卡托普利对高血压患者血清脂联素水平和血管内皮功能的影响

目的:研究卡托普利对原发性高血压患者血清脂联素水平和血管内皮功能的影响。方法:93例原发性高血压患者随机分为治疗组(49例)与对照组(44例),另设健康组85例。治疗组在对照组限盐低钠饮食、适当锻炼、减轻体重、口服利尿剂治疗的基础上加服卡托普利25mg,3次·d-1,治疗16wk。比较治疗前、后血清脂联素、一氧化氮(NO)、血管性假性血友病因子(vWF)水平的变化,超声测量肱动脉血流依赖性舒张功能(FMD)、肱动脉内径。结果:原发性高血压患者血清脂联素水平明显低于正常人;治疗组治疗后与治疗前比较,血清脂联素水平升高,NO浓度升高,FMD明显升高,vWF水平降低,均有统计学意义(P<0．05或P< 0．001),基础状态下肱动脉内径治疗后有减少趋势,但无统计学意义;对照组治疗前、后比较,变化无统计学意义(P>0．05)。结论:卡托普利降压同时可提高血清脂联素水平,改善高血压患者的血管内皮功能。     

非洛地平对良性前列腺增生合并原发性高血压患者血管内皮功能的影响

目的:研究非洛地平对良性前列腺增生(BPH)合并原发性高血压(EH)患者血管内皮功能的影响。方法:55例BPH合并EH患者,口服非洛地平5mg,qd,治疗6wk,检测治疗前、后的血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子(vWF)、肱动脉血流依赖性舒张功能(FMD)、最大尿流率、平均尿流率、国际前列腺症状评分(I-PSS),同时检测正常对照组(37名健康男性)ET-1、NO、vWF及FMD水平。结果:与正常对照组比较,治疗前ET-1、NO、vWF及FMD变化具有统计学差异(P<0·05),治疗后以上各指标变化无统计学差异(P>0·05);与治疗前比较,治疗后ET-1、NO、vWF及FMD变化有统计学差异(P<0·05),最大尿流率、平均尿流率、I-PSS变化无统计学差异。结论:改善血管内皮功能可能是非洛地平在降压治疗同时缓解BPH症状的作用机制之一。     

糖耐量减低合并原发性高血压患者血管内皮功能的变化

目的观察糖耐量减低（IGT）合并原发性高血压（EH）对血管内皮功能的影响。方法选择38例IGT合并EH患者,分别测定血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）水平,并应用高分辨率超声测量不同情况下右侧肱动脉舒张末期内径,包括静息时肱动脉的基础内径（D0）、流量介导血管舒张时肱动脉内径（D1）和含服硝酸甘油介导血管舒张时肱动脉内径（D2）,并分别计算流量介导血管舒张时肱动脉内径较基础内径的变化率（即内皮依赖性舒张功能,△D1）和含服硝酸甘油介导血管舒张时肱动脉内径较基础内径的变化率（即非内皮依赖性舒张功能,△D2）。选择32例单纯原发性高血压患者作为EH对照组和38例查体健康者作为健康对照组。结果三组ET值比较,IGT合并EH组〉EH对照组〉健康对照组,两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）。三组NO值比较,IGT合并EH组〈EH对照组〈健康对照组,两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）。三组内皮依赖性舒张功能（△D1）比较,IGT合并EH组〈EH对照组〈健康对照组,两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）。三组非内皮依赖性舒张功能（△D2）无明显差异。结论IGT和EH均为血管内皮损伤的独立危险因子,而且两者有明显的协同破坏作用,IGT合并EH时血管内皮功能损伤更加明显,此时更应该提早干预,以更好地预防心脑血管疾病的发生和发作。     

别嘌呤醇与厄贝沙坦联用对慢性肾脏疾病合并高尿酸血症患者的炎症因子及心脏功能的影响

目的:观察别嘌呤醇与厄贝沙坦联用对慢性肾脏疾病(CKD)患者的血尿酸、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管性血友病因子(vWF)、心脏结构与功能的影响。方法:将CKD合并高尿酸血症患者48例分成A、B组,各24例。A组接受厄贝沙坦治疗,B组接受厄贝沙坦加别嘌呤醇治疗。入组第2天及别嘌呤醇治疗满12个月后清晨空腹抽血检测血尿酸、hs-CRP和vWF水平,行心脏超声检查。结果:治疗后,A、B组血尿酸、hs-CRP、vWF水平均较治疗前有显著下降(P<0.05),但B组下降更明显(P<0.05);治疗后,A、B组左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容量、左心室收缩末期容量较治疗前显著下降(P<0.05),短轴缩短率、射血分数较治疗前显著升高(P<0.05),但B组变化更明显(P<0.05)。结论:别嘌呤醇可改善CKD合并高尿酸血症患者的微炎症状态,保护血管内皮功能和心脏功能,与厄贝沙坦联用效果更显著。     

氯沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及肾功能的保护作用

目的:观察氯沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及肾功能的保护作用。方法:对40例轻、中度原发性高血压患者(观察组),予以氯沙坦片50mg,qd,口服,血压下降不理想增加至100mg,qd,连用16周。观察治疗前、后患者血压变化,并检测肱动脉内皮舒张功能(FMD)及尿微量白蛋白(U-MALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)含量的变化和不良反应。另选30例健康体检者作为对照组。结果:治疗前,观察组患者肱动脉FMD较对照组明显降低,尿U-MALB和β2-MG含量均较对照组明显升高(均P<0.01);经氯沙坦治疗16周后,观察组患者收缩压和舒张压均控制正常,肱动脉FMD较治疗前明显升高,尿U-MALB和β2-MG含量均较治疗前明显降低(均P<0.01)。但与对照组比较,差异仍有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中未见明显不良反应发生。结论:原发性高血压患者存在血管内皮功能障碍和肾脏功能损害,氯沙坦具有良好降压效果,有改善原发性高血压患者内皮功能和保护肾功能作用。     

氯沙坦对原发性高血压患者的疗效及血管内皮功能的影响

目的 探讨氯沙坦治疗原发性高血压的疗效以及对血管内皮功能的影响.方法 对40例轻、中度原发性高血压患者(观察组)给予氯沙坦50 mg口服、每日1次,血压下降不理想者则增加至100 nag口服、每日1次或2次,连用12周.观察治疗前后患者血压及心率的变化,并进行血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和肱动脉测血管内皮舒张功能(FMD)的测定.另选40例健康体检者作为对照组.结果 观察组患者经氯沙坦治疗12周后,收缩压和舒张压均控制于正常(P<0.05或P<0.01),而心率治疗前后无明显改变(P>0.05).观察组患者治疗前血浆NO和FMD水平较对照组明显降低,而血浆ET-1水平明显升高(均P<0.01);经氯沙坦治疗12周后,观察组患者血浆NO和FMD水平明显升高,而ET-1水平明显下降(均P<0.01).结论 原发性高血压患者存在血管内皮功能障碍.氯沙坦具有良好降压效果,能改善原发性高血压患者血管内皮功能.     

氟伐他汀对血脂正常高血压患者的疗效观察

目的:探讨血脂正常高血压患者应用氟伐他汀的临床疗效。方法:选择血脂正常的高血压患者67例,随机分为治疗组(34例)和对照组(33例),两组在常规应用降压药物基础上予以治疗组每晚口服氟伐他汀纳胶囊40 mg,对照组予以安慰剂口服。治疗前及治疗12周后检查血压、身高、体重、心率、血脂、肝肾功能、动脉内皮功能,参数包括内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)、踝臂指数(ABI)、肱动脉内径(D)和血流速度(V)、大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2),计算肱动脉内径变化率(FMD)。结果:治疗组与对照组相比,治疗组收缩压、脉压差较对照组明显降低;治疗组的FMD,NO明显高于对照组,ET-1显著少于对照组;治疗组的C2,ABI大于对照组。结论:氟伐他汀可降低血脂正常高血压患者的收缩压和脉压差,高血压患者在常规治疗基础上加用他汀类药物可有效改善血管内功能及弹性。     

氨氯地平对原发性高血压患者血管内皮功能及胰岛素抵抗的影响

目的探讨氨氯地平对原发性高血压患者内皮功能及胰岛素抵抗的影响。方法选择42例原发性高血压患者为治疗组,血压正常的健康人30例为对照组。治疗组口服氨氯地平8周,并在治疗前后采取静脉血测定空腹血糖及胰岛素,计算胰岛素敏感性指数（ISI）;采用血管外超声法检测治疗前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能（FDM）,并观察肱动脉内径基础值（D0）变化。结果治疗组治疗前收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素均明显高于对照组,且D0、ISI、FMD均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗8周后患者收缩压、舒张压、空腹胰岛素水平降低,ISI升高,D0及血流介导的FDM明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论氨氯地平在有效降压的同时,能改善原发性高血压患者胰岛素抵抗及肱动脉内皮依赖性血管舒张功能。     

卡维地洛对原发性高血压患者血管内皮功能的干预作用

目的探讨卡维地洛对原发性高血压患者血管内皮功能的干预作用。方法利用高频血管超声技术测量卡维地洛治疗前后原发性高血压患者肱动脉血流及内径的变化，根据患者左室几何形态参数，将治疗组分为左室肥厚组(A组)及无左室肥厚组(B组)，分析其变化规律。结果卡维地洛组治疗后内皮依赖性血管舒张功能和内皮非依赖性血管舒张功能均有显著性的改善(P＜0．05)，高血压伴左室肥厚组改变更显著，与对照组比较差异有显著意义(P＜0．05)；血管内皮依赖性的最大血流量较治疗前显著升高(P＜0．05)；肱动脉的基础内径与治疗前比较差异无显著意义(P＞0．05)。结论卡维地洛能改善高血压忠者肱动脉内皮依赖性及内皮非依赖性的舒张作用，减轻内皮功能的损害。     

奥利司他对肥胖合并高血压患者内皮依赖性血管舒张功能的影响

目的 观察肥胖合并高血压患者服用奥利司他治疗前后血压和超声肱动脉内皮依赖性血管舒张功能的变化。方法 30例肥胖合并轻度高血压患者(肥胖高血压组)服用脂肪酶抑制剂——奥利司他120 mg,每日3次,共12周,服药前后诊所测量身高、体重、腰围及血压,并行肱动脉超声检查,测定血流介导的血管舒张功能(FMD)。15例非肥胖的高血压患者作为对照组。结果 肥胖高血压组治疗前加压反应性充血后肱动脉内径平均增加9.6％,增加幅度显著低于对照组(P<0.01);而奥利司他治疗12周后,加压反应性充血后肱动脉内径增加达14.2％、流速增加达56.7％,FMD较治疗前显著改善(均P<0.01)。肥胖高血压组患者治疗后平均减重5.3 kg,腰围减少6.3 cm,收缩压/舒张压平均下降13.3/5.7 mmHg(1mmHg=0.133kPa),与治疗前比较有显著性差异(均P<0.05)。结论 奥利司他能降低肥胖合并高血压患者的体重及收缩压和舒张压,并能改善血流介导的内皮依赖性动脉舒张功能。     

贝那普利对高血压病患者血浆同型半胱氨酸水平和血管内皮功能的影响

目的:研究贝那普利对原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平和血管内皮功能的影响。方法:77例受试者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规降压治疗,治疗组在此基础上加用贝那普利,观察并比较治疗前、后血浆Hcy水平、内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)浓度及血管性假性血友病因子(v WF)水平等指标的变化。结果:治疗组治疗后与治疗前及对照组治疗后比较Hcy及v WF水平均降低,NO浓度升高,FMD明显升高(P<0·001或P<0·05)。结论:贝那普利降压治疗同时可降低血浆Hcy水平,改善高血压患者的血管内皮功能。     

别嘌呤醇对急性心肌梗死患者心功能、内皮功能、炎症指标的影响

目的:观察应用别嘌呤醇控制高尿酸血症对急性心肌梗死患者心功能、内皮功能及炎症指标的影响。方法:98例急性心肌梗死伴高尿酸血症患者随机分为治疗组与对照组。治疗组采用饮食控制加别嘌呤醇治疗,对照组仅采用饮食控制,疗程均为6wk,观察2组治疗前、后心功能、内皮功能及炎症指标的变化。结果:治疗组血尿酸降低明显(t=2.317,P=0.046);治疗组左室射血分数、血流依赖性舒张功能较对照组改善明显(t=—2.106,P=0.073;t=—3.47,P=0.007);治疗组C反应蛋白较对照组降低明显(t=4.78,P=0.002)。结论:别嘌呤醇可降低血清尿酸,改善血管内皮功能、心功能及炎症反应。     

非洛地平对高血压患者血浆生长素水平和血管内皮功能的影响

目的:研究非洛地平对原发性高血压患者血浆生长素水平和血管内皮功能的影响。方法:原发性高血压患者77例,随机分为治疗组(45例)与对照组(32例),治疗组在对照组限盐、低钠饮食、适当锻炼、减轻体重、口服利尿药治疗的基础上加服非洛地平5mg,1次.d-1,治疗8wk。观察血浆生长素水平(Ghrelin)、肱动脉血流依赖性舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)治疗前后变化。结果:治疗组治疗前后比较,血浆Ghrelin水平、NO、FMD明显升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);ET-1水平降低,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组治疗前后比较,以上指标变化无统计学意义(P>0.05)。结论:非洛地平降压治疗同时可提高血浆生长素水平,改善高血压患者的血管内皮功能。     

吲达帕胺缓释片对原发性高血压病人血管内皮功能的影响

目的:探讨临床常用抗高血压利尿剂吲达帕胺缓释片对轻、中度原发性高血压病人血管内皮功能的影响。方法:用高分辨率超声检测经吲达帕胺缓释片(1.5mg,po,qd或bid)或西拉普利(2.5mg,po,qd或bid)治疗8wk前后的高血压病人肱动脉血流介导的扩张值(FMD)和硝酸甘油介导的扩张值(NMD)的变化,同时测定血浆内皮素1(ET-1)和血管性假血友病因子(vWF)的浓度,并以17例健康者作为对照。结果:高血压病人FMD显著低于正常人(P<0.01),NMD无显著差异(P>0.05)。高血压病人ET-1和vWF浓度显著高于正常人(P<0.05)。高血压病人经西拉普利治疗8wk后FMD显著改善[(7.9±s1.7)%vs(5.4±1.2)%,P<0.01],同时ET-1浓度[(59±10)ng·L-1vs(67±10)ng·L-1,P<0.05]和vWF浓度[(121±26)%vs(140±29)%,P<0.05]均显著降低;病人经吲达帕胺缓释片治疗后,FMD显著改善[(7.7±1.4)%vs(5.8±1.9)%,P<0.01],ET-1浓度显著下降[(57±10)ng·L-1vs(69±11)ng·L-1,P<0.05],vWF浓度虽然也降低,但未达到统计学意义[(128±24)%vs(142±31)%,P>0.05]。直线相关性检验发现,FMD与收缩压呈显著负相关(P<0.05),ET-1浓度与收缩压及舒张压均呈显著正相关(P<0.05)。结论:轻、中度原发性高血压病人存在内皮依赖性舒张功能障碍,并有血浆ET和vWF因子浓度升高。血压的升高对内皮功能有一定影响。吲达帕胺缓释片能显著改善轻、中度原发性高血压病人内皮依赖性舒张功能,并使血浆ET浓度显著降低。     

别嘌呤醇降低血尿酸水平以控制慢性肾病进展的研究

目的:探讨用别嘌呤醇降低血清尿酸水平以控制高尿酸血症慢性肾病进展。方法:将47例慢性肾病合并高尿酸血症患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在对照组抗高血压药治疗的基础上给予别嘌呤醇100~200mg.d-1或通常疗法治疗12mo。结果:治疗组血清肌酐水平较对照组低,肾功能恶化者较对照组明显下降(P<0.05)。结论:别嘌呤醇可保护肾功能,安全、有效。