注射用阿替普酶致过敏性休克1例

<正>1病例介绍患者,女,80岁。因突发意识不清2h多,于2018年8月25日收住我院神经内科。患者入院前2h无明显诱因于晚饭后突发意识不清、呼之不应,右侧肢体无力,无肢体抽搐、牙关紧闭、大小便失禁。就诊外院查颅脑CT未见出血,考虑"脑梗死",转诊我院。患者既往有高血压病、冠心病、心房颤动病史数年,未规律服药及监测。脑梗死病史1年半。无手术、外伤史,无药物及食物过敏史。     

阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的：观察阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的效果。方法对自2012年5月~2013年5月本院收治缺血性脑卒中患者均采用阿替普酶静脉溶栓治疗,治疗结束后观察其治疗效果。结果完全再通13（40.63%）例,部分再通4（12.25%）例,闭塞15（46.88%）例。结论阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中疗效可靠,值得临床推广。     

阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中病人的护理体会

目的 探讨阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的护理情况.方法 抽取2016年1月至2017年3月我院使用阿替普酶治疗的急性缺血性脑卒中病人49例的临床资料,按照护理方式分为对照组和研究组,对照组24例,采用常规护理,研究组25例,在常规护理基础上进行针对性护理干预,比较两组护理效果,总结护理方法.结果 研究组NIHSS评分优于对照组,两组相比具有统计学意义(P＜0.05).结论 急性缺血性脑卒中病人使用阿替普酶治疗时,在常规护理同时进行针对性的护理,能够促进病人的康复,提高病人的生活质量.     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果探讨

目的研讨阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者的效果。方法随机抽取急性缺血性脑卒中病例共计90例,并为该90例急性缺血性脑卒中患者注射阿替普酶行静脉溶栓治疗,根据多模态MRI评价溶栓后24 h及3个月时疗效,采用卒中量表(NHISS)评价神经功能改善程度和预后。结果 90例患者溶栓治疗后24 h,神经功能恢复良好者63例占70.00%、不良者27例占30.00%,治疗前后NHISS的评分方面差异有统计学意义(P<0.05);40例行多模态MRI检查者阻塞血管完全再通17例占42.50%、部分再通5例占12.50%、闭塞18例占45.00%,与溶栓前相比差异有统计学意义(P<0.05)。3个月随访时,神经功能预后良好者79例占87.78%、不良者11例占12.22%,与溶栓前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者注射阿替普酶行静脉溶栓的临床效果较好,值得推广。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的 分析阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效.方法 30例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,均给予阿替普酶静脉溶栓治疗,同时给予相应的护理.分析患者的出血并发症发生情况、护理满意度,对比患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、凝血时间、凝血酶原时间及护理前后健康知识评分.结果 3...     

阿替普酶联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

摘 要 目的：观察阿替普酶联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法: 急性缺血性脑卒中患者108例随机分为观察组和对照组各54例。两组均给予控制血糖、血脂、血压等常规治疗,在此基础上对照组给予阿替普酶溶栓治疗,观察组在对照组基础上再加用丁苯酞氯化钠注射液治疗。疗程均为14 d。比较两组的临床疗效、美国国立卫生院卒中量表 (NIHSS) 评分、日常生活能力得分及药品不良反应发生情况。结果: 观察组治疗总有效率为94.4%,明显高于对照组的81.5%(P<0.05)。治疗7 d,14 d后,两组NIHSS评分均较前明显降低(P<0.05),生活能力Barthel指数得分则较前明显升高(P<0.05);且观察组两项评分均优于对照组同时点 (P<0.05)。两组脑出血及总不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论: 阿替普酶联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中,能有效改善患者的神经功能,提高日常生活能力,安全有效,值得临床推广。     

阿替普酶在老年急性缺血性脑卒中溶栓治疗中的疗效及安全性分析

目的:分析阿替普酶在老年急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AST)患者治疗中的疗效和安全性.方法:抽选2019年1月—2020年12月在本院接受阿替普酶溶栓治疗的老年AST患者为观察组(n=35),抽选同期接受阿司匹林或氯吡格雷抗血小板治疗的老年AST患者为对照组(n=36).对比两组NIH...     

尿激酶原与阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的疗效对比

目的:观察尿激酶原与阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效.方法:78例AIS患者随机分为对照组和试验组各39例.对照组予阿替普酶治疗,试验组予尿激酶原治疗,比较两组治疗后90 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分下降≥4患者比例、改良Rankin量表(mRS)评分0～1患者比例,Barthel指数≥9...     

阿替普酶致急性脑梗死患者严重喉头水肿1例

1病例资料患者,男性,53岁,急性起病,因"右侧肢体麻木无力伴言语不清2.5h"于2019年3月27日14:18由急诊120送入潍坊市中医院治疗,入院诊断为脑梗死;高血压2级(很高危);2型糖尿病;冠状动脉粥样硬化性心脏病;肺部感染。入院查体:体温37.9℃,脉搏每分钟86次,呼吸每分钟18次,血压163/94 mmHg。     

不同剂量阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果及预后观察

目的 观察不同剂量阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果及预后.方法 选取162例急性缺血性脑卒中患者,将其分为对照组(79例)与实验组(83例),分别予以低剂量(0.6mg/kg)、常规剂量(0.9mg/kg)阿替普酶治疗,对比两组脑卒中生活质量表(SS-QOL)、卒中量表(NIHSS)评估结果,预后及不良反应率.结...     

阿替普酶静脉溶栓在急性缺血性脑卒中的疗效及安全性研究

目的探讨阿替普酶静脉溶栓在急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法将来自2013年1月~2015年9月的74例急性缺血性脑卒中患者分为实验组(39例)和对照组(35例),对照组采用常规治疗,而实验组采用阿替普酶静脉溶栓,统计两组的疗效,NIHSS评分和不良事件,采用x~2检验和t检验分析相关数据。结果实验组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);实验组的溶栓后2h、溶栓后24h、溶栓后14天和溶栓后3个月的NIHSS评分均明显低于对照组(P<0.05);两组的不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓在急性缺血性脑卒中的疗效和改善神经功能明确,同时不增加不良事件的发生率,值得推荐。     

参麦注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗45例急性缺血性脑卒中患者的疗效观察

目的:探究参麦注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)患者疗效及安全性。方法:选取某院90例AIS患者,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,各45例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上加用参麦注射液治疗,观察分析两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),观察组总不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:参麦注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗AIS可提升疗效,提高临床安全性。     

阿替普酶规范剂量静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的效果

目的：探讨阿替普酶规范剂量静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的效果。方法：选取我院2014年10月～2015年10月入院治疗的25例急性缺血性卒中患者作为研究对象。按照入院顺序随机分为实验组12例与对照组13例,实验组采用阿替普酶规范剂量静脉溶栓治疗,对照组采用阿替普酶低于规范剂量静脉溶栓治疗。对比两组临床治疗效果及预后。结果：两组治疗效果接近,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗前后NIHSS评分变化差异无统计学意义,P＞0.05;实验组预后mRS评分较治疗前降幅显著优于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05。结论：临床应用规范剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中,疗效确切,预后好,值得基层医院推广。     

尿激酶与阿替普酶治疗急性脑梗死疗效比较

目的对比尿激酶与阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将70例急性脑梗死患者随机分为观察组36例和对照组34例。观察组给予阿替普酶治疗,对照组给予尿激酶治疗,对比2组治疗效果、治疗费用、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为97．2％高于对照组的88．2％,住院时间长于对照组,治疗费用显著高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论相较于尿激酶静脉治疗,阿替普酶静脉治疗急性脑梗死效果更为显著,不良反应发生率较低,但住院时间较长,治疗费用相对较高。     

不同年龄急性缺血性脑卒中患者阿替普酶静脉溶栓的风险获益分析

目的： 探讨不同年龄段急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗的安全性和有效性。方法： 回顾性收集扬州市江都人民医院2017年7月至2020年3月神经内科收治的静脉溶栓患者共126例作为研究对象。按照患者年龄分为4组（<60岁,60~69岁,70~79岁,≥ 80岁）,患者发病时间均小于4.5 h,采用阿替普酶静脉溶栓治疗,并通过χ²检验比较患者溶栓前的一般资料,根据溶栓前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIH stroke scale,NIHSS）评分改善情况进行有效性分析,患者出血情况及其他不良反应进行安全性分析。结果： （1）年龄≥ 80岁组患者房颤比例较高,Toast分型中（cardio embolism,CE）型比例较高,与其他组有显著差异。其余基线资料无统计学差异。（2）4组患者NIHSS评分降低无显著差异,24 h恢复良好率、NIHSS评分改善情况无显著差异;（3）4组患者出血发生率、非直接不良反应发生率、出院死亡率无显著差异;年龄≥ 80岁组患者颅内出血风险显著增加。结论： 对于发病4.5 h的高龄（≥ 80岁）急性缺血性卒中患者,静脉溶栓治疗获益与<80岁患者相同,出血风险也并未增加,但是对于年龄超过80岁且伴有房颤患者,NIHSS评分较高时,选择是否溶栓要慎重。