干扰素α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨干扰素α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效。方法 56例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组30例,用干扰素α、拉米夫定治疗26周,后单用拉米夫定治疗26周;对照组26例单用拉米夫定治疗52周,所有病例治疗前均检测丙氨酸转氨酶(ALT),HBeAg/Anti-HBe HBV DNA。结果 56例患者治疗52周后HBeAg/Anti-Hbe转换率:治疗组46.7%,对照组26.9%,两组比较差异显著(P<0.05)。HBV DNA转阴率治疗组86.7%。对照组61.5%,差异显著(P<0.05)。结论干扰素α联合拉米夫定治疗对HBeAg/Anti-Hbe转换率及HBV DNA转阴率均明显优于单用拉米夫定组。     

干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎52例

目的：观察干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎（CHB）的临床疗效及不良反应，方法：选择82例CHB患者，随机分为两组，治疗8g（52例）予α-2b干扰素（600万U肌肉注射，隔日1次）治疗．对照组（30例）每天给予甘利欣胶囊、凯西莱片等常规保肝药物治疗，疗程均为12周，观察乙型肝炎病毒DNA（HBV—DNA）、血清乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、肝功能、血常规的变化及不良反应。结果：治疗结束时，治疗组与对照组HBeAg转阴率分别为42．3％，3．3％，HBV—DNA转阴率分别为55．8％，3．3％；治疗组停药12周后HBeAg，HBV—DNA转阴率分别为38．5％，40．4％；两组病毒的应答有显著性差异（P〈0.01）。结论：α-2b干扰素冲击疗法能促进HBeAg，HBV—DNA转阴，改善临床症状。     

拉米夫定、苦参素序贯联合治疗慢性乙型肝炎58例

目的：探讨拉米夫定与苦参素序贯联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：113例慢性乙型肝炎病人分为序贯联合治疗组58例，首先给予拉米夫定100mg口服，日1次，直到血HBV DNA〈10^5时，加用苦参素葡萄糖注射液100ml静脉滴注，继续联合用药至12个月；拉米夫定组55例单用拉米夫定100mg口服．日1次．疗程12个月。观察其血清转氨酶与病毒指标的变化。结果：序贯联合组在治疗6个月与12个月各时段血清转氨酶的复常率及HBeAg转阴率、HBeAg／抗-HBe血清转换率与随访6个月及12个月时段的血HBV DNA转阴率均明显高于拉米夫定组，P〈0．05或P〈0．005。结论：拉米夫定与苦参素序贯联合治疗慢性乙型肝炎能明显提高抗病毒疗效．降低反弹现象．提高临床疗效。     

α-1b干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的前瞻性研究

目的:前瞻性评价国产α-1b干扰素(赛若金)治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的疗效。方法:28例CHB患者,每次α-1b干扰素500万U,每日1次肌肉注射,1个月后改为隔日1次,连用3个月为1疗程,停药后随访6个月。结果:治疗结束时,治疗组超过2/3的HBeAg阳性患者阴转,超过1/2的患者HBV DNA清除。随访结束时,HBeAg和HBV DNA转阴2例,HBeAg转阴3例。结论:α-1b干扰素具有后续抗HBV作用,抗病毒治疗疗效肯定。     

优化方案治疗阿德福韦酯初治失败的慢性乙型肝炎患者的疗效分析

目的观察恩替卡韦单药序贯与拉米夫定联合阿德福韦酯治疗阿德福韦酯初治失败的慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性。方法选择阿德福韦酯初治失败的慢性乙型肝炎患者213例．随机分为A组104例、B组109例;A组患者改用恩替卡韦单药治疗,B组患者予以拉米夫定联合阿德福韦酯治疗;至48周时分别观察、比较其血清HBV DNA水平中位数下降幅度、血清HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率、生化学应答率。血清HBV DNA阴转患者继续原方案治疗至96周,并观察其维持血清HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率、HBV基因耐药变异率及不良反应。结果治疗48周,两组患者血清HBV DNA水平中位数下降幅度、血清HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率及生化学应答率,差异均无统计学意义（P均〉0．05）。血清HBV DNA阴转患者继续原方案治疗至96周．两组患者维持血清HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率及HBV基因耐药变异率．差异均无统计学意义（P均〉0．05）。两组患者均无严重不良事件。结论阿德福韦酯初治失败的慢性乙型肝炎患者予以拉米夫定联合阿德福韦酯治疗或改用恩替卡韦单药治疗．均能取得较好的临床疗效;两种优化方案维持血清HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率率及HBV耐药变异率均无明显差异,安全性良好均适用于患者临床治疗。     

干扰素α-2b与阿德福韦酯联合治疗慢性乙型肝炎的病毒学应答研究

目的探讨干扰素α-2b与阿德福韦酯联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的病毒学应答。方法HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者85例随机分为对照组和观察组,两组均给予干扰素α-2b治疗,观察组加用阿德福韦酯;于治疗前、治疗12,24,36和48周检测两组的血清HBV DNA载量,比较两组的病毒学应答情况、HBV DNA转阴率、ALT复常率、HBeAg转阴率及转换率等。结果 (1)观察组12周的病毒学应答发生率和24周的充分应答率均高于对照组(P<0.01);(2)观察组治疗后各时间点的HBV DNA载量均低于对照组(P<0.05或0.01);(3)观察组治疗48周后的HBV DNA转阴率、ALT复常率、HBeAg转阴率及转换率均高于对照组(P<0.05或0.01)。结论干扰素α-2b与阿德福韦酯联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的病毒学应答较好,此外还可提高HBV DNA转阴率和HBeAg转阴率及转换率。     

拉米夫定和干扰素序贯联用胸腺肽治疗慢性乙型肝炎

目的 观察拉米夫定和干扰素序贯疗法联用胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的近期疗效。方法 35例HBV-DNA及HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者接受拉米夫定和干扰素α-2b序贯疗法联用胸腺肽片治疗6个月，并与33例接受干扰素α-2b治疗的患者进行对比。观察两组的谷丙转氨酶、HBV-DNA、HBeAg变化情况及不良反应。结果 序贯治疗组谷丙转氨酶复常率为94．3％，对照组为93．9％，两组比较差异无显著意义。序贯治疗组HBV-DNA转阴率为85.7％，HBeAg转阴率为82．9％，而对照组分别为60．6％和57.5％，两组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论 拉米夫定和干扰素序贯疗法联用胸腺肽可有效抑制病毒复制及HBeAg蛋白的表达，是一种安全、有效的方法。     

干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗HbeAg阳性慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察干扰素联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法患者90例,随机分为3组,联合治疗组给予阿德福韦酯10 mg,1次/d,口服,干扰素α-2b 5 MU,隔日一次皮下注射;阿德福韦酯组给予阿德福韦酯10 mg,1次/d,口服;干扰素组给予干扰素α-2b 5 MU,隔日一次皮下注射;疗程均为48周。监测3组患者治疗12,24及48周以及随访结束24周时的ATL变化、HBV血清标志物、HBV DNA水平变化。结果治疗12,24,48周以及随访结束24周时联合治疗组HBV DNA阴转率分别为56.7%,86.7%,96.7%和93.3%;ALT复常率为分别为53.3%,96.7%,96.7%,90.0%,均优于干扰素组(P<0.05);HBeAg转阴率分别为30%,46.7%,66.7%,63.3%,HBeAb阳转率分别为0,40.0%,60.0%,53.3%,均显著高于阿德福韦酯组和干扰素组(P<0.05)。三组病例均以野毒株为优势株,未发现变异。结论干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用干扰素及单用阿德福韦酯。     

拉米夫定、干扰素序贯治疗方案对慢性乙型肝炎病毒高水平复制的对比研究

目的对慢性乙型肝炎病毒高水平复制患者建立拉米夫定（LM）、干扰素（INF）序贯治疗方案，并采用对比研究评价其治疗效果。方法92例慢性乙型肝炎患者分成3组，抗病毒序贯治疗组32例，LM先连续服用6个月（100mg/d），第5个月时重叠使用α-INF3MU／次，皮下注射，隔日1次，连用8个月；INF治疗组29例，前6个月铲INF3MU／次，皮下注射，隔日1次，后6个月3MU／次，皮下注射，每周2次；LM治疗组29例，LM服用12个月（100mg/d）以上。结果经治疗6月后抗病毒序贯治疗组、INF组、LM组的ALT复常率和HBeAg转阴率（有效率）分别为75．o％，37．9％，24．1％，抗病毒序贯治疗组效果均高于其它两组，差异有显著意义（P〈0．01），持续有效率分别为78．4％，34．4％，20．6％，抗病毒序贯治疗组效果均高于其它两组，差异有显著意义（P〈0．01）。疗程结束后抗病毒序贯治疗组、INF组、LM组的乙型肝炎病毒（HBV—DNA）YMDD变异率，分别为3．1％，0，20．6％，表明LM容易造成HBV—DNA变异。结论抗病毒序贯治疗方案具有显著增加抗病毒效果，有较好的短期和持续ALT复常率、HBV—DNA转阴率和HBeAg转阴率，从而提高了干扰素、LM各自药物的疗效，能显著缩短LM的抗病毒治疗疗程，减少停药后的反跳和病毒耐药性突变的发生。     

拉米夫定联合胸腺素α1序贯疗法治疗慢性乙型肝炎59例

目的 观察拉米夫定联合胸腺素α1序贯疗法治疗慢性乙型肝炎的疗效. 方法 慢性乙型肝炎患者118例, 随机分为治疗组和对照组各59例. 对照组给予拉米夫定100 mg&#8226;d^-1, po, 总疗程48周; 治疗组采用拉米夫定100 mg&#8226;d^-1, po, 12周; 随后联用胸腺素α1 1.6 mg,每周2次, sc, 24周; 最后单用拉米夫定12周, 总疗程48周. 结果治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率, HBeAg/抗 HBe血清转换率及HBV DNA阴转率明显优于对照组, 差异有显著性或极显著性(P<0.05或P<0.01). 疗程结束时HBV DNA未阴转者滴度均较前下降. 对照组出现3例HBVDNA阴转后复阳者. 两组不良反应发生率差异无显著性. 结论拉米夫定联合胸腺素α1序贯疗法治疗慢性乙型肝炎明显优于单用拉米夫定.     

拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎30例

目的;观察拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)的临床疗效.方法;88例慢性乙肝患者随机分成3组,分别给予拉米夫定联合苦参碱(A组30例)、拉米夫定(B组29例)和苦参碱(C组29例)治疗,均12周,在完成治疗后继续随访12周,观察治疗前后ALT变化、HBeAg和HBV DNA转阴情况.结果;86例完成12周治疗和12周随访,分别为A组29例,B组29例,C组28例.治疗结束时A、B、C组ALT复常率分别为81.2%,62.1%和46.4%;HBeAg转阴率分别为62.1%,34.5%和32.1%,A组明显高于B组和C组(P＜0.01和P＜0.05).随访12周时,A、B、C组HBeAg转阴率分别为44.8%,17.2%和17.8%,HBV DNA转阴率分别为62.1%,31.0%和32.1%,A组和B、C组比较差异均有显著性(P＜0.05).3组患者近期显效率分别为58.6%,31.0%和32.1%,远期显效率分别为44.4%,13.8%和14.3%,A组的近期和远期疗效均显著优于B、C组(P＜0.05).3组治疗期间均无明显不良药物反应.结论;拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙肝的疗效优于单用拉米夫定或苦参碱,停药后无明显反跳,两者联用有协同作用.     

药物序贯免疫治疗慢性乙肝病毒携带者的远期疗效

目的 随访观察冻干母牛分枝杆菌菌苗(微卡)、拉米夫定和干扰素α-2b(赛诺金)联合序贯免疫治疗慢性乙肝病毒(HBV)携带者的远期疗效.方法 入选79例慢性HBV携带者作为观察组,轻度、中度慢性乙型肝炎患者68例作为对照组.2组患者都应用微卡、拉米夫定和赛诺金联合序贯免疫疗法进行抗病毒治疗.治疗方案相同.结果 治疗结束后12个月时2组患者的疗效:血清HBsAg转阴率分别为3.45%和5.88%;血清HBeAg血清转换率分别为20.69%和21.57%;血清HBVDNA转阴率分别为56.90%和60.78%,2组疗效差异无显著性(P＞0.05).结论 慢性乙肝病毒携带者应用微卡、拉米夫定和赛诺金联合序贯免疫疗法进行抗病毒治疗,远期疗效与对照组相近.     

拉米夫定联合胸腺肽α_1治疗慢性乙型肝炎患者的临床观察

目的：观察拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将90例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组45例,应用胸腺肽α1,1.6 mg,每周2次,皮下注射,持续9个月,同时口服拉米夫定100 mg,qd,疗程48周;对照组45例,单用拉米夫定,用量及用法与治疗组相同,疗程48周。结果：治疗组HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率和肝功能血清转氨酶（ALT）复常率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定,且安全性良好。     

聚乙二醇干扰素对普通干扰素治疗失败慢性乙型肝炎患者的疗效

目的 研究聚乙二醇干扰素α-2a对普通干扰素治疗无应答或复发慢性乙型肝炎患者的疗效.方法 27例符合抗病毒治疗条件的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分为两组,A组18例,既往无抗病毒药物使用史;B组9例,既往曾使用过普通干扰素抗病毒.两组均接受聚乙二醇干扰素α-2a 180 μg,皮下注射,每周1次,疗程24周.观察治疗后ALT、HBV DNA定量、HBV血清学标志物的改变.结果 治疗24周后,A组HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率、ALT复常率分别为33％、22％、50％;B组分别为44％、22％、22％(P均＞0.05).治疗过程中A、B两组患者血清HBV DNA均持续下降,治疗24周后两组病毒量平均下降值分别为3.56 log10 copies/ml、4.16 log10 copies/ml(P均＞0.05).治疗过程中两组患者均未出现需要停药的严重不良反应.结论 普通干扰素治疗无应答或复发的慢性乙型肝炎患者选用聚乙二醇干扰素α-2a抗病毒治疗24周安全、有效.     

α-干扰素联合拉米夫定抗乙型肝炎病毒复制的临床研究

目的研究干扰素联合拉米夫定抗乙型肝炎病毒的效应。方法 189例病人随机分成 3组 ,研究组用拉米夫定联合干扰素 ,对照组A单用干扰素 ,对照组B单用拉米夫定 ,疗程 9个月。结果 3组病人HBsAg阴转率无差异 ,HBeAg阴转率联合用药组与单用药组有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,HBV DNA阴转率无明显差异 ,3组中HBeAg和HBV DNA均阴转病例以联合用药组阴转率最高 ,与单用药组相比有明显差异 (P <0 .0 5 ) ,ALT复常率联合用药组最高。结论干扰素联合拉米夫定抗HBV复制在全面改善血清学和病毒学指标方面优于单用拉米夫定或单用干扰素。     

重组人干扰素α-1b联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析

目的 分析重组人干扰素α-1b和加用拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性,分析不同因素对疗效的影响,探索慢性乙型肝炎患者联合抗病毒治疗方法的优点.方法 选择HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者111例,随机分为治疗组和对照组.治疗组62例给予重组人干扰素α-1b (50μg/次,隔日1次,肌肉注射)加拉米夫定(100mg/d,口服),疗程为6～12个月或12个月以上.对照组49例给予重组人干扰素α-1b单药治疗(方法同前).结果 ①治疗组12和18个月HBeAg血清学转换率分别为29.03％和38.71％;对照组12和18个月HBeAg血清学转换率分别为28.57％和36.73％,两组比较差异无统计学意义.②治疗组6、12、18个月的HBV DNA低于检测下限率分别为66.13％、83.87％和88.71％,对照组为8.16％、53.06％和57.14％;两组比较差异具有统计学意义.③性别、年龄对HBeAg血清学转换率无影响,治疗前HBV DNA＜6log10拷贝/ml者HBeAg血清转换率较高.④重组人干扰素α-1b组发热及血象异常发生率分别为32.26％和27.42％,对照组分别为36.73％和34.69％,两组差异无统计学意义.结论 重组人干扰素α-1b联合拉米夫定治疗HBeAg血清学转换率与单用重组人干扰素α-1b无明显差异,但HBV DNA低于检测下限率明显高于单用重组人干扰素α-1b组.拉米夫定的耐药率明显降低.     

聚乙二醇干扰素α-2a与阿德福韦酯联用对患者拉米夫定停用后复发慢性乙型肝炎的临床疗效评价

目的:评价聚乙二醇干扰素α-2a与阿德福韦酯联用对患者停用拉米夫定后复发慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法:选取2011年1月—2013年12月间收治的拉米夫定经治患者规范停药后复发CHB患者78例,将其分为治疗组与对照组各39例;治疗组患者均给予聚乙二醇干扰素α-2a与阿德福韦酯联用治疗,对照组患者均给予单用聚乙二醇干扰素α-2a治疗,评价两组患者分别在治疗24周和48周时ALT、HBs Ag、HBe Ag和HBV-DNA及用药期间不良的发生率。结果:两组患者治疗后ALT均明显下降,治疗组患者HBs Ag、HBe Ag转阴率、HBVDNA转阴率均高于对照组(P<0.05)。结论:采用聚乙二醇干扰素α-2a与阿德福韦酯联用治疗拉米夫定停药后复发CHB患者,临床疗效优于单用聚乙二醇干扰素α-2a的疗效。     

干扰素α-1b联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎

目的 探讨干扰素α-1b联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法 将103例CHB分为三组：干扰素组应用干扰素α-1b6个月，随访6个月；拉米夫定组应用疗程12个月；联合治疗组为干扰素α-1b联合拉米夫定。采用电化学发光法、荧光定量聚合酶链反应及多点基因正链检测技术对血清ALT、HBV—DNA、HBV-M等指标进行了观察。结果 联合治疗组HBV-DNA阴转率高于干扰素组（均P〈0．01）；HBeAg阴转率和抗-HBe阳转率均高于拉米夫定组（均P〈0．01）；ALT复常率优于干扰素组和拉米夫定组（P〈0．01）。结论 IFNα-1b联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效优于单一用药。     

胸腺肽联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎效果的初步评价

目的 评价胸腺肽-拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法 153例HBeAg和HBV-DNA阳性的CHB患者,随机分为序贯治疗组31例,平均疗程15.96 mo;联合治疗组19例,平均疗程15.25mo;拉米夫定组103例,平均疗程15.6 mo。结果 序贯治疗组HBV-DNA和HBeAg阴转率及HBeAg血清转换率分别为80.65％、58.06％及51.61％,拉米夫定组分别为47.57％、20.39％及18.45％,两组差异有非常显著性意义(p<0.01)。联合治疗组仅HBeAg阴转率42.11％,优于拉米夫定组20.39％。HBV-YMDD变异发生率序贯治疗组为6.45％,明显低于拉米夫定组27.18％(p<0.05)。停用拉米夫定后的复发率序贯治疗组为5.88％,低于拉米夫定组的31.58％,但无统计学意义(P>0.05)。结论 胸腺肽-拉米夫定联合治疗CHB具有明显的协同作用,尤其序贯治疗组抗HBV疗效明显提高,HBV-YMDD变异发生率明显减少,是治疗CHB安全、有效、经济的方法。     

拉米夫定和重组α-2b干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨拉米夫定和干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法将92例患者分为两组,每组46例,治疗组先用拉米夫定100 mg/d,应用5个月后联用重组a-2b干扰素5 Mu/次,肌内注射,隔日1次,第6个月后停用拉米夫定,继续单独使用干扰素5个月;对照组单用拉米夫定100mg/d,疗程18个月.结果在疗程结束时治疗组的ALT复常率、HBV-DNA阴转率HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为93.5%、89.1%、54.3%,对照组则为82.6%、71.7%、19.6%.疗程结束后6个月治疗组与对照组HBV-DNA阴转持续应答率分别为84.8%、32.6%.结论拉米夫定与重组α-2b干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎有较好的短期疗效,具有深入研究价值.