高频通气在气管肿瘤手术中的应用

气管肿瘤在临床上较为少见，常需在气管、支气管与隆突部位行手术治疗。这些部位手术的麻醉有一定的特殊性，关键在于气道的管理，必须确保气道通畅、通气氧合良好。同时还需为手术提供开阔的手术野，1995年7月-2003年12月我院共手术治疗原发性气管肿瘤33例。术中均在双侧支气管插管，行高频通气（HFV），静吸复合全麻下完成。麻醉效果满意，手术顺利，现报告如下。     

气管插管病人实行机械通气的观察及护理

机械通气是应用呼吸机进行人工通气治疗呼吸功能不全的一种有效方法,其主要作用是增加肺泡通气量。气管插管（经口、经鼻或气管切开）病人运用机械通气治疗在我国各大医院均有应用,但仍然存在很多并发症,影响治疗效果。     

喉外伤23例临床分析

目的 总结喉外伤的诊断治疗经验。方法 对23例喉外伤患者的临床资料进行分析。结果 23例中保守治疗6例、除2例有轻度声嘶外发音均恢复正常。清创缝合17例，术后发音恢复正常13例，声嘶4例，呼吸正常15例，喉狭窄拔管困难2例，分别于术后2个月及3年拔除气管导管。15例在1个月内痊愈出院并拔除气管导管。结论 对喉外伤应根据其病情轻重程度进行早期处理，尽快恢复喉和气管通气功能，预防后遗症的发生．提高治愈率。     

有创通气致气道狭窄的防治

随着现代医学的发展,对危重症患者的治疗技术也日趋成熟,气管插管及切开作为危重症抢救的重要治疗措施,其应用尤其广范,气道狭窄是其后期主要的并发症,在气管插管、气管切开术后行有创通气的患者中,约5%～20%会引发喉气管狭窄性病变.     

呼吸机相关性肺炎病原学及耐药性分析

呼吸机相关性肺炎（VAP）是气管内置管（经喉气管插管或气管切开）并且进行机械通气治疗的一种并发症。因其发病率高、治疗困难、病死率高成为临床和医院感染控制的重点。为了了解VAP的病原学及耐药情况。预防VAP的发生。本研究对2001年10月至2004年7月期间治疗的30例VAP患进行了回顾性分析，现报告如下。     

机械通气患者的气管插管护理

目前机械通气建立气道通路的方式有3种，闭合通路、气管插管、气管切开。气管插管是机械通气时最常用的连接方式，机械通气治疗是危重患者常用而有效的方法，可以改善患者的氧合和通气，减少呼吸作功，支持呼吸和循环功能，以及进行呼吸衰竭的治疗。下面浅谈一下机械通气患者的气管插管护理体会。     

气管插管、机械通气治疗小儿呼吸衰竭

呼吸衰竭是严重威胁小儿生命健康的疾病,目前临床上有效的治疗方法为气管插管及机械通气,笔者综合分析多位专家治疗小儿呼吸衰竭的观点,综述目前气管插管、机械通气治疗小儿呼吸衰竭研究进展。     

经口气管插管患者意外情况的预防及护理

经口气管插管是指气管导管经口腔通过咽喉、声门而进入气管。由于气管插管的患者依赖气管插管接呼吸机进行机械通气将维持正常的气体交换，如发生意外或处理不当,可产生严重后果，危及生命。我科近3年来经口气管插管行机械通气治疗的患者共42例，现就9例患者发生意外情况的处理及护理对策报道如下。     

气管环形切除端端吻合术治疗气管狭窄

目的探讨气管环形切除端端吻合术治疗气管狭窄的效果。方法回顾性分析18例行气管环形切除端端吻合术的气管狭窄患者的临床资料。结果所有患者无围术期手术死亡及术后早期吻合口并发症。术后早期并发症发生率为33．33％（6／18）,其中,肺部感染3例、声音嘶哑2例、Honer综合征1例。所有患者随访10～60个月,术后1年和5年生存率分别为100．0％和72．2％。结论气管环形切除端端吻合术治疗气管狭窄安全有效,并发症少,值得推广。     

气管异物取出术应用高频通气的临床研究

目的探讨高频喷射通气(HFJV)在小儿气管异物取出术中应用的疗效及其对于呼吸、循环的影响。方法对2001-2008年治疗的小儿气管异物223例进行临床分析。结果所有患儿均顺利取出异物,无一例因窒息而循环衰竭或者被迫终止手术。结论高频通气应用于小儿气管异物取出术安全有效,成功率高,并发症少,具有其他传统通气方式不能替代的优越性。     

气管切开——机械通气的护理体会

在临床上为了治疗有关无自主呼吸或者是通气功能方面的障碍引发的呼吸衰竭,采用气管切开后辅助机械通气的治疗目前取得比较满意效果。对于严重的呼吸功能性的障碍来说,早期实施气官切开可以维持患者的呼吸通畅,预防呼吸系统感染。下是我写我在外科监护室的工作期间,应用气管切开——机械通气呼吸机治疗呼吸衰竭和呼吸道功能障碍方面发护理体会。     

持续正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的观察及护理

新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）占新生儿死亡原因的30％和早产儿死亡原因的50％-70％以往临床上采用气管插管注入肺泡表面活性物质（PS）加机械辅助通气治疗。近几年来持续气道正压通气（CPAP）因其无需插管、创伤小、并发症少而在临床中使用,成为治疗新生儿RDS的重要措施之一。本院对60例新生儿RDS在综合治疗的基础上尽早采用CPAP治疗,效果显著。     

机械通气患者的气管插管护理

气管插管是临床危重患者必不可少的方法之一,包头医学院第二附属医院自1995年以来,共收治气管插管患者78例,其中应用呼吸机辅助呼吸52例。采用的是一次性橡胶导管,在保持气道通畅、清除呼吸道分泌物、保持充分供氧、纠正二氧化碳蓄积以及对危重患者呼吸循环的抢救、复苏及治疗中发挥重要作用。     

呼吸机相关性肺炎的病原学分析

呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是医院内肺炎(nosocomial pneumonia,NP)的特殊类型,是指在气管插管或气管切开机械通气48 h后病人所发生的肺炎.VAP是机械通气治疗患者脱机困难和病死率增加的主要原因之一.虽然VAP的治疗技术、特别是抗生素的应用有长足的进展,但VAP的相关病死率并无明显下降.所以有必要对VAP的致病菌进行深入探讨,以进一步指导VAP的治疗.我院在2005年9月至2007年2月共收治164例机械通气治疗患者,发生VAP 39例(发生率23.8%),现对其病原学报道分析如下.     

紧急气管插管237例临床体会

观察紧急气管插管的临床疗效。方法通过对2005年1月至2008年5月实施急诊气管插管237例病例的分析、总结,以明确紧急状态下实施气管插管的临床效果。结果237例经气管插管抢救的患者,辅以机械通气,同时配合综合治疗措施,获得抢救成功197例,成功率达83.12%。     

使用BiPAP无创呼吸机20例护理体会

近年来,BiPAP元创通气治疗呼吸系统疾病已广泛应用,成为抢救呼吸衰竭的重要手段之一。合理应用能起到挽救生命的作用,也可避免或减少因气管插管、气管切开等带来的诸多问题,可降低并发症,改善预后,减少患者痛苦和医疗费用,提高其生活质量。     

经口气管插管机械通气病人的护理

目的总结经口气管插管机械通气病人的护理经验,以期获得更好的治疗效果.方法对98例经口气管插管的患者,做好生命体征的监护,密切观察病情变化,湿化气道,及时清除呼吸道分泌物,做好胃管的护理及心理护理,帮助训练呼吸肌功能,预防可能出现的并发症.结果本组病人均无出现护理并发症,缩短了病人置管天数,减轻病人的痛苦及经济负担,提高了治疗效果.结论经口气管插管机械通气的病人,做好呼吸道管理及各项基础护理,加强心理护理,预防可能出现的并发症,是降低危重病人死亡率及提高生存质量的有效保证.     

无创正压通气在重症肺炎中的应用分析

目的：探讨无创正压通气在重症肺炎中的应用效果。方法选择本院重症肺炎患者共60例,随机分为观察组和对照组。对照组给予抗感染、祛痰、营养支持等常规治疗,鼻导管给氧。观察组给予常规治疗,同时予无创正压通气。观察两组患者血气指标、心率、气管插管情况。结果观察组治疗后的血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、心率分别与对照组治疗后的血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、心率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组气管插管发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创正压通气能够显著改善重症肺炎患者的血气指标,减少气管插管发生率,疗效明显。     

无创正压通气治疗在临床急救中的应用进展

无创正压通气（NPPV）是指一种不经气管插管和气管切开进行的机械通气。近几年来在临床应用范围不断拓宽，临床研究证实了它对各种急性呼吸衰竭（ARF）治疗效果日益肯定。NPPV具有“有创”通气不具有的一些优点，安全、有效、舒适和方便，并能随时终止，而且费用较有创通气相对低，减少患者气管插管率、死亡率，可降低插管相关性感染的发生，缩短通气时间和住院时间。因此在ARF患者当用药物治疗和氧疗无效时首选NPPV通气方式。禁忌症通常包括以下几种情况：①患者自主呼吸消失、微弱或很不稳定，难以触发无创通气。②非CO2储留造成神智改变。③缺乏通畅的气道。④需要气管插管或保护呼吸道者。⑤严重的高血压者，近期的胃部手术（一周内），窒息、频繁发作的心绞痛、心律失常等。⑥患者不合作。将NPPV在临床急救疾病中的应用综述如下。     

机械通气治疗COPD并严重Ⅱ型呼吸衰竭33例

2002年11月～2006年8月我科采用气管插管机械通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）并严重Ⅱ型呼吸衰竭33例,取得较好疗效,就治疗体会报道如下。