武汉市某高校教职工高尿酸血症的患病情况及相关影响因素分析

目的:统计武汉某高校教职工体检人群的血尿酸(UA)水平在不同性别、年龄组的分布情况,分析高尿酸血症的患病率及其影响因素。方法:收集2019年参加教职工体检的7225名体检对象的基本资料(剔除数据不完整资料),分析不同性别、年龄人群HUA的患病情况以及相关影响因素[空腹血糖(Glu)、舒张压、收缩压、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)、肌酐(Cr)、BMI]。结果:体检人群中男性UA水平为(387.93±84.98)μmol/L,各年龄组之间无统计学差异(P=0.798);女性UA水平为(297.57±73.75)μmol/L,各年龄组之间有统计学差异(P0.05);人群总体HUA的患病率为25.54%,其中男性高尿酸血症的总体患病率显著高于女性(P0.05);无论男女,血尿酸值与BMI、TG、Cr、TC以及收缩压、舒张压之间呈显著正相关,与HDL之间呈显著负相关。结论:武汉该高校体检人群HUA的患病率较高,且男性高于女性;Cr、TG、超重以及肥胖均为高尿酸血症的独立危险因素,HDL为独立保护因素。     

老年人群血尿酸水平及高尿酸血症相关危险因素分析

目的检测老年人群血尿酸(UA)水平,分析高尿酸血症(HUA)的相关危险因素。方法抽取6180例青年、5632例中年和5338例老年人静脉血,检测UA、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。分析HUA的相关危险因素。结果老年人UA水平和HUA患病率均高于中、青年人(P<0.01),且随体重指数(BMI)增加而升高;老年男性的UA水平和HUA患病率均高于老年女性(P<0.05或P<0.01)。Pearson相关分析显示,老年人UA水平与年龄、BMI和TG呈正相关(P<0.05),与FBG和HDL-C呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、高TG和超重或肥胖是HUA的主要危险因素(P<0.05),而高FBG和高HDL-C为保护因素(P<0.05)。结论 HUA是老年人的高发病;其危险因素为年龄、高TG和超重或肥胖,保护因素为高FBG和高HDL-C。     

2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝患病率及其相关危险因素研究

目的探讨2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝（NAFLD）的患病率及其相关危险因素。方法选取2012年1—12月2型糖尿病患者210例,与同期健康体检者212例（健康对照组,A组）,根据有无高尿酸血症将2型糖尿病患者分为糖尿病组（B组,62例）,糖尿病并发高尿酸血症组（C组,148例）。测定三组体质量指数（BMI）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血尿酸（UA）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FiNs）或C肽、丙氨酸氨基转移酶（AIJT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、同型半胱氨酸（Hcy）,采用B型超声定性测定脂肪肝的有无,稳态模型评估法（HOMA）评估胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）,比较各组NAFLD惠病率及生化指标。结果B、C组NAFLD患病率均显著高于A组;A组血UA、FINs或C肽、TG、BMI、Hcy、HOMA．IR显著低于其他两组,而HDL显著高于其他两组,差异有统计学意义（火O．05）;B组及C组TC、ALT、LDL显著高于A组,C组AST显著高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归结果显示,BMI、HOMA—IR、TG、血UA是NAFLD的独立危险因素f比值比（OR）=1．204、1．335、1．452和1．006．P〈O．051。结论2型糖尿病患者NAFLD患病率明显升高,尤其是合并高尿酸血症：HOMA—IR、BMI、UA、TG是2型糖尿病患者发生NAFLD的独立危险因素。     

腹膜透析患者血磷水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的:探讨腹膜透析患者血磷水平与动脉粥样硬化的关系.方法:选择60例持续性不卧床腹膜透析的尿毒症患者,应用高分辨二维超声测量患者颈动脉内-中膜厚度,并监测血磷水平,以血磷1.45 mmol/L为分界点,分为血磷升高组和血磷正常组,分析血磷与CRP、TC、TG、LDL、HDL、Lp(a)、颈动脉内-中膜厚度的关系.结果:在血磷升高组CRP、TC、TG、LDL、Lp(a)的水平均显著高于血磷正常组(P＜0.05),而HDL低于正常组(P＜0.05);单因素相关分析血磷与CRP、TC、TG、LDL、Lp(a)呈正相关(P＜0.05),与HDL呈负相关(P＜0.05);颈动脉内-中膜增厚组(＞1.0 mm)血磷水平高于血磷正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高血磷是持续性不卧床腹膜透析患者颈动脉粥样硬化的独立危险因素.     

2型糖尿病患者高尿酸血症的相关危险因素及与胰岛素抵抗的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与胰岛素抵抗的关系及高尿酸血症的危险因素.方法 随机选取2014年2月至2015年1月在潍坊市人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者369例,依据血尿酸水平将其分成3组,分别为血尿酸较高组(HUA组)108例,中等血尿酸组(MUA组)187例,血尿酸水平较低组(LUA组)74例.测定血尿酸(UA)、肌酐(Cr)、血脂、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、胰岛素(INS);测量血压(BP)、身高(H)、体重(W),计算体重指数(BMI);分析血尿酸与胰岛素抵抗的相关性,通过多重线性回归分析,分析高尿酸血症的相关危险因素.结果 HUA组的BMI、舒张压、Cr、TG、CHOL、LDL较MUA、LUA组明显升高,Logistic回归分析显示BMI、肌酐、TG是高尿酸血症的独立危险因素.尿酸与HOMA-IR正相关、与ISI负相关,与HOMA-β无关.结论 尿酸与胰岛素抵抗存在显著相关性,BMI、肌酐、TG是高尿酸的危险因素.     

冠心病发病危险因素的临床分析

目的 探讨冠心病发病主要危险因素及分布特点.方法 分析246例疑诊CHD患者的临床资料,对(CHD)与各危险因素关系作单因素、多因素Logistic回归分析.结果 经冠状动脉造影诊断CHD172例,非CHD 74例.单因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压、糖尿病、吸烟、空腹血糖、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症及血脂异常的比值比(OR)>1.0(P<0.05),CHD与上述因素正相关;载脂蛋白A1(ApoA1)水平OR值<1.0(P<0.05),CHD与APOA1水平负相关.多因素Logistic回归分析显示,依OR值高低排列,糖尿病史、高LDL-C血症、年龄、APOA1水平入选回归方程,其中糖尿病、高LDL-C血症与年龄OR值>1.0(P<0.05),CHD与上述因素呈正相关;ApoAl水平OR值<1.0(P<0.05).另外,患者对高脂血症知晓率低,非CHD组实际血脂异常发生率也高,与CHD组血脂异常分布相似[低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高甘油三酯(TG)、高LDL-C].结论 糖尿病史、高LDL-C血症、年龄可看作CHD危险因素,ApoA1可视为CHD保护因素.非CHD者血脂异常发生率也高,防治工作中不可忽视.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的临床特征及相关危险因素

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFL)患者临床特征和相关危险因素.方法 102例T2DM患者分为两组,合并NAFL组为观察组(48例),不合并NAFL为对照组(54例),比较两组体质量指数(BMI)、腰围(WL)、血压、谷丙转氨酶酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、超敏C反应蛋白( hsCRP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白( HbA1c)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及颈动脉内膜中层厚度(IMT),通过非条件Logistic回归进行NAFL危险因素分析.结果 观察组BMI、WL、ALT、AST、γ-GT、TG、FINS、IMT、UA、HbA1c、FBG、HOMA-IR水平明显高于对照组(均P＜0.05);BMI、WL、TG进入回归方程(均P＜0.05).结论 BMI、WL、TG是T2DM合并NAFL的高危因素.     

腹膜透析病人退出原因分析

目的探讨腹膜透析病人的转归,分析腹膜透析病人死亡的危险因素。方法选择2008年1月1日至2019年12月31日在南京医科大学附属江宁医院行规律腹膜透析的病人共230例,分析其人口统计学资料、文化程度、临床资料、转归以及转归原因等。结果共纳入230名腹膜透析病人,其中男性98例(42.6%),开始腹膜透析时年龄为(56±14.8)岁,中位透析龄为28.7(0.2,130.2)个月。至随访终点,共有112例病人退出腹膜透析,退出率为48.7%。退出的首要原因是转血液透析(53例,47.3%),其次是死亡(51例,45.5%),5例(4.5%)病人行肾移植手术,3例(2.7%)病人失访。腹膜透析病人转血液透析的首要原因是腹膜透析相关性腹膜炎24例(45.3%),其次是透析不充分10例(18.9%)。死亡的主要原因为心脑血管意外14例(27.5%),其次是感染10例(19.6%),肿瘤5例(9.8%),其他原因7例(13.7%),15例死亡原因不详(29.4%)。Cox多因素回归模型显示开始腹膜透析时年龄大(HR=1.068,P=0.001)、低白蛋白水平(HR=0.938,P=0.018)、低血红蛋白水平(HR=0.973,P=0.001)、合并糖尿病(HR=2.773,P=0.003)是腹膜透析病人死亡的独立危险因素。结论该中心的腹膜透析退出率为48.7%,退出的主要原因是转血液透析,其次是死亡。转血液透析的主要原因是腹膜透析相关性腹膜炎和透析不充分,死亡的主要原因是心脑血管意外。开始腹膜透析时年龄大、低白蛋白水平、低血红蛋白水平、合并糖尿病是腹膜透析病人死亡的独立危险因素。     

胰岛素强化治疗糖尿病患者发生低血糖的相关危险因素

目的 探讨糖尿病患者进行胰岛素强化治疗低血糖的发生率及危险因素.方法 选择2型糖尿病患者265例进行胰岛素强化治疗,并进行病史收集、生化指标检测和血糖监测,分析低血糖发生情况及其危险因素.结果 68例患者出现低血糖,低血糖发生率为25.66%.多因素Logistic回归分析显示年龄[OR=3.46,95%CI(1.58~8.24)]、病程[OR=2.67,95%CI(1.87~5.36)]、肌酐[OR=1.24,95%CI(1.03~1.64)]、BMI[OR=0.56,95%CI(0.33~0.87)]和空腹C肽[OR=0.67,95%CI(0.32~0.89)]是低血糖发生的独立危险因素.结论 对糖尿病患者进行胰岛素强化治疗时,当患者具有高龄、病程长、肌酐高、体重指数(BMI)低和空腹C肽低等低血糖的危险因素时,应注意加强血糖监测,防范低血糖的发生.     

潍坊社区65岁以上老年人高尿酸血症患病率及影响因素分析

目的:调查本社区65岁以上老年人高尿酸血症(HUA)的患病情况,并对其相关危险因素进行分析.方法:选择2015年4-10月在本社区进行体检的2 433例65岁以上老年人,进行问卷调查、体格检查及实验室检查.根据血尿酸水平分为HUA组290例和正常尿酸组2 143例,采用非条件Logistics回归分析HUA的影响因素.结果:2 433例受检者中,HUA患病率为11.92％,男性和女性患病率分别为18.58％和6.77％ (P=0.000),HUA组男性比例、平均年龄、高血压患者比例、BMI、血肌酐、尿素、Y-谷氨酰转肽酶、总蛋白、白蛋白、TG水平均较正常尿酸组升高,而HDL水平较正常尿酸组明显下降(P＜0.05),多因素Logistics回归分析显示超重、肾功能下降、γ-谷氨酰转肽酶升高、白蛋白升高、高TG血症为HUA的危险因素(P＜0.05).结论:该社区65岁以上老年人HUA患病率相对不高,超重、肾功能下降、高TG血症可能是发生HUA的危险因素,应采取相应措施进行预防.