糖尿病肾病在糖尿病患者中的比例

观测糖尿病肾病（ＤＭＫ）在糖尿病（ＤＭ）患者中的发病率，从中寻求预防措施。１材料与方法１．１实验器材：①ＣＬＩＮＩＴＥＫ－１００尿液化学分析仪（拜耳澳大利亚有限公司，产品编号：５７７２）；②ＢａｙｅｒＤｉａｇｎｏｓ－ｔｉｃｓ的Ｍｕｌｔｉｓｔｉｘ１０Ｓ...     

农村糖尿病患者健康教育知识掌握现状调查及其对慢性并发症发生率的影响

目的：了解本市农村糖尿病患者健康教育知识掌握现状及其对慢性并发症发生率的影响,唤起人们对糖尿病教育的重视。方法按参考文献设计糖尿病健康教育知识测评表,对150例本科住院的本市农村2型糖尿病患者进行问卷调查。在参与了问卷调查患者中选取病程在5~10年且病程、年龄、性别均无统计学差异的患者,出院后查阅其病历资料,记录慢性并发症：糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病大血管病变（颈部及双下肢血管）、糖尿病周围神经病变、糖尿病植物神经病变。采用χ2检验分析得分≥60分及〈60分者慢性并发症发病率差异。结果14例糖尿病患者相关知识掌握好（得分≥85分）,占9.3%,45例一般（60~84分）,占30%,91例差（〈60分）占60.7%;糖尿病教育相关知识得分〈60分组患者其慢性并发症的发病率均明显高于得分≥60分组（P〈0.05）。结论糖尿病健康教育知识掌握好坏直接影响糖尿病慢性并发症的发生率,本市农村糖尿病健康教育形势严峻,需引起有关部门及广大医务工作者的重视。     

惠州市糖尿病患者黄斑水肿流行病学调查

目的调查惠州市患有糖尿病居民中黄斑水肿的患病率，探讨糖尿病黄斑水肿（DME）的严重程度与糖尿病视网膜病变（DR）程度、视力损害和糖尿病病程之间的关系。方法以自然人群为基础，对惠州市随机抽样进行糖尿病筛查，确诊者进一步进行DME及DR的检查。具体包括问卷调查、视力检查、裂隙灯显微镜下＋90D前置镜检查眼底、眼底彩色照相及眼底荧光血管造影（FFA）检查。结果糖尿病患者645人中患有DR262人，DME患者92例，惠州市人群DME发病率0．91％，在糖尿病患者人群患病率1．43％，在DR患者中患病率35．1％；轻度DME38．20％，中度DME31．46％，重度DME30．33％；随着DR分期的加重，DME有加重的趋势（r=0．945，P=0．035、患者的视力随着DME的加重明显下降（r=-0．972，P=0．005）;DME的分级与糖尿病病程具有显著相关性（r=0．954，P=0．008）。结论DME严重危害糖尿病患者视力，需建立DME患者流行病学资料早期筛查、早期发现合理治疗以降低DME致盲率；DME的严重程度与DR程度、视力、糖尿病病程均存在显著相关性。     

治疗糖尿病并发症的药物研究进展

糖尿病并发症是一种由糖尿病病变转化而来的常见慢性疾病,主要包括糖尿病心血管病变、糖尿病肾病、糖尿病眼病等,这些并发症是糖尿病致死致残的主要原因。目前糖尿病并发症已成为我国面临的巨大公共卫生问题,如何通过药物有效地防治糖尿病并发症已成为糖尿病治疗研究的热点和难点。本文就近几年来有关治疗糖尿病并发症的药物研究进展进行综述。     

糖尿病知识宣教

糖尿病患者缺乏糖尿病相关知识往往导致血糖控制不理想、出现各种并发症甚至导致死亡。因此,针对糖尿病患者的知识宣教是糖尿病防治工作的重要环节之一[1]。     

28例2型糖尿病并发非糖尿病肾损害的临床分析

目的探讨2型糖尿病合并非糖尿病性肾损害的临床特点,探讨2型糖尿病并发非糖尿病肾损害的病理原因。方法选取2004年5月至2011年5月期间在我院接受治疗的45例2型糖尿病并发肾损害患者的临床资料、病理改变及治疗结果进行回顾性分析。结果所有45例患者中,糖尿病性肾病患者为17例(占37.8%);非糖尿病性肾病患者为28例(占62.2%)。大部分患者经糖皮质激素联合细胞毒类药物治疗后症状得到明显好转。结论 2型糖尿病肾病并发肾损害病例中非糖尿病性肾病占相当的比例,在临床治疗过程中,如果出现非糖尿病肾损害的征兆,应该及时进行肾活检。同时根据患者的病理改变或者临床特点,应用糖皮质激素联合细胞毒素类药物治疗,可以明显改善预后。     

糖尿病肾病饮食治疗和护理体会

我院自１９９５年６月－１９９６年６月，共收治糖尿病肾病２５例（在院吃治疗饮食的），现将对本病的饮食治疗情况介绍如下。１临床资料２５例患者中，男１８例，女７例，糖尿病肾病病程５年～１０年的５例，１０年以上２０例，血肌酐、血尿素氮均不正常，不同程度的蛋白...     

糖尿病血管重构及其防治

糖尿病(DM)是一种慢性进行性代谢性疾病,晚期可发生多种急慢性并发症,其对血管的损害是周身多系统损害的病理基础。目前对DM血管损害的研究正在逐步深入。其中,DM血管重构在DM早期血管结构和功能异常及晚期并发症发生中的作用日趋明显。本文就其定义、病理生理、发生机制及防治等方面作一简要综述。 1 DM血管重构的定义及病理生理 血管壁是个能感受、整合急慢性刺激,并能作出反应的器官。它的结构和组成成分并不是一成不变,而是处于持续、复杂的变化之中。患DM时,由于高血糖、胰岛素抵抗、内皮细胞功能紊乱、非酶促糖基化、血液流变学及血流动力     

复方地黄醇提物对糖尿病大鼠早期视网膜病及肾病并发症的干预作用*

目的:研究复方地黄2种醇提取物对链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠的早期视网膜病变及糖尿病肾病的干预作用。方法:腹腔注射STZ 60 mg.kg-1建立糖尿病大鼠模型,4周后随机分组,5~8周3个治疗组分别每日给予氨基胍(100 mg.kg-1),复方地黄70%乙醇提取物(10 g.kg-1)及复方地黄95%乙醇提取物(10 g.kg-1)。8周后测定各组动物血清中血糖(G lu)、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)的含量,并测定肾组织中过氧化氢酶(CAT)活性、诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)活性、一氧化氮(NO)和羟脯氨酸(HYP)含量;用RT-PCR测定视网膜PreproET-1和MMP-9 mRNA的表达。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠血清Cr及BUN的含量以及肾脏组织iNOS活性、NO和HYP含量均显著升高,肾脏组织CAT活性显著降低,视网膜Prepro ET-1 mRNA表达量显著升高,MMP-9 mR-NA表达量显著降低。复方地黄70%和95%乙醇提取物组的血糖虽然无明显降低,但上述异常指标均明显逆转,与阳性对照组氨基胍接近。结论:复方地黄70%和95%乙醇提取物均能改善STZ诱导的糖尿病大鼠早期视网膜病变及糖尿病肾病发生,药效与AGEs受体拮抗剂氨基胍相当。     

尿微量白蛋白检测对糖尿病、高血压早期肾损伤的诊断意义

目的 测定糖尿病、高血压患者尿微量白蛋白，探讨其对早期肾损伤的诊断意义及临床疗效监控作用。方法 采用速率散射比浊法，测定糖尿病、高血压患者及健康对照组尿微量白蛋白(MA)，同时联合测定α1-微球蛋白(α1-M)、β2-微球蛋白(β2-M)和免疫球蛋白(IgG)。对检测结果进行统计，分析。结果糖尿病组尿MA、α1-M、β2-M、IgG及尿常规蛋白定性阳性检出率、测定值都明显高于对照组，差异非常显著(P＜0.01)，且随病程增加，尿MA测定值及阳性检出率不断增高。高血压组、尿MA、α1-M、β2-M、IgG及尿常规蛋白定性阳性率、测定值亦显著高于对照组(P＜0.01)，差异有统计学意义。结论 尿微量白蛋白联合其他几种微量蛋白检测，对早期发现糖尿病、高血压病肾损伤有诊断价值，尤其对尿蛋白定性阴性的早期肾损伤有重要的临床意义。     

46例2型糖尿病肾病与糖尿病自主神经病变的关系分析

目的：探讨2型糖尿病肾病与糖尿病自主神经病变的关系。方法：使用NHE－1000高频心电检测仪对46例2型糖尿病肾病患者及30例正常人进行心率变异性（HRV）分析。结果：2型糖尿病病人HRV各时域指标明显低于正常对照人群；临床DN组HRV下降更为显著于早期DN组。结论：两组糖尿病肾病与糖尿病自主神经病变并存，而且两者关系密切。     

惠州市糖尿病患者黄斑水肿流行病学调查

目的 调查惠州市患有糖尿病居民中黄斑水肿的患病率,探讨糖尿病黄斑水肿(DME)的严重程度与糖尿病视网膜病变(DR)程度、视力损害和糖尿病病程之间的关系.方法 以自然人群为基础,对惠州市随机抽样进行糖尿病筛查,确诊者进一步进行DME及DR的检查.具体包括问卷调查、视力榆查、裂隙灯显微镜下+90D前置镜检查眼底、眼底彩色照相及眼底荧光血管造影(FFA)检查.结果 糖尿病患者645人中患有DR262人,DME患者92例,惠州市人群DME发病率0.91%,在糖尿病患者人群患病率1.43%,在DR患者中患病率35.1%;轻度DME38.20%,中度DME31.46%,重度DME30.33%;随着DR分期的加重,DME有加重的趋势(r=0.945,P=0.035);患者的视力随着DME的加重明显下降(r=-0.972,P=0.005); DME的分级与糖尿病病程具有显著相关性(r=0.954,P=0.008).结论 DME严重危害糖尿病患者视力,需建立DME患者流行病学资料早期筛查、早期发现合理治疗以降低DME致盲率;DME的严重程度与DR程度、视力、糖尿病病程均存在显著相关性.     

护理教育干预对糖尿病周围神经病变患者的影响

背景糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是常见的糖尿病微血管慢性并发症之一,英国糖尿病前瞻性研究发现,超过11%的患者在糖尿病确诊的同时就已经存在明显的DPN。糖尿病周围神经病变(DPN)也是糖尿病患者最常见的并发症之一。根据其不同的临床表现与症状,可将其分为局部病灶性以及弥漫性的神经受累。有国内报道中指出,糖尿病患者中存在周围神经病变的患者不低于50%。其致残率较高,在美国,每10 min即有1例截肢患者,而由该病导致的截肢超过80%,疾病的严重后果,不仅影响着患者的生活质量,也对其家庭及社会关系造成严重后果。因此,对于糖尿病周围神经病变患者,早期对其采取相关的护理健康教育干预是很有必要的。目的通过对糖尿病周围神经病变(DPN)患者提供护理教育干预,以提高其对相关知识的掌握效果,以达到预防和控制周围神经病变的进展。方法采用分组法,对32例2型糖尿病周围神经病变患者随机分组,分为干预组和对照组,干预组在常规治疗的基础上采用有计划的健康教育干预,对照组仅采用常规治疗。结果 经过护理干预的患者疗效明显好于对照组(P<0.05)。两组不良反应相比无显著性差异(P>0.05)。结论护理干预对2型糖尿病周围神经病变的预后具有重要作用。     

采用Edmonton免疫抑制方案的同种异体胰岛移植治疗糖尿病32例的临床研究

目的研究同种异体胰岛移植治疗1型糖尿病与肾移植后糖尿病的临床效果。方法对27位(其中5位行二次移植术)1型糖尿病患者或糖尿病肾病肾移植后患者施行同种异体胰岛移植。胰腺供体来自于公民死亡捐献,经消化、纯化后获得纯度≥50%、活力≥80%的胰岛,重悬于CMRL1066液体后,采用经皮肝门静脉穿刺,将胰岛悬液重力输注与肝内。术前采用巴利昔单抗诱导,术后采用口服他克莫司+吗替麦考酚酯诱导免疫耐受。定期检测移植受者血糖、C肽和糖化血红蛋白水平等指标。结果移植后平均随访7.6个月。随访期内,其中16例完全停用胰岛素,9例胰岛素用量减少50%～90%,2例效果不明显,术后C肽无显著增加。25例有效移植受者空腹血糖从移植前的(8.8±13.7)mmol/L降至(5.1±4.3)mmol/L,控制更加平稳;糖化血红蛋白A1从(7.63±4.53)%降至(5.30±1.43)%。平均C肽增量为1.34nmol/L。常见并发症为术后短暂的恶心、呕吐和转氨酶上升,无严重并发症发生。结论经肝门静脉胰岛移植是治疗1型糖尿病与肾移植后糖尿病的有效手段,短期临床疗效较好,远期疗效尚需进一步观察。     

惠州市糖尿病患者黄斑水肿流行病学调查

目的 调查惠州市患有糖尿病居民中黄斑水肿的患病率,探讨糖尿病黄斑水肿(DME)的严重程度与糖尿病视网膜病变(DR)程度、视力损害和糖尿病病程之间的关系.方法 以自然人群为基础,对惠州市随机抽样进行糖尿病筛查,确诊者进一步进行DME及DR的检查.具体包括问卷调查、视力榆查、裂隙灯显微镜下+90D前置镜检查眼底、眼底彩色照相及眼底荧光血管造影(FFA)检查.结果 糖尿病患者645人中患有DR262人,DME患者92例,惠州市人群DME发病率0.91%,在糖尿病患者人群患病率1.43%,在DR患者中患病率35.1%;轻度DME38.20%,中度DME31.46%,重度DME30.33%;随着DR分期的加重,DME有加重的趋势(r=0.945,P=0.035);患者的视力随着DME的加重明显下降(r=-0.972,P=0.005); DME的分级与糖尿病病程具有显著相关性(r=0.954,P=0.008).结论 DME严重危害糖尿病患者视力,需建立DME患者流行病学资料早期筛查、早期发现合理治疗以降低DME致盲率;DME的严重程度与DR程度、视力、糖尿病病程均存在显著相关性.     

糖尿病知识讲座(一)糖尿病是这样产生的

据有关资料报道,目前全世界糖尿病患者约者1.25亿,而我国则已达4000万。为此,世界卫生组织将糖尿病列为三大疑难病之一,并把每年的11月14日定为“世界糖尿病日”。 糖尿病及其并发症对人们的身心健康危害越来越大。据统计,就糖尿病眼部并发症而言,全世界就有250多万患者视力减退。防治糖尿病,任重而道远！ 从本期开始,本刊特开辟“糖尿病知识讲座”专栏。在今后一段时间里,约请国内知名糖尿病专家,就糖尿病防治的热点、重点问题进行讲解。旨在提醒大家关注糖尿病,正确防治糖尿病。     

糖尿病合并高血压病对微血管病变患病率的影响

1993～1995年,对我院收治325例非胰岛素依赖型糖尿病,有无合并高血压对微血管病变患病率的影响进行回顾性分析、非胰岛素依赖型糖尿病合并高血压病组:糖尿病肾病患病率为61.32％,糖尿病视网膜病变患病率为49.06％,糖尿病外周神经病变患病率为45.28％,糖尿病植物神经患病率为24.53％。血压正常组上述病变患病率分别为:27.85％、29.68％、32.42％、15.53％。两组间比较,糖尿病合并高血压病组微血管病变患病率明显增高,差异有显著性意义。对有关影响因素拟合Logistic逐步回归方程分析,结果显示:糖尿病病程是微血管病变患病的共同影响因素。高血压病是糖尿病肾病、糖尿病外周神经病变患病的危险因素(OR值分别为2、59、2.55、P分别相似文献   

中医药对糖尿病肾病的治疗研究进展

糖尿病肾病(DN)又称糖尿病肾小球硬化症,为糖尿病常见的严重肾脏并发症,属中医"消渴"、"水肿"等范畴。西医目前尚无较为理想的治疗方法,而中医药在西医常规治疗基础上对糖尿病肾病的治疗已取得了较好的疗效,本文查阅总结了近几年有关中医药治疗糖尿病肾病的相关研究文献,从糖尿病肾病的病因、病理机制,中医药治疗的实验及临床研究等方面进行综述,探讨中医药对糖尿病肾病的防治方法及其优势。     

糖尿病肾病患者的护理经验

糖尿病肾病,是影响糖尿病患者生活质量及寿命的严重微血管并发症之一。通过对控制饮食、适当运动、控制血糖以达到自我管理能力,提高生活质量。