血液透析滤过对糖尿病肾衰竭患者微炎性反应的改善作用观察

目的 探讨血液透析滤过对糖尿病肾衰竭患者微炎性反应的影响。方法 选择本院2010年1月~2013年12月收治入院的2型糖尿病肾病患者100例采用血液透析滤过治疗作为观察组,另选择本院同期收治的采用常规血液透析治疗的非糖尿病患者100例作为对照组,观察两组治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐（SCr）、血清尿素氮（BUN）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果观察组治疗后的CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平低于治疗前（P〈0.05）;对照组治疗后的IL-1水平低于治疗前（P〈0.05）;治疗后,观察组CRP、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组（P〈0.05）。观察组治疗后的24 h尿蛋白定量、BUN、SCr水平低于治疗前（P〈0.05）;对照组治疗后的24 h尿蛋白定量、SCr水平低于治疗前（P〈0.05）;治疗后,观察组的24 h尿蛋白定量、SCr水平明显低于对照组（P〈0.05）。结论 血液透析滤过可改善糖尿病肾病患者的微炎症状态和免疫功能,消除或控制促炎因素,并延缓慢性肾脏病的发生、发展。     

血清CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平在2型糖尿病肾病患者中的变化及临床意义

目的探讨2型糖尿病肾病患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平的变化及意义。方法收集80例2型糖尿病患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为无白蛋白尿组(DM组)21例,早期糖尿病肾病患者28例(DN1组),临床糖尿病肾病患者31例(DN2组),另选20例健康体检者作为对照(对照组)。测定各组血清CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平并进行统计学分析。结果 2型糖尿病肾病患者组血清中CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平高于正常人组及DM组,随着糖尿病肾病病情的加重而逐渐增高,组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论 CRP、TNF-α、IL-6和IL-8作为重要的炎症介质参与了DN的病理生理过程,在DN的发生及发展过程中可能起重要作用。检测CRP、TNF-α、IL-6和IL-8有助于DN患者病情及预后的判断。     

不同剂量辛伐他汀联合缬沙坦干预早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察不同剂量辛伐他汀联合缬沙坦干预早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法临床确诊为早期DN患者168例按随机的原则入选常规剂量辛伐他汀（20mg／d）组（A组）与大剂量辛伐他汀（40mg／d）组（B组）,分别为83例和85例,2组均联合给缬沙坦80mg/d,疗程均为3个月,观察2组治疗前后血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）、C-反应蛋白（CRP）的变化。结果治疗后2组CRP、BUN、UAER、Scr水平均下降（P〈0．05）,B组UAER、CRP下降更明显（P〈0．01）。结论早期大剂量辛伐他汀40mg／d联合缬沙坦更有效的减少早期糖尿病患者的尿蛋白排出量,明显降低血浆炎症因子浓度,改善血管内皮功能,保护肾脏,且呈剂量依赖性。     

老年糖尿病肾病与炎性因子的关系

目的探讨老年糖尿病肾病与炎症因子的关系。方法选择老年科门诊及住院的老年2型糖尿病患者96例,根据尿白蛋白排泄率分为3组：正常蛋白尿组19例,UAER〈20μg／min;微量蛋白尿组,UAER20～200μg／min;临床蛋白尿组,UAER〉200μg／min。抽取空腹静脉血,分别测定3组患者血清TNF—α、IL-6、C-RP的含量,用放射免疫分析测定血清肿瘤坏死因子、白介素-6（IL-6）的含量,用透射比浊法测定C反应蛋白（RP）。结果3组血清TNF-α、IL-6、CRP的含量有显著差异（P〈0．05）,微量蛋白尿组和临床蛋白尿组的血清TNF-α、IL-6、CRP的含量明显高于正常蛋白尿组（P〈0．05）,并随着糖尿病肾病程度的加重而逐步升高。结论炎性反应可能参与了糖尿病肾病的发生发展,对炎性因子的监测有益于老年糖尿病肾病的诊治。     

辛伐他汀对急性脑梗死患者血清TNF-α及IL-6影响的临床分析

目的探讨辛伐他汀对急性脑梗死（AC I）患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）及白细胞介素6（IL-6）水平变化的影响。方法将AC I患者64例随机分为辛伐他汀组32例和常规治疗组32例,分别于治疗前及治疗4周后行放射免疫分析法测定血清IL-6及TNF-α。另选同期健康体检的25例作为对照组。结果AC I组治疗前血清TNF-α,IL-6水平均明显高于对照组（均P〈0.01）。辛伐他汀组治疗后血清TNF-α,IL-6水平均明显低于治疗前（均P〈0.05）,且低于常规治疗组（均P〈0.05）,差异有统计学意义 但仍高于对照组（均P〈0.05）。常规治疗组患者治疗后血清TNF-α,IL-6降低不明显（P〉0.05）。结论AC I患者应用辛伐他汀治疗使TNF-α,IL-6显著降低,有明显抗炎作用。     

辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病炎症因子的影响

目的：观察辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清中炎症因子TNF-α、IL-6、CRP的影响。方法将40例确诊为COPD急性加重期的患者随机分为两组。对照组予常规治疗,辛伐他汀组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀（20mg,每晚1次）,疗程均为6周,于治疗前后分别检测两组患者血清中TNF-α、IL-6、CRP的水平。结果辛伐他汀组血清中TNF-α、IL-6、CRP水平均较常规治疗组低(P<0.05)。结论辛伐他汀能够降低COPD急性加重期患者TNF-α、IL-6、CRP水平,安全性高,以及降低COPD患者全身炎症反应。     

不同剂量联合应用缬沙坦与辛伐他汀治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察不同剂量联合应用缬沙坦与辛伐他汀治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法选择DN60例,随机分为治疗组与对照组,两组患者均接受一般治疗,包括使用降糖药及缬沙坦,对照组缬沙坦剂量为80mg1日1次另予辛伐他汀20mg每晚口服。治疗组缬沙坦剂量为160mg1日1次另予辛伐他汀40mg每晚口服,共60天治疗前后分别测尿素氯（BUN）、肌酐（Cr）、24h尿蛋白排泄率（UAER）和尿β2微球蛋白（Uβ2-MG）。结果两组BUN、Cr、UAER和Uβ2-MG治疗前后比较有显著性差异（P〈0.01）,治疗组治疗后UAER与对照组治疗后比较有统计学意义（P〈0.05）。结论缬沙坦与辛伐他汀大剂量联合治疗DN,可减少尿蛋白,改善肾功能,且两药大剂量联用较常规剂量联用可更有效地控制与延缓DN病情的进展。     

血清IL-2、IL-8及TNF-α水平在2型糖尿病肾病患者中的变化及意义

目的探讨2型糖尿病肾病患者血清IL-2、IL-8及TNF-α水平的变化及其在2型糖尿病肾病病理生理中的作用。方法2型糖尿病110例,其中糖尿病肾病72例,分为早期肾病（DN1）组35例,临床肾病（DN2）组37例,2型糖尿病无白蛋白尿组（DM）38例,健康对照组3O例;分别测定血清IL-2、IL-8及TNF-α水平。结果2型糖尿病肾病患者组血清中IL-2水平地低于正常人组及2型糖尿病非肾病组,而IL-8及TNF-α水平高于正常人组及2型糖尿病非肾病组,且随糖尿病肾病的加重差异更为显著;相关分析发现,IL-2与尿白蛋白排泄率（UAER）呈负相关,IL-8及TNF-α水平与UAER呈正相关。结论在2型糖尿病肾病的病理生理过程中,IL-2、IL-8及及TNF-α水平其发生的重要炎症介质,在2型糖尿病肾病的发生及发展过程中可能起重要作用。     

他汀类药物治疗早期糖尿病肾病的临床分析

目的探讨早期糖尿病肾病治疗中应用他汀类药物的临床疗效。方法早期糖尿病肾病患者96例,随机分为两组,对照组47例给予常规治疗,观察组49例在常规治疗基础上给予辛伐他汀治疗,经3个月治疗后对比两组患者C-反应蛋白水平（CRP）、尿蛋白排泄率（UAER）及血肌酐（Scr）水平,观察治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后Scr、CRP及UAER均显著下降,且观察组各指标均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论他汀类药物可有效调节早期糖尿病肾病患者CRP、UAER及Scr水平,可对肾脏发挥有效保护作用,值得在临床中推广。     

辛伐他汀对维持性血液透析患者氧化应激及微炎症状态的影响

目的：探讨辛伐他汀对维持性血液透析（MHD）患者氧化应激及微炎症状态的影响。方法选择80例尿毒症血透患者分为两组,单纯血透组和辛伐他汀治疗组患者各40例,观察治疗前后血清中丙二醛（MDA）,超氧化物歧化酶（SOD）和血清总抗氧化物能力（T-AOC）等氧化指标以及血清C-反应蛋白、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症指标的变化。结果研究组给予辛伐他汀治疗后,患者MDA、CRP、IL-6和TNF-α较治疗前和对照组明显降低（P〈0.05）,SOD活性、T-AOC活性较治疗前升高（P〈0.05）,而对照组治疗前后各项指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论辛伐他汀能在一定程度上改善MHD患者的氧化应激和微炎症状态,且不良反应少,具有广泛的临床应用潜能。