症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的分布及危险因素分析

目的探讨症状性颅内动脉狭窄的分布及其危险因素,为缺血性卒中及颅内动脉粥样硬化狭窄的防治提供重要依据。方法收集急性缺血性卒中住院患者323例,所有患者均行TCD(transcranial Doppler,TCD)检查确定是否有颅内动脉狭窄,同时需要明确病变部位或颞窗探测不佳时行MRA(magnetic resonance angiography,MRA)检查共76例患者;存在颅内动脉狭窄的199例患者作为狭窄组,124例无明显颅内动脉狭窄的患者作为对照组。统计颅内动脉狭窄的血管狭窄的分布及其危险因素。结果颈内动脉末端、大脑中动脉在颅内动脉狭窄中最为常见,分别占颅内动脉狭窄数的34.8%和27.1%;颅内动脉狭窄组患者年龄(t=2.164,P=0.031)、入院血糖水平(t=2.014,P=0.045)高于对照组;糖尿病患者所占比例,颅内动脉狭窄组高于对照组(χ2=22.275,P=0.000);颅内动脉狭窄单因素Logistic回归分析显示年龄(OR=1.022,95%CI=1.002~1.043,P=0.032)、糖尿病(OR=3.529,95%CI=2.058~6.051,P=0.000)和入院血糖(OR=1.115,95%CI=1.000~1.243,P=0.049)与颅内动脉狭窄相关。颅内动脉狭窄多元Logistc回归分析显示年龄(OR=1.028,95%CI=1.004~1.052,P=0.019)和糖尿病(OR=3.737,95%CI=2.007~6.959,P=0.000)是症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的独立危险因素。结论颈内动脉末端、大脑中动脉在颅内动脉狭窄中最为常见,年龄和糖尿病是症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的独立危险因素。     

中性粒细胞和淋巴细胞比值联合B型利钠肽对老年心力衰竭合并肺部感染的预测价值

目的 评估中性粒细胞和淋巴细胞比值（NLR）联合B型利钠肽（BNP）对老年心力衰竭合并肺部感染病人中的预测价值。方法 收集2018年6月至2020年5月我院就诊的老年心力衰竭病人178例,其中合并肺部感染组92例,无肺部感染组86例。比较两组NLR和BNP水平以及其他临床指标的差异,采用Logistic分析NLR和BNP水平对心力衰竭伴发肺部感染的影响,ROC曲线分析NLR联合BNP对老年心力衰竭合并肺部感染的预测价值。结果 Logistic回归分析显示NLR（OR=7.606,95%CI: 3.123~18.526）和BNP（OR=4.264,95%CI: 1.682~10.811）是老年心力衰竭合并肺部感染的独立危险因素。Pearson相关分析显示BNP水平与NLR水平呈正相关（r=0.400, P<0.001）。NLR、BNP和NLR+BNP联合预测老年心力衰竭合并肺部感染ROC曲线下面积分别为0.810、0.756和0.838。结论 BNP和NLR是老年心力衰竭合并肺部感染的独立危险因素,联合检测对其发生有较好的预测价值。     

腔隙性卒中合并颅内动脉狭窄的危险因素研究

目的：探讨腔隙性卒中合并颅内动脉狭窄的危险因素。方法回顾性收集、比较腔隙型脑梗死患者的人口统计学和临床资料,确定腔隙性脑梗死患者合并颅内动脉狭窄的独立危险因素。结果共纳入198例腔隙性脑梗死患者,平均年龄（63.89±11.17）岁,颅内动脉狭窄组121例（67.7％）,其中单发性动脉狭窄29例（24.0％）,多发性动脉狭窄92例（76.0％）。198例腔隙性脑梗死患者当中,合并高血压病120例（60.6％）,高脂血症98例（49.5％）,冠心病62例（31.3％）。颅内动脉狭窄组冠心病（42.1％ vs.14.3％;χ2=9.205,P =0.002）和糖尿病（25.6％ vs.10.4％;χ2=3.173,P =0.007）以及颈动脉 IMT 增厚（29.7％ vs.7.8％;χ2=3.962,P =0.047）的患者比例显著高于无颅内动脉狭窄组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著性低于无颅内动脉狭窄组[（1.31±0.52）mmol/L vs.（1.57±1.54）mmol/ L;t =-2.242,P =0.026]。多变量 Lolgistic 回归分析显示,冠心病[优势比（OR）10.013,95％可信区间（CI）1.079~92.900;P =0.043]和糖尿病（OR 6.766,95％ CI 1.704~26.870,P =0.006）是腔隙性梗死患者的颅内动脉狭窄的危险因素,而 HDL 水平较高（OR =0.015,95％ CI =0.001-0.299）是腔隙性梗死患者合并颅内动脉狭窄的保护性因素。结论腔隙性脑梗死患者多合并颅内动脉狭窄,冠心病和糖尿病是腔隙性梗死合并颅内动脉狭窄的独立危险因素。     

NLR联合hs-cTnT对非体外循环冠状动脉旁路移植术后心房颤动的预测价值

摘要：目的　探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）联合高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）对非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）后心房颤动（AF）的预测价值。方法　选取2017年1月—2019年6月在我院接受OPCAB治疗的冠心病患者108例,根据患者术后是否发生AF分为AF组（32例）和非AF组（76例）,比较2组一般资料、心功能、OPCAB围术期指标、NLR、hs-cTnT的变化,多因素Logistic回归分析OPCAB后发生AF的危险因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析NLR、hs-cTnT对OPCAB后AF的预测价值。结果　AF组患者的年龄、NYHA心功能分级≥Ⅲ级比例、左心房内径（LAD）、NLR、hs-cTnT、机械通气时间均高于非AF组（P＜0.05）。LAD（OR=3.032,95%CI：1.614～5.696）、NLR（OR=2.186,95%CI：1.171～4.081）、hs-cTnT（OR=2.284,95%CI：1.313～3.973）升高均是OPCAB后AF的独立危险因素（P＜0.05）。ROC分析结果显示,NLR和hs-cTnT对OPCAB后AF的预测价值均较高,曲线下面积分别为0.781（95%CI：0.685~0.877）、0.764（95%CI：0.663~0.866）,最佳临界值分别为3.52、13.08 ng/L;而两者联合分析可使得预测价值进一步提升,曲线下面积为0.846（95%CI：0.767~0.925）。结论　NLR联合hs-cTnT对OPCAB后AF的预测效能较高,具有一定的临床应用价值。     

缺血性卒中患者颅内动脉狭窄与短期神经功能改善相关性及危险因素分析

目的研究缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)患者颅内动脉狭窄与短期神经功能改善的相关性并分析其危险因素。方法对374例急性ICVD患者进行磁共振血管成像(MRA)检查,按是否颅内动脉狭窄分2组(颅内动脉狭窄组和非狭窄组),前者再分单支动脉狭窄和多支狭窄组,比较各组短期神经功能改善情况,并对可能影响颅内动脉狭窄的危险因素进行分析。结果颅内动脉狭窄的ICVD患者234例(62.6%),患者短期神经功能评分差(P=0.015,t=-2.730);发现糖尿病、冠心病是颅内动脉狭窄的独立危险因素(OR=2.026,P=0.014)、(OR=2.609,P=0.008);冠心病、高三酰甘油(CHO)是颅内动脉多支狭窄的独立危险因素(OR=4.433,P=0.001),(OR=3.062,P=0.015)。结论合并颅内动脉狭窄的ICVD患者,短期神经功能改善差,糖尿病、冠心病、高脂血症是颅内动脉狭窄的独立危险因素,积极控制危险因素,预防ICVD。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值对微小病变型肾病发生激素性骨坏死的预测价值

目的　探讨中性粒细胞与淋巴细胞的比值（NLR）预测微小病变型肾病（MCD）患者发生激素性骨坏死的价值。方法　回顾性分析经皮肾穿刺活检术诊断的329例MCD患者的临床资料。根据受检者工作特征（ROC）曲线确定NLR诊断MCD发生激素性骨坏死的最佳截断值,以截断值为界将研究对象分为低NLR组（NLR≤3.321）262例和高NLR组（NLR＞3.321）67例,比较2组患者的基线临床指标、激素用量及时间、合用钙剂及活性维生素D3情况,分析NLR与MCD患者发生激素性骨坏死的相关性,以Kaplan-Meier生存曲线比较2组患者的关节生存率;以多因素Cox回归模型分析MCD患者发生激素性骨坏死的危险因素。结果　全部患者的总中位随访时间为38个月。高NLR组的年龄、白细胞计数、单核细胞计数、C反应蛋白、红细胞沉降率、纤维蛋白原、骨钙素、β胶原特殊序列、血尿素氮、血肌酐及发生激素性骨坏死的比例均较低NLR组高,估算肾小球滤过率较低NLR组降低（P＜0.05）。Kaplan-Meier生存曲线显示,低NLR组患者的关节累积生存率明显高于高NLR组（c2=10.130,P＜0.01）,高NLR组与低NLR组的1年、3年、5年生存率分别为82.9% 和93.5%、76.3%和88.9%、65.2%和85.6%。多因素Cox回归分析结果显示,高NLR水平是MCD患者发生激素性骨坏死的独立危险因素（HR=2.155,95%CI：1.136～4.089,P＜0.05）。结论　血NLR水平与MCD患者发生激素性骨坏死的风险相关,可作为评估MCD患者发生激素性骨坏死风险的有价值指标。     

外周血中炎症指标(中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值以及淋巴细胞与单核细胞比值)评估中晚期非小细胞肺癌预后的价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)以及淋巴细胞与单核细胞比值LMR与中晚期非小细胞肺癌患者预后的关系。方法收集79例非小细胞肺癌患者的资料,利用Kaplan-Meier法计算生存率,Log rank检验比较不同组间的差异。采用Cox回归分析预后因素。结果低NLR组1、3年生存率为79.5%和18.2%,高NLR组为68.6%和2.9%,差异有统计学意义(P<0.05);低PLR组1、3年生存率为75.6%和20%,高PLR组61.8%和2.9%,差异有统计学意义(P<0.05);低LMR组1、3年生存率分别为64.9%和2.7%,高LMR组73.8%和14.3%,无显著性差异(P<0.05)。单因素分析结果显示,肿瘤组织呈低分化、区域淋巴结转移、远处转移、NLR>3.16、PLR>197、LMR<3.6是影响肺癌患者生存情况的危险因素(P<0.05)。多因素回归分析显示,肿瘤低分化、远处转移、NLR>3.16、PLR>197是影响预后的独立因素(P<0.05)。结论 NLR及PLR为影响肺癌预后的独立因素。     

术前血小板与淋巴细胞比值、淋巴细胞与单核细胞比值与胃癌病人预后的关系

目的 探讨术前血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)与胃癌病人预后的关系.方法 收集安徽医科大学第一附属医院2015年10月至2017年4月收住的胃癌病人900例,根据3年生存率绘制的受试者工作特征(ROC)曲线确定PLR及LMR值的截点,分为低PLR组(PLR<140.35)、高PLR组(PLR≥140.35)和低LMR组(LMR<4.88)、高LMR组(LMR≥4.88)四组,比较四组临床病理资料,采用单因素及多因素分析影响胃癌病人预后的因素,比较各组生存期和生存率,绘制相应生存曲线.结果 低PLR组与高PLR组癌胚抗原(CEA)、CA19-9、T分期、N分期、病理学TNM分期、鲍曼分型、分化程度、肿瘤直径及3年生存状态比较,均差异有统计学意义(P<0.05),低LMR组和高LMR组性别、年龄、CEA、CA19-9、T分期、N分期、病理学TNM分期、鲍曼分型、肿瘤直径及3年生存状态比较,均差异有统计学意义(P<0.05),COX回归分析显示,CEA、CA19-9、TNM分期、肿瘤直径及LMR是胃癌病人预后的独立影响因素.3年总生存率比较,低PLR组和高PLR(88.0％比46.7％),低LMR组和高LMR组(56.9％比89.9％),均差异有统计学意义(P<0.05).低PLR高LMR组、高PLR高LMR组、低PLR低LMR组及高PLR低LMR组生存期分别为(55.801±0.509)月,(49.306±1.461)月,(49.634±1.017)月,(27.884±1.242)月,3年生存率分别为94.4％、76.4％、79.5％、30.0％,四组生存率比较,差异有统计学意义(P<0.008).结论 术前高PLR及低LMR是影响胃癌病人预后的独立危险因素.高PLR低LMR的胃癌病人预后更差.     

入院中性粒细胞与淋巴细胞比值对老年髋部骨折患者预后的预测价值

目的 探讨入院中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对老年髋部骨折患者预后的预测价值。方法 连续纳 入2014年1月—2019年12月收治的老年髋部骨折患者725例，收集患者的年龄、性别、骨折情况、治疗方式和实验室 检查等临床资料。根据入院血常规结果计算NLR值，利用受试者工作特征（ROC）曲线确定NLR值的最佳截断值，将 患者分为低NLR组和高NLR组。电话随访患者生存情况，Kaplan-Meier法绘制2组患者的生存曲线，Cox比例风险模 型分析影响预后的危险因素。结果 NLR值的最佳截断值为10.08，以此将患者分为低NLR组（NLR≤10.08，520例） 和高NLR组（NLR＞10.08，205例）。中位随访34.64个月（12~89个月），其中30 d内死亡45例（6.21%）；6个月内死亡 105 例（14.48%）；1 年内死亡 149 例（20.55%）。与低 NLR 组相比，高 NLR 组 30 d、6 个月和 1 年病死率更高（均 P＜ 0.05）。多因素Cox回归分析显示，高NLR值、男性、Charlson合并症指数（CCI）≥1、保守治疗、白蛋白水平降低及血肌 酐升高是影响老年髋部骨折患者1年内死亡的独立危险因素（均P＜0.05）。结论 入院NLR值可作为临床预测老年 髋部骨折患者预后的指标。     

颈-脑动脉僵硬度对急性缺血性卒中患者神经功能预后的预测价值#br#

摘要：目的　探讨颈-脑动脉僵硬度对急性缺血性卒中患者神经功能预后的预测价值。方法　回顾性分析2016年11月—2018年11月因急性缺血性卒中在我院住院治疗的226例患者,根据出院后3个月改良Rankin量表（mRS）评分将患者分为预后良好组（mRS评分≤2分,153例）和预后不良组（mRS评分＞2分,73例）。应用超声经颅多普勒血流分析仪测定患者的颈-脑动脉脉搏波速度（ccPWV）,对比2组患者脑卒中危险因素、临床资料及脑卒中类型的差异。多因素Logistic回归分析患者预后的影响因素。利用受试者工作特征（ROC）曲线评估ccPWV对急性缺血性卒中预后的预测价值。结果　预后良好组患者年龄,危险因素比例（高血压、糖尿病、吸烟及冠心病）,入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及ccPWV低于预后不良组（P＜0.05）。ccPWV预测急性缺血性脑卒中患者的预后的ROC曲线下面积为0.881,最佳临界值为6.79 m/s,敏感度为83.84%,特异度为76.69%。多因素Logistic回归分析的结果显示,NIHSS评分≥6分（OR=6.588,95%CI：2.197~15.342）、ccPWV≥6.79 m/s（OR=2.638,95%CI：1.367~5.647）、高血压（OR=2.146,95%CI：1.079~3.254）、糖尿病（OR=2.014,95%CI：1.403~5.341）、冠心病（OR=5.349,95%CI：3.246~18.298）及年龄≥70岁（OR=2.341,95%CI：1.579~6.241）均是急性缺血性脑卒中患者神经功能预后不良的独立危险因素。结论　ccPWV≥6.79 m/s可能提示急性缺血性脑卒中患者神经功能预后不良。     

脑梗死患者血清尿酸及胱抑素C水平与颅内动脉狭窄关系的临床分析

目的 分析脑梗死患者血清尿酸及胱抑素C(Cystatin C,CysC)水平与颅内动脉狭窄的关系.方法 收集107例住院脑梗死患者的临床资料,均完成头颅CTA及常规生化检查,根据颅内大血管近端狭窄程度分为无狭窄组、轻度狭窄组和中重度狭窄组,分别比较三组间性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸、CysC水平和高尿酸、高CysC的发生率.结果 三组分别在年龄、性别、吸烟、饮酒、三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇方面比较,均差异无统计学意义(P＞0.05),轻度狭窄及中重度狭窄组的血清尿酸、CysC水平和高血压、糖尿病、高尿酸、高CysC发生率均显著高于无狭窄组(P＜0.05),且中重度狭窄组血清尿酸、CysC水平显著高于轻度狭窄组(P＜0.05),Logistic回归分析显示高尿酸、高CysC均是颅内动脉狭窄的独立危险因素(OR=3.200,P=0.035,95％CI:1.088 ～9.414;OR=3.446,P=0.030,95％ CI:1.250～9.498).结论 高尿酸、高CysC是脑梗死患者颅内动脉狭窄的独立危险因素,其狭窄程度可能与血清尿酸、CysC水平相关,两者之间可能存在协同作用.     

NLR联合降钙素原对COPD急性加重期细菌 感染患者预后价值探讨

摘要：目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）联合降钙素原（PCT）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加 重期细菌感染住院患者死亡的预测价值。方法 分析210例COPD急性加重期且痰培养至少2次发现细菌感染的患 者,根据出院时的存活情况分为存活组 188 例,病死组 22 例。比较 2 组患者的临床资料、实验室检查结果,通过 Logistic回归模型分析患者死亡的危险因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析NLR、PCT及NLR联合PCT对COPD急 性加重期细菌感染患者死亡的预测价值。结果 病死组的白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEU）、NLR、PCT、C 反应蛋白（CRP）、动脉血二氧化碳分压［p（CO2）］高于存活组,而pH值、白蛋白低于存活组（均P＜0.05）。Logistic回 归分析显示,NLR（OR=1.329,95%CI：1.106～1.597）和PCT（OR=1.306,95%CI：1.012～1.685）升高是患者死亡的高危因素。ROC 曲线显示,NLR、PCT 和 NLR 联合 PCT 预测回归模型的曲线下面积（AUC）均大于 0.7,特异度分别为 0.739、0.564、0.702,敏感度分别为0.727、0.909、0.909。结论 NLR和PCT对COPD急性加重期细菌感染住院患者死 亡具有良好的预测价值,两者联合评估能提高预测的准确性。     

遂宁地区表观健康成年人群外周血SII,NLR,PLR和LMR参考区间的建立

目的:建立遂宁地区表观健康成年人群外周血全身免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)的参考区间。方法:采用Sysmex XN-9000血液分析仪配套检测系统检测遂宁地区4532例表观健康成人外周血SII,NLR,PLR,LMR的浓度水平,以非参数方法建立SII,NLR,PLR,LMR的参考区间。结果:遂宁地区表观健康成年人群外周血SII,NLR,PLR,LMR的浓度水平呈偏态分布(P<0.05),但经对数转换后,其浓度水平则均呈正态分布(P>0.05)。经Z检验分析显示,SII和NLR不需按性别和年龄段分组建立参考区间;PLR和LMR则需按性别分组建立参考区间,且男性LMR需进一步按年龄段分组建立参考区间。SII的参考区间为117.78~720.46;NLR的参考区间为0.84~3.51;PLR的参考区间男性为43.04~172.22,女性为48.57~188.55;LMR的参考区间20~49岁男性为2.58~8.79,50~79岁男性为2.21~8.03;女性为2.70~9.54。结论:建立遂宁地区表观健康成年人群外周血SII,NLR,PLR,LMR适宜的参考区间,对指导临床应用具有重要意义。     

NLR和FIB与COPD合并T2DM的相关性 #br#

摘要：目的 探究慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并2型糖尿病（T2DM）患者的中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）和 纤维蛋白原（FIB）水平及其相关性。方法 选择稳定期COPD患者120例,根据疾病情况将患者划分成A、B、C组,A 组为COPD不合并T2DM者（40例）,B组为COPD合并T2DM且无微血管病变者（40例）,C组为COPD合并T2DM有微 血管病变者（40例）。患者于清晨空腹抽取静脉血,测量白细胞、中性粒细胞及淋巴细胞计数,计算NLR。采用酶联 免疫分析法检测FIB、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）;并测定患者肺功能指标。结果 B、C组吸烟年限、1年内COPD急性加重住院次数、 高血压史比例均高于A组（均P＜0.05）。A、B、C组患者NLR、FIB水平依次升高,组间多重比较差异均有统计学意义 （均P＜0.05）。在稳定期COPD患者中,是否合并T2DM与吸烟年限、1年内COPD急性加重住院次数、高血压史、NLR 及FIB之间呈正相关（rs分别为0.125、0.151、0.231、0.342、0.312,均P＜0.05）。在稳定期COPD合并T2DM患者中,有 无微血管病变与吸烟年限、高血压史、NLR及FIB之间呈正相关（rs分别为0.143、0.198、0.421、0.350,均P＜0.05）。多 因素Logistic 回归分析结果显示,NLR（OR=1.644,95%CI：1.359~1.899）、FIB（OR=1.647,95%CI：1.386~1.931）升高是 稳定期 COPD 患者合并 T2DM 的危险因素;NLR（OR=1.731,95%CI：1.456~1.978）、FIB（OR=1.698,95%CI：1.543~ 1.928）升高是稳定期COPD合并T2DM患者发生微血管并发症的危险因素。结论 COPD合并T2DM及有微血管病 变与NLR、FIB相关,NLR、FIB可作为评估稳定期COPD合并T2DM病情严重程度及预后的生物学指标。     

支架辅助栓塞术后氯吡格雷治疗时血小板高反应性的 风险因素分析

目的：探讨颅内动脉瘤（IAs）患者支架辅助栓塞术（SAC）术后氯吡格雷治疗时血小板高反应性（HTPR）的风险因素,并构建Logistic回归模型,分析该模型对IAs患者SAC术后氯吡格雷治疗时HTPR风险的预测。方法：入组160例SAC术后患者,给予阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗,连续服用5 d,晨起抽取静脉血,检测血栓弹力图（TEG）。利用单因素和多因素Logistic回归分析HTPR的影响因素,构建预测IAs患者SAC术后氯吡格雷治疗时发生HTPR风险的Logistic回归模型,并绘制ROC曲线,评价其预测效能。结果：160例SAC术后患者氯吡格雷治疗时HTPR发生率为28.75%。多因素Logistic分析结果显示,HTPR的独立风险因素为：糖尿病（OR=6.805,95%CI=2.599~11.630）,CYP2C19*2携带（OR=4.567,95%CI=1.795~11.618）,血小板计数（OR=3.334,95%CI=1.076~10.330）,得到回归方程Logit（P）=-4.283+1.918糖尿病+1.519 CYP2C19*2携带+1.204血小板计数。ROC曲线下面积为0.805（95%CI：0.728~0.882）,敏感性为67.40%,特异性为78.90%,阳性预测值为56.36%,阴性预测值为85.71%。结论：糖尿病、CYP2C19*2携带、血小板计数为IAs患者SAC术后氯吡格雷治疗时发生HTPR的独立风险因素,构建的Logistic回归模型对HTPR有较好的预测能力。     

平均血小板体积与淋巴细胞比值对静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值

目的　探讨外周血平均血小板体积（MPV）与淋巴细胞比值（MPVLR）对重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中（AIS）患者预后的预测价值。方法　收集AIS患者341例,根据发病90 d时改良Rankin量表（mRS）评分,分为预后良好组（mRS＜3分, 198例）和预后不良组（mRS≥3分, 143例）。比较2组患者的临床特征差异,采用多因素Logistic回归分析患者不良预后的影响因素。绘制受检者工作特征（ROC）曲线评价淋巴细胞（LYM）、血小板计数（PLT）、MPV、MPVLR及PLT与淋巴细胞比值（PLR）对AIS患者不良预后的预测价值。结果　（1）预后不良组患者年龄、入院NIHSS评分、MPV、MPVLR、PLR高于预后良好组（均P＜0.05）,LYM、PLT低于预后良好组（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示年龄（OR=1.026,95%CI：1.004～1.049）、入院NIHSS评分（OR=1.112,95%CI：1.057～1.170）、MPVLR（OR=3.415,95%CI：2.187～5.332）是AIS患者90 d预后的独立影响因素。（2）MPVLR对AIS患者不良预后的预测价值优于LYM、PLT、MPV和PLR,曲线下面积（AUC）分别为0.776、0.676、0.646、0.659、0.703）,MPVLR的最佳预测临界值为6.5。以6.5为临界值,高MPVLR组（≥6.5,174例）与低MPVLR组（＜6.5,167例）相比,年龄、入院NIHSS评分、MPV、PLR较高,LYM、PLT较低（均P＜0.05）。结论　外周血MPVLR或可作为rtPA静脉溶栓治疗的AIS患者预后的有效预测指标,有助于对患者进行风险分层,指导个体化治疗。     

吸烟饮酒对胃癌治疗前血红蛋白、PLR、NLR的影响及护理对策

目的 探讨吸烟饮酒对胃癌治疗前血红蛋白、血小板淋巴细胞比率（platelet to lymphocyte ratio,PLR）、中性粒细胞淋巴细胞比率（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）的影响.方法 纳入202例胃癌病例,单因素Kruskal-Wallis和多元线性回归分析吸烟、饮酒与胃癌治疗前血红蛋白、PLR、NLR的关系.结果 Kruskal-Wallis显示吸烟对胃癌治疗前血红蛋白、PLR、NLR差异有统计学意义（P=0.010,0.009,0026）,饮酒则对胃癌治疗前血红蛋白、PLR、NLR无明显影响（P=0.415,0.090,0.168）.多元线性回归显示吸烟对胃癌治疗前血红蛋白（P=0.001）、PLR（P=0.001）有显著关联,但对胃癌治疗前NLR无显著关联（P=0.246）;饮酒对治疗前血红蛋白（P=0.930）、PLR（P=0.665）、NLR （P=0.817）无显著关联;吸烟（P=0.988）、饮酒（P=0.407）不是影响胃癌分期的独立影响因素.结论 吸烟是影响胃癌治疗前血红蛋白降低、PLR升高的独立危险因素,应加强护理干预,改善患者血红蛋白及全身性炎症反应.     

Prenatal, perinatal and neonatal risk factors for autism - study in Poland

The results of conducted research studies suggest that heredity and early fetal and neonatal development play a causal role in autism. The objective was to determine a relationship between pre-, peri-, and neonatal factors and autism. The relationship between genders and individual risk factors for autism was also examined. A case-control study was conducted among 288 children (96 cases with childhood or atypical autism and 192 controls individually matched to cases by the year of birth, sex, and general practitioners). Data on autism diagnosis and other medical conditions were acquired from physicians. All other information on potential autism risk factors were collected from mothers. Autism risk was significantly higher when mothers were taking medications (OR=2.72, 95%CI: 1.47-5.04) and smoked during pregnancy (OR=3.32, 95%CI: 1.12-9.82). It was also significantly associated with neonatal dyspnea (OR=3.20, 95%CI: 1.29-8.01) and congenital anomalies (OR=7.17, 95%CI: 2.23-23.1). In gender analysis only congenital anomalies were significantly associated with autism for girls but all of mentioned factors stayed independent risk factors for boys.