某院甲状腺患者围术期预防用药情况调查分析

目的：了解某院外科甲状腺手术患者围术期预防性应用抗菌药物的现状。方法：回顾性抽取2009年7月～2010年4月全部甲状腺手术患者出院病历共108份,对其中符合条件的97份病历的围术期抗菌药物预防性应用情况进行调查分析。结果：甲状腺手术患者围术期抗菌药物预防性应用率为100%,选用抗菌药物的前3位分别是头孢替唑、头孢硫脒、头孢呋辛,术后首次预防用药的患者占94.85%,平均术后预防用抗生素疗程为6.07d。结论：该院外科围术期抗菌药物的预防性应用,亟待加强管理和规范。     

我院外科围手术期抗菌药物预防性应用分析

目的了解外科围手术期抗菌药物应用现状,以利合理用药。方法随机抽取2008年3月至4月住院手术患者130例,依据《抗菌药物临床应用指导原则》进行调查分析。结果外科围手术期抗菌药物应用率这99．23％;术前0．5～2h应用抗菌药物占1．54％,术后应用抗菌药物占46．92％,无术中应用抗菌药物的现象;抗菌药物平均应用时间为9．65d,最长达23d;清洁手术、清洁-污染手术抗菌药物的使用率分别为100％和97．78％。结论抗菌药物应用率偏高,各类手术预防用药指征不明确,用药目的和针对性不强,有待实施规范化管理。     

704例清洁手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的:全面了解某三甲医院清洁手术围术期预防性应用抗菌药物的情况,旨在为全面实施围手术预防用药管理提供基线情况。方法:抽查2010年3月所有清洁手术,登记性别、年龄、科室、手术名称、住院费用、药品费用、抗菌药物费用、血常规、抗菌药物使用情况等,录入SPSS 13.0软件进行统计分析。结果:704份病例中抗菌药物预防性应用率为78.3%,平均使用抗菌药物时间3.7 d;预防用药合理性判断中合理和基本合理率占40%;抗菌药物使用频度居前3位的为头孢替安、头孢硫脒和头孢孟多;不合理使用抗菌药物主要表现形式为术后用药>3 d(37.7%)、术前未用药术后用药(21.7%)、术前用药在切皮前>2 h给予(18.0%)、用药品种不当(12.8%)等。结论:清洁手术围术期抗菌药物的应用存在用药时间过长、给药时机不合理及用药选择不当等问题,提示清洁手术围术期抗菌药物规范化使用管理亟待在所有清洁手术推广。     

某院823例Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用合理性分析

目的:评价某院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用的合理性。方法:采用回顾性调查方法,对某院2009年9月-2010年8月出院的823份Ⅰ类切口手术病历资料进行统计、分析。结果:该院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用率达91.01%,单一、二联用药率分别为83.84%、7.17%,抗菌药物使用频次排序列前3位的依次为头孢替安、头孢呋辛、哌拉西林/舒巴坦。结论:该院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用存在不合理现象,如选药不当、用药时间过长等,需进一步规范。     

围手术期抗菌药物预防性应用及合理性分析

目的 评价我院外科围手术期患者抗菌药物的应用情况,为围手术期预防性抗菌药物合理使用提供参考.方法 采用回顾性调查方法,对我院外科168例围手术期患者出院病历资料进行统计、分析.结果 外科围手术期预防应用抗菌药物适应证基本合理,但选用药物起点过高,在未做药敏试验的情况下,盐酸克林霉素磷酸酯应用率达34.8%;各类切口二联用药比例达60.0%;初次给药时机不当,50.0%为术后用药;用药持续时间过长.结论 该院外科围手术期抗菌药物的预防应用存在不合理性,需加强抗菌药物的使用管理.     

我院小儿清洁手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的:了解我院外科小儿清洁手术围术期预防性应用抗菌药物情况,评价其用药的合理性.方法:回顾性调查我院外科2009年11月至2010年11月577例清洁手术病例预防性应用抗菌药物情况.结果:577例病例中,抗菌药物预防性应用率达100％;采用术前0.5～2h给药者577例次,占100％,其中累计应用抗菌药物时间最短者为24h,最长者达7d.预防性应用抗菌药物涉及3类7种,其中青霉素类350例次(60.66％),头孢菌素类222例次(38.48％).结论:我院小儿清洁手术围术期 抗菌药物使用存在使用率高、用药时间过长、抗菌药物选择档次偏高等问题,清洁手术围术期抗菌药物的合理使用有待规范.     

300例骨科患者围术期抗菌药物应用分析

目的:评价我院骨科患者围术期抗菌药物应用情况。方法:回顾性调查我院2008年骨科患者围术期抗菌药物的应用情况。结果:骨科300例患者围术期抗菌药物应用率达100%,应用最多的是克林霉素磷酸酯和头孢呋辛钠;术后超时应用抗菌药物者228例(76.00%),其中Ⅰ类切口手术术后用药时间>24h者161例(70.61%),Ⅱ类切口手术术后用药时间>2d者56例(24.56%),Ⅲ类切口手术术后用药时间>7d者11例(4.82%)。结论:骨科围术期抗菌药物应用存在给药方法不当、用药时间长等问题,需进一步规范。     

剖宫产患者围手术期抗菌药物应用的调查分析

目的:了解剖宫产患者围手术期抗菌药物应用现状及合理性,进一步指导临床合理用药.方法:对118例剖宫产患者围手术期抗菌药物使用情况编制调查表,进行统计分析.结果:剖宫产患者围手术期抗菌药物应用率为100%,给药途径以静脉注射、静脉滴注为主(占94.1%);抗菌药物应用频率最高是头孢菌素类,以三代头孢为主,档次偏高;术后用药时间＞3 d(占50.8%),疗程偏长;抗菌药物给药剂量、间隔、途径不合理23例(占19.5%);新生儿预防用药有一定针对性,预防应用率为17.7%.结论:我院剖宫产患者围手术期用药有待进一步干预.     

医院Ⅰ类清洁手术预防性应用抗菌药物调查分析

目的分析一所三级医院3种I类清洁手术围术期预防应用抗菌药物情况。方法回顾性调查了2009年1-12月134例外科3种Ⅰ类清洁手术围术期预防应用抗菌药物情况。结果 134例病例围术期预防性应用抗菌药比例为100%,术前给药时机正确率为80.6%,围术期预防使用抗菌药物涉及5类12种,头孢一代占60.27%,头孢替安等其他药物占39.73%。抗菌药物联合应用比例为8.96%,术后平均用药时间为4.37 d,甲状腺次全切除术2.43 d,乳腺手术2.23 d,闭合性骨折切开复位内固定术6.95 d。结论外科3种Ⅰ类清洁手术围术期预防应用抗菌药物有一定的改善,但仍存在诸多不合理的现象,应引起重视。     

基层医院外科围手术期抗生素预防性应用分析

目的：评价佛山市南海区狮山镇小塘医院外科围手术期抗生素的应用现状。方法：随机抽取2008年1-9月该院外科手术病例425例,依据《抗菌药物临床应用指导原则》,调查围手术期抗生素的预防性应用情况。结果：该院外科围手术期抗生素应用率达100％;术前0．5～2．0h应用抗菌物占63．53％,术后应用抗生素占100％,抗生素平均应用时间为11．3d,最长达26d。应用的抗生素有6类共22种,其中口服药6种,注射剂16种。结论：该院外科围手术期抗生素应用率偏高、预防性用药疗程过长;各类手术预防用药指征不明确,联合用药比例过高;用药目的和针对性不强,亟待实施规范化管理。     

骨科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物调查分析

目的了解某院骨科围手术期抗菌药物的应用情况。方法以《抗菌药物临床应用指导原则》为指南,随机抽取2009年4～12月某院骨科Ⅰ类切口手术,预防性使用抗菌药物患者200例,填写患者基本情况和用药情况调查表,对数据进行统计分析。结果术前24h应用抗菌药物者占6.5%,术后应用抗菌药物者占1.5%;术后用药时间超过规定者占81.0%;单一用药者占74.0%,二联用药者占25.0%。调查涉及抗菌药物18个品种,列前五位的抗菌药物分别是左氧氟沙星、头孢美唑、头孢硫脒、夫西地酸钠、萘夫西林钠。结论该院骨科围手术期抗菌药物的预防性使用基本合理,但是存在抗菌药物品种高选,用药时机不当,术后用药时间过长等问题,有待进一步规范化管理。     

某院外科围手术期抗菌药预防性应用的干预性研究

目的：通过某院外科围手术期抗菌药预防性应用的干预性研究,为临床抗菌药的应用和管理提供依据。方法：分别随机抽取某院手术科室2008年7月和11月出院病人的手术病历各200份,调查分析干预前后围手术期预防性应用抗菌药情况。结果：干预后术前〉2h应用抗菌药的比例由11％减少到4．5％（P〈0．05）,术前0．5～2h应用抗菌药比例由4．5％提高到38％（P〈0．05）,术后开始应用抗菌药比例由84．5％降到57．5％（P〈0．05）;抗菌药平均应用时间由7．3d减少到5．2d。干预后围手术期抗菌药预防性应用的合理性明显提高,伤口感染率及医院感染率无明显改变。结论：本研究所采取的抗菌药预防性应用的干预措施具有可行性和有效性,对促进安全、合理地使用抗菌药起到了积极的促进作用。     

骨科手术预防性使用抗菌药物调查分析

目的：了解某院骨科围手术期抗菌药物的应用情况。方法：以《抗菌药物临床应用指导原则》为指南,随机抽取2008年3～12月某院骨科病例300例,填写患者基本情况和用药情况调查表,对数据进行统计分析。结果：术前24h应用抗菌药物占20.3%,术后应用抗菌药物占15.7%;术后用药时间均超过规定;单一用药者占74.3%,二联用药者占25.0%。调查涉及抗菌药物24个品种,列前5位的抗菌药物分别是左氧氟沙星、头孢唑肟、头孢硫脒、头孢米诺钠、哌拉西林/舒巴坦钠。结论：该院骨科围手术期抗菌药物的预防性使用基本合理,但是存在抗菌药物品种高选,用药时机不当,术后用药时间过长等问题,有待进一步规范化管理。     

某医院常见清洁手术围术期抗菌药物预防应用的调查与分析

目的：调查某医院常见清洁手术围术期抗菌药物预防应用的情况,从而促进合理用药。方法：随机抽取2008年1～12月240例6类常见的清洁手术（白内障手术、乳腺手术、骨科手术、斜疝修补术、甲状腺手术及心脏手术）的病历,调查抗菌药物预防应用的情况。结果：240例患者抗菌药物预防性使用率100%;使用率最高的3类抗菌药物分别是第1代头孢菌素（43.48%）,第3代头孢菌素（14.91%）和林可霉素类（8.08%）;无针对性药物选择使用率高达75%;给药剂量及给药次数合理的比例分别是55%和40%;联合用药的比例是29.99%;仅仅43.33%的患者抗菌药物使用时机是在术前2小时内;抗菌药物平均使用时间是5.75天,抗菌药物使用时间最长者达12天。结论：该医院手术期抗菌药物预防应用不合理情况很普遍,应引起足够重视。     

某院145例围手术期预防应用抗菌药物调查分析

目的:评价我院围手术期预防应用抗菌药物情况,促进临床合理用药。方法:对我院2012年7-9月份所抽查的145例患者抗菌药物专项点评资料进行回顾性分析,从抗菌药物的品种选择、用药时机、用药疗程、联合用药等指标进行分类统计。结果:所抽查145病例中抗菌药物使用率为79.3%,Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率为72.5%,术前0.5h~2h用药病例为57例,术前2h用药病例为7例,术后用药病例为51例;预防用药疗程≤1d的有2例;≤2d的21例;3~7d的64例;>7d的8例。Ⅰ类切口和Ⅱ类切口的平均用药天数分别为4.2d和5.6d。结论:我院围手术期抗菌药物的使用仍存在不合理之处,应加强管理,规范用药。     

合理干预前后5种清洁手术围术期预防性应用抗菌药物分析

目的:了解某院5种清洁手术围术期预防性使用抗菌药物情况与干预措施的实施效果。方法:对该院2011年第一季度、2012年第一季度、2013年第一季度5种清洁手术(乳腺手术、甲状腺手术、腹股沟疝手术、介入手术、膝关节镜手术)患者的围术期预防性使用抗菌药情况进行调查分析。结果:与干预前相比,第二阶段干预后该5种清洁手术预防性使用抗菌药物比例从92.7%下降到8.5%,预防性使用抗菌药物的合理率从4.0%升高到19.4%,合理干预成绩可喜。在给药剂量、给药途径、药物品种选择、术中追加方面已基本实现100%合理,但在预防性使用抗菌药物适宜情况审视、术前给药时机及预防性使用抗菌药时间等方面仍存在多例不合理现象,致使预防性使用抗菌药物的合理率仍不让人满意。结论:该院对围术期抗菌药物应用采取干预措施取得了一定成效,为进一步促进合理用药提供了一个有效可行的模式,但离原卫生部规定的要求仍存在一定差距,应继续加强监管。     

肿瘤外科围手术期抗菌药物的应用分析

目的：了解我院肿瘤外科围手术期抗菌药物应用情况。方法：对112例手术患者的病例进行回顾性调查分析。结果：112例患者预防性使用抗菌药物6类18种,其中静脉滴注的15种,口服的3种;术前抗菌药物使用率82.17%,术后使用率92.86%,平均使用6.13d;I类清洁切口手术后预防性使用了抗菌药物92%。结论：围手术期抗菌药物存在不合理使用,离卫生部＂抗菌药物临床应用专项整治活动方案＂的要求还有较大的差距。     

胃肠外科围手术期预防性使用抗菌药物调查分析

目的了解某院胃肠外科围手术期预防性使用抗菌药物的情况。方法以《抗菌药物临床应用指导原则》为指南,随机抽取2009年3—12月某院胃肠外科手术病例300例,填写患者基本情况和用药情况调查表,对数据进行统计分析。结果术前2h内应用抗菌药物占14．7％,术后应用抗菌药物占8．0％;术后用药时间超过规定者占58．3％;单一用药者占15．0％,二联用药者占56．7％。调查涉及抗菌药物23个品种,列前7位的抗菌药物分别是甲硝唑、头孢美唑钠、奥硝唑、头孢西丁钠、头孢唑肟钠、头孢噻肟钠和头孢硫咪。结论该院胃肠外科围手术期预防性使用抗菌药物基本合理,但是存在用药时机不当,术后用药时间过长等问题,有待进一步规范化管理。     

抗菌药物在Ⅰ类切口手术围术期的应用分析

目的:调查普通外科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用现状,探讨Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的合理性。方法:抽取我院2009年1月—2010年6月普通外科Ⅰ类切口手术出院病历146例,对围术期抗菌药物使用情况做回顾性分析。结果:Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用率达100%;适宜预防性应用抗菌药物的病例占56.2%;抗菌药物选择不合理的占78.1%;给药时机选择不合理的占15.8%;术后继续使用疗程不合理的占38.3%;无术中用药及联合用药病例。结论:我院普通外科Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用中,给药时机情况较好,但抗菌药物的使用率、适应证、品种选择及使用疗程存在一定的不合理现象。