下腹部双叶皮瓣修复手、腕部、前臂深度烧伤的临床应用

目的 探讨下腹部双叶皮瓣同时修复手掌掌侧及背侧,腕部及前臂内侧及外侧深度创面效果.方法 下腹部双叶皮瓣分别以腹壁浅动脉及旋髂浅动脉为轴心,血管形成同蒂分叶皮瓣同时修复手掌掌侧及背侧,腕部及前臂内侧和外侧深度创面.结果 采用该皮瓣修复手掌掌侧及背侧、腕部及前臂内侧和外侧深度创面12例,疗效较满意.结论 下腹部双叶皮瓣分别以腹壁浅动脉及旋髂浅动脉为血管蒂,血管支较恒定,切取方便,可切取范围较大,可同时修复手掌掌侧及背侧、腕部及前臂内侧及外侧深度创面,血供可靠,成功率高.     

血清CA125、CA153及CEA联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的探讨肿瘤标志物CA125、CA153及CEA联合检测在卵巢癌诊断中的价值。方法选择55名拟诊为卵巢癌患者,采用放射免疫法进行CA125、CA153及CEA检测,比较三种检测指标单独检测及联合检测对卵巢癌的阳性预测值及阴性预测值。结果 CA125、CA153及CEA单独检测对卵巢癌的阳性预测值分别为85.3%,62.5%及66.7%,阴性预测值分别为76.2%,38.5%及12.9%,CA125、CA153及CEA联合检测对卵巢癌阳性预测值为96.2%,阴性预测值94.7%,CA125、CA153及CEA联合检测对卵巢癌阳性预测值及阴性预测值均高于单独检测。结论血清CA125、CA153及CEA联合检测能够提高卵巢癌诊断的准确率,有助于卵巢癌的临床诊断。     

从药物动力学角度对四种大环内酯类抗生素的评价

本文报道交沙霉素、乙酰螺旋霉素、美欧卡霉素及麦迪霉素四种大环内酯类抗生素的药物动力学参数。126名健康志愿者分别给予单剂1000mg 的交沙霉素片剂、乙酰螺旋霉素片剂、美欧卡霉素干糖浆及麦迪霉素胶囊日本产或国产制剂后,其血药浓度采用微生物法测定,它们的体内过程符合一室模型。其日本产和国产制剂主要药动学参数如下:(1)交沙霉素:T_(1/2)分别为1.23及1.02h,Tmax 分别为1.04及1.12 h,Cmax 分别为4.64及4.54μg/ml,AUC 分别为10.51及9.62μg/ml.h。(2)乙酰螺旋霉素:T_(1/2)分别为8.05及2.89h,Tmax 分别为2.76及4.25h,Cmax 分别为1.46及1.89μg/ml,AUC 分别为11.39及11.78ug/ml.h。(3)美欧卡霉素:T_(1/2)分别为0.89及0.95h,Tmax 分别为0.77及0.74h,Cmax分别为2.39及1.67μg/ml,AUC 分别为4.73及3.85μg/ml.h。(4)麦迪霉素T_(1/2)分别为0.94及1.43h,Tmax 分别为0.64及0.60h,Cmax 分别为1.41及1.40μg/ml.AUC 分别为2.71及3.41μg/ml.h。     

“钉”缝合法在剖宫产术中出血的临床应用

目的通过近10年剖宫产及术中出血的统计及对比,探讨有效降低剖宫产术中出血的治疗策略及可行性。方法统计近10年剖宫产共计6865例,分为前5年及后5年,采用对比方法,统计剖宫产术中出血的原因及发生率及均采用＂钉＂的缝合法止血的可行性。结果通过前5年及后5年治疗策略的改进,后5年剖宫产及术中出血的发生率明显降低。结论采用＂钉＂的缝合法止血治疗剖宫产及术中出血具有可行性。     

对比分析七氟醚和芬太尼、丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉对阑尾炎手术患者效果

目的:对阑尾炎手术患者,使用七氟醚及芬太尼、丙泊酚及瑞芬太尼维持麻醉的效果进行对比。方法:选取我院2018年1月1日~2019年4月1日收治的60例阑尾炎手术患者,随机分为对照组及观察组。对照组使用七氟醚及芬太尼维持麻醉,观察组使用丙泊酚及瑞芬太尼维持麻醉,对不同时间点的舒张压及收缩压、心率情况进行对比和分析,并对皮质醇及血糖水平进行观察及对比。结果:观察组在不同时刻的舒张压及收缩压、心率的波动较对照组稳定(P<0.05),皮质醇及血糖的波动情况较对照组更为稳定(P<0.05)。结论:在进行阑尾炎手术过程中,使用瑞芬太尼及丙泊酚维持麻醉,对循环系统造成的影响较小,且应激反应较小,能够使血流保持稳定。     

某传染病医院护士工作压力源及相关因素的调查

目的调查某传染病医院护士工作压力水平及相关因素。方法采用工作压力源量表对我院病房及门诊122名护士进行随机调查。结果工作中危险性大,担心工作中出差错,经常倒班,工资及其他福利低,护理工作的性质及社会地位,深造及进修机会太少,患者、家属及社会认同度低,成为传染病医院护士主要的工作压力源。结论患者护理方面的问题及护理专业及工作方面的问题是传染病医院护士工作主要压力源。护理管理者应针对具体情况进行减压。     

胃部分切除术5年以上纤镜追踪观察40例

40例胃部分切除术5年以上患者经纤镜追踪观察,结果发现吻合口及残胃充血、水肿、出血及糜烂。粘膜色泽改变及血管显露只见于残胃,缝线存留见于吻合口,溃疡及息肉见于残胃及吻合口。活检组织学检查,吻合口及残胃均有浅表性及萎缩性胃炎,亦有正常。吻合口亦可见腺体囊样扩张。无一例残胃癌。     

雷公藤甲素对MIA模型大鼠膝骨关节炎c-Jun、MMP-9表达及血清炎性标志物的影响

目的观察雷公藤甲素对膝部骨关节炎滑膜c-Jun、MMP-9及血清PGE2、IL-8水平的影响,探讨其在膝部骨关节炎中的药理学价值。方法 45只SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组及雷公藤甲素组,建立碘乙酸钠(Monosodium iodoacetate,MIA)膝关节炎模型,并给予雷公藤甲素干预,以Western blot及(qRT)-PCR法检测c-Jun及M M P-9在膝关节滑膜中蛋白及mRNA水平表达,以酶联免疫法检测外周血中PGE2及IL-8水平。结果 Western blot及(qRT)-PCR显示,c-Jun及MMP-9在膝关节滑膜组织中蛋白及mRNA水平上均有表达,雷公藤甲素组及正常对照组明显低于模型对照组(P<0.01),雷公藤甲素组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);在血清PGE2及IL-8表达上,雷公藤甲素组及正常对照组明显低于模型对照组(P<0.05)。结论雷公藤甲素可抑制骨关节炎滑膜中c-Jun及MMP-9表达,降低外周血PGE2及IL-8水平,抑制炎症反应,对骨关节炎有治疗作用。     

产后抑郁症的护理策略研究

产后抑郁症是产妇产后的情绪障碍,严重可影响母婴的身心健康及家庭幸福。因此,我们应针对产妇的妊娠及分娩心理给予产妇最大的安慰及最优的护理,使产妇心理感受到来自家庭及社会的温暖,以健康的心态分娩及哺育婴儿。     

子痫终止妊娠时机及方式对围生儿的影响

目的 探讨子痫前期及子痫终止妊娠时机及方式。方法对2006年1月至2008年12月收住我院产科的子痫前期及子痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果随孕周增加,其发病率及死亡率逐渐降低,其中36周围生儿发病率及死亡率最低,剖宫产比阴道分娩围生儿发病率及死亡率低。结论适时终止妊娠可提高围生儿存活率,剖宫产可降低围生儿发病率及死亡率。     

手术室护士工作压力源分析及应对策略

目的了解手术室护士的主要工作压力源及危害,正确认识工作压力并设法减少之,提高工作效率及护理质量。方法采用问卷调查法进行调查。结果压力源为护理专业及工作方面、工作量及时间分配、环境及资源方面、患者护理方面、管理及人际关系方面等问题。结论压力造成的影响应引起个人及管理者的重视,应采取针对性措施消除或减少之。     

恙虫病患者的护理体会

本文报告32例恙虫病患者的护理体会。近几年来恙虫病患者增多,笔者通过对32例患者的护理,深深体会到要使患者积极配合诊治,首先要注意心理护理,帮助患者、家属及朋友认识本病,了解每项检查、治疗、护理的目的,这样才能使患者早日康复。同时重视发热期间的护理,以物理降温为主,保持皮包肤清洁及做好口腔护理,注意水份及营养补充,保证患者的休息及安全;认真做好焦痂、溃疡的护理,注意水份及营养补充,保证患者的休息及安全;认真做好焦痂、溃疡的护理,防止继发感染,在使用氯霉素期间密切观察血象及病情变化,并认真做好卫生宣教及出院指导等工作,以达到患者及家属身心健康的目的。     

长链非编码RNA HIT对急性淋巴细胞白血病SUP-B15细胞系伊马替尼抵抗的影响

目的探究长链非编码RNA(LncRNA)HIT对急性淋巴细胞白血病(ALL)SUP-B15细胞系伊马替尼(IM)抵抗的影响及相关机制。方法浓度梯度IM及生理盐水处理SUP-B15细胞作为IMR组及Control组,慢病毒转染LncRNA HIT shRNA1#及2#载体于IMR组细胞作为IMR shHIT1#及2#组细胞。CCK-8实验检测细胞IM半抑制浓度(IC 50),荧光定量PCR技术(qPCR)检测细胞HIT、QKI、Oct4及SOX2 mRNA水平,蛋白免疫印迹实验检测细胞QKI、Oct4及SOX2蛋白表达水平。结果相比Control细胞,IMR、IMR shHIT1#及2#细胞中IM IC 50明显增高,LncRNA HIT表达、Oct4及Sox2的mRNA及蛋白表达明显上调,QKI mRNA及蛋白表达明显下调;相比IMR细胞,IMR shHIT1#及2#细胞IM IC 50明显降低,LncRNA HIT表达、Oct4及Sox2 mRNA及蛋白表达明显下调,QKI mRNA及蛋白表达明显上调,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论LncRNA HIT可通过抑制QKI蛋白的表达进而上调Sox2及Oct4,介导ALL细胞IM抵抗的形成。     

急诊科护士焦虑及抑郁心理研究

目的：评估急诊科护士焦虑及抑郁心理状况,探讨相应的干预方法,增进护理人员心理健康。方法：采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及抑郁量表（HRDS）对急诊科护士进行评估,并与住院部临床护士进行对照,并将急诊科护理人员按工龄分为≤3年及〉3年组,分析各组人员HAMA、HRDS评分差异及焦虑及抑郁心理发生率。结果：研究组护士HAMA及HRDS评分高于对照组,抑郁及焦虑心理发生率高于对照组,工龄≤3组急诊科护士HAMA评分及焦虑发生率高于工龄〉3年组,HRDS评分及抑郁发生率低于工龄〉3年组。结论：急诊科护士心理压力较大,焦虑心理及抑郁心理发生率高,在不同时期表现形式不同,应采取相应的心理干预手段促进急诊急救护理人员的心理健康。     

咪唑安定-亚麻醉剂量氯胺酮用于剖宫产手术的临床观察

硬膜外麻醉是剖宫产手术最常选用的麻醉方法,由于产妇手术中处于清醒状态及术中牵拉反射,均可造成精神紧张、疼痛.产生一系列应激反应及不良记忆.本文旨在探讨剖宫产手术时应用辅助药物以提高麻醉质量,对产妇及新生儿的安全性及可行性,探求理想配伍及剂量,为临床提供参考.     

磁朱丸质量安全控制及合理应用

目的对磁朱丸质量控制及临床使用进行研究,为磁朱丸安全合理用药提供参考。方法对磁朱丸处方,工艺,质量控制及说明书中未标明而临床配伍用药中出现的有关配伍及适应症进行讨论,并提出建议。结果从生产工艺,质量控制,临床配伍使用达到磁朱丸的安全控制及合理应用。结论对磁朱丸处方、工艺、质量控制及说明书中未标明而临床配伍用药中出现的配伍及适应症进行讨论,达到磁朱丸安全控制及合理应用的目的。     

老年高血压患者的自我管理

高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素,为了有效控制心脑血管疾病发病及死亡的增长态势,应加强老年高血压患者的自我管理,加强疾病知识的宣教及健康指导,帮助患者提高疾病自我监测及自我管理能力,同时注重患者心理压力疏导和支持系统的建立。     

药物变态反应与药物交叉变态反应

介绍药物变态反应及药物交叉变态反应的原理、表现及预防 方法 ,对青霉素变态反应机制及临床意义进行概述,旨在防止药物变态反应及交叉变态反应的发生.     

小儿轮状病毒肠炎合并心肌及肝功能损伤65例临床观察

目的 观察小儿轮状病毒感染对心肌及肝脏的影响.方法 选择住院治疗的轮状病毒肠炎患儿65例为观察组;同期亦因腹泻住院,轮状病毒阴性,大便细菌培养阴性的患儿65例为对照组,两组均抽取静脉血检测心肌酶及肝功能.结果 观察组心肌酶及肝功能数值均明显高于对照组,心肌及肝功能损伤发生率明显高于对照组,两组差异均有统计学意义(P＜0.05,0.01).结论 轮状病毒肠炎较其他病原体感染肠炎更容易合并心肌及肝功能损伤,应早期测定患儿心肌酶及肝功能,及时加用营养心肌及保肝药物治疗,减轻心肌及肝功能损伤.     

静脉用药调配中心不合理医嘱分析与点评

该文对海南省人民医院静脉用药调配中心(PIVAS)发生的不合理医嘱及输液调配工作进行统计分析,收集该院PIVAS开展以来接收到的不合理医嘱及调配差错记录,并做出专业分析及点评。经过对不合理医嘱及输液调配工作的分析及点评,同时加强药师的专业知识培训,大大降低了不合理医嘱及不正确输液调配的发生率。