第三讲社区常见疾病

第三十四节糖尿病 糖尿病是一组由多种因素共同作用导致胰岛素分泌减少和(或)胰岛素作用缺陷而引起的内分泌、代谢综合征,可有糖、脂肪、蛋白质、水及电解质代谢紊乱,其基本特征为慢性高血糖,典型病人有多尿、多饮、多食、消瘦等"三多一少"症状,并可伴有心、脑血管、肾、眼、神经等慢性并发症以及感染、酮症酸中毒等急性并发症.临床常见的有①1型糖尿病:主要是由于胰岛B细胞发生自身免疫反应性损害,引起胰岛素绝对缺乏所致;②2型糖尿病:占全部糖尿病病人的90%以上,主要是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷,不存在胰岛B细胞自身免疫反应性损害,多于40岁以上发病,与体力活动减少、膳食结构不合理等有关.以上两型的发病均与遗传因素密切相关.     

中医治疗糖尿病慢性并发症及展望

<正>糖尿病(DM)属中医"消渴"、"消瘅"、"消中"等范畴,是一种常见的慢性进行性内分泌代谢紊乱疾病,系胰岛素分泌缺陷及(或)其生物效应降低即胰岛素抵抗导致,临床的主要表现为多饮、多食、多尿、或尿有甜味,疲乏,或消瘦等。糖尿病的慢性并发症是导致糖尿病患者致残率及死亡率升高的主要因素。而中医疗法在糖尿病患者慢性并发症的防治方面,具有不容小觑     

非胰岛素依赖性糖尿病的药物治疗

非胰岛素依赖性糖尿病(noninsulin-dependentdiabetes mellitus,NIDDM)的特征是胰岛素分泌不足或抵抗,其变化包括代谢异常至明显病变的生化结果仍不清楚.胰岛素抵搞性的增加可能与年龄的增大、肥胖、机体活动减少以及其他一些尚不清楚的因素有关,其结果引起糖耐量的下降.由于胰岛素的抵抗性或胰岛素早期分泌的延迟,引起升高的血糖水平最终刺激了胰岛素分泌的增加,使增加了的血糖水平有所限制.而胰岛素分泌反应的下降及血糖浓度的上升则是由于糖异生作用的加强和胰岛素不足造成的.高血糖本身也是胰岛素分泌减少和胰岛素抵抗的一个原因(葡萄糖中毒).在所有NIDDM患者中,临床上各种血管疾病的发病率是很高的,包括外周血管和中枢血管性疾病.NIDDM的药物治疗主要是使用那些能增加胰岛素分泌、减少血糖来源和(或)增加葡萄糖利用的药物.     

糖尿病检测指标的应用价值

糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足或(和)胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病,高血糖是其特征.糖尿病的实验室检测指标在糖尿病的病因分类、临床诊断、疗效评估、研究胰岛素抵抗和并发症的鉴别诊断等方面具有重要价值.     

第三讲 社区常见疾病 第一章 内科常见疾病

第三十四节　糖尿病糖尿病是一组由多种因素共同作用导致胰岛素分泌减少和(或 )胰岛素作用缺陷而引起的内分泌、代谢综合征 ,可有糖、脂肪、蛋白质、水及电解质代谢紊乱 ,其基本特征为慢性高血糖 ,典型病人有多尿、多饮、多食、消瘦等“三多一少”症状 ,并可伴有心、脑血管、肾、眼、神经等慢性并发症以及感染、酮症酸中毒等急性并发症。临床常见的有 1 1型糖尿病 :主要是由于胰岛 B细胞发生自身免疫反应性损害 ,引起胰岛素绝对缺乏所致 ;2 2型糖尿病 :占全部糖尿病病人的 90 %以上 ,主要是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 ,不存在胰岛 B细胞自…     

老年人糖尿病的药物应用护理

糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、精神因素等多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱;各种致病因子导致机体胰岛素分泌或作用的缺陷,或二者同时存在而引起的,从而引发机体对糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱异常。久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。随着年龄增长,各器官功能逐渐衰退,合理的对老年糖尿病患者应用药物控制糖尿病的发展,减少并发症的产生,提高患者生活质量尤为重要。     

第三讲 社区常见疾病：第一章 内科常见疾病

糖尿病是一组由多种因素共同作用导致胰岛素分泌减少和(或)胰岛素作用缺陷而引起的内分泌、代谢综合征，可有糖、脂肪、蛋白质、水及电解质代谢紊乱，其基本特征为慢性高血糖，典型病人有多尿、多饮、多食、消瘦等“三多一少”症状，并可伴有心、脑血管、肾、眼、神经等慢性并发症以及感染、酮症酸中毒等急性并发症。临床常见的有①1型糖尿病：主要是由于胰岛B细胞发生自身免疫反应性损害，引起胰岛素绝对缺乏所致；②2型糖尿病：占全部糖尿病病人的90％以上，主要是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷，不存在胰岛B细胞自身免疫反应性损害，多于40岁以上发病，与体力活动减少、膳食结构不合理等有关。以上两型的发病均与遗传因素密切相关。     

糖尿病与焦虑障碍

糖尿病已是公认的心身疾病，尤其是2型糖尿病。现代医学研究表明：心理因素可通过大脑边缘系统和交感神经影响胰岛素的分泌，当人处于紧张、焦虑、恐惧或受惊吓等应激状态时，交感神经兴奋，使肾上腺素的分泌增加，间接抑制胰岛素的分泌和释放，使血糖升高；糖代谢紊乱可直接使患者产生抑郁、焦虑；稳定的情绪可以使糖尿病病情缓解，而忧郁、紧张和悲愤等情绪常导致病情加剧或恶化。     

糖尿病的水电解质代谢和酸碱失衡

<正> 糖尿病由于胰岛素绝对或相对的分泌不足,可引起糖、蛋白质、脂肪的代谢紊乱,并可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等伴有水电解质代谢和酸碱平衡紊乱的严重并发症。糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒(Diabetic Ketoacidosis, DKA)产生的基础,一是血酮体增加(酮症),二是高血糖症引起渗透性利尿而脱水。某种原因引起     

2型糖尿病骨质疏松研究进展

糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗引起的体内血糖升高。糖尿病骨质疏松是一种慢性的糖尿病并发症,一般由于胰岛素绝对或相对不足以及内分泌功能紊乱引起激素失衡、钙磷代谢紊乱而导致的骨密度下降及骨微观结构改变。由于现代人摄入营养物质过剩、运动量下降以及环境变化等因素,引起糖尿病的发生率增加。2型糖尿病的发生率占糖尿病总数的90%左右,且2型糖尿病的患者骨折的发生率明显上升。该文就2型糖尿病对骨影响的研究进展进行综述。     

2型糖尿病患者视网膜病变影响因素的研究回顾

糖尿病(DM)是一种累及全身各脏器的代谢性疾病,致残致死率仅次于心脑血管疾病及癌症;由于胰岛素分泌或/和作用缺陷(胰岛素抵抗),造成糖、蛋白质、脂肪代谢失调和水电解质代谢紊乱。糖尿病引起的各种并发症是危害人类健康的重要因素,常见的病理改变是全身性小血管和微血管病变。糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,可导致视力丧失,给人类健康和社会发展带来沉重的负担。     

胰腺β细胞的移植来源

1型糖尿病由分泌胰岛素的胰腺β细胞自身免疫破坏引起,其治疗目前主要是补充外源性胰岛素。与传统的胰岛素治疗相比,胰岛移植能获得稳定的正常血糖状态、避免低血糖发作、防止或延缓糖尿病慢性并发症,且手术安全、简便及可反复多次移植。     

儿童糖尿病的中西医病因及治疗

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,它是由胰岛素分泌障碍和（或）胰岛素功能缺陷引起。慢性高血糖可能造成眼、肾、神经、心脏及血管等多器官的损害,甚至功能衰竭。在全世界,超过90%的儿童及青少年起病的糖尿病为1型糖尿病,而中国儿童1型糖尿病的发病率正逐年上升。在西方医学的范畴中,儿童糖尿病患者需要终生依赖注射胰岛素治疗以维持其生命,并防止远期血管性并发症的发生。     

DPP-4抑制剂不良反应

糖尿病是一种因胰岛素绝对或相对不足或胰岛素抵抗引起的以糖代谢紊乱为主的慢性综合性疾病,严重影响患者的健康和生活质量.随着对糖尿病发病机制和病理生理的了解,新的治疗糖尿病(主要是2型糖尿病)药物逐渐被开发.二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂是近年来用于治疗2型糖尿病的新药之一.肠促胰岛素胰高血糖素样肽-1(GLP-1)等多种激素可增加葡萄糖依赖的胰岛素分泌抑制不适当的胰高血糖素分泌增多.并能增强胰岛素敏感性,延缓胃排空和抑制食欲,从而发挥降血糖作用,然而在体内其很快被DPP-4降解而起不到有效的降血糖效果.     

糖尿病合并冠心病102例临床分析

糖尿病(DM)是因胰岛素分泌不足或靶器官对胰岛素敏感性降低引起的一种代谢紊乱的临床综合征[1],可造成多系统损害,其中以动脉粥样硬化为特征的心血管疾患如冠心病(CHD)最为常见,并常常成为引起DM患者死亡的直接因素[2].近年来DM的发病率越来越高,其心血管并发症是引起DM患者的主要死因[3].选择187例本院明确诊断的DM患者,分为合并CHD与不合并组,分析两组的血脂、血压及其它并发症差异,现将结果报告如下.     

糖尿病慢性并发症的相关危险因素分析

糖尿病是一种胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷引起的,以慢性血糖升高为特点的代谢疾病群。随着胰岛素的广泛应用,糖尿病急性并发症在临床上逐渐减少,而慢性并发症的发病率却在逐年升高。研究表明,糖尿病的慢性并发症与糖尿病的病程长短、发病年龄、血糖波动、高血压、脂代谢异常和胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能衰竭等相关危险因素有关。因此,了解2型糖尿病患者慢性并发症发生的主要危险因素,有助于更好的控制其发生发展,降低医疗费用,延长寿命,降低病死率,提高患者生命质量。     

格列奈类药物在肥胖2型糖尿病治疗中的系统评价

早期相胰岛素分泌能力的损害是引起2型糖尿病及其并发症的重要因素之一。格列奈类药物是一种新型促胰岛素分泌剂,作用在胰岛β细胞膜上的ATP敏感的钾离子通道,起效快、作用时间短,较磺脲类药物能更好地控制餐后高血糖。其安全性良好,低血糖症发生率低,有着改善胰岛素抵抗,抗动脉粥样硬化等作用。可单独或与二甲双胍、基础胰岛素等联合使用。本文就格列奈类药物的作用机制及其在肥胖2型糖尿病患者中的应用作一概述。     

糖尿病合并骨折的护理

糖尿病是由于体胰岛素分泌障碍导致的以血糖增高为主要特征的慢性终生性疾病。骨折后相当一部分患者需手术治疗,糖尿病的并存为实施手术增加了危险因素。因为糖尿病是一种代谢性疾病,其病程长,并发症多,不能根治。另外,因创伤、精神紧张、感染、休克、手术等引起的情绪激惹,术前禁食水、术后牵引、固定、体位的不适等,都能导致病情恶化,诱发并发症,甚至危及生命。所以临床护理至关重要,现谈护理体会如下。     

儿童糖尿病的药物治疗

<正>糖尿病(DiabetesMellitus,DM)是一种以高血糖为主要生化特征的全身慢性代谢性疾病。最常见的一类是由于胰岛β细胞受损引起胰岛素绝对或部分分泌不足,另一类则以胰岛素抵抗为主伴轻度胰岛素合成及分泌不足,或胰岛素抵抗不伴胰岛素分泌障碍。两种类型的糖尿病在遗传、发病机制以及临床表现均不同。糖尿病可引起糖、蛋白质、     

口服降糖药物的合理应用

糖尿病是因遗传和环境因素引起胰岛素β细胞损害,胰岛素分泌功能减退和(或)周围靶组织对胰岛抵抗而造成持续性高血糖,以及由于长期代谢紊乱等导致全身组织器官损害的临床综合征。严重者可引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调、感染、昏迷等急性并发症,危及生命。而眼、心脑血管、肾脏及