小儿阑尾切除术腹壁切口腹膜外全层缝合法的应用体会

我院1992年2月一1996年5月对144例急性阑尾炎患者阑尾切除术麦氏切口采用腹膜外全层缝合术式（以下简称抽线缝合）,取得满意疗效。1临床资料1．1一般资料：本组共144例患儿,年龄2－14岁,单纯阑尾炎70例,化脓性48例,穿孔性兀例（其中12例坏死穿孔性阑尾炎放置腹腔引流管）。IM例患儿中136例伤口甲级愈合,8例乙级愈合,无切口化脓性感染,拆线后局部换药及用蝶形胶布拉合伤口。住院时间最短7天,最长15天,平均9天。随机抽样70例随访,无并发症发生。豆．2缝合方法：采用麦氏切口,长度为1／3骼上崎至脐的距离。常规切除阑尾,吸净腹腔…     

腹膜外单层缝合法在化脓性或坏疽性阑尾切除术中的应用疗效价值

目的探讨腹膜外单层缝合法在化脓性或坏疽性阑尾切除术中的疗效。方法选取2009年1月至2011年8月于本院进行手术治疗的92例化脓性或坏疽性阑尾炎患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各46例,对照组采用常规分层缝合法进行缝合,观察组采用腹膜外单层缝合法进行缝合,后将两组患者的手术时间、并发症发生率、VAS评分及满意率进行比较。结果观察组在手术时间、并发症发生率、VAS评分及满意率方面均优于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论腹膜外单层缝合法在化脓性或坏疽性阑尾切除术中的疗效明显较佳,较受患者欢迎。     

腹膜外一层缝合预防阑尾切除术后切口感染分析

目的探讨腹膜外一层缝合预防阑尾切除术后切口感染的可行性和有效性。方法不缝合腹膜。在腹膜外将皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌一层缝合。结果62例无1例出现切口感染,也未出现切口裂开、肠粘连、切口疝等并发症。结论此方法操作简单、疗效确切,值得临床应用。     

腹膜外全层缝合法在阑尾炎麦氏切口中的应用体会

急性阑尾炎术后出现切口感染可延长住院时间,增加住院费用,增加患者心理和经济负担.笔者将腹膜外全层缝合法用于阑尾炎麦氏切口治疗急性阑尾炎87例,取得了良好效果.现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2007年至今本院急性阑尾炎患者87例,男51例,女36例;年龄5～67岁,中位年龄25岁.其中急性单纯性阑尾炎36例,急性化脓性阑尾炎31例,坏疽性阑尾炎13例,慢性阑尾炎7例;合并糖尿病2例,冠心病2例.     

腹膜外翻护皮缝合设计预防阑尾切口感染

目的探讨改进阑尾切口的护皮以及缝合技术对预防阑尾切口感染的影响。方法将428例急性阑尾炎分为改进的护皮及缝合切口组(A组)216例,常规的切口组(B组)212例,分析统计两组切口感染率。结果本组病例切口感染率为(24/428)5.61%,其中A组(6/216)2.78%;B组(18/212)8.49%。两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过改进阑尾切口的护皮以及缝合技术可以明显降低阑尾切口的感染率。     

横切口腹膜外剖宫产腹壁皮内缝合58例分析

我院自 1997年 8月起开展横切口腹膜外腹壁皮内缝合法剖宫产 58例与同期随机抽样纵切口子宫下段剖宫产 6 0例对比分析报道如下。资料和方法　 1、一般资料　 58例年龄在 2 2～32岁 ,平均年龄 2 8岁。孕周 38～ 4 2周。新生儿出生体重最小的 2 6 50ｇ ,最大 4 2 0 0ｇ。与同期随机抽样 6 0例纵切口子宫下段剖宫产腹壁单针间断缝合对照 ,两组在年龄、孕周及麻醉选择上差异无显著性 (Ｐ >0 0 5)。2、手术指征　见表 1。表 1手术指征及术式术式总例数头盆不称胎儿宫内窘迫臀足位高龄初产珍贵儿　过期妊娠重度妊高征　其他纵切口横切口6 05 8161…     

剖宫产术子宫切口单层缝合法

子宫下段剖宫产术子宫下段切口的缝合通常用双层缝合法，有文献报道，剖宫产术后子宫切口裂开率为0．40％～1．26％[1]。作者自1990年10月始改用子宫下段剖宫产子宫切口单层缝合法，至1994年10月，临床应用158例，均取得满意的效果，无一例术后并发症发生，现报告如下。1资料和方法1.1年龄：最小年龄19岁，最大年龄43岁。1．2产次：初产妇131例，占82．9％，经产妇27例，占17．1％，1．3手术指征：此术式适用于所有剖宫产术。本组头盆不称41例，胎儿宫内窘迫引例，臀位16例，前置胎盘15例，疤痕子宫14例，骨盆狭窄或畸形13例，重度妊高征12…     

阑尾切除术的改进

采用改进的手术方法做了664例阑尾切除术,术后均未出现切口感染、炎性窦道和粘连性肠梗阻,切口近期愈合率为100％。随访表明远期效果亦很理想。新术式的主要特征为不缝合腹膜,腹壁一层缝合,不留永久性缝合线。手术操作要点为:垫高右髂部约45度,切口外移至麦氏切口外侧1～2cm处;阑尾结扎两道,不做荷包包埋;蘸吸清除阑尾周围脓性渗出物,不清洗腹腔;把腹壁作一整层缝合,不缝腹膜;拆线后切口内即无任何异物刺激,不置引流。观察结果与传统术式进行了比较。     

阑尾切口腹膜不缝合2516例体会

文献报告阑尾切除术腹膜不缝合可预防阑尾切口感染。我院于1985年7月至2000年12月采用此法治疗阑尾炎2 516例效果满意,报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组2 516例,男性1 167例,女性1 349例,     

剖宫产术子宫切口单层缝合法的体会

我院从1994年6月～1995年12月在135例剖宫产术采用了子宫下段剖宫产切口单层缝合法。临床资料证明，此法确能减少手术创伤，缩短手术时间，促进伤口愈合，降低术后并发症的发生率，现报道如下。临床资料一、一般资料本组135例单层缝合术中，过期妊娠15例，臀位26例，头盆不称51例，胎儿窘迫17例，子病6例，胎膜早破5例，横位2例，骨盆畸形3例，双胎3例，前置胎盘5例，胎盘早副1例，疤痕子宫1例。135例中，择期手术34例，进入产程101例。破水时间距手术时间最长2～24小时。羊水改变有27例。二、手术操作手术操作按子宫下段剖宫产术常规直至胎…     

不缝合腹膜在阑尾切除术中的应用探讨

目的探讨阑尾切除术后不缝合腹膜对于术后近期效果和远期效果的影响。方法回顾分析我院2008年至2013年采取随机分组的办法对246例患者术后采用常规缝合腹膜方式和不缝合腹膜方式探讨近期和远期疗效分析。结果 123例不缝合腹膜的患者近期与远期疗效均较缝合腹膜的患者显著,近期的切口感染率,肠功能恢复期限,远期的切口疝发生率,肠粘连致腹痛,肠梗阻的发生率均较对照组明显下降。结论两种手术方式比较,不缝合腹膜具有更好的疗效,术后并发症少.值得推广使用。     

小切口半腹膜外子宫切除术(附56例临床分析)

本文介绍在基层医院开展小切口半腹膜外子宫切除术。我院从99年6月至2003年3月以此法施行手术56例,手术采用侧入式和顶入式相结合的方式分离膀胱和腹膜,由腹膜反折最低缘之中点剪开一小口,用组织钳交替将子宫提至腹膜外操作。在处理子宫动静脉后,切开子宫直肠凹腹膜,稍下推直肠连续外翻缝合前后腹膜,关闭腹腔。手术所需时间稍短于开腹全宫切除术。本术式主要优点：(1)损伤小、安全、并发症少。(2)术后胃肠功能恢复快。(3)术后病率低。(4)操作容易掌握。本文还阐述了小切口半腹膜外全宫切除术的适应症及禁忌症等问题。本手术只需要有一定经验的妇科医生在基层医院均可开展。     

会阴切口全层缝合的临床探讨

目的　探讨会阴切口缝合的最佳方法。方法　将 2 0 0 2年 7月～ 12月在我院分娩的产妇 2 4 0例 ,随机分为两组 ,对照组 12 0例 ,采用传统缝合方法 ;研究组 12 0例 ,采用全层缝合。观察两种缝合方法会阴切口缝合时间对会阴切口感染率和产后住院日数的影响。结果　研究组会阴切口缝合时间明显短于对照组 (P <0 0 0 5 ) ,会阴切口感染率明显低于对照组 (P <0 0 0 5 ) ,产后住院日数明显缩短 (P <0 0 5 )。结论　会阴切口全层缝合可明显缩短缝合时间 ,减少产妇疼痛 ,降低切口感染率 ,促进会阴切口愈合 ,缩短产妇住院时间。     

腹腔镜阑尾切除术与小切口阑尾切除术的临床比较

目的对比腹腔镜阑尾切除术与小切口阑尾切除术的临床疗效。方法回顾性分析行腹腔镜阑尾切除术51例、小切口阑尾切除术48例患者的临床资料,比较两组手术情况及疗效。结果腹腔镜组患者的术后排气时间、切口感染率及住院天数优于小切口组,差异有统计学意义(P<0.05);但小切口组患者的手术时间短于腹腔镜组(P<0.05);而两组在术中出血量和住院费用上差异不明显(P>0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术具有胃肠功能恢复快、切口感染率低及住院时间短的优势,但手术时间却长于小切口术。     

子宫下段剖宫产术横切口单层与双层缝合对比观察

由于诸多因素的影响 ,剖宫产率逐年增加 ,寻求一个最佳的剖宫产术式是非常重要的。本组病例选择我院 1997年 3月～ 1998年 2月间 ,需行剖宫产结束分娩2 4 1例 ,随机分为 2组 ,单层缝合组 112例 ,行子宫切口单层缝合术 ;双层缝合组 (对照组 ) 12 9例 ,行子宫切口双层缝合术 ,进行对比分析。1　临床资料1.1　一般资料　共 2 4 1例 ,年龄 2 2～ 4 2岁 ,2组无明显差异。产次 :试验组初产妇 10 4例 ,二胎以上产妇 8例占 7.14% ;对照组初产妇 118例 ,二胎上以产妇 11例占 8.3%。产前情况 :2组产妇均无早破水 ,3ｄ内无合房史 ,体温低于 37℃。血常…     

子宫下段剖宫产术壁层腹膜缝合与否的疗效比较

近年来有人主张施行子宫下段剖宫产术不缝合壁层腹膜，本研究旨在比较缝合与否对手术后的效果。1资料与方法     

小切口阑尾切除术的临床价值研究

目的探讨运用小切口行阑尾切除术能否降低阑尾切口感染率和其他并发症的发生率。方法实验组运用小切口切除阑尾,切口位于右下腹压痛最明显处,约2~3 cm长,对照组采用传统的手术切口,切口位于右下腹压痛最明显处,长度为5~7 cm,其他手术操作步骤完全一样,观察比较两组的切口长度、手术时间、切口感染率和其他并发症发生率。结果实验组切口平均长度为2.5 cm,手术时间平均为60 min,切口感染2例,占2.2%,其他并发症3例,占3.3%,对照组切口平均长度为5.8 cm,手术时间平均为57 min,切口感染9例,占9.5%,其他并发症4例,占4.2%,两组比较,实验组切口长度和切口感染率显著小于对照组,但手术时间和其他并发症发生率并无显著差异。结论小切口阑尾切除能显著降低阑尾切口感染率,不会增加其他并发症的发生率和不会延长手术时间。     

全层抽线缝合与传统分层缝合阑尾切口的对比分析

目的 比较60例阑尾切除术全层抽线缝合与传统分层缝合切口的疗效.方法 将2008年4月至2011年3月我院的60例患儿分为两组,其中全层抽线缝合30例,传统分层缝合30例,比较两组患者的疗效.结果 单纯性阑尾炎中,全层抽线缝合组切口感染率低于传统分层缝合组(P<0.05),两组手术时间、术后住院时间<7 d的例数等方面差异无统计学意义(P>0.05).在化脓性和(或)坏疽性阑尾炎中,全层抽线缝合组在手术时间短于传统分层缝合组(P<0.05),全层抽线缝合组术后住院时间<7 d的例数多于传统分层缝合组(P<0.05),全层抽线缝合组切口感染率低于传统分层缝合组(P<0.05).结论 全层抽线缝合是一种安全、有效、快捷、切口小、创伤小、操作简便的方法,可降低术后感染及窦道形成的发生率.     

左斜位小横切口不缝合腹膜阑尾切除术124例体会

我院自2003年2月至2004年2月共行阑尾切除术312例，其中124例采用左侧斜位小横切口不缝合腹膜行阑尾切除术，效果满意，报告如下。