脑脊液置换术治疗脑室型原发脑室出血30例

目的;观察单纯腰椎穿刺(腰穿)脑脊液置换术治疗部分脑室型原发脑室出血的临床价值.方法;设治疗组30例和对照组28例.两组入院后均给予常规药物治疗;治疗组在24 h内施行第一次腰穿脑脊液置换术,qd,共3～5次.结果;治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率78.6%,经统计学处理差异有极显著性(P＜0.01).结论;采用单纯腰穿脑脊液置换术治疗部分脑室型原发脑室出血疗效好,且简便安全易操作.     

侧脑室外引流并腰穿脑脊液置换治疗脑室出血32例临床分析

目的:观察侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室铸型出血的疗效.方法:对32例脑室铸型出血患者采用双侧侧脑室引流配合腰穿置管脑脊液置换.结果:本组32例,恢复良好16例,中残8例,重残3例,死亡5例.存活患者无脑积水发生.结论:该方法可以明显降低脑室铸型出血的死亡率,提高生存率.     

双侧脑室引流灌洗加腰穿脑脊液置换治疗30例高血压性脑室出血的疗效评价

目的探讨双侧脑室引流灌洗加腰穿脑脊液置换治疗高血压性脑室出血患者疗效。方法在本院收治的高血压性脑室出血患者60例,分成观察组和对照组。对照组给予单侧置管引流;观察组给予双侧脑室引流灌洗加腰穿脑脊液置换。结果观察组总有效率为83.33%高于对照组60.00%,具有显著性差异(P<0.05)。观察组脑室通畅时间、神志转清时间、脑脊液正常时间均少于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论采用双侧脑室引流灌洗加腰穿脑脊液置换治疗高血压性脑室出血疗效可靠。     

双侧脑室引流灌洗加脑脊液置换疗法在治疗高血压性脑室出血的应用

目的 探讨高血压性脑室出血的治疗方法.方法 采用双侧脑室引流灌洗加腰穿脑脊液置换的联合方法,治疗高血压性脑室出血45例,并依据其治疗效果,与常规单侧引流的101例资料对照.结果 采用双侧脑室引流灌洗加腰穿脑脊液置换的联合方法的治疗组总有效率明显高于对照组,同时病死率明显下降.结论 双侧脑室引流灌洗加腰穿脑脊液置换,是治疗高血压性脑室出血的一种安全有效的方法.     

侧脑室穿刺引流加腰穿置管注入尿激酶治疗脑室出血11例临床分析

目的 探讨侧脑室穿刺引流加腰穿置管注入尿激酶治疗脑室出血的效果。方法 治疗组在常规治疗脑室出血的基础上，开展侧脑室穿刺引流加腰穿置管注入尿激酶治疗11例脑室出血患者和对照组常规治疗11例脑室出血患者临床疗效作比较。结果 头痛缓解、脑膜刺激征改善、血肿吸收、后遗症减轻、住院时间缩短。结论 尽早疏通脑室梗阻，改善脑脊液循环与脑微循环是重症脑室出血救治成功的关键。脑室引流、腰穿置管、尿激酶灌注治疗重症脑室出血是一种安全可行有效的方法。     

腰大池联合侧脑室引流治疗自发性脑室出血

目的评价腰大池联合侧脑室引流治疗自发性脑室出血的疗效。方法分析本科2003.07-2012.12手术治疗自发性脑室出血的83例患者,将其分为两组,38例患者采用侧脑室穿刺引流＋腰大池引流,45例患者采用侧脑室穿刺引流＋尿激酶冲洗＋腰穿放脑脊液。结果采用侧脑室穿刺引流＋腰大池引流一组比采用侧脑室穿刺引流＋尿激酶冲洗＋腰穿放脑脊液一组疗效显著提升。结论自发性脑室出血,特别是侧脑室及三、四脑室铸型的患者死亡率非常高,能及时有效的清除脑室内血肿对病人的预后非常重要,侧脑室穿刺引流联合腰大池引流治疗自发性脑室出血,患者生存率明显提高。     

微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的临床分析

目的对微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的临床疗效进行分析探讨。方法选取40例脑室出血的患者,随机分为两组。观察组20例患者,给予侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗的方法,对照组20例患者,仅给予侧脑室引流术的治疗方法。两组患者均给予神经外科的一般护理,通过比较两组患者的引流管的停留时间和神经功能的恢复情况,进而评价两组方法的治疗效果,同时对微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的临床疗效进行分析探讨。结果两组患者经过治疗后,观察组20例患者,15例显效,3例有效,2例无效,总有效率90%;对照组20例患者,显效10例,4例有效,6例无效,总有效率70%。观察组的总有效率高于对照组,两种治疗方法有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。观察组20例患者的平均拔管时间为(5.0±2.5)d,对照组20例患者的平均拔管时间为(8.5±1.5)d,观察组的平均拔管短于对照组,两种治疗方法有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。两组患者术后均无死亡及脑室感染等现象。结论微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血有很好的临床疗效,有一定的临床应用价值。     

脑脊液置换治疗脑室出血

目的观察脑脊液置换治疗脑室出血的疗效。方法50例患者中46例行侧脑室及腰池双穿刺脑脊液置换,10例行单纯腰穿脑脊液置换,全部患者以出院6个月为准,将随访结果用日常生活能力评定标准(ADL)评定预后。结果本组ADL116例,ADL220例,ADL38例,ADL41例,ADL50例,ADL610例。结论脑脊液置换治疗脑室出血创伤小、安全有效。     

双侧侧脑室外引流并腰穿脑脊液置换治疗重型脑室出血15例

目的：探讨治疗重型脑室出血的有效治疗方法。方法：15例重型脑室出血患者行微创针穿刺及脑室内置入软管相结合术式行双侧侧脑室外引流术及脑室内灌注尿激酶、腰穿脑脊液置换、地塞米松鞘内注射。结果：12例存活。其中,良好4例,轻残6例,重残2例,植物状态1例,死亡2例。结论：微创针穿刺及脑室内置入软管相结合术式行双侧侧脑室外引流并腰穿脑脊液置换是一种治疗脑室出血的有效方法,可提高脑室出血患者的生存质量和生存率。     

腰穿脑脊液释放治疗与丘脑出血破入侧脑室患者继发脑积水的相关性研究

目的 探讨丘脑出血破入侧脑室未并发脑积水做腰穿放脑脊液治疗意义.方法 82例丘脑出血破入脑室并未发生脑积水病人随机分为A、B 2组.A组43例患者常规治疗基础上行腰穿放脑脊液治疗,B组39例常规保守治疗.结果 A组患者头颅CT示脑内血肿清除快,脑室积血清除快,无出现继发性脑积水,意识转清快,住院时间短,愈后生活质量好,愈后好.结论 脑出血破入脑室未出现脑积水行腰穿放脑脊液治疗能有效清除脑内血肿,清除脑室积血,愈后生活质量高,效果优于保守治疗.     

腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的护理

目的探讨腰穿脑脊液置换及鞘内注射地塞米松治疗部分脑室出血的疗效观察及护理要点.方法对我院2001～2004年收治的部分脑室出血患者28例,早期进行腰穿脑脊液置换治疗,并注入地塞米松至蛛网膜下腔,术后做好生命体征的观察和预防并发症的护理措施,早期介入康复护理.结果经严密监测和护理提高了抢救成功率,28例患者中,治愈8例,进步12例,无变化2例,死亡6例.结论对腰穿脑脊液置换术后病人除了做好病情观察外,还应预防并发症的发生,配合康复锻炼,可提高治愈率,降低死亡率.     

侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的疗效观察

目的对比观察实施侧脑室引流与腰穿脑脊液置换联合治疗脑室出血的临床效果。方法选取2010年6月至2013年5月收治的脑室出血患者86例,随机分为实验组与对照组,实验组实施侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗,对照组单纯实施侧脑室引流术治疗,对比观察两组患者临床疗效。结果实验组患者治疗临床显效率与总有效率明显高于对照组,急性脑积水发生率明显少于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论在实施侧脑室引流治疗脑室出血的基础上,联合腰穿脑脊液置换治疗,能够明显改善患者神经功能情况,减少急性脑积水发生,促进患者康复,具有更为理想的临床效果。     

腰大池持续引流治疗各种蛛网膜下腔出血脑室积血152例分析

目的对152例重型颅脑损伤、高血压脑出血并蛛网膜下腔出血或脑室积血、自发蛛网膜下腔出血及脑室出血,在手术、降颅压等治疗基础上应用中心静脉导管行腰大池脑脊液引流术治疗进行分析。方法应用中心静脉导管行腰大池脑脊液引流术治疗,每日引流量100～250ml,引流时间7～12d。结果无导管脱出、堵塞、无脑积水、脑梗死、颅内感染,疗效满意。结论应用中心静脉导管持续腰大池引流脑脊液在治疗各种原因蛛网膜下腔出血和脑室积血,减轻脑血管痉挛、脑水肿,缓解高颅压、预防脑积水疗效良好,创伤小,简单易行,安全有效。     

侧脑室引流联合白眉蛇毒血凝酶治疗重型脑室出血

目的：探讨采用内科治疗加双侧侧脑室穿刺交替引流、白眉蛇毒血凝酶（邦亭）注射结合腰穿脑脊液置换方法治疗重型继发性脑室出血患者的疗效及安全性。方法：采用内科疗法（48例）、内科疗法加双侧侧脑室穿刺交替引流、邦亭注射结合腰穿脑脊液置换方法（51例），对99例重型继发性脑室出血的患者进行治疗。结果：治疗组总有效率为89．7％，对照组为45．4％，治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）。治疗组病死率为6．7％，对照组为36．4％，两者有极显著性差异（P〈0．01）。结论：双侧侧脑室穿刺交替引流、邦亭注射、腰穿脑脊液置换结合内科疗法是一种安全、有效治疗重型继发性脑室出血的方法。     

侧脑室引流加尿激酶脑室注射治疗脑室出血的临床观察

脑室出血包括原发性脑室出血和继发性脑室出血，以发病急，症状重，病死率高为特点。由于脑脊液循环突然梗阻，导致急性颅高压。近年研究表明脑室引流加尿激酶脑室灌注配合腰穿脑脊液置换是治疗脑室出血的有效方法，但采取同侧或对侧侧脑室引流尚有争议。我科采用上述方法治疗36例脑室出血，观察同侧或对侧侧脑室引流的疗效及脑室积血清除时间，报道如下。     

侧脑室穿刺引流联合腰穿治疗脑室出血的临床分析

目的：通过侧脑室穿刺引流联合腰穿抢救治疗脑室出血,观察评价疗效。方法：选择84例脑室出血患者随机分为两组：治疗组行侧脑室穿刺引流联合腰穿方法42例,对照组行单纯侧脑室引流42例,两组治疗效果进行比较。从血肿吸收,脑脊液开通,疗程及其愈后存活率,日常生活能力等指标进行对比。结果：治疗组血肿吸收时间（96±12）h,脑脊液开通正常循环（96±12）h,存活率为92%,日常生活能力（ADL）强。对照组血肿吸收时间（168±12）h,脑脊液开通正常循环（192±12）h,存活率为86%,日常生活能力中等。两组在血肿清除时间、脑脊液开通时间、日常生活能力方面比较,有显著差异。结论：侧脑室穿刺引流联合腰穿治疗脑室出血安全有效,血肿吸收、脑脊液的正常通畅时间缩短,存活率增高,日常生活能力明显提高。     

脑脊液引流置换治疗重型脑出血

目的：探讨重型脑室出血的有效治疗方法。方法：采用侧脑室外引流尿激酶灌注溶解引流及腰穿脑脊液置换对21例重型脑室出血的患者进行治疗。结果：21例重型脑室出血患者抢救成功率90．5％，死亡率9．5％，存活患者随访ADL Ⅰ级64％，ADLⅡ级21％，ADLⅢ级14％。结论：侧脑室外引流溶解疗法加腰穿脑脊液置换术治疗重型脑室出血是一种安全有效的治疗方法。     

脑室穿刺配合腰穿治疗高血压脑室型丘脑出血的临床观察

目的观察高血压脑室型丘脑出血应用单纯脑室穿刺配合腰穿治疗的临床疗效。方法对42例高血压脑室型丘脑出血的患者进行分析。结果经过治疗42例患者中,Ⅰ级生存10人,Ⅱ级生存8人,Ⅲ级生存14人,Ⅳ级生存7人,Ⅴ级生存2,死亡1人。结论高血压脑室型丘脑出血采用脑室穿刺配合腰穿治疗临床效果满意。     

脑室出血的治疗体会

目的探讨脑室出血的治疗方法及影响预后的因素。方法回顾性分析42例脑室出血病例经内科保守治疗可获得满意的疗效。尤其是腰穿脑脊液引流置换,通过清除脑室内的积血通畅脑脊液通路迅速的改善症状。能有效的挽救患者生命,从而提高患者的生存质量。结论临床上对脑室出血的患者应根据病情轻重,选择不同的治疗方式,患者预后与出血原因,出血量相关的。     

侧脑室引流加脑脊液置换术治疗脑室出血

目的观察侧脑室引流加脑脊液置换术治疗脑室出血的效果。方法对12例脑室出血患者进行侧脑室持续体外引流加腰穿脑脊液置换术治疗。结果生存9例,死亡3例。3例昏迷及6例浅昏迷患者入院后3～6天清醒,4例健康生存,可从事轻体力劳动,5例需人照顾;2例深昏迷及1例中昏迷患者死亡。结论侧脑室引流加脑脊液置换术是一种较好的治疗脑室出血的方法。