脑脊液酷似化脓性脑膜炎的结核性脑膜炎1例

1 病情介绍 患者女,20岁,农民。因头痛、呕吐7天,意识障碍3天入院。患者7天前出现头痛、头晕、全身不适、咽喉部疼痛、恶心、呕吐等上感症状,且头痛逐渐加重,随后出现精神萎靡、嗜睡,3天前突发意识障碍,尿潴留,午后发热,最高体温39.2℃。否认结核及接触史。入院查体:T38℃,P88次/分,R22次/分,BP10/7     

聚乙二醇电解质散致急性肾损伤合并低钠性癫痫样脑病1例

<正>1病例资料患者，女性，64岁，因“反应迟钝15 h，加重伴有意识障碍5 h”于2022年10月31日入院。2022年10月30日患者因反复胃肠道不适就诊，拟第2天行肠镜检查；当日16:00服用聚乙二醇电解质散（PEG-4000，重庆华森制药，批准文号：H20050809）2盒+温开水1 200 mL进行肠道准备，未服用其他药物，服药后患者出现大量稀便和水样便；17:00左右患者出现反应迟钝，伴有恶心欲吐，未就诊。次日3:00左右患者突发意识障碍，四肢抽搐，牙关紧闭，口吐白沫，     

胰岛素自身免疫综合征一例

<正>患者,男,63岁,主因"反复发作意识不清十余天"入院。既往有"高血压病"史7年,长期服用氨氯地平5mg,1次/d治疗,血压控制尚可。平素无特殊嗜好,否认"糖尿病"家族史。患者于十余天前起多于凌晨4:00—7:00出现意识不清,有哭闹、摔东西,手舞足蹈,伴摔倒于床下,无抽搐,无口     

伏立康唑片致视觉障碍1例

1例75岁男性患者,因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院,入院第5天,给予口服伏立康唑片0.2 g, q12h抗真菌治疗,用药后1天,患者出现视物模糊、朦胧、视近物不清等视觉障碍表现,考虑为伏立康唑不良反应,给予减量使用,减量后患者视觉障碍仍无好转,遂停用该药,停药后患者症状逐渐好转。     

发热、昏迷

1　病历摘要患者女性 ,18岁 ,大学生 ,因发热 2 0余天 ,肠粘连术后 7天 ,神志不清 3天于 2 0 0 0年 9月 2 7日急诊入院。 2 0余天前无明显原因出现发热 ,体温波动为38～ 39℃ ,伴腹胀、腹痛、呕吐及停止排便排气。 7天前于当地医院诊断为“机械性肠梗阻”(肠粘连 )而行手术治疗。术后消化道症状有所减轻 ,但发热不退。 3天前出现逐渐加深的意识障碍 ,伴尿失禁 ,当时查体颈强直。既往于 5月前曾因发热、消瘦诊治于我院 ,诊断为 :盆腔脓肿、急性阑尾炎” ,经保守治疗后好转。入院时体格检查 :体温 38 9℃ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ。血压 16 / 11Ｋ…     

发作性运动障碍一例

患者男,73岁,主因"发作性左上肢抽动4 d"收入院.2004年2月1日患者在家连续观看电视节目8 h后于当晚23:00平卧后出现左上肢及头颈部不自主抽动,每次抽动持续时间约10～60 min,间歇期约10 s左右,不伴意识及大小便障碍,不伴言语、情感障碍,不伴肢体疼痛、麻木感及无力,活动后无加重或缓解,夜间反复发作影响睡眠,晨起后症状消失.     

盐酸阿米替林致震颤

患者女,74岁。因右侧胸背部红斑、水疱、疼痛3周,于2005年2月5日入院,诊断:带状疱疹。检查:一般情况好,体温、脉搏、呼吸、血压无异常,意识清楚,自动体位,查体合作。神经系统查体无异常。患者既往无震颤病史。入院后给予肌内注射维生素B1、B12,静脉滴注盐酸丁洛地尔,口服盐酸阿米替林25mg,20:00服药(入院前已服药4d)。入院后第2天13:00左右,患者在输注丁洛地尔时口唇和双手出现轻微震颤,考虑可能为输液反应,立即停用丁洛地尔,测体温正常,20min后症状缓解。此后,患者又出现3次类似的症状,可自行缓解。21:00左右患者服用阿米替林后震颤发作较…     

粘液性水肿出现类似甲亢危象1例

患者,女性,56岁。主因头晕、乏力、腹胀6个月加重伴意识障碍2天入院。一年前因甲状腺瘤行甲状腺切除术,术后嘱其长期服用甲状腺片。患者于6个月前自行停药,出现头晕、腹胀、乏力、怕冷、全身浮肿呈进行性加重。入院前2天出现意识障碍。查体:体温35.4℃,脉搏90次,血压12/     

吗啡控释片致老年肿瘤患者急性中毒2例

例1男,72岁。因嗜睡11h入院。诊断:肝原发性恶性肿瘤,腹膜后淋巴结继发性恶性肿瘤。患者于2004年1月反复出现右上腹闷痛不适,向腰背部放射2月,行肝脏CT检查提示肝右叶一7.0×7.4cm肿块,血AFP>1000ng/m L,确诊为肝原发性恶性肿瘤。2004年2月15日23:00,因右上腹疼痛仍无法入睡,家属给予硫酸吗啡控释片(美施康定)30mg口服,服药后10min患者渐渐入睡,至次日中午12:00仍昏睡不能唤醒。即送我院就诊。查体:血压210/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),恶液质,皮肤巩膜无黄染,双侧瞳孔缩小,直径约1mm,对光反射消失。双侧鼻唇沟对称。呼吸8～9次/min,节律规…     

血液灌流成功救治大剂量氯氮平、舒必利中毒性休克1例

患者男,29岁,因"自服氯氮平、舒必利各80片致意识不清1小时"入院。曾患"精神分裂症"10年余,平素维持治疗量为氯氮平片100mg、1次/日,舒必利片100mg、2次/日。2007年1月19日凌晨2∶00左右因生气自服氯氮平、舒必利各80片入睡,3∶20家人发现意识不清送我院急诊科。查体:体温36.7℃,脉搏104次/分,呼吸18次,血压130/70mmHg;浅昏迷,     

侧脑室脉络丛乳头状瘤二例报告

我院自开展手术治疗高血压脑出血以来 ,共收治 2例以脑出血为首发症状的脉络丛乳头状瘤 ,报道如下。1　临床资料例 1,女 ,6 1岁 ,因突发右侧肢无力 ,意识障碍 2天于1998年 2月 16日入院。患者于 2天前活动状态下 ,感右侧肢体无力 ,突然跌倒 ,当时神志清楚、语言清晰 ,测ＢＰ190 / 12 0ｍｍＨｇ ,并逐渐出现意识障碍 ,不伴头痛 ,无恶心 ,无呕吐 ,无肢体抽搐等症状 ,2年前曾患高血压性脑出血 (右侧 ) ,病后血压一直维持在 15 0 / 90ｍｍＨｇ。ＰＥ :神志不清 ,浅度昏迷 ,烦躁不安 ,双侧瞳孔等圆等大 (2ｍｍ) ,左侧光反射消失 ,右侧减弱无面瘫…     

1例胰腺性液化性脂膜炎的护理

1病历介绍 患者，男．67岁。主诉：四肢出现皮下结节2个月伴意识障碍3天。入院前2个月患者无明显诱因发现双下肢关节部位皮下有多个结节，有明显红肿压痛。门诊曾用青霉索等药物行抗感染治疗无明显好转。在外院以“结节性红斑？”收住院．经对症处理（具体治疗不详）后双下肢皮下结节逐渐缩小，红肿消退。但双上肢又出现新发皮下小结节。再次在外院经病理活检确诊为“胰腺性液化性脂膜炎”。因患者出现意识障碍，怀疑出现“胰性脑病”不适应做手术，故回我院行保守治疗。     

中毒性菌痢合并DIC致多器官功能损害的护理体会

我院成功地抢救了1例中毒性菌痢合并DIC致多器官功能损害的患者。现将抢救中的护理体会介绍如下:1 病例介绍 患者女,20岁,农民,因畏寒、发热1天,加重伴意识障碍1小时急诊入院。入院前1天出现畏寒、发热,在外用5％葡萄糖500ml加青霉素640万U静滴(PNC皮试阴性),于输液中突     

癫痫合并扁桃体炎使用抗菌药物1例分析

<正>患者,女,40岁,主因头痛、发作性四肢抽搐伴意识障碍1周于2010年11月1日入院。患者2010年10月25日6:00睡眠过程中突发头向左转,左侧肢体抽搐,伴双眼凝视,牙关紧闭,不伴小便失禁,持续约10s,意识恢复,自觉全身乏力、酸困、头痛,以头顶、后顶部为主,过电样,间断性,不影响睡眠,     

一起不明原因食物中毒的调查

2009年5月29～30日,本所接到凌河区某医院报告出现疑似食物中毒病例,立即对现场展开调查.结果查明为一起不明原因的食物中毒,现报道如下. 1流行病学调查 1.1现场调查首发病例为5月29日13:00到锦州市凌河区某医院就诊以“急性胃肠炎”收入院,后有类似患者来院诊治,均以“急性胃肠炎”收入院.截至5月30日11:00共收治11例患者.     

妊娠期急性脂肪肝1例临床分析

患者,女,28岁,第一胎孕9月,阴道流水6小时于2005年7月11日20:00入院。患者平时月经规律,LMP:2004年11月2日,EDC:2005年8月9日。孕期定期产检,未发现异常。近1周感纳差、上腹部不适、乏力、恶心、尿少、尿黄。7月11日12:00无诱因出现中量阴道流水,色清,无腹痛,胎动好。于20:00急诊入院。既往史:孕     

产后合并脑瘤出血1例

1病例介绍，患者，女，28岁，住院号157938，山西省盂县秀寨村农民，因产后7天突然头痛，呕吐，意识障碍12小时人院。产妇7天前在我院妇产科足月顺产一女婴，一般情况良好，分娩3天后出院。回家后无异常反应，12小时前突然头部剧痛，呕吐胃内容物约100毫升，村医生给予胃复安、安痛定治疗未好转，并逐渐加重出现意识障碍，于2004年7月15日23时15分急诊入院。     

外伤性脑梗塞9例报告

外伤后发生脑梗塞较少见,我科收治脑外伤病人中发生脑梗塞9例,现报告如下: 1 临术资料 男性6例,女性3例。年龄最小18岁,最大65岁,平均46岁。致伤因素:直接车祸伤6例,跌伤2例,硬物击伤1例。9例患者均为闭合性颅脑损伤。4例伤后有一过性意识障碍,1例浅昏迷。1例中度昏迷。入院时GCS计分;7分1例,8分1例,9～12分4例,13～15分3例,其中伤后偏瘫2例,不全瘫3例,单瘫1例,偏身感觉障碍2例,面瘫1例,不全失语2例,癫痫发作1例。伤后距发病时间:1例伤后10小时出现意识障碍,达中度昏迷,同时出现偏瘫偏身感觉障碍,癫痫发作;6例伤后2～8天发病,其中1例浅昏迷,4例一过性意识障碍,1例偏瘫,3例不全偏瘫,1例面瘫,1例不全失语,1例偏身感觉障碍,余2例无意识障碍,伤后2周1例单瘫,1例不全失语。该组病人多呈亚急性发病,伤后2～8天症状最明显,一般肢体运动障碍重而意识障碍轻,头颅CT排除颅内血     

Graves病合并胰岛素自身免疫综合征1例

患者,男,26岁,主诉:心悸、手颤、体质量下降1年,间歇发作性意识障碍1个月,于2009年6月10日入院。患者1年前因心悸、手颤、颈粗、体质量下降,在当地医院查甲状腺功能异常,被诊断为Graves病,给予甲巯咪唑联合普萘洛尔口服,治疗2个月后上述症状明显减轻,遂自行停药。入院前2个月因上述症状再发,自服甲巯咪唑1个月后症状减轻。2009年5月10日上午11∶00,因无明显诱出现心悸、出冷汗伴饥饿感,随     

膝状神经节综合征并发病毒性脑炎1例

1 病案摘要 患者男,41岁,因右耳疼痛5天、右外耳疱疹伴听力减退4天、口角左偏伴言语紊乱1天入院。患者于入院前5天在凌晨3:00时受凉后5小时左右出现右耳疼痛,呈持续性剧烈,伴有头昏、恶心,无呕吐,自服去痛片2片,症状无缓解;次日,右外耳道出现疱疹,并伴右听力下降;至入院前1天晨起时发现口角左偏,右面部麻木,右眼睑不能完全闭合,并出现言语紊乱、较平时明显增多,且有自虐行为。入院后查体:生命体征正常,精神