160例蛛网膜下腔出血临床分析

<正>蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科常见疾病之一,死亡率高。我科2003-0～2007-02收治SAH160例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组160例SAH患者中男64例,女96例,男女之比1:1.5。年龄最小1岁,最大83岁,平均52岁,以45～60岁多见。既往有高血压病史51例,活动中发病122例(76.25%),     

生脉注射液联合左卡尼汀辅助治疗冠心病心律失常

<正>自2005-01～2007-12笔者应用生脉注射液联合注射用左卡尼汀辅助治疗冠心病心律失常患者63例,现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料122例均为确诊为冠心病(急性心肌梗死患者除外)住院患者。依据心电图及心电监护检查发现有心     

蛛网膜下腔出血的心电图改变相关因素分析

蛛网膜下腔出血(SAH)的心电图异常率很高,约60%～94%,一般认为可作为判断顶后的独立参考指标。本文对急性 SAH 的心电图改变与患者的年龄、意识状态、血压、临床情况及预后等相关因素的关系进行了分析,以供临床参考。1 资料与方法1.1 研究对象我院1989～1997年急诊收治 SAH105例,均于起病1周内经头颅 CT 检查证实。其中男51例,女54例,年龄12～79岁。1.2方法记录急诊时的意识状态、血压、心电图、临床经过及治疗结果。将以上各因素与心     

FLAIR,DWI联合SWI序列在蛛网膜下腔出血中的临床应用研究

目的:探讨液体衰减反转恢复(FLAIR)、弥散加权成像(DWI)联合磁敏感加权成像(SWI)序列在蛛网膜下腔出血(SAH)中的临床应用价值。方法:35例SAH患者,包括超急性或急性期19例,亚急性期10例,慢性期6例。均行CT、磁共振常规序列(T1WI,T2WI)及FLAIR,DWI和SWI序列检查,观察SAH的影像学表现,比较各检查方法对各时期SAH及其病因和并发症的显示情况。结果:SAH在FLAIR,DWI序列上显示为高信号,在SWI序列上呈低信号;MRI常规序列对各时期SAH检出率较低;CT在超急性或急性SAH和亚急性期SAH的检出率分别为73.7%和50.0%;而FLAIR,DWI联合SWI序列对各时期SAH检出率均为100%。结合MRI常规序列显示SAH合并脑挫裂伤或弥漫性轴索损伤(DAI)17例,脑缺血或梗死1例,在自发性SAH中显示动脉瘤和血管畸形各2例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:FLAIR,DWI联合SWI序列对诊断SAH敏感性及准确性最高,并能够较好地显示其病因和并发症,为临床诊治、分期、病情评估及预后提供科学依据。     

蛛网膜下腔出血致心电图异常及预后分析

中枢神经系统疾病可引起心电图改变,称为脑心综合征。本文对48例住院的蛛网膜下腔出血( ) SA H 患者的心电图改变及预后分析如下。1 临床资料48例患者,男28例,女20例,年龄50～72岁,平均60.25岁,全部病例入院24小时内经腰穿及头颅CT 证实为SAH ,均符合脑血管疾病诊断标准( 1995) ,脑实质内出血、外伤和出血性疾病所至的SAH 、SAH 二次出血及原有各种心脏疾病所致心电图异常者除外。入院24～72小时内行12导同步心电图检查, 并予持续多功能心电监护48小时以上。诊断明确后均予以20%甘露醇降颅压,尼莫地平防止脑…     

14例急性胰腺炎患者的心电图改变分析

急性胰腺炎发作时,原来心脏正常的患者,亦有部分出现心电图改变,现将我院1987年收住的42例单纯水肿型急性胰腺炎中发现14例有心电图改变的病例分析如下。一、资料分析 (一) 一般资料:14例中,男性4例,女性10例;年龄22～71岁,其中50岁以上者7例,14例患     

16例急性心肌梗死心电图误诊原因分析

目的:探讨急性心肌梗死因非特异性心电图被误诊的原因。方法:回顾性分析我院2003年1月～2006年10月门诊误诊急性心肌梗死患者16例的心电图资料。结果:16例患者被误诊为急性左心衰并左束支传导阻滞6例,不稳定型心绞痛3例,左心室肥厚3例,其他疾病4例,均在住院后经检查证实为急性心肌梗死。结论:不能单凭初诊心电图诊断或排除急性心肌梗死,尚需结合临床症状及其他检查以确诊。     

青年心肌梗死临床表现与冠状动脉造影特点

近年来 ,青年人急性心肌梗死发病率逐年增加 ,我们收集了 1995年以来在我院门诊或住院的年龄在 2 1～ 40岁的急性和陈旧性心肌梗死患者 2 0例 ,做冠状动脉造影及左室造影 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :2 0例中男 17例 ,女 3例。年龄 2 1～ 49岁 ,平均年龄 (3 6± 4)岁。有 7例为陈旧性心肌梗死 ,有典型的病史及心电图、心肌酶演变均符合心肌梗死的发病过程 ,其余 13例均为本科住院确诊的心肌梗死患者。1.2　方法 :选择性冠状动脉造影 ,均采用 Judkin法 ,造影时间距心肌梗死发病时间 2个月～ 2 a。判断冠状动脉病变的标准 :1狭…     

大量脑脊液置换对蛛网膜下腔出血迟发性脑血管痉挛的影响

迟发性脑血管痉挛(delayed cerebrovascular spasm,DCVS)是蛛网膜下腔出血( subarachnoid hemorrhage,SAH)的重要并发症,DCVS以及继发的脑缺血改变是导致病情加重甚至死亡的重要原因.DCVS与红细胞破坏释放活性物质、血小板释放5-羟色胺(5-HT)以及血管内皮损伤等因素有关.河北省清苑县人民医院和中国人民解放军252医院2004年6月至2010年2月采用不同剂量脑脊液置换治疗SAH 94例,效果良好,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 94例SAH患者均行颅脑CT、腰穿脑脊液化验检查,符合第五届全国脑血管会议SAH诊断标准,其中男64例,女30例;年龄28～71岁,平均年龄53.7岁.人院时发病0.5～68 h,均为首次发病.按照Botterrell分级法:Ⅰ～Ⅲ级患者纳入本资料,入院时达Ⅳ级a(浅昏迷、有神经系统体征、意识障碍进行性加重)、Ⅳ级b(老年患者、浅昏迷且有严重的心血管疾病者)和V级(深昏迷、去大脑强直、生命体征有改变者)均不纳入本资料.     

急性脑血管病80例心电图分析

为探讨脑血管病者心电图异常的发生率及其与预后关系 ,本文将我院住院病人急性脑血管病 (ACVD) 80例中心电图异常 5 0例分析报道如下 ,并对其机理进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料 :80例中 ,脑出血 4 8例 ,年龄 4 2～ 78岁 ;蛛网膜下腔出血 2例 ,年龄 35～ 6 8岁 ;脑血栓形成 18例 ,年龄 31～ 71岁 ;脑栓塞 12例 ,年龄 36～ 6 9岁。全组均在发病后 3天内行心电图检查。1.2　心电图改变 :80例中 ,心电图异常 5 0例占 6 2 .5 %。其中脑出血心电图异常 33例 (占 6 8.8% ) ,蛛网膜下腔出血心电图异常 1例 (占 5 0 % ) ,脑血栓形成心电图异…     

急性脑血管病的心电图改变

急性脑血管病常并发心血管系统异常改变 ,某些改变通过心电图得以反映。文献报告急性脑血管病心电图异常率为 54%～ 1 0 0 %。本文观察分析 1 50例急性脑血管病的心电图表现 ,并讨论心电图改变的发生机制。1　临床资料1 50例急性脑血管病人均由 CT诊断 ,其中男性 94例 ,女性56例 ,年龄 35～ 85岁。全部病例中脑梗死 (包括腔隙性脑梗死 )1 1 5例 ,脑出血 30例 (其中 8例脑出血合并脑梗死 ) ,蛛网膜下腔出血 5例。心电图检查均在发病 48小时内进行。心电图异常者 92例 (61 .3% ) ,心电图改变主要有三种类型 :1心肌呈缺血型改变、亚急性或陈旧…     

头部低温疗法在蛛网膜下腔出血中的应用

<正>急性蛛网膜下腔出血(subarachnoid heamorrhage,SAH)为神经内科常见急症,病情危重,病死率高,为探讨头部低温疗法在SAH中的应用,提高救治成功率,改善预后,本文就福州市闽侯县医院2007年1月至2009年12月随机收治的48例SAH患者资料总结如下。1     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑积水的临床治疗

颅内动脉瘤破裂后,由于出现脑室系统内的血肿以及严重的蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH),影响了脑脊液的正常循环,部分患者可有脑积水形成,是常见的并发症之一,对预后有直接影响.Vale[1]将此类脑积水分为急性(SAH后3天内)、亚急性(SAH后4～13天)和慢性(SAH后14天以上)三种类型.根据不同的类型需行引流或分流等处理.本文就2000年1月至2005年12月我科收治24例动脉瘤性SAH后脑积水病例资料分析如下.     

早期脑脊液置换并鞘内注射地塞米松治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察

蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科的常见病,约占急性脑血管病的15%,该病起病急骤,并发症多,病死率和致残率均高,严重影响患者的生活质量。临床确诊SAH后,去除病因的同时,应尽早清除血肿,防治SAH后的并发症。我科自从2002年以来,采用脑脊液置换联合鞘内注射地塞米松治疗SAH43例,效果良好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:收集2002年1月至2007年6月SAH患者43例为治疗组,与1997年1月至2001年12月SAH患者40例为对照组,均符合全国第四届脑血管病会议制定的有关蛛网膜下腔出血的诊断标准,均经头颅CT以及腰穿确诊为SAH。治疗组43例(脑…     

蛛网膜下腔出血脑血管造影阴性临床分析

<正>自发性蛛网膜下腔出血(SAH)最常见的病因是颅内动脉瘤。但自发性SAH中,15%～20%在第1次全脑血管造影未发现动脉瘤,这一部分患者的预后明显优于动脉瘤性蛛网膜下腔出血,在这些患者中仍有20%可出现再次出血、脑缺血、急性脑积水等并发症,10%～30%的患者生活质量较出血前差[1]。对于脑血管造影阴性的SAH的发展、预后及是否需要再次血管造影尚有争议。本文通过对32例全脑数字减影血管造影(DSA)阴性的SAH患者诊断、治疗的回顾性研究,结合影像学资料,探讨其病因学特点及临床处理方法。     

小剂量硝酸甘油持续静脉点滴治疗急性心肌梗死疗效观察

1995年以来应用硝酸甘油(NTG)小剂量短疗程持续静脉点滴治疗急性心肌梗死18例,疗效满意.报告如下: 1资料与方法 1.1一般资料将1995年9月～2000年1月住院的急性心肌梗死(AMI)患者18例作为治疗组,1991年1月～1995年8月住院的14例AMI作为对照组.AMI入院诊断标准:典型的AMI临床症状;心电图依据;血清酶依据.两组患者均符合上述2项以上者.     

32例急性重症胰腺炎的心电图分析

急性胰腺炎的心电图异常改变较为常见 ,文献报道占48.9 %～60.7% [1],现将近年对32例急性重症胰腺炎患者住院期间心电图改变情况分析如下。1资料和方法1.1资料来源 :32例均为我院1999年1月～2002年12月4年间收治符合1992年亚特兰大会议制订标准 :(1)急性胰腺炎出现胰外器官的损     

急性脑出血患者心电图变化分析

目的探讨脑出血急性期心电图异常的表现及特征。方法回顾分析住院的134例各类急性脑出血患者的心电图资料,并分析其特点及与脑出血的关系。结果 60例心电图异常者中59例(90.7%)为重症患者,32例正常心电图患者中只有1例(6.7%)为中重型患者;68例心电图异常的61例心电图异常中小脑出血(7.3%)、蛛网膜下腔出血(12.2%)的心电图异常显着少于壳核(30.4%)、丘脑(18.3%)、脑叶出血(23.1%)的心电图异常。结论脑出血心电图异常与疾病的严重程度密切相关。心电图的异常可随脑血管病情的减轻而好转或消失,并对脑血管病情的预后有一定的意义。对高龄、高血压病等具缺血性心脏病的危险因素的人群,应加强监护。     

特殊心电图误诊为急性心肌梗死20例临床分析

目的 探讨总结特殊心电图误诊为急性心肌梗死(AMI)的临床原因.方法 回顾性分析我院急诊科2004～2010年所诊治的特殊心电图误诊为AMI的20例患者的心电图资料.结果 误诊的特殊心电图最后正确诊断为:早期复极综合征(ERS)5例,急性左心衰患ECG呈室内阻滞者4例,心肌病3例,急性肺栓塞2例,急腹症3例,急性重症心肌炎2例,主动脉夹层1例.结论 临床医师对于特殊心电图的相关知识及急性心肌梗死的诊治进展、鉴别应加强学习,提高诊治水平,减少误诊率.     

急性铅中毒3通道动态心电图、心电图的分析

我院自 1 990年至今 ,收治的急性铅中毒 1 0 5例 ,经动态心电图 (32例 )、心电图 (1 0 5例 )检查 ,其中以ＳＴ Ｔ改变、左心室高电压多见 ,窦性心动过缓次之。经驱铅治疗出院后有89例心电图、32例动态心电图转为正常或好转 (32例动态心电图从 1 0 5例中抽样 )。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 0 5例系农村用锡制酒壶酗酒病人 ,临床已确诊为急性铅中毒并剔除风湿性、高血压性、先天性等器质性心脏病。经常规心电图检查 1 0 5例 ,其中男 60例 ,女 45岁 ;年龄 2 0岁以下 1 0例 ,2 1～ 30岁 52例 ,31～ 40岁 2 5例 ,41～ 50岁 1 2例…