非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术410例

非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥手术(OPCAB)近些年发展迅速，我院2000年8月-2003年7月，对410例冠心病患者实施了非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥手术，占同期冠状动脉搭桥手术的76．5％取得了良好的效果，报道如下。     

非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术六例报告

微创外科概念的兴起 ,特别是非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥已成为冠心病外科治疗的新趋势。 1999年 8月至 12月我们共施行非体外循环心脏跳动中冠状动脉搭桥术 6例 ,获得良好临床效果 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :6例中男 5例 ,女 1例。年龄 4 8～ 76岁 ,平均 63岁。术前诊断为冠心病 ,均为不稳定型心绞痛。急性心肌梗死 1例 ,其余为陈旧性心肌梗死。病史时间 1周～ 2 0年。左心室射血分数 (ＬＶＥＦ) 48%～ 5 9%。冠状动脉造影均为 3支病变。术前合并心律失常 2例 ,高血压 4例 ,糖尿病 1例。二、方法 :采用全身麻醉 ,同时做好体…     

心脏不停跳冠状动脉搭桥术后的护理

冠心病在某些工业化国家已成为第一位致死病因 ,该病的手术数量约占心脏手术的 2 / 3[1 ]。在我国近年来有上升的趋势 ,需要冠状动脉搭桥的患者逐年增加。传统的体外循环下的冠状动脉搭桥手术风险高 ,术后并发症多。近年来不停跳搭桥术 (OPCAB)以损伤小 ,术后恢复快的特点在临床中得到广泛应用。我院自 2 0 0 2年 5月至 2 0 0 3年 3月 ,为 10例患者施行了不停跳搭桥术现将术后的护理体会报道告如下。1　临床资料10例患者施行不停跳冠状动脉搭桥术 ,其中男性 8例 ,女性 2例 ,年龄 5 5～ 6 6岁 ,平均 5 9岁。术前心功能 级 6例 , 级 4例 ,…     

非体外循环下心脏不停跳冠状动脉搭桥术的术前护理及术后监护

非体外循环下冠状动脉搭桥手术是一种微创心脏外科手术。是在非体外循环,心脏不停跳下进行手术。具有创伤小,出血少,对循环干扰影响小,疼痛轻,拔管早,进食早,恢复快,并发症少,住院时间短,医疗费用低等优点。避免了体外循环对机     

体外循环心脏不停跳与非体外循环冠状动脉搭桥术治疗冠状动脉三支病变的疗效

目的 探讨心肺转流(CPB)下行心脏不停跳冠状动脉搭桥术(OPBH)与非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCAB)治疗冠状动脉三支病变的临床效果.方法 210例单纯冠状动脉三支病变患者分为0PCAB组(105例)和OPBH组(105例),分别进行临床观察.结果 OPCAB组无一例需转成OPBH.所有患者均在心脏侧壁和后壁区域搭桥.两组人均冠状动脉远端吻合数和再血管化指数相似;手术后呼吸支持时间、胸腔引流量和输血量OPCAB组明显少于OPBH组;围手术期死亡率和并发症发生率两组比较差异无统计学意义.结论 对于低左室射血分数的患者,虽然出血和输血量较大,术后呼吸支持时间、ICU停留时间较长,但OPBH能取得与OPCAB相同的疗效.     

非体外循环下冠状动脉搭桥术后护理

冠状动脉硬化性心脏病是一种最常见的心血管疾病,常需手术治疗.0PCAB是国内开展的一种全新的冠心病的外科治疗法,国外自80年代末开展以来,目前欧美发达国家OPCAB作为一种最常见的冠脉搭桥术(CABG),有的国家已占有冠脉搭桥术的90%.我院2010年1～3月在非体外循环(CPB)下行6例CABG,取得了满意的疗效.     

非体外循环冠状动脉搭桥术后各种管道的护理

<正>冠状动脉搭桥术后患者,病情危重、变化快,各种管道多,这些管道对诊断、治疗、康复都起着重要作用。多年来,河南省平顶山市第二人民医院心胸外科护理人员对此进行了深入探讨,效果满意,现将管道护理体会报道如下。1一般资料2006年6月至2010年9月,河南省平顶山市第二人民医院心胸外科     

非体外循环冠状动脉搭桥术的护理体会

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,冠状动脉粥样硬化引起供血不足导致心肌缺血缺氧,是严重危害人类健康的主要疾病之一,较常见于中老年男性.随着我国人口老龄化和人民生活水平的提高,冠心病在我国的发病率逐年提高.目前冠状动脉搭桥术即冠状动脉旁路移植术（CABG）是外科手术治疗冠心病的主要方法.     

体外循环辅助心脏不停跳冠脉搭桥术治疗重症冠心病的效果研究

目的 探讨体外循环辅助心脏不停跳冠状动脉(冠脉)搭桥术治疗重症冠心病(CHD)的效果。方法 84例行冠脉搭桥术治疗的重症CHD患者,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者使用体外循环停跳技术,观察组患者使用体外循环辅助心脏不停跳技术。比较两组各项手术及恢复指标,术后不良心血管事件发生率及死亡率,术前及术后1个月心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)]及炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞计数]。结果 观察组手术时间(101.52±30.14)min、体外循环时间(86.11±27.85)min、术后重症加强护理病房(ICU)停留时间(53.42±21.57)h、呼吸机使用时间(19.10±7.25)h、住院时间(7.41±1.28)d短于对照组的(148.27±43.52)min、(119.94±35.18)min、(89.83±34.61)h、(31.06±11.83)h、(12.35±2.26)d,新鲜冰冻血浆输注量(540.65±210.96)ml少于对照组的(674.52±262.37)ml,差异...     

非体外循环冠状动脉搭桥术的护理体会

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,冠状动脉粥样硬化引起供血不足导致心肌缺血缺氧,是严重危害人类健康的主要疾病之一,较常见于中老年男性.随着我国人口老龄化和人民生活水平的提高,冠心病在我国的发病率逐年提高.目前冠状动脉搭桥术即冠状动脉旁路移植术(CABG)是外科手术治疗冠心病的主要方法.     

不停跳冠状动脉搭桥术的手术配合

目的 总结不停跳冠状动脉搭桥术的手术配合方法.方法 回顾分析2012年1月~2013年6月在本院不停跳冠状动脉搭桥术45例手术的配合措施.结果 手术配合成功,无意外发生,缩短了手术时间.结论 做好术前准备,备齐特殊用物,熟悉手术步骤、配合,手术过程中密切配合手术医生,利于手术的顺利进行.     

不停跳冠状动脉搭桥术20例分析

近年来,随着手术操作技术的不断改善和各种类型手术器械的不断改进,不停跳冠状动脉搭桥术（0PCAB）发展迅速,主要是由于避免了体外循环下冠状动脉搭桥术（CABG）的内在缺点,成功地减少了手术并发症,促进了患者的早期康复。我院从2007年7月到2008年9月共完成0PCAB20例,现分析报告如下。     

体外循环下心脏不停搏冠状动脉搭桥术治疗高危冠心病患者的效果分析

冠心病为临床常见的慢性心血管疾病,高危冠心病患者存在较高的致死风险,年死亡率超过3％,因此必须积极控制病情进展.药物治疗对高危冠心病患者治疗效果不佳,多数需及时实施冠状动脉搭桥手术治疗.常规冠状动脉搭桥手术多采取体外循环下心脏停搏冠状动脉搭桥治疗,但是该术式存在较高的并发症发生风险,有待进一步改善.近年来,体外循环下心...     

冠心病患者行冠状动脉搭桥术心脏停跳及不停跳的疗效对比观察

目的研究冠心病患者行冠状动脉搭桥术心脏停跳及不停跳的疗效。方法本次研究选取的研究对象为2013年4月至2016年4月在我院进行治疗的冠心病患者,将100例患者简单随机分为2组,每组50例。实施体内循环心脏停跳冠状动脉搭桥术(对照组),采用非体外循坏心脏不停跳冠状动脉搭桥术(观察组)。对比两组冠心病患者的临床总有效率、脑利钠肤水平、左室舒张功能以及并发症发生率。结果观察组冠心病患者治疗后的临床总有效率、脑利钠肤水平、左室舒张功能以及并发症发生率与对照组患者相比更胜一筹(P<0.05)。结论非体外循坏心脏不停跳冠状动脉搭桥术在冠心病患者的治疗中效果显著,可显著改善患者的脑利钠肤水平和心功能,降低并发症发生率,适合在临床中推广使用。     

体外循环和不停跳冠脉搭桥术后早期肺功能的临床研究

目的：了解冠脉搭桥术后早期肺动力学指标的变化，比较体外循环和非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥术对术后早期肺功能的影响。方法：对行体外循环与非体外循环不停跳冠脉搭桥术的28例冠心病患者的肺动力学指标、血气分析及某些临床指标进行检测。结果：冠脉搭桥术后早期患者均出现肺顺应性下降，气道阻力下降，两组比较，不停跳冠脉搭桥术后早期患者肺顺应性较高，动脉血氧分压较高，机械通气时间较短，且均有显著性差异（P＜0．05）。结论：冠脉搭桥手术对术后早期肺顺应性有不良影响，不停跳冠脉搭桥术对术后早期肺功能的影响较少，有利于改善患者的预后。     

非体外循环不停跳冠状动脉搭桥手术的麻醉管理

目的 探讨非体外循环不停跳冠状动脉搭桥手术(OPCAB)的麻醉管理。方法 106例冠心病病人行OPCAB，术中监测血液动力学各项指标。维持动脉血二氧化碳分压正常。用丙泊酚、咪唑安定．维库溴铵、芬太尼和异氟醚诱导及维持麻醉。术中维持血液动力学稳定，尤其是术中搬动、抬高心脏循环功能紊乱时，应用血管活性药物进行有效的心血管功能支持。结果 病人均在非体外循环不停跳下完成冠状动脉搭桥手术，麻醉过程平稳，围术期血液动力学稳定，4例在主动脉内球囊反搏(IABP)辅助循环下完成手术，1例术后使用IABP辅助循环，20例术中需要用多巴胺或肾上腺素支持循环。术后3例由于严重低心排死亡，其余均痊愈出院。结论 OPCAB麻醉管理的关键是维持血液动力学稳定，维持心肌氧供需平衡，避免加重心肌缺血，尤其是手术中搬动心脏，正常的泵血功能明显受影响时，维持血液动力学稳定尤为重要。     

非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术220例分析

非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCAB）从理论上避免了常规体外循环冠状动脉搭桥术的体外循环损伤和心脏缺血再灌注损伤，减少了70％的并发症发生，明显降低了手术病死率。尤其对于老年患、低射血分数患、合并重要脏器损害的患和其他重症冠心病患，将会带来更大的益处。2003年3月至2004年10月，我院共连续行OPCAB220例，取得了良好的临床效果，现报告如下。     

非体外循环冠脉搭桥术中紧急改体外循环下不停跳搭桥临床观察

冠心病外科治疗主要包括非体外循环冠脉搭桥(off-pump coronary arterybypassgrafting,OPCABG)和体外循环下冠脉搭桥(conventional coronary artery bypass grafting,CABG)。OPCABG有降低高危患者手术风险和减少术后并发症等优点[1,2],已成为当今心脏外科搭桥的首选,但是有一部分患者在术中不得不紧急施行体外循环抢救患者生命并完成手术。2009年10月至