营养膳食与酸碱平衡关系

人体的营养的要求不是单一的 ,而是多种组合 ,全面需要的 ,主要包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质 (无机盐 )和水六大营养素 ,这些年来很多营养学家主张粗纤维素也列入其中 ,并称之为第七种营养素 ,这就要求人们在平常膳食时 ,食物多样化 ,使食物的酸碱性达到平衡 ,才能满足人体生长发育和维持各组织 ,器官活动所需要的营养。1　食物多样化能调节体液平衡食物多样化也是调节体液 ,保持酸碱平衡的需要 ,健康人在一般情况下体液的pH值维持在 7.3～ 7.5之间 ,呈弱碱性 ,西医营养把食物分为酸、碱、中三类 ,中医营养则把食物分为寒…     

实施静脉营养支持方法的体会

全肠外静脉营养支持可帮助危重患者渡过危险期。实施静脉营养过程中，如不能正确地掌握营养液配制的方法步骤，或疏于护理，易出现导管阻塞和感染等。现将笔者实施中心静脉营养支持方法的体会介绍如下。营养液依据“全合一”中心静脉输入处方系列（华瑞制药公司）推荐表，并根据患者的病情需要按医嘱进行增减。按下列顺序进行配制：①３％～１０％氯化钠、１０％氯化钾、１０％葡萄糖酸钙；多种维生素（VitC、VitB６、VitK１）；胰岛素（一般葡萄糖与胰岛素比例为４～６g∶１U）等加入５％、１０％葡萄糖溶液中；②安达美１０ml加入氨基…     

营养素能不能代替食物

1999年，国际抗癌联盟在北京召开“膳食、营养与癌症的预防新进展”座谈会。抗癌联盟提出的“抗癌14条建议”里，最重要的一条是——预防癌症不能依靠营养素，而要依靠食物。     

40条助您吃出健康

我们每天吃饭，都要摄入各式各样的食物。但是，从营养的角度说，食物没有好坏之分。重要的是养成一个良好的饮食习惯。对照以下的40条“秘籍”，看看你的饮食习惯是否正确。     

食物交换份法联合血糖生成指数法用于2型糖尿病营养治疗

糖尿病临床营养治疗（Medical nutrition therapy，MNT）的主要目的是平衡膳食摄入并与胰岛素或口服降糖药和体力活动相配合，将血糖维持在理想水平；维持理想的血脂水平；合理的能量摄入达到或维持理想体重；减少急性和慢性并发症的危险；并且通过良好的营养进一步改善营养状况。在营养治疗与咨询中不可避免的要涉及到患者食谱的设计。合理控制热能是糖尿病营养治疗的首要原则。糖尿病患者的热能供给计算方法统一。但在咨询和营养治疗中，依据已定热能值设计食谱的方法原理不一。本文就此进行综述。     

护心，多吃5类食物

患上冠心病，心脏就好比一个“伤员”，需要倍加呵护。营养治疗，给心脏最持久的养护有人认为，平衡膳食只能预防冠心病，而得了冠心病就只能靠药物。这种说法是片面的。现代研究发现，在治疗冠心病方面，药物并不能替代营养的作用，相对于药物的不良反应来说，营养治疗才能给予冠心病患者最持久、最安全的养护。     

餐桌上的防病“搭档”

营养专家研究发现，如果注重“搭配”食用一些食物，不仅能使人体更有效地吸收营养，而且还有一定的防病治病功效。[编者按]     

春夏有“素”愿

春夏之秀，吃些素食是个不错的主意。但“素食”也是相对的。因为单纯的植物性食物虽然也含有蛋白质，却是不完全蛋白，而且缺少脂肪等营养素，完全素食肯定会使身的营养失衡。所以，最好的方法是，让素食相对清淡，既满足了“素”感，又增加了营养，可谓一举两得。     

缺镁怎样补

最近在以“营养、健康和疾病”为主题的第五届世界临床营养学术会议上，国际营养学会主席、美国名营养学家库麦洛教授和本届大会主席、我国名营养学家朱寿民教授呼吁：实施食物营养素强化，减少食物过分精细加工。     

仿真食物模型对糖尿病患者饮食控制的效果分析

目的观察仿真食物模型对糖尿病患者饮食控制的影响，以及患者对营养知识的掌握程度。方法已确诊的Ⅱ型糖尿病患者55例，随机分成对照组和实验组，对照组进行门诊课堂教育或个别的糖尿病饮食理论教育，实验组利用仿真食物模型进行饮食教育。两组患者教育前后均进行营养知识评分以及空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（I。DI，C）等检查。结果实验组患者对糖尿病营养知识的掌握较好，其FBG、PBG、HbAlc、TG、TC、HDL-C、LDI，-C的控制也比对照组理想。结论利用仿真食物模型对糖尿病病人进行饮食教育有利于糖尿病患者掌握饮食控制的原则和方法，达到更好地控制糖尿病的目的。     

重症脑卒中患者营养风险筛查与营养支持现状调查

目的 探讨营养风险筛查（nutritional risk screening,NRS）用于评估重症脑卒中患者营养状态的意义,比较肠内外营养支持治疗对该类患者的临床应用价值。方法 采用回顾性调查方法,对267例重症脑卒中患者根据营养风险筛查2002版[2002年欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）推荐的成人营养风险筛查方法,NRS 2002]进行营养评估,并根据营养支持类型分为3组,包括肠内营养（EN）组、肠外营养（PN）组和联合营养（EN+PN）组,通过比较使用前后各项指标的变化情况,对各组的临床疗效和不良反应进行评价。结果 通过比较患者入院第1天与第10天的营养状况、肝肾功能及并发症情况,发现EN组、EN+PN组相对用药前的总蛋白、白蛋白水平有显著性提高（P<0.05）,且EN组肝肾功能指标变化较小,合并感染的发生率为16.67%。结论 肠内营养支持能有效改善重症脑卒中患者的营养状况,降低患者感染及胃肠道并发症的发生率,明显改善患者预后。     

结直肠癌手术患者术前营养风险筛查及营养支持状况调查

目的：调查结直肠癌（CRC）手术患者术前营养风险发生率及营养支持状况,为临床开展合理营养支持提供参考。方法：采用定点连续抽样法,选择2011年10月-2012年4月宁夏医科大学总医院的CRC手术患者为研究对象,于入院次日晨使用营养风险筛查2002（NRS-2002）对其进行营养风险筛查,并调查其营养支持状况。NRS≥3分判定为有营养风险,体重指数（BMI）〈18.5kg·m-2判定为营养不良。临床营养支持包括肠内营养与肠外营养。结果：共有120例患者入选并完成NRS评分,NRS-2002适用率为100%;入院时营养不良发生率为8.33%,营养风险发生率为65.00%,其中年龄≥65岁患者营养风险发生率（41.67%）高于年龄〈65岁患者（23.33%）（P〈0.05）。营养支持均在术后进行,肠外营养与肠内营养比例为34.7∶1。结论：NRS-2002适用于CRC手术患者的营养风险筛查。部分CRC手术患者术前存在营养风险,应重视患者入院时的营养风险筛查。肠内营养支持比例明显偏低,存在依赖肠外营养支持的不合理现象。建议通过营养支持小组（NST）协作机制,由医、药、护、营养、检验等专业人员共同完成合理的临床营养治疗。     

我院老年肿瘤患者肠外营养应用情况分析

通过对我院老年病区肿瘤患者肠外营养临床应用情况的分析,加强我院老年肿瘤患者对肠外营养液的应用。对2006年出院的老年肿瘤患者的住院医嘱进行统计、分析。肠外营养液可以保护与支持器官、组织的结构和功能,维护细胞的正常代谢,参与机体生理功能、免疫功能的调控与修复,但短时间应用对肿瘤患者并无治疗作用。因此,肠外营养液的合理应用应以个体化配方为基础,才能起到安全、有效的营养支持作用。     

1例恶性梗阻性黄疸患者围术期营养支持的案例分析

目的 探讨临床药师在恶性梗阻性黄疸患者围术期营养支持中发挥的作用,为营养支持在围术期患者中的临床应用提供参考。方法 临床药师应用营养风险筛查工具对1例恶性梗阻性黄疸患者进行术前营养风险筛查,并制订营养支持计划。根据病情变化,对围术期营养支持方案进行调整,将30%长链脂肪乳剂250 ml调整为20%中/长链脂肪乳剂250 ml,同时加用经口肠内营养补充剂,并对患者实施药学监护。结果 患者于围术期内由肠外营养支持过渡至肠内营养支持,手术创伤恢复较好,无并发症发生,黄疸情况较前改善。结论 临床药师应协助医师制订和调整营养支持方案,加强药学监护,改善患者营养状态。     

营养支持的临床应用探讨

目的探讨营养支持的临床应用问题。方法统计中山市人民医院营养科2010年患者的治疗情况,包括患者一般情况、营养方式、会诊原因等。结果全年共计392例患者,347例患者曾使用肠外营养,平均(10.28±11.93)d;107例曾使用肠内营养,平均(9.92±12.81)d。会诊原因前3位分别为:加强支持、纳差及呕吐。结论需营养支持的患者在医院中分布广泛,医生应把握营养支持指征,选择恰当的营养方式,重视肠内营养的应用以保护消化道结构和功能,同时加强营养支持并发症的监测处理和对患者的心理疏导。     

我国肠内营养制剂临床应用进展与评价

目的：评价我国商品肠内营养制剂的临床应用状况，供临床和科研参考。方法：从产地、剂型、组成特点、营养成分来源、能量分布、评价参数等角度对比评价我国上市商品肠内营养制剂。结果：我国商品肠内营养制剂从营养成分组成、能量分布、药品参数等角度均与国外相应产品具有较强的相似性：结论：我国上市的肠内营养制剂产品还是以国外产品为主导，国内产品技术含量相对较低，需要不断加强临床肠内营养制剂领域的研究。     

胃肠道肿瘤患者围手术期不同营养支持方法的临床研究

目的 探讨围手术期不同营养支持方法对胃肠道肿瘤患者的影响.方法 我院2009年12月-2011年4月收治的70例胃肠道肿瘤患者随机分为PN组和EN组各35例,PN组患者给予肠外营养,EN组患者给予肠内营养.比较两组患者术后的营养状况.结果 PN组患者腹痛腹胀4例、恶心呕吐2例、无腹泻;EN组患者腹痛腹胀5例、恶心呕吐3例、腹泻2例.EN组患者术后血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白和转铁蛋白均高于PN组(p＜0.05).结论 对胃肠道肿瘤患者给予肠内营养,副作用少,改善营养状态更明显,是安全和更有效的营养供给方式,值得在临床应用.     

我院肠内营养药物的应用现状与趋势分析

目的评价我院肠内营养药物的应用现状及趋势,为临床合理用药提供参考.方法收集我院2008～2010年肠内营养药的用药数量、销售金额、使用频率,对其临床应用情况进行统计分析.结果我院肠内营养药销售金额逐年增多,肠内营养制剂品种和使用频率不断增加,2010年销售金额比2008年增长73.91%.结论肠内营养药物是一类很有发展潜力的药物,其销售金额和用量在我院均呈快速增长趋势.表明临床医师对肠内营养支持的重视程度不断提高.     

胃癌患者术后应用肠内营养混悬液的临床观察

目的：通过应用肠内营养（百普力）,观察胃癌术后患者的营养状况,免疫状况,及感染发生率,以评价营养对患者的益处。方法：将80例患者随机分为两组,观察组术后在肠外营养内常规给以肠内营养,对照组仅给以肠外营养。观察愈合时间。结果：观察组在平均住院时间与对照组无差别,在感染发生率及营养恢复状况,免疫状态均明显改善。结论：胃癌术后患者给以肠内营养（百普力）后,其免疫状态及营养状况均有明显改善,减少感染发生率,患者可良好耐受。可加速患者愈合。     

围手术期消化道肿瘤患者营养风险与营养支持情况分析

目的 调查消化道肿瘤患者营养不良和营养风险状况,评估营养支持的使用合理性。方法 自2014年10月—2015年9月,以某三甲医院普外科和胸外科为对象,以NRS 2002为工具,采用连续抽样方式对围手术期患者营养不良和营养风险发生率进行调查,并收集临床资料。结果 有效调查人数为1 162例,营养不足者146例,占12.6%,营养风险总发生率为35.7%。各病种人群中存在营养风险者比例如下:结肠癌44.0%、胃癌40.0%、直肠癌33.3%、食道癌和肝癌分别为36.0%和33.0%。共453例(38.9%)接受营养支持,存在营养风险者中实施营养支持297例(71.6%),无营养风险者中实施营养支持156例(20.9%)。结论 住院患者存在营养不足和营养风险比例较高,并且临床应用营养支持尚有不合理之处。