的特征,预后良好。     

小儿格林-巴利综合征临床特点及预后分析

目的探讨小儿格林-巴利综合征的临床特点及预后。方法分析78例小儿格林-巴利综合征的临床表现、辅助检查、治疗及预后。结果小儿格林-巴利综合征的临床表现主要有前驱感染史,四肢对称性弛缓性瘫痪,可有颅神经受累,感觉障碍轻或没有,单时相病程,易并发呼吸肌麻痹,病后10～14d多数患者脑脊液化验有蛋白-细胞分离现象,预后多取决于有无并发症及并发症的严重程度。结论本病诊断主要依靠临床特点,早期识别、及时治疗非常关键。     

慢性格林——巴利综合征12例临床分析

慢性格林-巴利综合征(GBS),即慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP),是一种周围神经的慢性复发性疾病,属免疫介导的脱髓鞘疾病,现将2005年8月-2006年4月在宣武医院进修期间收治的12例CIDP报告如下.     

误诊为格林-巴利综合征的儿童癔症性瘫痪11例报告

急性格林巴利综合征的表现主要为四肢无力,伴或不伴有感觉障碍,起病急。儿童癔病性瘫痪的起病也急,症状貌似急性格林巴利综合征,容易造成误诊。本文11例儿童癔病性瘫痪均被误诊为格林巴利综合征,用糖皮质激素治疗效果不好,明确诊断后经1到3次暗示治疗后治愈,现报告如下。1 临床资料1997～2000年急诊室收治的11例病例,男3例,女8例,年龄7～12岁。均为小学学生。11例均有不为人所注意的精神刺激的病因存在,均在活动中发病。其中9例在上体育课时发病,2例在课后玩耍中发病。均是抬入或抱入病房。追问病史,8例平时都不喜欢任何…     

以周围性面瘫为主要表现的格林—巴利综合征临床分析

目的 探讨以周围性面瘫为主要表现的格林—巴利综合征颅神经型的临床特点。方法 回顾分析了12例以周围性面瘫为主要表现的格林—巴利综合征的临床资料。结果 本组12例中均有脑脊液蛋白—细胞分离现象，8例做神经电生理检查有6例具有格林—巴利综合征的特点，全部病人经治疗痊愈。结论 以周围性面瘫为主要表现的格林—巴利综合征颅神经型具有格林—巴利综合征的特征，预后良好。     

格林-巴利综合征的临床分析及研究156例

目的：对格林-巴利综合征患者进行临床分析研究,为临床诊断、治疗提供必要的依据。方法：对本院收治的156例格林-巴利综合征患者的临床资料进行回顾性分析,并进行前瞻性研究。结果：156例患者经治疗后痊愈59例,显效55例,好转40例,死亡2例,死亡率为1.28%。结论：格林-巴利综合征患者采用免疫球蛋白注射（IVIG）和血浆置换疗法（PE）以及皮质类固醇冲击治疗（H）,均为临床治疗有效的方法。     

浅谈丙种球蛋白治疗格林-巴利综合征的临床观察

目的通过对丙种球蛋白治疗格林-巴利综合征的临床研究,了解丙种球蛋白用于治疗格林-巴利综合征的临床疗效。方法对我院2012年5月至2014年5月收治的格林-巴利综合征患者进行抽样,选取36例患者对比观察,将其按照不同的治疗方案平均分为对照组、观察组,每组18例,最后分析两组患者临床治疗效果。结果在对36例患者进行护理后,效果很好。观察组总有效率为94%,对照组有效率为72%。结论采用丙种球蛋白治疗格林-巴利综合征不仅能够提高其治愈率,控制病情发展,还能缩短患者住院时间,疗效显著,值得在临床上广泛应用。     

乙肝重叠戊肝合并格林-巴利综合征1例报告

认识乙肝重叠戊肝合并格林-巴利综合征(GBS)的临床特征,提高对该病的诊治。方法 回顾分析1例乙肝重叠戊肝合并格林-巴利综合征的临床,生化学指标及神经电生理学表现,并文献复习 。结果 该患者纳差,乏力,尿黄,在肝功能好转的过程中,出现口、眼歪斜,间断流涎,双下肢及双足麻木感,渐加重,出现不能站立,双下肢无力,对称性软瘫,脑脊液检查出现蛋白-细胞分离,肌电图提示周围神经损害,双侧面神经损害,根据病史,临床,体征及相关检查,该患者诊断为乙肝重叠戊肝合并格林-巴利综合征,给予乙肝抗病毒治疗,激素,免疫球蛋白等治疗,患者病情基本缓解。结论 乙肝重叠戊肝可并发格林-巴利综合征,及早对重叠病毒感染的干预治疗及优化治疗能否缩短格林-巴利综合征的病程需要进一步的探讨。     

大剂量免疫球蛋白治疗儿童格林 -巴利综合征疗效观察

目的 探讨大剂量免疫球蛋白治疗儿童格林 -巴利综合征的临床效果.方法 将 48例儿童格林 -巴利综合征患者随机分为对照组和观察组,每组各 24例.对照组在对症支持治疗的基础上加用地塞米松 0.3~0.5 mg/（kg·d）,连续用药 5 d;观察组在对症支持治疗的基础上加用大剂量免疫球蛋白 0.4 g/（kg·d）,连续用药 5 d,比较两组临床治疗效果.结果 对照组总有效率为 83.33%;观察组总有效率为 95.83%,观察组总有效率显著高于对照组.结论 采用大剂量免疫球蛋白治疗儿童格林 -巴利综合征效果显著,可作为儿童格林 -巴利综合征的首选治疗方法.     

高压氧综合治疗格林-巴利综合征13例

急性多发性神经根神经炎亦称格林 -巴利综合征 (Guil-lian- Barre's ymdrome)。本病急性或亚急性起病 ,上升性运动麻痹及脑神经损害。为寻求快速有效的疗法 ,2 0 0 0年以来我院对此病例在常规治疗的基础上加用高压氧治疗 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　资料与方法于 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 5月收治格林 -巴利综合征患者 13例。均符合 (简明神经病学 )有关多发性神经根神经炎诊断〔1〕。男 8例 ,女 5例 ;年龄 2 8～ 38岁 ,平均 32 .3岁 ;发病天数平均 8.6天。临床症状 :眩晕、视物不清、走路不稳。 2例双侧瞳孔不等大 ,左眼下垂 ,…     

大剂量甲基强的松龙冲击疗法在神经内科的应用

大剂量甲基强的松龙冲击疗法(以下简称冲击疗法)系指在每日1次给予超大剂量甲基强的松龙静脉滴注后,再以小剂量糖皮质激素口服短期维持,用来治疗某些疾病。在1969年Kountz[1]首先用于肾移植患者获得成功,以后用于治疗多种疾病。近2年我们采用此方法治疗格林-巴利综合征、多发性硬化、急性脊髓炎、非特异性脑炎患者共16例,疗效满意,结果报告如下。 对象与方法 1.对象根据病史、症状、体征及脑脊液、CT、MRI、电生理等检查方法确诊的神经系统炎症及自身免疫性疾病患者16例,男11例、女5例,年龄6～60岁。其中:(1)格林-巴利综合征4例。表现四…     

抗GQ1b抗体综合征的临床发病特点

目的 探讨抗GQ1b抗体综合征的临床特征.方法 搜集2017年5月至2020年12月河南省人民医院神经免疫学实验室神经节苷脂抗体阳性并且收治于病房的患者,共33例,通过回顾性分析的方法对其临床内容进行分析.结果 Miller Fisher综合征(Miller Fisher syndrome,MFS)患者中有3例白蛋白细胞分离,3例白蛋白和细胞结果均正常,2例白蛋白和细胞结果均升高,1例蛋白正常,但白细胞计数高.合并眼肌麻痹的格林-巴利综合征患者,蛋白细胞分离6例,蛋白和白细胞均升高2例,正常2例.AO患者中蛋白细胞分离1例,结果正常1例.肌电图结果示,MFS患者中,4例行肌电图检查,结果异常3例,表现为感觉异常,且以浅感觉异常多见.合并眼肌麻痹的格林-巴利综合征中有7例行肌电图检查,6例结果异常,四肢周围神经损害,以浅感觉的损害为主,有1例同时合并运动神经损害.AO患者中有1例(1/2)行肌电图检查,结果无异常.结论 合并眼肌麻痹的格林-巴利综合征患者中脑脊液蛋白-细胞分离现象多于MFS患者.GQ1b单独表达或者以不同苷磷脂复合物的形式在不同部位表达引起不同的临床症状.     

鼠神经生长因子在格林-巴利综合征治疗中促神经修复的作用

目的:探讨鼠神经生长因子在格林-巴利综合征治疗中促周围神经修复的作用。方法:格林-巴利综合征脱髓鞘组98例,分为脱髓鞘治疗组(A)50例及脱髓鞘对照组(B)48例;格林-巴利综合征混合型组88例,分为混合型治疗组(C)45例,混合型对照组(D)43例。格林-巴利综合征单纯轴索病变组39例,分为轴索型治疗组(E)21例,轴索型对照组(F)18例。A,C,E组常规应用静脉注射丙种球蛋白0．4 g·kg~(-1)·d~(-1),连用5 d等治疗并加用鼠神经生长因子,B,D,F组仅常规应用静脉注射丙种球蛋白0．4g·kg~(-1)·d~(-1),连用5 d等治疗,疗程结束后做神经功能评价及肌电图评价。结果:脱髓鞘组中A组的明显好转、痊愈率及神经传导速度恢复明显高于B组,P＜0．05;混合型组中C组在明显好转、痊愈率及神经传导速度与波幅恢复较D组明显提高,P＜0．05;轴索型组中E,F组在临床明显好转及痊愈率无显著差异,P＞0．05,但波幅恢复E较F组明显提高,P＜0．05。结论:鼠神经生长因子对格林-巴利综合征周围神经髓鞘的再生和轴索的恢复有显著疗效。     

重症格林-巴利综合征患者血浆置换与IVIG治疗效果比较

目的比较血浆置换与丙种球蛋白静脉注射(IVIG)治疗重症格林-巴利综合征的临床效果。方法选择我院2006年1月至2010年12月46例重症格林-巴利综合征患者。根据治疗方法不同分为二组,26例采用IVIG治疗的患者为IVIG组,20例采用血浆置换治疗的患者为血浆置换组,观察二组疗效。结果血浆置换与IVIG治疗重症格林-巴利综合征效果显示,血浆置换组治愈9例,显著进步5例,进步6例,总有效率100%;IVIG组治愈12例,显著进步8例,进步6例,总有效率100%;二组治疗效果比较差异无统计学意义P>0.05。结论血浆置换与丙种球蛋白静脉注射均是治疗重症格林-巴利综合征的有效方法。     

6例格林-巴利综合征甲基强的松龙冲击疗法

1　临床资料1.1　一般资料 :男性 4例 ,女性 2例 ;年龄 2 0～ 5 9岁 ,平均3 9.5岁。患者在发病前 1～ 2周都有感染症状 ,发病急 ,进展快。均呈进展性四肢对称性无力 ,以下肢为甚 ,腱反射减退或消失 ;5例伴有呼吸困难及吞咽障碍 ,4例有颅神经损害症状如双侧面瘫、构音困难等 ,2例有轻微套式样感觉减退 ;治疗过程中 2例并发肺部感染。1.2　实验室检查 :5例病人在第 2～ 3周行腰穿检查 ,脑脊液呈蛋白 -细胞分离现象 ,另一例在外院已行腰穿 ,并确诊为 GBS综合征 (格林 -巴利综合征 )1.3　治疗及结果 :6例病人均符合 GBS综合征的诊断。疗法 :…     

MOTOmed智能运动系统治疗格林-巴利综合征1例报道

格林-巴利综合征一般会给患者带来不同程度的运动和感觉障碍。本文对1例格林-巴利综合征患者运用MOTOmed智能运动系统进行训练,取得良好效果。尽管是对1例患者进行治疗,但是智能化的康复医疗器械对于格林-巴利综合征患者功能恢复的作用以及应用前景应引起重视。     

血浆置换治疗格林-巴利综合征的临床疗效观察

目的探析格林-巴利综合征进行血浆置换疗法的临床效果。方法入选我院格林-巴利综合征患者42例,随机分为两组,各21例,观察组进行血浆置换疗法,对照组进行静注丙种球蛋白疗法,比较两纽的临床有效率及血浆补体、免疫球蛋白含量。结果观察纽的临床有效率显著高于对照组（P〈0．05）;治疗后两组的血浆补体、免疫球蛋白含量均有降低,但观察组的下降幅度显著高于对照组（P〈0．05）。结论格林-巴利综合征进行血浆置换疗法,可有效改善患者症状,可靠安全,临床效果确切,值得临床推广。     

19例格林-巴利综合征患儿的护理

格林—巴利综合征又称急性感染性多发性神经根炎。是一种病因不明、主要损害多数脊神经根和周围神经的急性疾病。多数病人发病急、进展迅速、病程长 ,少数病人可致残。我院自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 12月共收治 19例格林—巴利综合征患儿 ,现将护理体会总结如下 :1　临床资料本组患儿 19例 ,其中男 14例 ,女 5例。发病年龄 2～13岁 ,农村患儿 17例 ,城市患儿 2例。因呼吸肌麻痹应用机械通气 6例 ,均安全脱机 ,四肢瘫痪 7例 ,脑神经受累 3例 ,均在 6个月内恢复。2　护理本病具有活动受限、病程较长、费用较高、并发症多等特点 ,因此 ,患…