不同入路方式治疗Rüedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折的效果比较

目的探究Rüedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折患者治疗中不同入路方式的应用效果。方法80例Rüedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折患者,随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组实施有限内固定结合外固定支架治疗,研究组实施前正中联合后外侧入路切开复位内固定术治疗。比较两组患者手术操作时间、术中出血量、首次完全负重时间、骨折愈合时间及术后1、3个月内并发症(踝关节内翻畸形、钉道感染、切口张力性水泡)发生情况、手术前后Mazur评分。结果研究组手术操作时间(114.3±20.2)min长于对照组的(87.9±12.6)min,术中出血量(128.4±20.3)ml少于对照组的(142.6±25.3)ml,首次完全负重时间(8.31±1.22)周以及骨折愈合时间(3.02±1.21)个月均短于对照组的(8.98±1.35)周、(3.59±1.32)个月,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后1、3个月内的并发症发生率分别为5.0%、7.5%,均低于对照组的20.0%、25.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。手术后,研究组患者Mazur评分(82.9±1.5)分高于对照组的(65.4±1.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Rüedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折患者治疗中前正中联合后外侧入路切开复位内固定术的实施虽然会延长手术时间,但是对于手术治疗效果的提升有非常重要的促进作用,同时能够减少患者术后并发症的发生,提升治疗安全性,促进踝关节功能的恢复,值得推广应用。     

早期与延期切开复位内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床效果比较

目的比较早期与延期切开复位内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法选择浙江省荣军医院骨科2018年5月至2021年5月收治的创伤性胫骨Pilon骨折患者60例为研究对象, 按掷硬币法分为对照组(30例)和研究组(30例)。对照组患者于创伤后3 d内行早期切开复位内固定术, 研究组患者于创伤后7～14 d行延期切开复位内固定术。记录患者骨折断面骨性愈合时间和可独立负重行走时间, 比较患者术后3个月、6个月踝-后足评分系统评分(AOFAS评分)、视觉模拟评分法(VAS)评分及临床疗效, 观察患者术后并发症发生情况。结果研究组患者骨折断面骨性愈合时间[(8.23±0.63)周]和可独立负重行走时间[(11.77±0.82)周]均显著短于对照组[(9.57±0.86)周和(13.40±0.93)周](t=6.87、7.21, 均P < 0.001)。研究组患者术后3个月AOFAS评分显著高于对照组, 而VAS评分显著低于对照组(t=6.69、5.16, 均P < 0.001);研究组临床疗效总体优良率(86.6%)显著高于对照组(63.3%)(χ2=4.35, P=0.037...     

肋骨骨折切开复位内固定术在治疗重症胸外伤中的疗效

目的研究肋骨骨折切开复位内固定术在治疗重症胸外伤中的疗效。方法106例重症胸外伤患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各53例。对照组采取常规治疗,研究组则采取肋骨骨折切开复位内固定术治疗。比较两组治疗效果、治疗前后疼痛评分、并发症发生率。结果研究组治疗总有效率98.11%高于对照组的75.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组疼痛评分(2.57±0.34)分,低于对照组的(5.72±1.21)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率3.77%低于对照组的20.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症胸外伤患者采取肋骨骨折切开复位内固定术治疗,其治疗效果较为显著,可显著提高治疗有效率,并降低并发症发生率,同时能够降低术后疼痛。该治疗方法值得在临床上推广应用。     

经皮微创内固定术与切开复位髓内钉固定固定术治疗胫骨干骨折的效果

目的探讨经皮微创内固定术与切开复位髓内钉固定术治疗胫骨干骨折的效果。方法选择2017年9月至2019年2月我院接收的84例胫骨干骨折患者作为研究对象,分为研究组(42例)与对照组(42例),对照组采用常规的切开复位髓内钉固定术治疗,研究组采用经皮微创内固定术治疗,比较两组的治疗效果。结果研究组出血量(99.85±13.88)mL、疼痛评分(1.54±0.27)分、骨折愈合(11.95±2.46)周,相较对照组均更少(P <0.05);并发症总发生率4.76%,相较对照组均明显更低(P <0.05);术后优良率95.24%,相较对照组均明显更高(P <0.05)。结论经皮微创内固定术治疗胫骨干骨折的效果显著,可有效减少术中出血量,缓解疼痛程度,加快骨折愈合时间,降低并发症发生概率,提高术后优良率。     

微创经皮锁定钢板内固定术与传统切开复位解剖钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床疗效

目的对比分析微创经皮锁定钢板内固定术与传统切开复位解剖钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床效果。方法 80例胫骨骨折的患者,根据手术方法随机分为对照组和实验组,各40例,对照组患者给予传统切开复位解剖钢板内固定术,实验组患者给予微创经皮锁定钢板内固定术,对两组患者的临床指标、踝关节功能恢复评分以及早期并发症发生情况进行比较。结果实验组的术中出血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间、并发症发生率显著少于对照组(P<0.05);实验组不同时期的踝关节综合评分(Kofoed综合评分)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床效果相对于传统手术具有显著优势。     

骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用

目的:探讨对踝关节骨折患者行骨科护理临床路径的临床效果。方法:选择我院2016年2月~2017年2月收治的72例踝关节骨折患者进行对照分析,按照数字随机表法将其分为研究组和参照组,每组分别为36例。研究组行骨科护理临床路径,参照组行骨科常规护理,观察并比较两组护理满意度评分以及焦虑程度评分、认知能力评分以及住院时间。结果:研究组的护理满意度评分(92.45±4.98)分显著高于参照组(89.05±4.57)分,研究组的焦虑程度评分、认知能力评分以及住院时间均优于参照组,P0.05为差异具有统计学意义。结论:对踝关节骨折患者行骨科护理临床路径,不仅能够改善患者的焦虑情绪,同时,还能够提高患者的认知能力和满意程度。     

微创经皮桥接钢板结合重建钢板治疗肱骨多段骨折效果观察

目的 探讨微创经皮桥接钢板结合重建钢板在肱骨多段骨折临床治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2012年12月-2013年12月收治的肱骨多段骨折32例的临床资料,按治疗方法分为研究组和对照组,每组16例.研究组行微创经皮桥接钢板结合重建钢板手术治疗,对照组行传统切开复位内固定术治疗.观察2组围术期指标及骨折愈合情况,分析术后并发症发生情况;记录治疗后肩关节评分(Neer评分)、肘关节评分(Mayo评分)及Johner-Wruhs评分优良率.结果 研究组手术时间、总住院时间和骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P＜0.05).研究组Neer评分及Johner-Wruhs评分优良率高于对照组(P＜0.05).研究组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 经皮桥接钢板结合重建钢板治疗肱骨多段骨折可改善骨折愈合效果、促进肩肘功能恢复,且安全性较高.     

活血止痛熏洗剂结合功能康复训练应用于踝关节骨折术后的效果分析

目的:探究活血止痛熏洗剂结合功能康复训练应用于踝关节骨折术后的临床疗效。方法:选取2017年2月—2019年2月于我院就诊的踝关节骨折术后患者60例,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组行常规功能康复训练治疗;研究组在对照组的基础上予以活血止痛熏洗剂,观察两组的临床疗效、踝关节疼痛程度(VAS)评分、肿胀消退程度评分、Baird踝关节评分、AOFAS后足评分。结果:研究组临床疗效(90.00%,27/30)显著高于对照组(66.67%,20/30)(P<0.05)。治疗后,研究组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后研究组肿胀消退程度评分、Baird评分、AOFAS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:活血止痛熏洗剂联合常规功能康复训练治疗踝关节骨折术后临床疗效显著,可有效改善踝关节功能、缓解疼痛、消除踝关节肿胀。     

微型钛板内固定配合中药治疗足部骨折的疗效观察

目的探究微型钛板内固定配合中药治疗足部骨折的疗效。方法120例足部骨折患者,按照计算机随机数字法分为对照组及实验组,每组60例。对照组单纯应用微型钛板内固定治疗,实验组应用微型钛板内固定治疗的同时联合中药熏洗治疗。对比两组患者的骨折疼痛评分、踝关节功能评分、并发症发生率。结果治疗后,两组的骨折疼痛评分、踝关节功能评分均较治疗前改善,且实验组骨折疼痛评分(2.5±1.1)分低于对照组的(5.3±1.8)分,踝关节功能评分(90.2±5.4)分高于对照组的(83.6±5.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后的并发症发生率5.0%低于对照组的16.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论足部骨折患者采用微型钛板内固定治疗的同时,联合应用中药熏洗治疗,可有效改善患者的预后情况,提高患者的踝关节功能,缓解患者的骨折疼痛症状,值得推广应用。     

分阶段延期切开复位内固定术治疗Ⅱ-Ⅲ型Pilon骨折的疗效观察

目的观察分阶段延期切开复位内固定术治疗Ⅱ-Ⅲ型Pilon骨折的疗效。方法将105例Rüedi-Allgower分型为Ⅱ-Ⅲ型Pilon骨折患者随机分为观察组与对照组,观察组接受分阶段延期切开复位内固定术治疗,对照组接受早期切开复位内固定术治疗。采用秩和检验、t检验、χ2检验比较两组患者的疗效及安全性。结果⑴术后3个月,两组患者复位效果相比差异不显著(P>0.05)。术后8个月,观察组复位效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。⑵术后8个月,两组患者疼痛、肿胀、僵硬、蹲、工作与日常生活评分相比差异不显著(P>0.05),观察组跑步、跳跃、支撑、上台阶评分显著高于对照组(P<0.05)。⑶术后8个月,观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论分阶段延期切开复位内固定术治疗Ⅱ-Ⅲ型Pilon骨折具有复位效果与运动功能恢复好、并发症发生率低等优点。     

腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎的作用

目的探析腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎的临床效果。方法102例创伤性踝关节炎患者,随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组患者采用常规疗法治疗,观察组患者采用腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术治疗。比较两组患者临床疗效、并发症发生情况及治疗前后美国足与踝关节协会踝与后足功能(AOFAS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗前,两组患者的AOFAS评分、VAS评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的AOFAS评分(73.00±6.28)分高于对照组的(65.56±5.13)分,VAS评分(1.04±0.23)分低于对照组的(3.77±0.67)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗有效率90.20%明显高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率11.76%(6/51)低于对照组的27.45%(14/51),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论创伤性踝关节炎治疗时选择腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术,临床治疗效果良好,均有广泛推广价值。     

个体化护理管理对提高肝癌高危人群诊疗依从性和自我管理能力的影响

目的分析肝癌高危人群应用个体化护理管理对促进治疗依从性与自我管理能力提高的影响。方法选取2015年8月至2016年8月于本院诊疗的98例肝癌高危人群资料,按护理方式设对照组(44例)与研究组(54例),前者行常规护理,后者行个体化护理管理,观察两组治疗依从性及自我管理能力。结果研究组诊疗总依从率92.59%高于对照组61.36%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组疾病评分(20.31±3.95)分、认知症状评分(13.84±3.92)分、日常生活能力管理评分(13.76±4.13)分及总评分(48.69±11.25)分比对照组高,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌高危人群应用个体化护理管理能促进患者治疗依从性与自我管理能力提高,改善预后,具一定临床推广价值。     

膨胀式椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折患者的效果分析

目的探讨膨胀式椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折患者的临床效果。方法122例老年骨质疏松脊柱骨折患者,依据手术方式的不同分为研究组(62例)和对照组(60例)。研究组采用膨胀式椎体成形术治疗,对照组行传统后路切开减压固定术治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症发生率、椎体功能。结果观察组患者手术时间(28.4±8.3)min短于对照组的(45.7±13.2)min,术中出血量(22.4±7.3)ml少于对照组的(66.3±10.9)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后两组患者Cobb角、VAS评分均较治疗前下降,且观察组患者VAS评分(2.1±0.4)分低于对照组的(4.2±1.0)分,Cobb角(16.2±2.2)°小于对照组的(22.3±3.7)°,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率6.5%(4/62)低于对照组的18.3%(11/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年骨质疏松脊柱骨折患者应用膨胀式椎体成形术可显著缩短手术时间与术中出血量,患者术后疼痛较传统切开减压固定术明显减轻,Cobb角减小,临床效果显著。     

综合康复疗法治疗小儿脑瘫的临床效果观察

目的研究综合康复疗法治疗小儿脑瘫的临床效果。方法200例脑瘫患儿,随机分为研究组和对照组,每组100例。对照组应用常规康复干预治疗,研究组应用综合康复疗法治疗。比较两组患儿临床疗效,治疗前后粗大运动功能评估量表(GMFM)、运动发育指数(PDI)、智力发育指数(MDI)评分及生活质量评分。结果研究组总有效率95.00%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组GMFM评分(151.30±14.64)分、PDI评分(88.38±12.18)分、MDI评分(87.08±12.24)分均高于对照组的(127.89±10.16)、(71.58±9.19)、(80.91±10.21)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组生活质量评分(46.20±6.34)分高于对照组的(34.17±4.33)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿脑瘫患儿应用综合康复疗法治疗效果显著,可明显改善患儿的运动与发育能力,提高生活质量。     

踝关节不稳定型骨折手法复位经皮内固定的临床分析

目的探讨手法复位经皮内固定治疗踝关节不稳定型骨折的临床疗效。方法将47例踝关节不稳定型骨折患者随机分为两组,对照组23例给予切开复位内固定治疗,研究组24例给予切开复位内固定治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果对照组优良率为60.87%,研究组优良率为87.50%,研究组优良率明显高于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。结论手法复位经皮内固定治疗踝关节不稳定型骨折,可取得理想的治疗效果,提高优良率,值得在临床医学中推广使用。     

腰硬联合阻滞麻醉对老年下肢骨折手术患者麻醉效果及安全性的影响

目的分析腰硬联合阻滞麻醉对老年下肢骨折手术患者麻醉效果及安全性的影响。方法79例下肢骨折行手术治疗的老年患者,按随机数字表法分为对照组(39例)及研究组(40例)。对照组采用硬膜外麻醉,研究组使用腰硬联合阻滞麻醉。比较两组患者的麻醉情况、镇静效果、不良事件发生情况、生活质量。结果研究组麻醉起效时间(1.82±0.59)min、完全阻滞时间(12.98±2.02)min、麻醉后恢复时间(1.29±0.31)h均短于对照组的(5.33±2.71)min、(23.90±4.11)min、(1.63±0.55)h,麻醉药物用量(7.56±1.22)ml少于对照组的(16.17±2.75)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术10、30 min的Ramsay镇静评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良事件发生率为5.00%,低于对照组的23.08%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的日常生活活动能力量表(ADL)评分(81.72±5.28)分高于对照组的(72.39±6.51)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论下肢骨折行手术治疗的老年患者采用腰硬联合阻滞麻醉,其麻醉镇静效果佳,安全性高,值得在临床上推广使用。     

交锁髓内钉内固定术对胫骨下段骨折患者术后疼痛程度及踝关节功能的影响

目的:探讨交锁髓内钉内固定术对胫骨下段骨折患者术后疼痛程度及踝关节功能的影响。方法:选取郑州市骨科医院105例胫骨下段骨折患者,按照随机数字表法分为观察组(53例)和对照组(52例)。对照组采用锁定加压钢板内固定术治疗,观察组采用交锁髓内钉内固定术治疗,观察对比两组复位效果、术后疼痛程度评分(VAS)及术后6个月踝关节功能。结果:观察组复位效果优良率为96.23%,与对照组92.31%对比,差异无统计学意义(P0.05);术后观察组VAS评分低于对照组,踝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:交锁髓内钉内固定术治疗胫骨下段骨折效果确切,可降低患者术后疼痛程度,改善踝关节功能。     

切开复位内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的临床疗效

目的评价切开复位内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的临床疗效。方法选取2014年1月至2017年1月我院收治的40例旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组和实验组,其中对照组18例患者采用保守治疗,实验组22例患者采用切开复位内固定术,比较两组患者的临床疗效。结果实验组患者的踝关节功能优良率显著高于对照组(P<0.05);实验组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折应用切开复位内固定术治疗可显著改善踝关节功能,疗效确切,并发症发生率低,值得在临床中全面推广应用和大力普及。     

三角韧带深层损伤对旋前外型踝关节骨折患者术后踝关节功能的影响

目的探讨三角韧带深层损伤对旋前外型踝关节骨折患者术后踝关节功能(AOFAS)及疼痛感的影响。方法选取2019年3月至2020年3月威海市立医院收治的三角韧带深层未损伤旋前外型踝关节骨折患者30例为对照组, 选取2020年4月至2021年6月威海市立医院收治的三角韧带深层损伤旋前外型踝关节骨折患者30例为观察组。两组均行旋前外型踝关节骨折复位内固定术, 比较两组患者AOFAS评分、疼痛情况以及生活质量。结果术后1个月、3个月, 观察组AOFAS评分[(69.87±2.89)分、(75.66±4.27)分]均低于对照组的(81.45±4.78)分、(93.62±3.54)分(t=11.35、17.37, 均P < 0.001);术后1个月、3个月, 观察组视觉模拟评分法(VAS)评分[(7.16±1.15)分、(5.84±0.52)分]均高于对照组的(6.42±0.54)分、(4.28±0.16)分(t=3.19、15.70, 均P < 0.05);术后3个月, 观察组生理健康、心理健康、社会关系、周围环境评分分别为(19.18±1.96)分、(18.67±1.82)分、(17...     

三角韧带损伤修复对踝关节骨折内固定术后踝关节内侧间隙和关节外翻的影响

目的 探讨三角韧带损伤修复对踝关节骨折切开复位内固定术后踝关节内侧间隙和关节外翻的影响.方法 建湖县中医院2016年1月至2019年1月期间收治120例踝关节骨折,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组病人60例,两组病人均采取切开复位内固定手术,观察组病人在此基础上采取三角韧带修复手术.比较两组踝关节功能恢复、疼痛情况、主动外翻角以及外翻力度、踝关节内侧间隙之间的差异.结果 与对照组相比,观察组踝关节功能恢复情况显著好于对照组(对照组良好率55％,观察组75％,P<0.05),踝关节主动外翻角显著低于对照组,(24.05±0.80)°比(28.68±0.76)°,P<0.001,外翻力度显著高于对照组,(482.05±10.80)N比(453.68±10.76)N,P<0.001;两组踝关节内侧间隙均显著下降,且观察组踝关节内侧间隙显著低于对照组,(2.49±1.22)mm比(3.12±1.43)mm,P<0.05.结论 三角韧带损伤修复手术对踝关节骨折切开复位内固定术后踝关节内侧间隙和关节外翻显著改善,功能恢复良好,建议临床推广.