超选择性肾动脉栓塞治疗肾出血的分析

目的探讨超选择性肾动脉栓塞治疗肾出血的临床效果。方法对8例肾出血患者分别采用聚乙烯醇（PVA）颗粒、明胶海绵、弹簧圈进行栓塞，分析其临床及影像资料。结果8例栓塞术成功，2例栓塞后出现患侧腰痛、低热。无严重手术相关并发症发生，术后随访无再次出血。结论超选择性肾动脉栓塞是肾出血微创、安全、有效止血的方法及对策。     

急诊超选择性肾动脉栓塞治疗肾外伤出血

目的探讨急诊超选择性肾动脉栓塞在肾外伤出血治疗中的疗效和价值。方法回顾分析41例于入院后6h内行超选择性肾动脉栓塞治疗的肾外伤出血患者的临床资料、影像学表现、栓塞方法、临床疗效及随访结果。结果本组41例患者均一次栓塞成功,成功率为100%,于术后12h内肉眼血尿颜色明显变清,术后1～3d肉眼血尿消失,1例肾癌外伤后破裂出血栓塞止血后手术切除,余均保肾治疗成功,术后随访3个月～1年,失访2例,肾周血肿吸收良好,肾分泌功能正常,无严重并发症。结论超选择性肾动脉栓塞治疗肾外伤出血是一种安全、可靠、损伤小的方法,能有效的保护肾功能,尽早实施栓塞治疗对减少肾出血量和更好地保护肾功能有积极意义。     

超选择性肾动脉栓塞在肾出血中的应用

目的探讨超选择性肾动脉栓塞在肾出血的应用价值。方法15例肾出血患者采用明胶海绵颗粒进行肾动脉栓塞。结果患者术后3～5d肉眼血尿消失,平均随访18个月无肾出血复发,血尿肌酐,尿素氮及血压正常。结论超选择性肾动脉栓塞手术创伤小,疗效好,能最大限度保护肾脏功能,是一种安全有效快捷的治疗方法。     

超选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤出血

目的 探讨肾损伤出血行超选择性肾动脉栓塞术的应用价值。方法 运用超选择性肾动脉栓塞术,治疗14例肾损伤出血,其中肾外伤10例,医源性贤损伤4例,栓塞材料选用明胶海绵颗粒和带纤毛弹簧圈,结果 全部病例肾出血于栓塞后随即完全停止,随访6个月-10年,无肾出血复发,患肾未栓塞部分保留了功能。结论 提示超选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤出血安全、有效,可避免肾切除术。     

30例难治性肾出血微导管超选择性肾动脉栓塞的疗效观察

目的 探讨微导管超选择性肾动脉栓塞治疗难治性肾出血的临床疗效.方法 对30例内科保守治疗无效的肾出血患者行超选择性肾动脉栓塞治疗,30例中,医源性肾出血16例,外伤性肾出血2例,自发性肾出血12例.栓塞材料包括微弹簧圈、明胶海绵、聚乙烯醇(PVA)颗粒、无水酒精.所有病例随访3个月以上.结果 30例患者栓塞后出血停止,2例患者1个月内复发,复发率6.7％(2/30).患者栓塞术后肾区疼痛9例、发烧20例、恶心、呕吐2例.所有患者栓塞术后均没有出现严重并发症.结论 微导管超选择性肾动脉栓塞治疗肾出血是一种安全、有效、创伤小、并发症少的方法.     

选择性肾动脉栓塞术治疗肾外伤性出血

采用选择性肾动脉栓塞术治疗6例肾外伤性出血患者。栓塞术后大量出血立即得到控制，24小时后尿液转清，6～10天内尿化验转为正常，随访6个月～3年未见出血复发，肾功能和血压正常。结合文献对栓塞术的适应症、并发症、栓塞材料及栓塞技术等相关问题进行讨论。     

急诊选择性肾动脉栓塞治疗外伤性肾出血

目的 探讨外伤性肾出血的急诊选择性肾动脉栓塞治疗的效果和价值。方法 外伤性肾出血患者23例，临床症状：腹痛、血尿或酱黄色尿，心率快、血压低，11例出血性休克，其中5例血压测不出；12例伴多脏器伤。7例急诊科直接送导管室，5例手术室转送导管室，11例保守治疗3～75小时无效而行肾动脉栓塞治疗。采用seldinger法，经股动脉入路，选择性肾动脉血管造影和栓塞治疗，栓塞材料为明胶海绵。结果 23例经血管造影诊断：肾破裂13例、肾内血肿6例、肾横断3例、肾粉碎1例。出血肾动脉28支，其中：19例1支肾动脉、3例2支、1例3支。6例伴腹膜后巨大血肿者12支腰动脉及1支髂内动脉参与出血，给予栓塞，对伴骨盆骨折7例同时行10支髂内动脉栓塞。栓塞治疗后出血即刻停止，血压平均回升11／5kPa，血尿于术后0．5～3天停止，尿液变清。3例多脏器伤死于脏器衰竭。门诊随访，15例健康存活，3例经静脉肾盂造影证实，部分肾功能存在。5例失访。结论 外伤性肾出血采用急诊选择性肾动脉栓塞术，疗效显著，是一种积极、有效、简单、快速、安全的止血措施，而选择、超选择性插管栓塞治疗，能最大限度保留肾脏功能。     

经皮肾镜取石术后肾出血的超选择性肾动脉栓塞治疗

<正>经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)已成为复杂性上尿路结石的首选治疗方法之一。肾出血是MPCNL术后较常见的并发症,非手术治疗无效,严重者危及生命。现将笔者所在医院2006年01月—2012年06月使用超选择肾动脉栓塞术治疗微创经皮肾镜取石术后肾出血18例报告如下。1资料与方法     

超选择肾动脉栓塞治疗闭合性肾外伤出血

我院1996年12月—2001年12月共行超选择性肾动脉栓塞治疗外伤性肾出血6例 ,疗效显著 ,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组6例均为男性 ,年龄18～56岁 ,平均27 2岁。均为外伤所致 ,其中坠落伤2例 ,车祸伤3例 ,被足球砸伤腰部1例。伤后至就诊时间1～12h ,平均4.2h。患者均有肉眼血尿 ,2例腰部可触及包块 ,3例经输血输液治疗后血压仍不稳。全部病例均无胸腹部合并伤。栓塞前全部经B超及CT检查 ,证实左肾出血4例 ,右肾出血2例。肾裂伤3例 ,肾部分碎裂伤3例。1 2方法采用seldinger技术于右腹股沟处行股动脉插管至损伤肾动脉主干行肾动脉造…     

选择性肾动脉栓塞治疗肾错构瘤的疗效

目的 总结选择性肾动脉栓塞治疗肾错构瘤的疗效.方法 对16例患者共17个错构瘤进行选择性肾动脉栓塞治疗.术后随访3-28个月,分析其疗效及并发症.结果 患者栓塞术后症状消失或有所减轻;肿瘤较术前缩小11.7％-47.7％.随访期未见肿瘤增大和症状复发.结论 选择性肾动脉栓塞术治疗肾错构瘤,疗效确切、安全.     

超选择性肾动脉介入栓塞治疗外伤性肾出血疗效观察

外伤性肾出血一般病情较重,既往治疗此类病变的传统方法是在保守治疗无效时行开放式外科手术修补或全肾切除,损伤较大.超选择性肾动脉插管栓塞术的临床应用,为本病的治疗开创了一个新的、行之有效的治疗途径.我院2004 年2 月至2010 年1 月对16 例肾损伤出血患者采用数字减影血管造影（DSA）行超选择性肾动脉介入栓塞治疗,效果满意,报告如下.     

肾动脉栓塞治疗肾外伤性出血的护理

肾动脉栓塞是治疗肾脏外伤性出血一种安全、有效的方法，并发症少，能最大限度保留肾脏。就我院2003年10月～2004年6月收治的10例肾外伤出血病人，应用选择性或超选择性肾动脉栓塞的治疗方法，取得了满意效果。现报道如下：     

超选择性肾动脉造影及栓塞治疗的临床应用

目的:探讨超选择性肾动脉造影诊断及栓塞治疗的应用价值。方法:12例肾动脉出血患者,采用Seldinger技术,首先行肾动脉DSA造影,明确肾动脉破裂或损伤的部位及程度,在超滑导丝的引导下用明胶海绵颗粒或金属弹簧圈进行选择插管栓塞治疗。结果:12例患者经DSA肾动脉造影后均可明确肾动脉出血部位,经选择插管明胶海绵颗粒或金属弹簧圈栓塞后均能有效止血,栓塞后造影显示出血动脉中断闭塞,对比剂外溢出血染色现象消失,术后1～3d肉眼血尿消失。结论:肾动脉栓塞术创伤小、疗效好、并发症少,能最大限度保护病肾功能,是治疗肾脏损伤出血的安全有效方法。     

外伤性肾出血行超选择性肾动脉造影及栓塞术的护理

目的：探讨外伤性肾出血行超选择性肾动脉造影及栓塞术的护理体会。方法对9例急性外伤性肾出血患者采用明胶海绵栓塞靶动脉,将其出血血管腔闭塞。做好各项护理准备。结果9例急性外伤性肾出血患者经栓塞靶动脉后,尿液由栓塞前全血尿转为淡红色,8例病例尿液1周内转清,患者痊愈出院。1例患者肾动脉栓塞术后再次出血,行外科全肾切除。结论超选择性肾动脉造影及栓塞术治疗急性外伤性肾出血,是近年来介入放射学技术发展方向,具有微创、止血立竿见影。做好各项护理有利于患者早日康复。     

超选择肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜取石术后肾出血的临床应用

目的研究超选择肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜取石术后肾出血的临床效果。方法 32例经皮肾镜取石术后肾出血患者,对其进行相关检查,根据检查结果选择合适的栓塞材料进行超选择肾动脉栓塞术,并观察患者的止血效果,术后对患者进行为期1年的随访,记录患者并发症发生情况及肾功能。结果 32例患者中,29例患者经栓塞术成功止血,其中22例栓塞1次成功,4例栓塞2次成功,3例经动脉内灌注,栓塞成功率为90.63%(29/32);随访期间,患者的尿素氮及肌酐均显示正常,无一例患者发生肾血管性高血压。结论对经皮肾镜取石术后肾出血患者进行超选择肾动脉栓塞术能有效止血,且患者的并发症少、安全性高,推荐临床应用。     

选择性肾动脉造影诊断和栓塞治疗肾出血

目的评估选择性肾动脉造影在诊断、栓塞治疗肾出血中的临床价值。方法肾脏出血患者39例采用Seldinger技术插管,根据不同病情选用不同的栓塞材料栓塞出血的动脉治疗。结果选择性肾动脉造影能明确出血的部位病变性质及相关血管情况,39例肾出血患者均栓塞成功。栓塞后达到良好的止血效果。结论病例分析显示选择性肾动脉造影诊断、栓塞治疗肾出血是可靠诊断方法,止血安全、有效,痛苦小、成功率高具有良好的临床推广价值。     

肾动脉栓塞治疗肾动脉出血

目的探讨肾动脉栓塞治疗肾动脉出血的临床疗效。方法选择老河口市一医院2007年6月至2010年3月治疗的12例肾动脉出血患者,临床主要表现为肉眼血尿。采用Seldinger技术穿刺成功后,将导管超选择肾动脉行造影检查,明确肾动脉出血的部位及范围,用明胶海绵颗粒和(或)弹簧圈对出血动脉进行栓塞。结果 12例患者均一次性栓塞成功,栓塞结束后行血管造影检查均未见对比剂外溢。术后无1例发生严重并发症,肉眼血尿1～5d后逐渐消失。结论肾动脉栓塞治疗肾动脉出血是一种创伤小、安全有效、能最大程度保护肾组织的方法,应作为临床的首选治疗方法。     

超选择性肾动脉栓塞术治疗肾锐器伤出血8例

我院于2000-2004年间共应用超选择性肾动脉栓塞技术治疗肾锐器伤及术后顽固性出血的8例病人,治疗效果较满意,现报告如下。     

肾动脉栓塞治疗肾动脉出血的介入护理配合

目的探讨肾动脉栓塞治疗肾动脉出血的介入护理配合。方法选取赣州市人民医院2008年2月—2013年5月的63例经皮肾镜取石术及因外伤致肾损伤导致的肾动脉出血患者行经皮超选择性肾动脉造影,用栓塞弹簧圈做肾动脉栓塞治疗。并做好患者的术前、术中、术后护理工作及介入导管材料的准备工作。结果 55例栓塞治疗成功,出血停止,全都保留了患肾的大部分组织和功能,无严重并发症发生。8例造影显示未发现出血灶,继续观察并行止血治疗。栓塞成功患者经栓塞靶动脉治疗后,尿液由介入前的全血尿转为淡红色。结论经皮肾动脉部分栓塞术创伤小,见效快,可有效治疗肾动脉出血,最大限度保留了患肾功能,充分做好各项介入护理配合是确保介入治疗顺利完成及成功的重要环节。