干细胞标志物CD133与胃癌临床特征的相关性研究

目的探讨CD133蛋白表达与胃癌患者临床特征以及预后之间的关系。方法使用免疫组化染色方法检测我院118例胃癌患者手术切除的病灶组织中CD133表达情况,并检索相关数据库对已报道的CD133表达与胃癌临床特征的研究做系统性荟萃分析,进一步验证我们的结果。结果免疫组化结果显示胃癌患者CD133蛋白表达阳性率为28.81%(34例/118例)。CD133表达与患者年龄、性别、肿瘤直径、分化程度、Lauren’s分型无关(P0.05);但与胃癌患者肿瘤的浸润深度、淋巴结转移及TNM分期明显相关(P0.05)。Meta分析结果显示胃癌肿瘤浸润越深(OR=0.36,95%CI=0.26~0.49,P0.0001);有淋巴结转移(OR=0.36,95%CI=0.26~0.50,P0.0001);以及TNM分期越高(OR=0.32,95%CI=0.24~0.42,P0.0001),CD133蛋白阳性表达率越高。并且CD133阳性表达提示胃癌患者预后不良(HR=2.21,95%CI=1.52~3.22)。结论 CD133表达与胃癌浸润深度,淋巴转移,临床分期以及预后显著相关,也许能够作为未来胃癌治疗的新的分子靶点。     

Vav1在胃癌中的表达及其与预后的相关性

目的 研究胃癌中 Vav1 的表达情况, 分析 Vav1 表达与胃癌临床病理因素及预后的关系。 方法 实时定量 PCR 检测并比较胃癌细胞株（HGC-27、SGC7901、MGC803）及正常胃黏膜细胞株（GES-1）中 Vav1 mRNA 的表达,免疫组化检测 105 例胃癌病理组织石蜡标本中 Vav1 蛋白的表达情况, 分析胃癌患者临床病理学特征与 Vav1 蛋白阳性表达间的关系, Kaplan-Meier 法及 Cox 回归分析影响胃癌预后的相关因素。 结果 Vav1 mRNA 的表达在胃癌细胞株（HGC-27、SGC7901、MGC803）明显高于正常胃黏膜细胞株（GES-1）, 差异有统计学意义。 在胃癌组织标本中, Vav1 蛋白阳性表达与肿瘤直径和淋巴结转移有关（P < 0.05）。 预后生存分析中, 单因素分析显示肿瘤直径、分化程度、浸润深度、淋巴结转移和 Vav1 表达与胃癌预后有关（P < 0.05）。 Cox 回归显示肿瘤浸润深度深（HR=2.764, 95%CI 1.316～ 5.817, P=0.007）, 淋巴结转移分级高（HR=1.298, 95%CI 1.098～ 1.534, P=0.002）和 Vav1 阳性表达（HR= 2.577, 95%CI 1.066～ 3.946, P=0.006）是影响本组胃癌患者预后的危险因素。 结论 Vav1 在胃癌的侵袭和迁移中发挥着重要的作用, 且与胃癌预后密切相关。     

胃癌组织中FBXO45和SKP1蛋白表达及其临床预后意义

为了探讨胃癌组织中FBXO45与S期激酶相关蛋白1(SKP1)蛋白表达及其临床预后意义,选取2013年5月至2014年5月该院进行胃癌手术的60例患者作为研究对象。收集其癌组织标本及对应的癌旁组织标本,并采用免疫组化染色法检测其中FBXO45与SKP1蛋白的表达水平,采用χ^2检验分析FBXO45与SKP1表达情况与胃癌临床病理特征的关系,多因素Cox回归分析探讨FBXO45与SKP1表达情况与预后的相关性。胃癌组织FBXO45、SKP1阳性表达率分别为33.33%,65.00%;癌旁组织FBXO45、SKP1阳性表达率分别为68.33%,30.00%,胃癌组织与癌旁组织中FBXO45、SKP1阳性表达比较存在明显差异(P<0.05)。TNMⅢ~Ⅳ期、低分化、出现淋巴结转移患者的FBXO45阴性表达率、SKP1阳性表达率均上升(P<0.05)。经单因素分析得出:TNMⅢ~Ⅳ期、低分化、出现淋巴结转移、FBXO45阴性表达、SKP1阳性表达的胃腺癌患者生存时间均显著缩短(P<0.05)。经多因素分析显示:TNMⅢ~Ⅳ期(HR=3.50,95%CI:2.32~5.29)、淋巴结转移(HR=3.13,95%CI:2.16~4.54)、肿瘤低分化(HR=3.76,95%CI:2.47~5.72)、FBXO45阴性表达(HR=2.69,95%CI:1.99~3.64)、SKP1阳性表达(HR=4.11,95%CI:2.51~6.74)均为影响胃癌预后的独立危险因素(P<0.05)。FBXO45在胃癌组织中表达水平降低,而SKP1表达在胃癌组织中表达水平升高,FBXO45表达阴性与SKP1表达阳性均为胃腺癌患者预后危险因素,二者可作为判断胃癌预后的生物标志物。     

基于癌症基因组图谱构建胃癌预后评估模型

目的 采用生物信息学方法，对癌症基因组图谱（TCGA）数据库中胃癌转录组数据进行分析，构建胃癌预后评估模型，筛选影响胃癌发生及预后的生物标志物。方法 从TCGA数据库下载胃癌转录组数据及临床病理资料（胃癌样本375例，癌旁正常样本32例）并合并成矩阵，采用R“edgeR”包筛选差异表达基因（DEGs），采用R“Survival”包对DEGs进行Cox单因素、多因素回归分析，构建胃癌预后评估模型。结合临床病理特征，验证该模型在预后评估中的有效性。结果 基于“edgeR”包共筛选出4 332个DEGs，纳入Cox单因素分析，结果显示710个DEGs与胃癌预后相关（P＜0.01），取 P＜0.001 的 25 个 DEGs 纳入 Cox 多因素分析，得到包含 8 个 DEGs（BCHE、INPP5J、VCAN、 IGFBP1、CGB5、HP、PSG9、AFF2）胃癌预后评估模型，基于模型风险评分将样本分为高、低风险组，Kaplan-Meier生存曲线结果显示高、低风险组5年总生存率（OS）分别为56.20%、17.27%（P＜0.001），ROC曲线证实该预测模型有一定的准确性（AUC=0.758）。将临床病理特征纳入Cox回归分析，结果显示，高龄和风险评估模型评分为高风险是影响TCGA胃癌患者预后的独立危险因素。结论 基于生物信息学方法构建的胃癌预后评估模型可成为胃癌预后判断 的新指标。     

低表达抑癌环状RNA在胃癌诊断及预后中作用的Meta分析 #br#

目的 通过Meta分析探讨低表达环状RNA（circRNA）对胃癌诊断及预后判断中的价值。方法 检索国外 主要医学数据库，包括 PubMed，Embase和 Web of science，搜索有关 circRNA与胃癌预后及诊断的相关研究，检索时 限均为建库至 2019年 6月。由 3名研究者独立筛选文献，提取相关数据并评价纳入研究的偏倚风险，采用 Stata 14.0 进行 Meta分析。结果 共有 20篇文献纳入研究，9篇文献进行预后 Meta分析，16篇文献进行诊断 Meta分析。结果 发现低表达抑癌circRNA与更差的临床病理特征相关，预后Meta分析结果显示高表达抑癌circRNA与较好的总生存 期（OS）相关（HR=0.37，95%CI：0.29~0.48），诊断 Meta分析结果显示汇总后的敏感度为 0.73（95%CI：0.66~0.79），特异 度为 0.77（95% CI：0.68~0.84），汇总受试者工作特征曲线（SROC）AUC为 0.81（95% CI：0.77~0.84）。结论 低表达抑 癌circRNA对胃癌患者预后判断及诊断均有一定价值，但仍需要更多高质量的临床研究进一步证实。     

中性粒细胞/淋巴细胞比率与转移性胃癌患者预后的关系

目的　研究中性粒细胞/淋巴细胞比率（NLR）与转移性胃癌患者预后的关系。方法　回顾性分析148例转移性胃癌患者的临床病理资料,根据NLR中位数将患者分为高NLR组（NLR≥2.51,73例）与低NLR组（NLR＜2.51,75例）。比较2组患者的临床病理特点和总生存率,Cox多因素分析确定影响转移性胃癌总生存率的危险因素,Kaplan-Meier法绘制2组患者的生存曲线。结果　高NLR组转移部位≥2、肝脏转移、腹膜转移、幽门螺旋杆菌感染及癌胚抗原（CEA）≥5 μg/L比例明显高于低NLR组（P＜0.05）。生存分析结果显示,高NLR组的生存时间明显短于低NLR组（10个月vs. 22个月,Log-rank χ2=4.125,P＜0.05）。高NLR组患者随访1、3、5年的总生存率明显低于低NLR组患者（26.03% vs. 65.33%、6.85% vs. 16.00%、0 vs. 4.00%,均P＜0.05）。Cox多因素分析结果表明肝脏转移、腹膜转移及NLR≥2.51均是影响转移性胃癌患者总生存率的独立危险因素。结论　NLR可以预测转移性胃癌患者的远期生存情况,NLR≥2.51的患者远期生存较差。     

胃癌患者外周血中髓源抑制性细胞表达及预后的多因素分析

目的 分析胃癌患者外周血中髓源抑制性细胞（Myeloid-derived suppressor cells,MDSCs）表达情况，并采用Cox多因素分析其与预后的关系。方法 选取42例胃癌患者作为胃癌组，另选取同期30例体检健康者作为健康对照组。比较两组MDSCs占单核样细胞百分比，分析MDSCs比例与胃癌病理特征、预后的关系。结果 胃癌组患者外周血中MDSCs比例为（2.58±0.69）%，健康组外周血中MDSCs比例为（0.61±0.19）%，胃癌组MDSCs比例高于健康组，差异有统计学意义（P<0.05）；外周血MDSCs比例高低与肿瘤分期有关（P<0.05）;Kaplan-Meier法生存分析显示，MDSCs高表达组中位生存期为18个月，3年生存率为21.24%,MDSCs低表达组中位生存期为37个月，3年生存率为43.16%，两组生存曲线差异明显（P<0.05）；经Cox多因素分析，MDSCs高表达是影响胃癌预后的独立危险因素（P<0.05）。结论 胃癌患者外周血中MDSCs表达明显升高，高表达的MDSCs可促进肿瘤发展，并对预后产生不利影响。     

ABO 血型与卵巢癌患者预后的关系

目的 探讨 ABO 血型及其他相关因素对卵巢癌患者预后的影响。方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤 医院 2007 年 12 月—2011 年 7 月采用根治性手术治疗的 153 例卵巢癌患者的临床病理资料和血型分布,其中 A 型 血 45 例（29.4%）、B 型血 43 例（28.1%）、O 型 50 例（32.7%）,AB 型血 15 例（9.8%）。分析不同血型患者临床特征的 差异并对患者进行随访（末次随访时间 2017 年 6 月）。采用 Kaplan-Meier 法绘制生存曲线,Log-rank 法比较不同血 型间总生存率及无病生存率的差异,Cox 回归分析卵巢癌患者预后的影响因素。结果 （1）不同血型的患者年龄、月 经情况、复发和转移、临床分期、CA-125 水平以及辅助治疗等临床特征比较差异均无统计学意义（均 P > 0.05）。（2）O 型和 B 型血患者总生存率和无病生存率明显高于 A 型和 AB 型血患者（Log rank χ2 分别为 9.571、8.213,均 P < 0.05）。Cox 回归分析显示,ABO 血型是卵巢癌患者预后的影响因素,AB 型血的患者预后较差（B 型 vs. AB 型 HR= 0.339,95% CI：0.138~0.830;O 型 vs. AB 型 HR=0.343,95%CI：0.137~0.855）。结论 ABO 血型与卵巢癌患者的生存 状况相关,可用于评价卵巢癌患者的预后。     

Up-to-7标准和米兰标准对多发性肝细胞癌患者肝切除术后的预后预测价值分析

目的 比较up-to-7标准和米兰标准对多发性肝细胞癌（HCC）患者肝切除术后预后的预测能力。方法收集252例行肝切除术治疗的多发性HCC患者的临床病理资料。采用Kaplan-Meier法计算累积总生存率和无瘤生存率,Log-rank检验用于比较2个标准下符合组和超越组间生存率的差异。Cox多因素回归分析确定影响总生存率和无瘤生存率的独立危险因素。t-ROC曲线分析和ROC曲线下面积（AUC）用于评估预测总生存率和无瘤生存率的准确性。结果 米兰标准符合组（36例）和超越组（216例）患者累积总生存率和无瘤生存率的差异均无统计学意义（均P>0.05）;而up-to-7标准符合组（92例）患者的累积总生存率和无瘤生存率均明显高于up-to-7标准超越组（160例）患者（均P<0.05）。多因素Cox回归分析结果显示,年龄≥60岁（HR=1.649,95%CI:1.079～2.520）、AFP≥400μg/L(HR=1.521,95%CI:1.046～2.212)和超越up-to-7标准（HR=1.510,95%CI:1.013～2.249）是影响多发性HCC患者术后累积总生存率...     

miR-451在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的研究mi R-451在胃癌组织中的表达并探讨其临床意义。方法收集胃癌组织标本92例,癌旁正常组织47例,制成组织芯片。采用原位杂交技术检测胃癌组织及癌旁组织中mi R-451的表达情况,分析mi R-451在胃癌组织中的表达水平与胃癌患者临床病理参数以及预后的关系。结果 mi R-451在胃癌组织中的高表达率比癌旁正常胃黏膜组织明显降低(38.04%vs 76.60%,χ2=18.503,P<0.001)。Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者mi R-451的高表达率低于Ⅰ~Ⅱ期胃癌患者(27.3%vs 54.1%,P=0.009),有淋巴结转移胃癌组织中mi R-451的高表达率亦低于无淋巴结转移者(27.1%vs 57.6%,P=0.004),而不同年龄、性别、组织分化程度、T分期患者间mi R-451高表达率差异无统计学意义(P>0.05)。mi R-451高表达者总生存率明显高于低表达者(69.2%vs 39.1%,P=0.003)。结论 mi R-451与胃癌的恶性转变、浸润转移以及预后明显相关,可能是胃癌新的潜在诊断和预后分子标志物及治疗靶点。     

Kindlin-2在胃癌组织中的表达及其与肿瘤侵袭转移的关系

目的探讨胃癌组织中Kindlin-2的表达及其与肿瘤侵袭转移和预后的关系。方法连续收集50例胃癌患者手术切除的胃癌及相应癌旁组织标本,应用蛋白印迹进法及定时定量聚合酶链反应检测Kindlin-2在蛋白水平及RNA水平的表达,并分析其与胃癌患者临床病理指标及预后的相关性。结果Kindlin-2在胃癌组织中的表达水平明显高于癌旁组织[（0．421±0．334）比（0．137±0．016）],差异有统计学意义（P=0．012）。胃癌组织Kindlin-2／[3-actinmRNA的表达水平明显高于癌旁组织[（1．05±0．20）比（0．77±0．14）],差异有统计学意义（P=0．034）。Kindlin-2蛋白表达水平与患者年龄、性别和肿瘤分化程度无明显关系。肿瘤侵犯深度为T3-4患者（12例）的Kindlin-2表达明显高于T1-2（38例）患者。N3、N3期患者（分别为14、13例）的Kindlin-2表达水平明显高于N,期患者（23例）,差异有统计学意义（P=0．013）。TNM综合分期为Ⅲ-Ⅳ期的患者Kindlin-2表达水平明显高于I～Ⅱ期的患者（12例）,差异有统计学意义（P=0．016）。Kindlin-2高表达胃癌患者（27例）平均生存时间明显短于低表达患者（23例）[（23-4-4）个月比（65-4-10）个月],差异有统计学意义（P=0．017）。Kindlin-2高表达胃癌患者无病生存时间亦短于低表达患者[（12±4）个月比（55±10）个月],差异有统计学意义（P=0．019）。结论Kindlin-2可能在胃癌发生发展中起重要作用,并且可能成为靶向治疗及评估胃癌患者预后的指标。     

TP53基因单核苷酸多态性与原发性肝细胞癌预后的关系

目的 探讨TP53基因单核苷酸多态性（SNP）与原发性肝细胞癌患者预后的关系。方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术（PCR-RFLP）检测213例肝细胞癌术后患者TP53基因rs1625895、rs9895829、rs28934578位点的基因型。采用Log-rank检验法绘制肝癌术后患者的Kaplan-Meier生存曲线；采用多因素Cox比例风险回归分析探究肝癌患者术后预后的影响因素。结果 在共显性模型（HR=2.190,95%CI:1.142～4.201,P=0.018）和隐性模型（HR=2.275,95%CI:1.225～4.227,P=0.009）中，携带rs1625895 AA基因型的患者预后更差；Cox比例风险回归分析显示, rs1625895多态性（HR=2.169,95%CI:1.015～4.637,P=0.046）是肝细胞癌患者术后预后的危险因素。结论 TP53基因rs1625895多态性与肝细胞癌患者术后预后相关。     

进展期胃癌术后身体质量指数变化对患者预后的影响

目的:探讨进展期胃癌术后身体质量指数(BMI)变化对预后的影响。方法:回顾性分析2010年1月—2013年12月在山西医科大学附属晋煤集团总医院接受胃癌根治手术治疗的242例进展期胃癌患者的临床资料及预后情况。按术后6个月的身体质量指数变化量将患者分成两组,进行分析。结果:术后6个月BMI变化量预测进展期胃癌患者死亡事件的特异度为62.3%,敏感度为72.1%,曲线下面积(AUC)为0.685(95%CI=0.62~0.75),P<0.001,最佳分界值为1.36 kg/m~2。按该值将患者分为高BMI变化量组(BMI下降≥1.36 kg/m~2)和低BMI变化量组(BMI下降<1.36 kg/m~2),术后BMI变化量与年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、手术方式、T分期、N分期、分化程度、病理类型、Borrmann分型、Lauren分型和手术方式等因素存在相关性。Kaplan—Meier曲线预后分析显示,术后高BMI变化量组5年总生存率较低变化量组差,Log-Rank检验差异有统计学意义(χ~2=28.181,P<0.001)。多因素分析显示,术后短期内BMI下降≥1.36 kg/m~2是影响进展期胃癌患者远期预后的独立危险因素(HR=1.719,95%CI=1.110~2.660,P=0.015)。结论:术后BMI变化量是进展期胃癌患者独立预后因素。对胃癌术后患者进行合理营养干预有望改善预后。     

非吸烟女性肺腺癌组织中 miRNAs 的表达与表皮生长因子受体关系的研究

目的 探讨非吸烟女性肺腺癌(ADC)组织中 miR-155、miR-16、miR-25 及 miR-133a 的表达与表皮生长因子受体（EGFR）的关系及其临床意义。 方法 112 例非吸烟女性 ADC 患者按 EGFR 类型分为 EGFR 野生型组（n= 51）和 EGFR 突变型组（n=61）。 用实时荧光定量 PCR 定量检测 2 组 ADC 组织中 4 种 miRNAs 的表达量, 比较 2 组 4 种 miRNAs 表达水平的差异。 4 种 miRNAs 表达量以平均数分层为高表达组和低表达组, 比较 2 亚组患者间的生存差异。 按年龄（≤60 岁, ＞ 60 岁）、EGFR 类型和 miRNAs 的表达量分层, 进行 Kaplan-Meier 生存分析和 Cox 比例风险回归模型检验。 结果 EGFR 突变型组 miR-25 的表达水平高于 EGFR 野生型组（P < 0.05）。 不同年龄分层、不同 EGFR 类型组、miR-155、miR-16 及 miR-133a 表达量患者的生存率差异无统计学意义, miR-25 低表达者的生存率较高表达者更高（P < 0.05）。 在 EGFR 突变型组中 4 种 miRNAs 的表达量与 ADC 预后无关（P > 0.05）; 在 EGFR 野生型组中 miR-16、miR-25、miR-133a 低表达者较高表达者生存率更高（P < 0.05）。 Cox 比例风险回归分析显示, miR-25 高表达是非吸烟女性 ADC 患者预后死亡的独立危险因素（P < 0.05）。 结论 miR-25 是非吸烟女性 ADC 的独立预后指标。 miR-25 在非吸烟女性 ADC, 特别是在 EGFR 野生型的患者中表达升高, 可能提示患者预后不佳。     

经尿道电切术治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效分析

【摘要】 目的 分析比较经尿道电切术与根治性膀胱切除术治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效, 探讨影响预后的因素。 方法 回顾性分析 74 例肌层浸润性膀胱癌患者的资料, 接受根治性膀胱切除术 38 例（A 组）, 术后给予静脉化疗。 经尿道电切术 36 例（B 组）, 术后给予静脉、膀胱灌注化疗。 所有患者平均随访 61（5~91）个月 , 对 2 组手术时间、术中失血量、累积住院时间、肿瘤复发率、5 年存活率等进行比较。 对可能影响患者预后的因素采用 Log-rank 单因素和 Cox 多因素分析。 结果 B 组手术时间、术中出血量及累积住院时间少于 A 组（P < 0.01）, 2 组复发率及 5 年生存率差异无统计学意义（均 P＞ 0.05）。 单因素分析显示肿瘤直径≥5 cm 、T3 期是患者 5 年无复发生存率和 5 年总生存率的危险因素。 多因素分析显示, 肿瘤直径≥5 cm（RR=3.687, 95%CI:1.913~7.105, P＜ 0.001）是患者术后复发的危险因素; T3 期（RR=3.325, 95%CI:1.437~7.695, P=0.005）、肿瘤直径≥5 cm（RR=5.017, 95%CI:2.440~10.317, P=0.002）是影响患者 5 年总生存率的危险因素。 结论 经尿道电切术联合辅助静脉、膀胱灌注化疗可用于浸润性膀胱癌的患者。 肿瘤直径≥5 cm、T3期是影响患者预后的重要因素。     

晚期上皮性卵巢癌预后的相关因素分析

目的探讨影响晚期卵巢癌预后的相关因素。方法对Ⅲ～Ⅳ期原发性上皮性卵巢癌患者共119例的临床病理资料进行回顾性分析,采用Kaplan-Meier法进行生存时间分析,用Cox风险比例回归模型对影响预后的因素进行多因素分析。结果91例Ⅲc期卵巢癌患者的3、5年生存率分别为55.42%和35.62%,Ⅳ期（6例）的3年生存率仅为30.14%。88例残余肿瘤直径≤2cm患者3、5年生存率分别为58.31%和38.83%,高于残余肿瘤直径〉2cm者（P〈0.05）。组织学分化为G2和G3者,3年（46.82%）及5年（31.53%）生存率明显低于G1者（P〈0.05）。比较术前CA125〈500U/ml,500～5000U/ml,以及〉5000U/ml3组患者的生存情况,发现各组的远期生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。Cox风险比例回归模型进行多因素分析,发现手术病理分期[相对危险度（RR）=2.473,P=0.025],组织学分化[RR=2.316,P=0.033]及残余肿瘤的直径[RR=3.584,P=0.001]是独立预后因素。结论手术病理分期、组织学分化、残留肿瘤的直径是晚期卵巢癌独立的预后因素。     

多西他赛与BRCA—1在胃癌个体化治疗中的相关性研究

探讨以多西他赛为基础的化疗药物与BRCA-1,mRNA在胃癌个体化治疗中的相关性。口反应检测74例胃癌患者组织标本中BRCA—1 mRNA的表达水平,比较其与接受不同化疗方案患者生存睛况之间的关联。结果：BRCA-1mRNA低表达者42例（56．76％）,高表达者32例（43．24％）,BRCA-1mRNA表达水平与临床病理特征无关（P〉0．05）。BRC4—1mRNA高表达者经多西他赛辅助化疗后其中位总生存期显著长于低表达替48．1VS11．1个月,P=0．009）：高表达者的无疾病生存期长于低表达患春25．1VS7．1个月,P=0．038）。Cox多因素回归分析显示,BRCA—ImRNA表达水平是影响胃癌患者预后的独立因素。在使用奥沙利铂的22例患者中．BRCA-1 mRNA低表达患者中位总生存期长于高表达患者（40．8US17.3个月,P=0．556）：低表达患者无疾病生存期长于高表达患者（33．1vs10．5个月,P=0．345）。结论 BRCA-1mRNA表达水平可作为接受多西他赛化疗的胃癌患者预后的独立预测因素。     

青年与中老年胃癌的临床对比分析

目的探讨青年与中老年胃癌的临床、病理、治疗及预后等方面的特征。方法回顾性分析胃癌资料280例,其中青年组（≤40岁）胃癌38例,中老年组（〉40岁）胃癌242例,比较两组资料在性别、临床表现、确诊时间、病变部位、病理类型、分期、治疗方法、生存率等区别。结果青年组女性比例较高;腹痛、上腹包块多见、确诊时间早、胃窦癌发病率高、低分化未分化腺癌印戒细胞癌比例、确诊时Ⅲ～Ⅳ期多、根治性切除率低;两组呕血黑便、生存率相似。结论青年胃癌和中老年胃癌各有其特点,临床采取综合分析的方法以提高诊断准确率,只要条件许可应以手术为主,辅以化疗,以提高胃癌生存率。     

基于TCGA数据库建立的八基因预后模型在乳腺癌中的应用

目的 利用TCGA数据库建立预测乳腺癌预后的多基因预后模型， 分析多基因预后模型与乳腺癌各临床病理特征之间的关系。方法 对TCGA数据库中乳腺癌患者的mRNA数据进行整理， 通过R语言软件筛选出在乳腺癌样本及正常样本中差异表达的基因， 采用Cox比例风险回归模型从中筛选和建立多基因预后模型， 计算预后评分。根据预后评分的中位数将患者分为高风险组和低风险组。将临床病理因素和预后评分因素纳入Cox回归模型分析乳腺癌患者的生存影响因素。根据年龄、 ER受体状态、 HER-2表达情况、 淋巴结转移状态及病理分期进行分组， 采用Kaplan-Meier （K-M） 方法以多基因预后模型作为影响因素进行生存分析， 验证多基因模型对总体及各亚组乳腺癌患者中的预后价值。结果 将分析得到的2 142个差异基因纳入Cox回归分析， 共筛选出8个差异基因， 包括羧基酯脂肪酶 （CEL）、 POU区域转录因子 （POU3F2）、 维生素D-24羟化酶 （CYP24A1）、 脂肪酸结合蛋白7 （FABP7）、 MURC、 G 蛋白偶联受体 （GCCR）、 低密度脂蛋白受体相关蛋白-1B （LRP1B） 及丝氨酸蛋白酶2 （PRSS2）， 并建立八基因预后模型。预后评分 （PI） 公式为： PI=0.156×CEL的表达量+0.112×POU3F2的表达量-0.071×CYP24A1的表达量-0.065× FABP7的表达量+0.135×MURC的表达量-0.201×GCGR的表达量-0.063×LRP1B的表达量-0.090×PRSS2的表达量。计算709例患者预后评分后， 中位值为0.98， 共有355例患者纳入高风险组， 354例患者纳入低风险组。Cox回归分析显示， 年龄、 病理分期和八基因预后模型均是乳腺癌患者预后的独立影响因素 （P＜0.05）。生存分析证实， 在总体乳腺癌患者及各亚组 （除Ⅳ期外） 乳腺癌患者中， 预后评分低风险的患者总体生存率明显升高， 差异有统计学意义 （P＜ 0.01）。结论 八基因预后模型可用于预测乳腺癌患者的预后， 在根据临床病理特征分组的乳腺癌亚组中得到了验证， 有利于进一步指导临床治疗。     

高迁移率族警报素的表达在非小细胞肺癌患者预后中的意义

目的 探讨高迁移率蛋白B1和N1（HMGN1和HMGB1）与非小细胞肺癌（NSCLC）临床病理特征及预后的相关性。方法 采用免疫组织化学染色（IHC）方法检测 91 例 NSCLC 患者的肿瘤组织石蜡标本胞浆中 HMGB1 和HMGN1的表达情况,计算阳性表达率。分析HMGB1和HMGN1的表达与临床病理特征相关性。利用Kaplan-Meier法分析HMGB1和HMGN1与预后的关系。结果 91例患者中HMGB1和HMGN1细胞胞浆的阳性表达率分别为40%（36/91）和31%（28/91）,两者表达水平呈正相关（rs=0.319,P＜0.001）。晚期NSCLC（Ⅲ~Ⅳ期）的HMGN1阳性表达率高于早期NSCLC（Ⅰ~Ⅱ期）患者（P＜0.05）。有淋巴结转移者HMGN1的阳性表达率高于无淋巴结转移者（P＜0.05）;HMGN1高表达的NSCLC患者预后稍劣于低表达者,但差异无统计学意义。结论 HMGN1可能成为一种预测非小细胞肺癌预后的生物标志物。