护理干预对头颈部肿瘤患者术后疼痛的影响

头颈部是人体重要器官集中的部位，在这些部位发生的肿瘤，目前仍以外科治疗为主。头颈部肿瘤如已累及神经或骨质，手术后疼痛尤为明显。有的国家已将音乐干预作为减轻疼痛的护理干预手段。术后疼痛控制方面，黄爱华…的呼吸止痛法、松弛止痛法、音乐止痛法，也有一定的疗效。术后疼痛的管理以及疼痛的护理是临床护理人员正在面对和亟待解决的课题。我科对头颈部肿瘤患者术后采用非药物疗法配合雾化吸人及药物止痛的护理干预方法，效果满意，报告如下。     

长效止痛复方制剂用于肛肠术后的临床观察

目的 观察长效止痛剂对于肛肠疾病术后的止痛作用。方法 观察组50例，用1％亚甲蓝1．5ml与0．375％布比卡因5ml，1％利多卡因5ml制成的复方溶液于术后创面封闭注射；对照组50例，用1％的亚甲蓝2ml与0．9％氯化钠注射液10ml制成注射液于术后创面封闭注射，观察止痛效果。结果 观察组完全止痛效果达85％，对照组为40％，两组止痛效果比较，经统计学处理，有显著差异P〈0．05。结论观察组止痛效果明显优于对照组，是理想的长效止痛制剂。     

多瑞吉贴剂临床上止痛的护理观察

多瑞吉（又称芬太尼透皮贴），是近年在三阶梯止痛过程中，用于癌症止痛的又一种贴剂镇痛药．对临床中、重度癌症痛有相当的疗效。本组用于协助放疗止痛中或放疗效果差的中、晚期骨转移以及其他转移的中重度放疗疼痛病人。现将本组2004-2005年对23例使用该贴剂放疗病人止痛效果及护理观察小结如下：     

实施三级止痛阶梯疗法的体会点滴

癌症疼痛是国际医学领域存在的共性问题，有效的止痛治疗，是世界卫生组织癌症综合规划四项重点之一（另外三项是：早期预防、早期诊断和治愈癌症），并提出到2000年达到在全世界范围内“使癌症病人不痛”的目标。笔者多年来的医疗实践证明，只要认真实施WHO倡导的癌症三级止痛阶梯疗法，可以使90％以上癌症病人的疼痛得以缓解，结合其他治疗方法，更能有效的控制癌症病人的疼痛。1认真作好宣传工作为了实施癌症三级止痛阶梯疗法的方案，我们首先组织广大医务工作者认真学习三级止痛阶梯疗法的有关内容，使每个医务工作者明确治疗方案的实…     

人口服三种不同单剂量溴芳酸后的药动学

溴芳酸［2一氨基一3－（4一澳本甲酸基）一苯乙酸］是新的非影体类抗炎药，具有明显的止痛活性。咽齿类动物炎症模型显示，澳芳酸抑制急性和慢性炎症比则跌美辛更为有效，止痛作用优于舒洛芬和佐美酸。曾报道大鼠和／或狗口服溃芳酸的活性优于所有被试的止痛／抗炎药，甚至优于麻醉药如可待因和吗啡、右丙氧芬和吸替睫的po、皮注（SC）和／或tV给药，而不产生麻醉作用。158例手术后矫形术的止痛效果显示，Icmg澳芳酸和ig对乙酸氨基酚等效；124例口腔手术后止痛作用显示，5mg澳芳酸和650mg乙酸水杨酸等效，25mg澳芳酸比400mg布洛芬稍强，10…     

调研门诊癌痛患者存在问题并探索临床药师价值的研究

目的 调查门诊癌痛患者疼痛治疗中存在的问题，同时探索临床药师在患者疼痛治疗中的价值。方法 选择2019年6月—2020年9月在中国医学科学院肿瘤医院止痛门诊就诊的癌痛患者为研究对象，临床药师于患者就诊当天对其行用药教育、一般状况和止痛认知调研，2周后随访患者在止痛治疗中存在的问题并提供药学服务。结果 共63例癌痛患者参加随访，最终纳入51例，以胸部肿瘤、消化道肿瘤和妇科肿瘤患者居多。“止痛效果不满意”“无法耐受不良反应”“担心阿片药物成瘾”是患者止痛治疗中存在最多的问题。73%的患者表示会忍受疼痛，65%的患者会尽可能使用最小剂量的止痛药，49%的患者担心止痛药物成瘾。临床药师向71%的患者提供了药学服务，分别为剂量调整建议（15%）、药品知识介绍（17%）、药品用法教育（20%）、不良反应处理建议（22%）、再次就诊建议（26%）。结论 门诊癌痛患者的管理尚有许多不足之处，存在止痛效果不满意、药品知识不足、止痛认知偏差等问题。临床药师应参与对门诊癌痛患者的全程管理，持续加强对患者的用药教育。     

止痛中药药性理论与现代研究

对止痛中药的传统理论研究、现代实验研究、临床应用研究以及毒剧止痛中药的研究等方面进行综述，为止痛中药拓宽应用范围、发挥镇痛优势及临床合理应用提供参考。     

晚期肿瘤患者硬膜外止痛的护理体会

晚期肿瘤患者硬膜外止痛的护理体会江涛（中国人民解放军第１５５医院内四科开封市４５００６５）晚期肿瘤患者的止痛是临床上的一个难题，现多采用ＷＨＯ推荐的三阶梯药物疗法，虽然取得了较好的效果，但仍有部分病例止痛效果不满意。１９９５年１年中，我科运用三阶梯药...     

来比林术后镇痛疗效的临床观察

来比林为阿斯匹林和赖氨酸的复盐，是一种新型的阿斯匹林类解热镇痛药。其起效快，血药浓度高，副作用小，口服、肌注、静注均可，目前多用于癌症及术后止痛。为对其术后止痛效果进行评估，我们对27例术后镇痛病例进行了临床观察。     

预防晕车七法

疼痛是多种疾病共有的症状，但与心理因素有着密切的关系。除器质性疾病所致的头痛必须用药止痛外，一般功能性疼痛如头痛、胃痛、腹痛、关节痛等，在不用药的情况下，采用心理疗法也可以收到明显效果。现将几种常用的“止痛法”介绍如下：     

癌症三级止痛阶梯疗法的实施与镇痛药应用的动态

癌症三级止痛阶梯疗法的实施与镇痛药应用的动态夏青忱，姜思通，殷秀贞（山东省青岛医学院附属医院２６６００３）癌症三级止痛阶梯疗法（简称三级止痛疗法）就是对癌痛的性质和原因作出正确评估后，针对癌痛轻、中、重程度的差异，适当选择相对应的镇痛剂。参考ＷＨＯ的...     

历代名医治疗妊娠腹痛的用药分析

本文通过历代名医治疗妊娠腹痛方药的统计剖析，揭示了历代医家在辨证安胎用药及对妊娠禁忌药注意特殊用法的同时，注重补、和、清三法，并针对性选用了止痛中药，说明了止痛中药在治疗以疼痛为主要症状的妊娠腹痛中有重要的位置，为人们寻找更有效的止痛方药提供一定的依据和研究思路。     

用HPLC法测定止痛化瘢胶囊中丹参素、原儿茶醛、阿魏酸和丹酚酸B的含量

止痛化瘕胶囊由丹参、当归、党参、黄芪、鸡血藤、白术等19味中药组成，具有活血调经、化瘕止痛、软坚散结之功效，用于瘕瘕积聚、痛经、闭经、赤白带下及慢性盆腔炎等妇科疾病的治疗。《中华人民共和国药典》2005年版二部止痛化瘕胶囊的含量测定项下仅测定了丹参素的含量，作者经文献检索，尚未见用HPLC法同时测定止痛化瘕胶囊中丹参素、原儿茶醛、阿魏酸和丹酚酸B4种有效成分含量的报道。     

穴位贴敷缓解癌症疼痛的护理

疼痛是肿瘤患者常见症状之一，严重影响了其生存质量以及治疗疾病的信心，所以对肿瘤病人的止痛显得尤为重要。对肿瘤尚在早、中期正在积极治疗的患者，止痛的目的是使疼痛缓解，消除患者的恐惧心理，能耐受必要的检查和治疗，提高抗癌效果。对失去根治机会的晚期病人，镇痛可以减轻痛     

推行癌症病人三阶梯止痛疗法改进医院麻醉药品的使用管理

推行癌症病人三阶梯止痛疗法改进医院麻醉药品的使用管理王小谦，白颐卿，康柳栋，胡炳勋（河北医学院附属第四医院，石家庄，０５００１１）癌症疼痛是一个普遍的世界性问题。有效地止痛治疗，尤其是对于晚期癌症病人是世界卫生组织（ＷＨＯ）癌症综合规划四项重点之一。...     

骨转移癌放射治疗单次剂量的大小与止痛效果的比较

报告骨转移癌患者４２例共６２处病灶，采用６ＭＶ－直线加速器放疗止痛，总有效率为９５．３％，止痛效果出现的早晚与单次剂量成正比（Ｐ〈０．０５），止痛持续时间在总剂量相同的情况下与单次剂量成正比（Ｐ〈０．０５）。结果表明，放中作为癌性疼痛的主要止痛方法之一。     

半仿生煎药法对清上蠲痛汤止痛作用的影响

目的：本实验以清上蠲痛汤为例，与常规煎药法（CD）法进行比较，探讨半仿生煎药法（SBD法）对小鼠止痛作用的影响。方法：用SBD法和CD法制备汤剂，用热板法，扭体法和电刺激法对小鼠进行止痛实验。结果：清上蠲痛汤具有较好的止痛作用，用SBD法制备的汤剂比用CD法制备的汤剂的止痛作用更好。结论：对清上蠲痛汤而言，半仿生煎药法的止痛作用优于常规煎药法，使药物的生理效应更好。     

止痛4号镇痛作用的实验研究

通过热板法和电刺激法实验发现肌肉注射止痛４号能显著提高小鼠的痛阈值，并能显著降低醋酸致扭体反应，可见止痛４号有明显的镇痛作用；通过分析止痛４号镇痛部位的实验，发现其仅其提高小鼠炎症足的痛阈值，而对非炎症足无明显影响，推测止痛４号可能属于外周性镇痛药。     

治疗典型和非典型的三叉神经痛微血管减压术后结果对照分析

目的：微血管减压术治疗典型和非典型的三叉神经痛的不同。方法与结果：笔选择134例病人经过156次手术。其中，有典型的89例和非典型的三叉神经痛45例，术后直接止痛，典型的86例，非典型的39例。5年后随访直接止痛，典型的72例，非典型的21例。随访结果，将疼痛缓解情况分为3种类型：缓解：部分缓解，可以用少量药物；无缓解继续用大量药物治疗。通过典型和非典型的三叉神经痛两的对比，发现病人的疼痛病史和疼痛的特殊性可能是影响其结果的主要因素。结论：典型的病人术后止痛率占96．6％，而非典型的为86．7％。在5年后随访，典型的止痛73％，部分止痛7．9％，共计80．9％。而非典型的止痛35．6％，部分止痛11．1％，共计46．7％。说明术前病人难忘的疼痛特征，有或无扳机点在典型的与非典型的两之间决定了术后疗效的不同，可能与非典型的三叉神经痛的病人手术前的面部感觉损害有关。     

经食管心房调搏检查的用药及方法研究

为解决经食管心房调搏检查的插管反应和调搏反应，采用常用法及润滑止痛胶法，对８０例心律失常患者，进行食管心房调搏检查。结果：①润滑止痛胶法，润滑性能好，易于食管电极导管顺利插入食管，不引起或很少引起恶心、呕吐反应。②起搏阈值的均值对比，润滑止痛胶法２０．７±４．０低于常用法２３．６±４．０（Ｐ＜０．０５）．③调搏中出现的灼痛、刺痛、撞击等不适反应，经口吞咽０．５～１．０９润滑止痛胶后，可使不适反应减轻或消除。提示：应用润滑止痛胶法行食管心房调搏检查，药物无菌，简便易行，病人易于接受。可减少受检者因插管及调搏刺激造成的不良反应，有利于经食管心房调搏检查的推广和广泛应用。建议经食管心房调搏检查的常用法应改用润滑止痛胶法。