32例严重烧伤休克延迟复苏的救治

烧伤休克延迟复苏,是指烧伤休克已发生,并持续了一段时间后的液体复苏治疗[1]。2003年6月～2007年6月,我们对烧伤休克延迟复苏患者采取一系列的综合治疗措施取得了满意的临床效果,现报道如下。     

26例重度瓦斯火焰烧伤延迟复苏的治疗

<正>烧伤休克是大面积烧伤患者遇到的第一道难关,烧伤后48 h内毛细血管扩张,通透性改变,促进了血浆样液体渗出增加,导致血容量锐减,如果复苏不及时或处理失当,很难成功抢救大面积烧伤患者。烧伤休克延迟复苏是指烧伤休克已发生,并持续了一段时间后的液体复苏治疗[1]。重度烧伤患者延迟复苏的救治是临床治疗的重点和难点之一,2004年1     

快速输液抢救烧伤休克的临床应用

输液是防治和抢救烧伤休克、挽救生命的重要措施,其效果因输液实施早晚、快慢不同而大相径庭,伤后尽早输液是烧伤早期救治追求的目标之一.但在农村现有情况下,伤后不能及时得到正确复苏或延迟若干时间才能得到复苏的烧伤休克患者并不少见.     

闽北农村地区78例烧伤病人早期救治情况分析

烧伤具有突发性、高死亡率与致残率等特点。烧伤后尽早进行有效的复苏治疗是预防不可逆性休克和早期多器官衰竭,减少并发症,降低死亡率的重要措施[1]。闽北农村地区由于受客观条件(如通讯、运输、医疗技术等)的限制,加上主观上群众(包括一些基层卫生人员)的认识不足,导致在烧伤     

延迟复苏对大面积烧伤患者内脏功能的影响

目的评估延时复苏对大面积烧伤患者内脏功能的影响。方法将我院2005年1月～2008年12月收治的14例大面积烧伤患者,按患者开始接受液体复苏的时间不同,分成延迟复苏组（7例）和即时复苏组（7例）。对两组患者复苏过程中肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK—MB）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血肌酐（CR）、血尿素（BUN）的变化进行比较。结果延迟复苏组患者CK、CK—MB、ALT、AST、CR、BUN水平较即时复苏组明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论延迟复苏的大面积烧伤患者。虽然可以通过增加补液量和加快补液速度迅速纠正休克．但休克复苏过程中内脏功能受损进程并未得到有力遏制。     

严重烧伤延迟复苏的早期综合液体复苏

目的旨在进一步提高严重烧伤延迟复苏液体复苏的早期综合液体复苏措施.方法将72例延迟复苏的严重烧伤患者分成两个阶段,即1990年1月至1994年12月(第一阶段)和1995年1月至2001年12月(第二阶段)进行比较分析.第二阶段采用包括综合液体复苏在内的一系列措施与方法.结果第二阶段收缩压、脉压差、血PaO2、碱缺失(BD)明显升高,尿量明显增加,而血清乳酸却较第一阶段低 (P＜0.01～0.05).结论早期、快速、有效的液体复苏,早期切(削)痂、早期胃肠道喂养、输注经紫外线照射并充氧的全血等均有利于提高严重延迟复苏烧伤患者的复苏效果.     

大面积深度烧伤自体微粒皮移植术的围手术期护理

近年来,随着对烧伤复苏理论认识的不断深入和救治技术的提高,大面积烧伤休克期液体复苏已不再是治疗的难关,而烧伤创面引起的并发症和死亡率已成为临床医师关注的焦点,有效缩短创面愈合时间和控制并发症的发生是烧伤工作者追求的两大目标。因自体皮源不足,传统的深度创面处理方法是溶痂后植皮或分次切痂植皮,张明良等[1]首创的微粒皮移植术解决了大面积深度烧伤患者自体皮源不足问题。我科自1998年开始对大面积深度烧伤患者行四肢一次性切痂微粒皮移植术,现已治疗了24例,在治疗过程中,医护人员密切合作,采取了积极而有效的治疗护理措施,取得…     

早期目标导向液体治疗在感染性休克的应用研究

目的探讨早期目标导向液体治疗在感染性休克治疗中的应用。方法将感染性休克患者分为早期复苏组和常规治疗组,分别采用EGDT法和常规液体治疗法进行液体复苏。观察两组患者治疗前后脏器功能受损情况（APACHEⅡ评分）及病死率。结果两组患者在治疗前APACHEⅡ评分差异无统计学意义。治疗后6h轻度脏器功能受损早期复苏组患者的APACHEⅡ评分和病死率明显低于常规治疗组（P〈0．01）,而中度和重度水平上两组差异无统计学意义。结论早期液体复苏能较显著地减轻感染性休克患者的脏器功能受损情况和降低病死率。     

电烧伤临床治疗体会

目的总结电烧伤成功治疗的经验,提高临床治愈率。方法对1990￣2002年电烧伤112例患者进行液体复苏防止休克的发生,创面处理,防治并发症(急性肾功能衰竭、败血症等),以及特殊部位电烧伤等治疗,观察和分析临床效果。结果101例治疗效果理想,全部治愈,3例死亡,9例截肢。结论有效的液体复苏,防止休克的发生,正确合理的创面治疗以及对并发症的有效预防,是成功治疗的关键。     

血必净注射液治疗中度烧伤疗效观察

脓毒症指由感染引起的全身炎性反应综合征。严重烧伤患者往往休克发生早、程度重，而脓毒症既能加重休克，又是休克期延迟复苏的严重并发症之一，进一步发展可导致多器官功能障碍综合征（MODS），已成为当前烧伤外科提高严重烧伤患者救治成功率的主要障碍。因此如何抑制过度的炎性反应，预防MODS发生或减轻脏器的功能损害成为了如何减少严重烧伤的病死率的突破口。本研究采用血必净治疗中度烧伤患者30例，现报告如下。