根除幽门螺杆菌治疗结节性胃炎30例临床分析

目的:探讨结节性胃炎的临床特点和治疗方法,以提高对它的认识。方法:回顾性分析我院诊断的结节性胃炎患者的临床,内镜,病理表现,以及幽门螺杆菌(HP)感染情况和根除治疗的效果。结果:纳入分析的30例结节性胃炎患者中,主要临床表现为上腹痛和消化不良症状,内镜下表现以胃窦部为主,可扩展至胃体部的色泽均匀的结节样或颗粒样改变。病理检查显示75.0%的患者胃窦部活检标本中有伴生发中心的淋巴滤泡增生。所有患者均有HP感染,经质子泵抑制剂为基础的三联疗法或铋剂为基础的三联疗法根除治疗后,临床症状基本缓解。结论:结节性胃炎是慢性胃炎的一种特殊内镜下表现,多见于儿童和年轻女性。其发生与HP感染相关,是HP感染的内镜指标,患者行根除HP治疗可取得较好疗效。     

儿童胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌的关系探讨

目的探讨儿童胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌感染的关系。方法应用电子胃镜诊断胆汁反流性胃炎，应用快速尿素酶检查和病理染色诊断HP感染，并进行X^2检验。结果46例胆汁反流性胃炎中HP阳性率26、09％，48例非胆汁反流性胃炎中HP阳性率62．15％，两组相比有显著性差异（P〈0、01）。结论胆汁反流性胃炎的致病原因主要与胃液内高浓度胆汁有关；胆汁反流性胃炎与HP相关性胃炎是两种性质不同的慢性炎症。     

儿童幽门螺杆菌感染与胃癌关系探讨

目的探讨儿童幽门螺杆菌感染及胃癌的关系。方法内镜下胃黏膜活检取材,应用常规固定,石蜡切片HE,HP染色镜检,1例加染PAS及AE1/AE3,CK8,KP-1,LCA,SMA免疫标记,结合临床进行病理学观察。结果216例胃黏膜活检病理诊断：轻度慢性浅表性胃炎89例,中度慢性浅表性胃炎92例（1例胃腺癌）,重度慢性浅表性胃炎35例,后两组均各有4例为活动性胃炎。190例石蜡切片加印片HP染色：中、重度慢性浅表性胃炎HP阳性检出率明显高于轻度胃炎者（P=0.0281）,差异有统计学意义;而临床诊断与活检病理诊断比较,差异无统计学意义（P=0.25）;通过特染及酶标确诊胃腺癌合并HP重度感染1例（有便血史2个月患儿）。结论①儿童重、中度慢性浅表性胃炎HP阳性检出率明显高于轻度慢性浅表性胃炎,三者比较差异有显著性（P=0.0281）。而且1例中度慢性浅表性胃炎有胃腺癌患儿为HP重度感染,提示HP感染与胃炎程度及胃腺癌确有关系,但三者确切关系有待进一步探讨;②活检标本石蜡切片HP染色加新鲜胃黏膜印片HP染色将提高HP阳性检出率,本组提高7%;③对有便血患儿应警惕胃癌可能,必要时及早胃镜检查加活检以便及时治疗HP感染及早期预防、早期诊断、早期治疗胃癌。     

幽门螺杆菌与上消化道疾病的关系探讨

目的：通过对313例胃镜及病理报告进行回顾性分析，探讨幽门螺杆菌（HP）与上消化道疾病之间的相互联系。方法：按胃镜及病理报告根据胃炎程度与伴随的HP感染和胃十二指肠溃疡分组分析。结果：313例患HP感染总阳性率（54．31％）。中度慢性胃炎HP感染率最高，萎缩性胃炎HP感染率最低，两组间差异有显性P＜0．05。胃及十二指肠溃疡137例，患病率（43．77％）。结论：（1）HP感染与胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡与消化道肿瘤的关系密切。（2）HP感染率男女间无明显差别。（3）HP感染高发平均年龄43岁，中度慢性胃炎中HP感染率最高，且有随年龄增高而下降趋势。（4）萎缩性胃炎发病平均年龄在60岁，明显高于其它胃炎组。     

胃蛋白酶原对儿童幽门螺杆菌相关胃炎诊断价值的研究

目的探讨胃蛋白酶原(PG)与幽门螺杆菌(HP)相关胃炎的关系及其诊断价值。方法对82例以上消化道症状就诊儿童进行PG检测,与胃镜结果对比,通过受试者工作特征曲线对PG诊断价值进行评价。结果 HP阳性组PGⅠ、PGⅡ水平明显升高,PGⅠ/PGⅡ降低。PGⅡ≥9.01μg/L的检出灵敏度和特异度分别为96.7%和75%。结论 PG水平与胃炎患儿HP感染状态密切相关。PGⅡ≥9.01μg/L可以作为辅助诊断儿童幽门螺杆菌相关胃炎的非侵入性指标。     

隆起糜烂性胃炎的临床及与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的探讨隆起糜烂性胃炎的临床及与幽门螺杆菌(HP)感染的相关性。方法对71例隆起糜烂性胃炎进行胃镜分型、病理学检查及HP检测,并对根治HP治疗的62例进行1～24月的胃镜随访。结果71例隆起糜烂性胃炎HP感染率87.3%。经根治HP治疗,62例患者上消化道症状缓解率为100%,胃镜随访中有1例癌变。结论HP感染是隆起糜烂性胃炎的主要致病因素之一,隆起糜烂性胃炎与胃癌关系密切,应引起重视,积极治疗。     

幽门螺杆菌与胃癌及胃异型增生

对102例胃癌及35例胃异型增生的活检标本进行了光镜及电镜观察，其幽门螺杆菌（HP）检出率分别为52．94％、62．86％，与对照组22．0％比较，P＜0．01。癌旁活动性胃炎的HP检出率明显高于非活动性胃炎，P＜0．01。萎缩性胃炎HP检出率高于浅表性胃炎，0．01＜P＜0．05。结果表明，HP的阳性率与癌旁慢性胃炎的严重程度及活动性密切相关，推论HP对慢性胃炎的发展起加速作用。因此，控制HP感染对阻断和延长慢性胃炎癌变的发生有重要意义。     

幽门螺杆菌感染与十二指肠球部溃疡的相关性

幽门螺杆菌（helicobacter pylori，HP）感染在消化性溃疡发生机制中的作用已越来越受到人们的重视。HP感染是否是引起消化性溃疡的重要原因目前尚不十分清楚。为探讨HP感染与十二指肠溃疡（DU）的相关性，对748例十二指肠溃疡的患者和573例慢性浅表性胃炎患者进行HP感染情况的对比分析。     

胃大部切除术后幽门螺杆菌感染与残胃炎的关系（附121例分析）

目的：探讨胃大部切除术后HP感染对残胃炎发生的影响以及术后HP根除治疗的临床意义。方法：回顾分析我院5年收治的121例术前HP阳性的胃大部切除术患者术后复查胃镜，组织病理检查及HP检测算临床资料。结果：在58例HP根除治疗组中残胃炎发生率为58．62％（34／58），63例未根除治疗组中，残胃炎发生率为92．86％（58／63），两组间残胃炎发生率差异有显著性，结论：HP阳性患者，胃大部分切除后近期内根除HP治疗能除残胃炎的发生率。     

乙型肝炎肝硬化门脉高压性胃病与幽门螺杆菌感染的关系探讨

目的探讨乙型肝炎肝硬化所致的门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)与肝功能分级、食管静脉曲张、尤其是与幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染的关系。方法对已确诊的149例乙型肝炎肝硬化患者进行胃镜检查,同时进行HP检查,分析PHG与食管静脉曲张程度、HP感染的关系。PHG并HP阳性的患者在根除HP后再次复查胃镜,并进行对比分析。结果 PHG的发生率为46.31%,PHG的发生率与食管静脉曲张有关,与肝功能分级,是否存在HP感染无关(均为P>0.05)。乙型肝炎肝硬化患者的慢性活动性胃炎与HP感染有关(P<0.01)。结论 PHG的发生与肝功能分级和HP感染关系不明显,与食管静脉曲张程度相关。乙型肝炎肝硬化患者的慢性活动性胃炎与HP感染有关。     

小儿胃脘痛临床诊断初步分析

目的探讨以胃脘痛为主要临床表现的患儿消化道疾病发病情况及与HP感染的关系。方法借助胃镜检测手段对450例患儿进行临床初步诊断,同时通过病理检测及相关HP检测,研究消化道疾病与HP感染的关系。结果疾病检出率96%,HP感染率31.8%,HP感染前3位疾病分别为消化性溃疡(51.7%)、浅表性胃炎(33.0%)、十二指肠炎(26.7%),HP感染者病理显示组织损伤明显,两者病变程度呈正比。结论小儿消化道疾病发病率较高,临床缺乏明显的症状与体征,应予高度重视;HP感染率年龄越大发病率越高;HP感染是导致消化性溃疡、浅表性胃炎的主要因素之一。     

997例胃粘膜病变幽门螺杆菌感染分析

对997例因上消化道症状而行胃镜检查、活检、病理及幽门螺杆菌(HP)含量密度分级,经统计学处理,结果显示:胃粘膜病变中HP感染率为74.9%(747/997),高于文献报道,这可能与本院病人多来自林区、农村,其经济、卫生条件、文化素质较差有关。HP测定显示:慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎、溃疡病其HP感染高于其他胃粘膜病变,而在HP感染病人中,糜烂性胃炎和溃疡其HP感染密度显著高于其他胃粘膜病变(P<0.01),随着胃粘膜病变的加重、恶化,HP的检出率、密度渐降低,甚至缺如。早期彻底清除HP是防治胃粘膜病变进展及恶化的关键。     

四联疗法根除HP治疗结节性胃炎86例临床观察

目的 比较四联与标准三联疗法在结节性胃炎中根除幽门螺杆菌( Helicobacter pylori,HP)率的临床疗效.方法 依据临床症状、胃镜所见、病理诊断、幽门螺杆菌检测诊断为结节性胃炎的86例患者随机分为两组.治疗组(四联疗法)方案:埃索美拉唑镁20mg,2次/d+枸橼酸铋钾220 mg,4次/d+阿莫西林1.0,2次/d+克拉霉素0.5,2次/d治疗2周,对照组(标准三联疗法)方案:埃索美拉唑镁20 mg,2次/d+阿莫西林1.0,2次/d+克拉霉素0.5,2 次 /d治疗2周.所有患者于用药结束后至少4周复查胃镜、HP快速尿素酶试验及14C-尿素呼气试验.对两组进行卡方检验.结果 治疗组、对照组两组HP根除率分别为:88.4％、69.8％,(P＜0.05)两组间差别有统计学意义.结论 四联疗法较标准三联疗法治疗结节性胃炎有较高的HP根除率.     

幽门螺杆菌感染与儿童血铁、血锌的相关性分析

目的探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染与儿童血铁、锌含量的相关性。方法对2011年6月至2012年12月在我科就诊患儿180例,采用胶体金法检测患儿血中幽门螺杆菌抗体(HP-Ab)表达情况,出现现症感染条带者诊断为HP感染。研究对象分为HP感染组和非HP感染组,两组患儿分别进行血铁、锌含量测定。对诊断为HP感染组儿童进行HP三联疗法,疗程14d,治疗1个月后再分别测定两组儿童血铁、锌含量。结果 HP感染者86例,非HP感染者94例,总感染率为47.78%。感染组非与感染组儿童相比,血铁、锌显著减低;感染组儿童经三联疗法治疗后血铁、锌较治疗前显著升高,而非HP感染组儿童无显著变化。结论 HP感染对儿童血铁、锌含量具有一定相关性,对儿童进行抗HP感染检测及治疗可为临床治疗提供依据。     

幽门螺杆菌两种检测方法的比较

目的 探讨快速尿素酶试验(RUT)和^14C尿素呼气试验(^14C—UBT)这两种尿素酶依赖性试验检测幽门螺杆菌(HP)感染的差别、临床价值及影响因素。方法 RUT和^14C—UBT同步检测HP的感染情况。结果 200例患者，HP的感染率72．5％；慢性活动性胃炎HP感染率72．34%；慢性非活动性胃炎HP感染率66．67%；胃溃疡HP感染率73．33％；十二指肠溃疡HP感染率83．33%；RUT和^14C—UBT吻合率61．5%。结论 RUT具有敏感性高、反应迅速、操作简便、价廉等优点，但特异性不强，不宜单独作为HP感染的依据；^14C—UBT具有高效、特异性强、准确性较高、安全、迅速等优点，目前值得临床进一步推广应用。     

拉萨地区世居藏族胃,十二指肠疾病与幽门螺杆菌关系

对拉萨地区(海拔3658米)308例藏族胃、十二指肠疾病患者胃粘膜用病理学方法(Warthin—Starry染色法)检查幽门螺杆菌(HP)感染,HP阳性率为65.9％,其中慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、溃疡病的检出率分别为70.7％、69.2％、87.34％,胆汁反流、十二指肠球炎、糜烂性胃炎、疣状胃炎HP检出率为50％、66.7％、100％,胃息肉,萎缩伴肠上皮化生、胃癌、食道癌的HP检出率分别为100％、35.3％、31.3％、0％,正常胃十二指肠粘膜10例均阴性。炎症程度与HP的感染呈正相关关系。     

残胃胃炎与幽门螺杆菌感染关系的研究

大量研究表明,幽门螺杆菌(Helicobacter pylon,HP)与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌密切相关。胃大部切除术后,胃内环境发生变化,对于HP感染与残胃胃炎的关系目前尚无统一认识。现将我院自1994年1月-2000年12月间行胃镜检查的67例术后残胃胃炎患者进行总结,就此初步探讨HP与残胃胃炎的关系。     

结节性胃炎与胃泌素相关性的研究

<正>结节性胃炎是近年来发现的一种特殊类型的胃炎,该胃炎与幽门螺杆菌(HP)具有高度相关性,这在我们之前的研究中已有一定的证实[1,2]。胃泌素(gastrin,Gas)是由胃窦、十二指肠及近端空肠黏膜中的G细胞分泌的胃肠道内分泌激素。胃泌素的主要生理作用是刺激胃液、胃蛋白酶及胆汁的分     

反流性食管炎与幽门螺旋杆菌感染相关性分析

目的通过对反流性食管炎(RE)患者中幽门螺旋杆菌(HP)感染情况的分析,探讨两者之间的关系。方法抽取诊断为RE的患者92例及同一时期作胃镜检查的慢性浅表性胃炎70例,分别检测其HP感染情况,并分析食管炎症程度与HP感染的关系。结果RE患者中HP阳性占45.6%,慢性浅表性胃炎中HP阳性占64.2%,两组比较有统计学意义(P<0.05),HP阴性组的中、重度食管炎发生率均高于HP阳性组,但无统计学意义(P>0.05)。结论HP在RE的发生中可能起保护作用。     

Clarithromycin根治幽门螺旋杆菌的疗效

幽门螺旋杆菌（HP）是引起人胃炎的最常见原因，亦与慢性胃窦炎和消化性溃疡有密切关系。根治HP可加速胃炎治愈，并明显减少消化性溃疡的复发率。业已证明，HP感染极难根治，一般根治率为0～15%，抗微生物制剂单一治疗特别令人失望。作者评估了clarithromycin治疗HP感染的疗效。12例HP感染者，口服本品250mg，一日4次，连用14天。于治疗前、开始治疗的2天内、末次用药后的2天内和末次用药后的4～6周进行‘’C尿素酶呼吸试骏（UBT），评价治疗效果。HP抑制：开始治疗后的2天内UBT阴性，HP根治：本次用药后的4～6周UBT阴性。结果：1…