降压药物的联合应用

单一降压药物治疗高血压,常因药物的局限性而力不能及.为了最大程度地取得降压效果,大部分高血压患者需要使用2种或2种以上的降压药物才能使血压达标.联合用药能够减少多种因单一药物使用高剂量造成的不良反应,疗效确定,并且能兼顾患者并存的其他疾病,对于控制血压,尤其是中、重度高血压十分重要.这是治疗高血压、防止并发症和改善预后的必然需要.     

缬沙坦治疗原发性高血压伴糖尿病的应用效果观察及评估

目的:探讨缬沙坦治疗原发性高血压伴糖尿病的应用效果。方法:选择2016年3月-2017年11月原发性高血压伴糖尿病患者90例根据治疗方法分组。对照组给予常规药物治疗,观察组则给予常规治疗+缬沙坦治疗。比较两组原发性高血压伴糖尿病控制率;血压达标时间、血糖达标时间;治疗前后患者收缩压、舒张压、ISI指数、FINS;药物不良反应率。结果:观察组原发性高血压伴糖尿病控制率高于对照组,P0.05;观察组血压达标时间、血糖达标时间短于对照组,P0.05;治疗前两组收缩压、舒张压、ISI指数、FINS相近,P0.05;治疗后观察组收缩压、舒张压、ISI指数、FINS优于对照组,P0.05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异,P0.05。结论:缬沙坦治疗原发性高血压伴糖尿病的应用效果确切,可有效控制血压,提高胰岛素敏感性和降低空腹胰岛素,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用。     

螺内酯治疗难治性高血压的研究进展

难治性高血压一直是高血压治疗的难点,通常使用多种药物治疗仍不能达标,能引起心、脑、肾等严重靶器官损害。近年来研究发现,在原治疗基础上加用螺内酯能有效促进难治性高血压的达标,故本文就螺内酯的作用机制和临床应用进行综述。     

联合抗高血压药物治疗应成为普遍适用临床策略

2007年<欧洲高血压治疗指南>再次强调了高血压患者必须降压达标.然而,目前临床上单用搞高血压药物治疗所获得降压达标率不足50%.已有的临床研究资料显示,超过60%的高血压患者需要至少两种以上搞高血压药物联合治疗才能使高血压控制达标.因此,联合搞高血压药物治疗应成为普遍适用的初始冶疗临床策略.     

血压对主动脉夹层急性期预后的影响探讨

目的 本研究主要探讨入院时高血压与非高血压及入院血压控制达标与不达标对主动脉夹层急性期预后的影响.方法 收集2001年1月至2011年1月在我院住院确诊的主动脉夹层患者83例,对其入院时高血压组与非高血压组急性期病死率以及入院血压控制达标与不达标的急性期病死率进行统计并分析.结果 入院时高血压组与非高血压组急性期病死率差异无统计学意义(P＞0.05),入院血压控制达标组与不达标组病死率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 入院时血压不是影响AD预后因素,入院血压控制达标是降低AD死亡的一个重要因素.     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压的药学效果观察

目的探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压的药学效果。方法纳入2015年6月至2017年4月90例高血压患者以数字表法分组。对照组服用苯磺酸氨氯地平片,观察组服用氨氯地平阿托伐他汀钙片。比较两组高血压治疗效果;舒张压达标的平均时间、收缩压达标的平均时间;干预前后患者舒张压水平、收缩压水平、内皮功能、血脂;不良反应发生率。结果观察组高血压治疗效果高于对照组,P <0.05;观察组舒张压达标的平均时间、收缩压达标的平均时间短于对照组,P <0.05;干预前两组舒张压水平、收缩压水平、内皮功能、血脂相近,P> 0.05;干预后观察组舒张压水平、收缩压水平、内皮功能、血脂优于对照组,P <0.05。两组患者均未出现明显不良反应,P> 0.05。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压的药学效果确切,可有效降低收缩压和舒张压,促进血压达标,并可改善血脂和内皮功能,药物安全,值得借鉴。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效分析

目的探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的应用效果。方法纳入2016年6月至2017年5月90例高血压合并冠心病患者以数字表法分组。对照组给予单一氨氯地平治疗,观察组则给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。比较两组高血压合并冠心病控制率;收缩压、舒张压达标的时间、心电图显示正常时间;干预前后患者心功能、血压监测值;药物安全性。结果观察组高血压合并冠心病控制率高于对照组,P <0.05;观察组收缩压、舒张压达标的时间、心电图显示正常时间短于对照组,P <0.05;干预前两组心功能、血压监测值相近,P> 0.05;干预后观察组心功能、血压监测值优于对照组,P <0.05。观察组药物安全性和对照组无明显差异,P> 0.05。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的应用效果确切,可有效改善血压和心功能,加速血压达标和心电图正常,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用。     

初始治疗无效的高血压患者应用依那普利联合氢氯噻嗪治疗的临床观察

目的讨论用依那普利联合氢氯噻嗪治疗初始治疗无效的高血压患者的临床疗效。方法选取本院收治的高血压患者99例,予改善生活方式和药物治疗,依那普利5～10mg／d联合氢氯噻嗪25mg／d,共治疗8周,密切观察血液的达标情况。结果接受两药同时治疗的患者依从性良好;治疗后患者血压明显得到改善,收缩压和舒张压均下降;单纯高血压患者收缩压、舒张压达标比率超过60．0％,总体的达标率达到74．5％;合并糖尿病患者收缩压、舒张压都达标比例达39．5％,总体达标率达52．9％。结论依那普利联合氢氯噻嗪治疗初始治疗无效的高血压患者的临床疗效效果良好,值得临床推广使用。     

对不同降压药物联合方案的选择与意义

已知50%以上心脑血管疾病的发生和死亡与高血压有关,高血压是导致心脑血管疾病发生和死亡的最重要的危险因素。2010年公布的中国高血压控制现状调查(CHINASTATUS)显示,即使是在三甲医院接受降压治疗的门诊患者中,其血压平均达标率仅为30.6%。如何更加有效地控制血压,实现降压达标,已经成为当前防治心脑血管疾病的首要任务。现有数据表明,至少75%的高血压患者需要联合药物治疗才能使血压达标。因此,联合药物治疗是提高血压达标率的重要手段。联合用药的原则是,药物的作用机制互补、降压作用相加、不良反应抵消。目前临床应用的降压药物联合多达十多种方案,但不同联合用药方案的降压效果、靶器官保护作     

顽固性高血压的病因及诊治分析

目的探讨顽固性高血压的病因,诊断,治疗方法。方法回顾分析2008年7月至2012年12月我科诊断的56例顽固性高血压原因,并针对其原因给予个体化治疗,制定合理的治疗方案。结果血压控制达标50例,未达标6例。结论顽固性高血压病因众多,需要找出病因,个体化,针对性,通过非药物及药物综合治疗,大部分顽固性高血压能控制在正常范围。     

氨氯地平联合缬沙坦治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床疗效观察

目的:探讨氨氯地平联合缬沙坦治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床疗效。方法:根据随机数字表法进行2016年1月-2018年2月90例社区老年原发性高血压合并糖尿病患者分成不同组。对照组给予缬沙坦治疗,观察组则给予缬沙坦联合氨氯地平治疗。比较两组社区老年原发性高血压合并糖尿病治疗效果;血压、血糖指标达标时间;治疗前后患者舒张压、收缩压、血糖水平;药物不良反应率。结果:观察组社区老年原发性高血压合并糖尿病治疗效果高于对照组,P0.05;观察组血压、血糖指标达标时间优于对照组,P0.05;治疗前两组舒张压、收缩压、血糖水平相近,P0.05;治疗后观察组舒张压、收缩压、血糖水平优于对照组,P0.05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异,P0.05。结论:缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的应用效果确切,降压和控糖效果确切,无严重副作用,值得推广应用。     

86例难治性高血压的临床药物治疗与分析

目的分析难治性高血压的药物治疗效果。方法针对难治性高血压原因,制定个体化联合朋药方案,指导临床用药。结果本组86例,45例维持血压在140／90mmHg以下;8例合并脑卒中者采取小剂量缓慢降压,5个月后达标;22例合并糖尿病者血压降至130～140／70～80mmHg;11例高龄患者维持在140～150／80～90mmHg。结论针对难治性高血压原因,合理选择治疗方案,控制血压达标,可以降低心、脑血管并发症的死亡率。     

老年高血压的临床特征及治疗分析(附98例报道)

目的探讨老年高血压患者的临床特征及治疗。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月98例老年原发性老年高血压患者临床资料,观察临床表现、合并症、血压情况、高血压知识掌握程度、服药依从性、血压达标等,探讨治疗方法。结果 SBP平均(159.70±12.22)mm Hg,DBP(69.97±8.23)mm Hg,脉压(89.73±7.09)mm Hg;单纯收缩期高血压40.82%;发生体位性低血压26.53%,并发症以及合并疾病87.76%,高血压知识掌握好26.53%、服药依从性良好40.82%,血压达标42.86%。结论老年高血压病情复杂,治疗老年高血压的应针对老年患者的特征进行,合理选择降压药物,兼顾其他并发症以及合并疾病;传授高血压病的防治知识;提高治疗依从性。     

高血压患者药物治疗的依从性与心血管发病率临床分析

高血压是一种临床上十分常见的心血管疾病,也是导致患者死亡的关键因素之一。虽然我国治疗高血压的药物种类很多,但是在高血压的控制治疗方面一直处于较低的水平,血压控制的达标比率还不到四分之一。本文研究的目的在于对高血压患者药物治疗的依从性以及心血管发病率进行探讨分析。     

厄贝沙坦与尼莫地平治疗老年高血压疗效观察

探讨厄贝沙坦与尼莫地平注射液治疗老年高血压患者疗效与安全性。选取我院2014年1—12月老年高血压患者60例,采用随机数字表法分为2组,各30例。观察组采用尼莫地平注射液治疗,对照组采用厄贝沙坦治疗。治疗前,2组SBP、DBP水平比较无显著性差异（P＞0.05）;治疗后,全部患者SBP、DBP水平明显低于治疗前,且观察组SBP、DBP水平明显低于对照组（P＜0.05）;观察组SBP达标时间与DBP达标时间明显短于对照组（P＜0.05）。2组药物不良反应率比较无显著性差异（P＞0.05）。尼莫地平注射液治疗老年高血压患者疗效显著,药物安全性较高,值得临床推广应用。     

社区干预对高血压患者药物治疗依从性的影响

目的探讨提高社区高血压患者药物治疗依从性的方法。方法在社区范围内,选择〉40岁高血压患者60例,定期进行用药、管理和教育干预,1年后进行问卷调查,了解患者药物治疗依从性情况并汇总分析。结果干预前患者的年龄越大,药物治疗依从性越差;社区干预后,各年龄组患者药物治疗依从性均明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）;特别是高龄组,效果更加明显（P〈0.01）。结论社区范围内,对高血压患者特别是年龄较大高血压患者行社区干预,能显著提高患者药物治疗依从性,增强药物治疗效果。     

综合性医院门诊抗高血压药的药物利用研究

目的了解抗高血压药的临床应用模式,并促进其合理用药。方法利用医院信息系统药房管理子系统,对2008年11月14日—11月18日某综合性医院门诊患者含抗高血压药的处方进行回顾性分析。合理性标准为药品说明书、国内外循证医学研究结果、药物代谢酶学和2007年欧洲高血压治疗指南。结果该院的抗高血压药治疗应用总体较为合理,较好地符合治疗指南。极少量处方在用法用量和合并用药方面的合理性值得商榷。结论临床医生和药师应遵循药物治疗指南,注意鉴别潜在的相互作用,做好患者用药教育和抗高血药药物治疗达标管理。应用药动学原理,可以有效指导临床合理选药。对于多重用药患者可以加强药物治疗监测,必要时换用替代药品等。     

168例血液透析患者抗高血压药物使用情况调查

［摘要］目的了解门诊血液透析患者血压控制和抗高血压药物使用情况.方法查阅168例血液透析患者的治疗记录表,统计分析抗高血压药物使用情况及治疗方案.结果有126例（75.0%）患者服用抗高血压药物,联用≥2种药物治疗占81.0%,但血压达标仅占66.7%.CCB使用率为100.0%,ACEI或ARB使用率只有14.3%.结论具有心血管保护作用的降压药物应作为透析患者高血压的一线治疗药物,该院ACEI或ARB类抗高血压药物在透析患者中使用比例偏低,与透析患者高血压药物治疗选择指南有不符之处.     

美托洛尔治疗高血压心脏病心力衰竭的疗效观察

高血压是导致心力衰竭的常见病因之一，而高血压在向心力衰竭发展过程中左室重构是重要的环节。积极有效的血压达标治疗及逆转左室重构是减少和治疗高血压心脏病心力衰竭的关键。本文研究旨在长期追踪观察美托洛尔对高血压病性心力衰竭的远期预后。     

恶性高血压肾功能损害53例临床分析

本文对53例恶性高血压肾功能损害的病例进行了凹顾性分析,探讨了恶性高血压肾损害的临床特点及治疗过程中应注意的事项,指出MHT的病因、血压控制是否平稳和达标与预后密切相关。