药物经济学的成本测算

药物经济学是应用现代经济学的手段，结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科的研究成果，全方位地分析药物治疗备选方案的成本、效益、效果，评价经济学价值的差别。它是一门新兴的学科，它的发展与医院的经济管理密切相关。随着经济的发展，医院越来越重视成本，无论是医疗成本还是单纯的药物治疗成本，都希望以最小的消耗达到最大的效果，我们可以通过成本的测算，清楚地看到医院在为患者提供医疗服务的过程中实际消耗的人力、物力、财力，从而找出管理、治疗中存在的不足，以寻找最有效的管理，最经济、安全、有效的治疗方案，这样不仅可以降低医疗成本，同时也可以减轻患者的经济负担。     

药物经济学评价中常见的成本及其测算方法

为全面介绍药物经济学评价中常见的成本及其测算方法，本文从成本的内涵出发，阐述不同角度的成本内容差异，介绍常用的成本构成和方法，最后对药物经济学评价中的成本测算难点和争议问题进行分析。     

药物经济学的成本测算与分析

药物经济学评价自然要计算所有与药物有关的成本。所谓与药物有关的成本并不仅仅是指药物本身的成本,而是包括药物治疗过程中所消耗的药物成本,以及其他相关的成本,如药物治疗的辅助检查成本、非药物治疗的成本、日床位成本、护理成本等     

药物经济学的研究方法─成本效益分析

药物经济学的研究方法──成本效益分析何志高，周军晖（第二军医大学药学院上海２００４３３）成本－效益分析（ｃｏｓｔ－ｂｅｎｅｆｉｔａｎａｌｙｓｉｓ，简称ＣＢＡ）和成本－效果分析（ｃｏｓｔ－ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓａｎａｌｙｓｉｓ，简称ＣＥＡ）一样，是...     

药物经济学成本－效果分析

药物经济学成本－效果分析王鋆，张钧（上海第二军医大学药学院２００４３３）成本－效果分析（ＣＥＡ．ｃｏｓｔ－ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓａｎａｌｙｓｉｓ）是药物经济学应用最早的评价方法之一，国外在７０年代起就开始研究并作广泛介绍，目前它已成为药物经济学研...     

我国药物经济学成本-效果阈值测算方法的选择与数据获取方法研究

目的：为我国药物经济学成本-效果阈值测算方法的选择和数据获取方法提供借鉴经验,以期我国在医保准入中设定合适的阈值参考范围,将真正具有经济性的药物纳入医保目录。方法：通过搜集整理现有成本-效果阈值测算方法的优劣势,结合国内外医保基金预算的灵活程度、数据获取的途径、 类型和测算方法的选择,试图寻找适合我国的阈值测算方法和数据获取方法。结果：我国的医保基金预算的灵活度不高且具有医保控费的压力,适宜选择机会成本法,但该方法数据获取难度较大,为提高该方法测算结果的可靠性,英国还通过ICD-10代码对疾病进行分类获取数据,在当前数据获取难度较大的情况下,有操作性较强的意愿支付法或人均国内生产总值（Gross Domestic Product,GDP）法可供选择。结论：我国适宜选择机会成本法,在当前数据获取难度较大的情况下,建议选择意愿支付法或人均 GDP法测得阈值作为参考。     

药物经济学研究与药物开发

本文是药物经济学讲座系列文章的第二篇。重点介绍了在药物开发阶段开展药物经济学研究的必要性，分析了产生这种要求的主要原因，讨论了新药开发不同临床中以运行的经济学评价，以及药物经济学研究对广义药物开的启迪作用，最后，针对药物经济学研究结果应用中可能出现的偏向，提出了应当注意的几个问题。     

药物经济学研究中的成本—效果分析与成本—效益分析

药物经济学(Pharmacoeconomics)是近年新兴起的一门学科，涉及经济学、会计学等理论及分析方法。对医药专业人员而言，这门学科尚有许多技术问题值得学习和探讨，例如方案成本的研究角度、分析方法的选择等等。本文着重对药物经济学基础理论作简要的论述，并对分析方法的选择作一探讨。     

药物经济学的成本-效果分析

与成本-效益一样,成本-效果分析也是用于评价药物治疗方案临床结果及其经济成本的一种方法.成本-效果分析的产生源于成本-效益分析,同样也是起源于经济学、实用工程学和运筹学的结合[1].1902年,美国陆军工程兵部队最早运用了成本-效果分析的方法选择一些河流工程和港口工程,该部队成为这一方法的一个主要实践者[2],后来部队还使用这些方法对密西西比河沿岸缓解洪水压力的方法进行了评估.当然许多其他的美国政府机构也在使用这种方法,例如,肯尼迪总统在位时的国防部就曾使用这种方法对工程进行评估.20世纪80年代,美国国会制定法律,规定政府的所有方案都要用这种方法来进行评估.事实上,成本-效果分析在世界范围内都得到了广泛应用.日本的环境厅使用这种方法对控制污染规划进行评估;墨西哥政府正在使用这种方法帮助墨西哥城新建的国际机场选择地点.     

药物经济学成本-效果分析应用的相关问题探讨

目的探讨药物经济学成本-效果分析(CEA)应用的相关问题。方法运用文献计量学方法、数学证明方法等。结果与结论在运用CEA进行药品的经济性评价时,尤其需要重视临床治疗指标的选择、成本的确定、增量分析的使用和与最小成本分析的比较。     

Pharmacoeconomics of entecavir treatment for chronic hepatitis B

Background: Entecavir is a new antiviral agent for chronic hepatitis B virus (HBV) infection with potent HBV suppression and a low rate of viral resistance. Objective: To review published studies on the pharmacoeconomics of entecavir for treatment of chronic HBV. Methods: A literature search on Medline and Embase over the period of 1998 – 2008 was performed in April 2008 using keywords ‘entecavir’ and ‘cost’. Results/conclusion: Four studies comparing the cost effectiveness of entecavir with lamivudine and/or adefovir for treatment with chronic HBV infection using either decision tree or Markov modeling were reviewed. All four studies showed that entecavir was cost-effective in the treatment of chronic HBV with the incremental cost per QALY (quality-adjusted life-year) gained below the commonly accepted benchmark. The results are mainly due to the lower complication rates and better quality of life of patients using entecavir which can offset the higher acquisition cost of the drug. Patient characteristics, comparing agents and model assumptions were different among the four studies and they should be taken into account when applying the results to real life situations.     

药物经济学及其演变

目的：对近年来药物经济学及其演变进行分析和总结。方法：从药物经济学的概念、起源与发展、方法学发展、相关模型和发展趋势等方面分别予于总结。结果与结论：药物经济学的内容和评价方法都在不断发展。我国应借鉴国外经验,大力培养药物经济学相关专业人员,建立并完善自己的药物经济学评价体系。     

用药物经济学优化治疗方案,指导临床合理用药

提出药物经济学应纳入医院临床药学的管理范畴，应用为临床药师的工作职能，临床合理用药应从药物治疗的安全，有效，经济三项抓起，将药物经济学原理和方法应用于对临床药物治疗过程及结果的评价，应从药物经济学角度选择合适的治疗方案，指导临床合理用药。     

药物经济学在药品管理中的作用

本文阐述了药物经济学研究在药品科研、生产、流通、使用及价格管理中的指导作用， 以及在药品监督管理决策、医疗体制改革中的作用。为提高我国药事管理水平和促进医药卫生事业发展提供参考     

药物经济学评价中的成本界定及存在的争议

目的 :介绍药物经济学评价中成本分类、计算方法及目前成本研究中存在的争议。方法 :比较成本的不同类别及不同《指南》对成本的界定。结果与结论 :根据不同的研究角度选择相应的成本范围及计算方法     

Pharmacoeconomics of antifungal pharmacotherapy – challenges and future directions

The frequency and severity of invasive fungal infections have been increasingly recognised and new antifungal therapies have expanded the therapeutic armamentarium available to manage such infections. Antifungal agents comprise a significant portion of antibiotic expenditures at major medical centres, prompting adoption of cost-containment measures and treatment guidelines. This paper reviews available data regarding the costs associated with managing fungal infections, including pharmacoeconomic analyses that have been performed in the setting of documented fungal infections, as well as prophylactic and empiric use of antifungal agents. The challenges of performing such studies are discussed, as well as the limitations of published investigations. Finally, recommendations are made regarding the design and implementation of future pharmacoeconomic analyses that can help establish the true costs of managing invasive fungal infections in at-risk patient populations.     

Pharmacoeconomics of voriconazole

Importance of the field: The recent increase in the use of antineoplastic and immune suppressive agents and the use of broad-spectrum antibiotics, prosthetic interventions, organ transplants and more aggressive surgery have been related to a greater prevalence of invasive fungal infections (IFI). Over the past few years, several new antifungal therapies have become available for these patients. Pharmacoeconomic data can play a useful role in comparing the relative benefits of treatment.

Areas covered in this review: This review summarizes all the available evidence regarding the pharmacoeconomics of voriconazole. A systematic review of pharmacoeconomic analyses through a non-restricted literature search was conducted (until May 2009).

What the reader will gain: The reader will gain a greater understanding of the pharmacoeconomics role of voriconazole.

Take home message: The majority of economic analyses have shown that voriconazole is a more cost-effective alternative in the treatment of invasive fungal infections than the antifungal drugs with which it was compared.     

3种幽门螺杆菌感染治疗方案的成本—效果分析

目的：探讨不同药物治疗方案对同一种疾病所产生的经济效果。方法：运用药物经济学成本—效果分析方法对３种幽门螺杆菌感染治疗方案,即对Ａ、Ｂ、Ｃ方案进行回顾性分析评价。结果：Ｂ方案为最佳治疗方案。结论：通过分析,说明了药物经济学在优化治疗方案,指导合理用药,提高经济效益方面具有重要作用。     

Pharmacoeconomics Education in US Colleges and Schools of Pharmacy

Objective. To determine the extent of pharmacoeconomics education in US colleges and schools of pharmacy provided to doctor of pharmacy (PharmD) students in 2011.Methods. E-mails requesting syllabi and information about courses covering pharmacoeconomic topics were sent to all US colleges and schools of pharmacy from which PharmD students had graduated in 2011 (n=103).Results. Of 87 responding pharmacy colleges and schools, 85 provided pharmacoeconomics education in 2011. The number of hours dedicated to pharmacoeconomic-related topics varied from 2 to 60 per year (mean=20).Conclusions. Pharmacoeconomics education is provided at almost all US colleges and schools of pharmacy; however, variation in the number of teaching hours and topics covered demonstrates a lack of standardization in the PharmD curriculum. Pharmacy administrators and educators should invest more resources and tools to standardize training in this area.