13例小儿急性阑尾炎的误诊分析

目的探讨小儿急性阑尾炎误诊原因。方法对我院1998年4月至2010年4月间误诊的小儿急性阑尾炎13例进行回顾性分析。结果误诊为上呼吸道感染7例,急性胃肠炎4例,急性胆囊炎1例,泌尿系感染1例。术后病理诊断：单纯性阑尾炎4例,坏疽性阑尾炎2例,急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎3例,急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎2例,坏疽性阑尾炎伴阑尾脓肿、局限性腹膜炎2例。结论小儿急性阑尾炎由于其年龄、解剖生理的特殊性,临床表现多样化,穿孔发生率高,极易发生误诊,小儿内科医生应从思想上引起高度重视,通过详细的病史询问,严格的体格检查,必要的辅助检查,密切的病情观察,综合判断分析,尽量减少误诊的发生,对高度怀疑为急性阑尾炎患儿,及时请小儿外科医师会诊,争取得到及时手术治疗。     

急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎98例诊治分析

急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎病情复杂,在基层医院较为常见,由于症状、体征的不典型,容易误诊误治。现将我院外科收治的98例急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎患者的诊治情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料:2000年1月至2010年12月收治98例急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎患者,其中男65例,女33例;年龄     

彩色多普勒超声对小儿急性阑尾炎诊断的意义

急性阑尾炎是小儿常见的急腹症,临床常表现为腹痛、发热、呕吐,血白细胞增加,中性粒细胞比例增加。由于小儿的解剖及病变发展特点,小儿急性阑尾炎更容易发生化脓、穿孔,引起弥漫性腹膜炎、阑尾周围脓肿,容易出现并发病,     

小儿急性阑尾炎388例诊治体会

急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症，患病率高，症状和体征多不典型，阑尾穿孔后可致弥漫性腹膜炎，给治疗带来困难。年龄越小，越应积极手术防严重并发症发生。现总结我院2006—4—2009—4收治的小儿急性阑尾炎388例，临床特点介绍如下。     

小儿急性阑尾炎43例临床分析

急性阑尾炎小儿最常见的急腹症之一,以﹥5岁儿童多见,小儿阑尾腔细壁薄,肌层组织少,一旦发生梗阻或血运障碍,极易发生坏死穿孔。因此,虽然小儿急性阑尾炎的发病率较成人低,但病势较成人严重。由于小儿发病早期缺乏特异性体征,且大网膜发育不全,对炎性病变的局限能力弱,一旦发生穿孔即迅速发生弥漫性腹膜炎,此外小儿腹膜吸收能力强,短期内可出现严重中毒症状可威胁其生命,因此必须引起临床医师的高度重视。对持续腹痛和发热的患儿进行反复检查,以免漏诊误诊。我院近年来收治的43例小儿急性阑尾炎患儿,均采用手术治疗,疗效满意,现报道如下。     

老年人急性阑尾炎29例分析

分析了我院老年人急性阑尾炎２９例,现报道如下。１ 临床资料 我院自１９９１年１０月～１９９９年９月治疗急性阑尾炎３０６例。其中年龄在６０岁以上的２９例,其中急性化脓１６例;坏疽伴穿孔１３例。本组男１１例,女１８例,年龄６０～７６岁。自发病到就诊时间４小时～７天,平均时间４１小时。１３例阑尾穿孔病例中５例出现限局性腹膜炎,８例出现弥漫性腹膜炎,手术发现腹腔积脓约５０～４００ｍｌ不等。 本组老年人急性阑尾炎,除３例保守治疗外,均行手术治疗。其中单纯阑尾切除２例,阑尾切除加腹腔引流４例。本组无１例死亡,…     

婴幼儿阑尾炎的诊断

急性阑尾炎是小儿外科的一种常见病，但由于目前临床上缺少特异性的诊断方法，本病的误诊率仍在9％～36％，特别是婴幼儿其误诊及穿孔率均高达50％以上^[1]。因此，阑尾炎穿孔引起弥漫性腹膜炎、切口感染、腹腔残余脓肿、粘连性肠梗阻仍经常出现。通过回顾、总结252例婴幼儿急性阑尾炎的发病经过及治疗过程，总结提高婴幼儿急性阑尾炎诊断率的方法。     

82例小儿急性阑尾炎临床诊治分析

目的总结小儿急性阑尾炎的诊治特点,以提高小儿急性阑尾炎诊断率,降低病死率,减少并发症。方法回顾该院2000年1月至2011年6月期间收治的82例小儿急性阑尾炎的临床资料,总结其临床特点及治疗经验。结果 82例小儿阑尾炎患者以发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高为主要临床表现,病理诊断与术前临床诊断均相符,病理结果以化脓及坏疽性阑尾炎为主,均经手术治疗后痊愈,阑尾坏疽穿孔45例,穿孔率为55.0%,并发弥漫性腹膜炎患儿37例占45.1%。结论小儿阑尾炎的症状、体征不典型,诊断仍以发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高为主要依据,早期诊断困难,病情进展快,穿孔率高,易出现各种并发症,一经诊断应尽早处理,年龄越小,越应积极手术治疗。     

小儿急性阑尾炎的误诊原因分析

小儿急性阑尾炎是儿科急腹症中最常见的疾病。临床上诊断一个典型的小儿阑尾炎并不困难。但对二级以下的又没有小儿外科的基层医院常常不能做出及时正确的诊断。由此造成阑尾穿孔,引起局限性或弥漫性腹膜炎,增加患儿痛苦,个别病例可能发生感染性休克等严重后果。     

高龄急性弥漫性腹膜炎66例诊治体会

急性弥漫性腹膜炎是一种常见的外科急腹症．常见和危险性大是其特点^[1]。我们自1991年01月-2008年12月共收治66例70岁以上急性弥漫性腹腔膜炎患者，经积极的治疗效果满意，现报道如下。     

不典型阑尾炎误诊61例分析

目的：总结不典型阑尾炎误诊的原因。方法：对61例不典型阑尾炎误诊病例进行回顾性分析。结果：手术治疗者53例,术中证明急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎者24例,弥漫性腹膜炎19例;保守治疗8例;术后或4d内均确诊为急性阑尾炎。结论：进行全面的查体及必要的辅助检查,不断积累临床经验,方能最大限度减少误诊。     

小儿阑尾穿孔腹膜炎的腹腔冲洗分析

小儿阑尾穿孔腹膜炎的腹腔冲洗分析福州儿童医院田永志安徽省铜陵市第四人民医院程东水我们１９９１～１９９５年收治小儿急性阑尾炎２７９例，其中４４例发生穿孔（发生率１６％）。由于阑尾急性穿孔并发症明显增高，作者将患儿随机分成两组进行分析比较如下。一、一般资...     

小儿阑尾炎声像图特征及其分型价值研究

<正>急性阑尾炎是小儿外科常见的急腹症之一,常伴有腹痛、发热、呕吐等典型临床反应。由于小儿阑尾炎的病情发展较快,临床症状有时并不典型,且小儿的体征和病变的特点更容易导致阑尾炎发展化脓、穿孔,从而引发弥漫性腹膜炎等并发症出现,学龄前儿童手术前阑尾穿孔率可达30%~60%,从而给小儿阑尾炎的早期诊治带来一定的困难~([1])。据资料显示,阑尾炎患者的自然发病过程     

急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎59例临床分析

目的采用手术对急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎患者进行有效治疗,观察临床效果。方法对南京市红十字医院外科2006年5月—2010年3月收治的急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎59例,及时进行手术治疗,并对出院后患者进行随访。结果手术的临床治愈率72.88%,好转率27.12%,无死亡病例。结论手术治疗总体效果良好,值得临床上推广。     

预防急性化脓性阑尾炎切口感染的临床观察

急性化脓性阑尾炎为外科常见病、多发病.其切口感染率较高,尤其阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎时,切口感染率高达30%[1].为探讨降低急性化脓性阑尾炎患者手术切口感染率的方法,我们对2002年1月至2007年12月本院153例急性化脓性阑尾炎并腹膜炎病例的临床资料进行了分析,以探讨预防手术切口感染的问题.     

坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎手术治疗效果的临床观察

<正>急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端。其病理分类包括急性单纯性阑尾炎、急性蜂窝织炎性阑尾炎和急性坏疽性阑尾炎,后者阑尾呈暗红色或黑色,常导致穿孔,引起弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿,由穿孔所致弥漫性腹膜炎的发病率较高,且治疗不及时或者延误治疗,会导致术后并发症,给治疗和预     

急性阑尾炎并腹膜炎手术切口感染的预防

目的　探讨降低急性化脓性坏疽性阑尾炎并腹膜炎病人手术切口感染率的预防方法。方法　穿孔性阑尾炎并腹膜炎 (A组 ) 80例 ,其中放置腹腔引流 4 9例 ,未放置引流 31例 ;非穿孔性阑尾炎并腹膜炎(B组 ) 6 7例 ,其中放置腹腔引流 18例 ,未放置引流 4 9例。统计两组的切口感染率。结果　①全部病例的切口感染率为 3 4 % ,其中A组切口感染率为 6 2 5 % ,B组无切口感染 (P <0 0 5 )。②A组中放置腹腔引流的切口感染率为 8 16 % ,未放置引流切口感染率为 3 2 2 % (P >0 0 5 )。结论　急性化脓性坏疽性阑尾炎并腹膜炎病人手术切口感染与腹膜炎严重程度及手术操作有关 ,腹腔引流与否不增加切口感染率。对急性阑尾炎病人进行早诊断、早手术以及规范的手术操作是预防术后切口感染的关键。     

妊娠期急性阑尾炎76例诊治分析

目的:探讨妊娠期急性阑尾炎诊断要点及治疗方法.方法:对76例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:76例均行手术治疗,无术后流产或早产、死胎发生,42例术后放置腹腔引流条,顺利治愈出院,34例术后未放引流条,5例阑尾已穿孔、腹膜炎较重者术后并发严重腹腔感染,再次开腹引流,痊愈出院,76例中11例严重感染者术后出现严重腹泻,经止泻治疗痊愈.结论:妊娠并非急性阑尾炎手术禁忌证,妊娠任何阶段急性阑尾炎都应果断手术治疗,阑尾化脓穿孔有广泛腹膜炎时,术后应放腹腔引流条.     

超声诊断小儿急腹症169例

目的评价超声对小儿急腹症诊断与鉴别诊断的价值。方法分析169例小儿急腹症的超声声像图特征,其中急性阑尾炎59例,急性肠梗阻31例,急性肠套叠23例,急性肠系膜淋巴结炎49例,原发性腹膜炎7例,并将超声诊断与术后病理或其他检查及治疗后复诊结果相对照。结果超声诊断符合率：急性阑尾炎为84.7%,急性肠梗阻为90.3%,急性肠套叠为87.0%,急性肠系膜淋巴结炎为100%,原发性腹膜炎为100%。结论超声对小儿急腹症的诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

小儿急性阑尾炎误诊为脑炎8例分析

急性阑尾炎是小儿常见的急腹症,病情往往比成人重,如不及时治疗,可能并发阑尾穿孔、腹膜炎甚至休克,危及生命。现将我院2007-2009年小儿急性阑尾炎误诊为脑炎8例的情况回顾性分析如下：