肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎诊治分析

目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的临床诊断、治疗方法和预后,为临床治疗提供参考。方法选择2008年9月～2010年8月收治的肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者54例,回顾分析其临床资料,包括临床表现、腹水培养、药敏试验、治疗方法和疾病转归等情况。结果肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者的临床症状以腹痛、腹胀等一般症状为主,典型的腹膜刺激征仅见于部分患者。腹水培养以大肠杆菌和其他革兰阴性杆菌为主,药物敏感试验结果提示对第3代头孢菌素类药物敏感。全部患者采用第3代头孢菌素治疗后,治愈8例,好转25例,无效14例,死亡7例,总有效率为61.11%。结论肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者临床表现多不典型,临床诊疗时应予以重视,及时进行腹水培养和药敏试验,选择高敏感抗生素治疗可以取得良好的疗效。     

肝病并发自发性细菌性腹膜炎诊治体会

目的探讨肝病并发自发性细菌性腹膜炎的发病因素、诊治及预后。方法收集安徽中医学院第一附属医院68例肝病患者并发自发性细菌性腹膜炎临床及实验室资料作回顾性分析,其中38例为肝硬化患者,12例为原发性肝癌患者,18例为重型肝炎患者。结果 68例患者中临床表现以发热为主（89.7%）,多数患者腹水多形核白细胞明显升高（86.8%）,腹水培养阳性率低（19.1%）,头孢类抗生素疗效佳,其中死亡16例（23.5%）。结论 SBP是肝病晚期的严重并发症,临床表现不典型,综合的分析与及时的诊断与治疗对于预后有着举足轻重的作用。     

肝硬化并自发性腹膜炎的临床诊治分析

目的分析肝硬化合并自发性腹膜炎患者的临床诊断和治疗效果。方法回顾性分析我院在2009年1月至2011年1月期间收治的肝硬化并发自发性腹膜炎患者的临床治疗资料,对患者的诊断及治疗结果进行分析。结果本组患者共计219例,在治疗过程中患者痊愈107例,好转49例,无效63例。结论肝硬化并自发性腹膜炎在临床治疗过程中的整体治疗效果并不理想,在治疗过程中需要及早对患者进行确诊,提高患者的临床治疗效果。     

肝硬化自发性腹膜炎63例诊治体会

目的 探讨肝硬化自发性腹膜炎的临床特征、诊断及治疗方法.方法 63例肝硬化自发性腹膜炎患者,一经确诊均给予抗生素（根据病情轻重选用头孢噻肟钠或氧氟沙星,必要时根据腹水培养结果调整用药）、补充清蛋白治疗.结果 63例患者经治疗后,58例无发热、腹痛,多次腹水培养无细菌生长,腹水中性粒细胞计数小于0.25×109/L,Child-Pugh评分改善;5例患者因后期出现合并症（肾损害、胃肠道出血、进展性肝衰竭）死亡.结论 肝硬化自发性腹膜炎患者病情凶险,病死率高,早期诊断、早期治疗,特别是合理地使用抗生素及大量补充清蛋白,可能是改善其预后的主要因素.     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎50例临床分析

自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis，SBP）是致病菌经肠道、血液或淋巴系统引起在无腹腔内临近器官直接细菌感染来源（如肠穿孔、肠脓肿等）的情况下发生于腹腔的感染，是肝硬化失代偿期常见的严重并发症。现将我院2002年4月至2007年4月间收治的肝硬化并发SBP50例分析如下。     

208例肝炎肝硬化并自发性细菌性腹膜炎回顾分析

目的探讨自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis,SBP）的临床特征,及时诊断、治疗和预防。方法对208例肝炎肝硬化合并SBP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 SBP临床表现不典型且变化多样,诊断依据主要是腹水细胞计数和腹水细菌培养,但腹水细菌培养率极低。结论及时观察临床表现,进行必要的腹水检查,早期诊断有助于SBP的治疗和预防。     

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎90例临床分析

目的探讨肝硬化并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的患者的病原菌及临床特点。方法选取雷州市人民医院90例肝硬化并发SBP患者的临床资料进行回顾性分析。结果肝硬化患者合并(SBP)的病原菌主要为革兰阴性菌,约占(70.15)%,其中大肠埃希菌占(39.95)%。90例患者中腹水蛋白≤10g/L并发SBP患病率高于腹水蛋白>10g/L患者,二者差异有统计学意(P<0.05)。结论肝硬化并发SBP临床表现不典型,早期行腹水细菌培养可有助于诊断,大肠杆菌为SBP的主要病原菌,对于腹水蛋白≤12g/L的患者应早期做腹水常规防止SBP的发生。     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎43例治疗体会

目的：探讨肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析43例确诊为肝硬化腹水并发SBP患者的临床资料。结果：肝硬化腹水并发SBP的发病率为22.3%,腹水细菌阳性率为27.9%,致病菌以革兰阴杆菌为主,多数患者缺乏腹膜炎的症状及体征。结论：及时诊断和有效的治疗可明显改善患者的预后。     

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎63例临床分析

目的探讨肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者的临床特点、治疗及预后。方法观察广州市番禺区南村医院2008年1月至2010年12月住院的63例肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者的临床表现、肝功能、血常规、腹水培养及药敏试验、腹水常规检查、及治疗与转归的情况。结果肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的临床症状、体征多不典型,以腹痛、腹胀、腹部压痛等症状及体征较为常见,典型的腹膜刺激征仅见于约半数的患者。腹水细菌培养以大肠杆菌和其他革兰阴性杆菌为主要致病菌,药物敏感试验结果是对第3代头孢菌素药物敏感。故早期选用第3代头孢菌素药物对63例肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者进行治疗,结果治愈25例(39.7%),好转16例(25.4%),无效12例(19.0%),死亡10例(15.9%)。结论肝硬化并发SBP患者临床表现大多数不典型,常用的抗生素第三代头孢菌素对治疗肝硬化并自发性细菌性腹膜炎有良好疗效。且肝硬化并SBP患者总体病情严重,预后差,病死率明显高于无SBP患者。早期诊断及合理的抗生素治疗是提高疗效和改善预后的关键。     

肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎诊疗体会探讨

目的探讨肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎诊疗体会。方法选取2010年5月至2012年5月收治硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎患者80例,随机分为对照组和联合治疗组,每组各40例;其中对照组患者采用左氧氟沙星静脉滴注治疗;联合治疗组患者在对照组治疗基础上,加用三联活菌口服治疗;比较两组患者临床治疗总有效率,临床症状、体征改善时间,治疗前后肝功能指标等。结果联合治疗组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异显著（P〈0.05）;两组患者治疗后肝功能指标较治疗前明显改善,且联合治疗组患者改善程度明显优于对照组,组间比较差异显著（P〈0.05）。结论三联活菌联合抗生素治疗肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎临床效果确切,可显著改善临床症状,提高肝脏功能,缩短病程,具有临床使用价值。     

肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎44例分析

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis，SBP)在肝硬化失代偿期是较常见且较严重的并发症。本通过对我院1997年1月～2003年1月85例肝硬化腹水住院患回顾性分析，比较并发SBP前与未并发SBP患临床、肝功能及腹水检查特点，探讨肝硬化腹水并发SBP的危险因素，以期早期预防，从而降低其患病率及病死率。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎诊治进展

<正>自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是指腹腔内没有内脏穿孔、脓肿等需外科治疗的感染源,而发生的急性弥漫性细菌性腹膜炎症,腹水培养有细菌     

20例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床分析

目的 探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床特点,研究肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的相关因素,为其治疗和预防提供理论依据.方法 对本院近期收治的20例肝硬化失代偿期合并自发性细菌性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 SBP有较高的病死率,伴有消化道出血、伴有腹泻、腹水白蛋白含量（ALB）〈10 g/L是肝硬化并发SBP的危险因素,治疗治疗药物首选第三代头孢菌素.结论 对伴有消化道出血、胆红素升高及腹水白蛋白〈15 g/L的肝硬化患者要高度重视,早期给予抗生素进行预防,对确诊患者应积极治疗抗炎及支持治疗可改善患者生活质量.     

诊治肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床分析

目的探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊治措施;方法回顾性分析2008年1月至2010年10月我院收治的肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎患者39例的临床资料;结果治愈19例(48.72%),好转8例(20.51%),无效12例(30.77%),总有效率为69.23%(27/39);结论及时诊断与合理治疗可以有效改善患者的预后和治疗效果。     

肝硬化自发性细菌性腹膜炎应用抗生素的治疗体会

目的分析肝硬化自发性细菌性腹膜炎的临床治疗体会。方法回顾性分析68例肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者的临床资料,将其随机分为观察组与对照组,每组各34例,两组均在常规治疗的基础上应用抗生素进行治疗,其中对照组根据临床经验应用第三代头孢类、青霉素类、半合成青霉素类抗菌药物进行治疗,观察组则先进行细菌培养,根据培养结果选择对应的抗生素进行治疗,比较两组患者的临床总有效率。结果观察组临床总有效率为83.35%,对照组临床总有效率为58.82%。观察组临床总有效率显著高于对照组(χ~2=5.7271,P<0.05)。观察组抗菌药物使用有效率最高者为头孢哌酮/舒巴坦,有效率为39.29%(11/28),其次为左氧氟沙星,有效率为28.57%(8/28)。结论针对肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者在常规治疗的基础上合理应用抗生素是现阶段主要治疗手段,临床上要根据患者的细菌培养结果合理选择抗生素,以提高临床效果。     

肝硬化并自发性腹膜炎的临床护理体会

目的探讨对于肝硬化合并自发性腹膜炎（SBP）的护理体会。方法选取我院所收治的肝硬化并自发性腹膜炎70患者的临床资料,随机分为治疗组与对照组,两组患者均采取有效地治疗措施,对照组单纯采取一般护理,治疗组在根据病情采取综合护理,对比两组的疗效。结果治疗组治愈24例,好转6例,恶化5例,有效率为85.71%,对照组治愈18例,好转4例,恶化13例,有效率为62.86%,治疗组疗效明显高于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于肝硬化合并自发性腹膜炎的患者在有效治疗的基础之上,对其进行综合护理,可以提高治愈率,最大程度上改善病情,挽救患者的生命。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床分析

目的探讨肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎的临床特点、感染细菌的种类及临床转归情况;在今后临床中对此类患者早发现、早治疗,减少相关危险因素,提高生存率。方法对本院消化内科近几年住院的肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者48例临床资料进行回顾性总结、分析。结果 48例中,治愈18例（37.5%）,好转14例（29.17%）,死亡16例（33.33%）,死亡原因主要为肝肾综合征,其次为上消化道出血及肝性脑病。结论积极治疗肝硬化及并发症,早诊断、早治疗自发性细菌性腹膜炎是降低相关危险因素,提高肝硬化患者生存率的关键。     

肝硬化并自发性腹膜炎治疗效果观察

目的观察肝硬化并自发性腹膜炎的临床治疗效果。方法 2012年1月-2013年10月收治肝硬化并自发性腹膜炎患者76例,随机分为治疗组和对照组各38例,2组患者均进行常规治疗,对照组采取左氧氟沙星治疗,治疗组采取广谱抗生素治疗,分析2组患者治疗效果。结果治疗组总有效率为92.1%高于对照组的71.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肝硬化并自发性腹膜炎患者治疗期间需明确病情,采取有效治疗,先给予抗生素治疗,并根据患者病情选择适宜药物,以此提高患者治疗效果。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的护理体会

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化晚期常见的严重并发症.SBP发生后常使肝病迅速加重,导致感染性休克、肝性脑病、肝肾综合征等,病情凶险,病死率高.加强临床观察,采取恰当的护理,对疾病的转归有着重要作用.我院2000年1月～2002年1 2月收治了56例肝硬化并发SBP的患者,经过精心治疗与护理,疗效较满意.现将护理体会总结如下.     

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的临床特点及诊疗体会

肝化抵抗力低下,易并发细菌感染,出现自发性细菌性腹膜炎,肺炎,胸腔积液,胆道感染,败血症等．其中最常见的是自发性细菌性腹膜炎（SBP）,占所有肝硬化合并感染的5％-30％,具其症状变化多样,故诊断困难,预后极差,病死率高大60％～95％。故肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎是肝硬化晚期最严重的并发症和死亡原因之一,笔者从2000年1月至2008年12月收治的80例肝硬化并自发性腹膜炎的患者进行分析,探讨其临床特点,诊断及治疗体会。