急性脑梗死患者脑微出血的发生及相关危险因素研究

目的探讨急性脑梗死后发生脑微出血(CMB)的危险因素。方法回顾性分析2008年9月～2011年10月于我院神经内科就诊的脑梗死患者的一般资料、临床、实验室及影像学检查资料,对比脑微出血阳性组与阴性组患者的各项记录指标,并采用多元回归方法对脑微出血阳性组患者进行危险因素分析。结果两组患者年龄、高血压、服用抗血小板药物、腔隙性脑梗死、脑白质稀疏等方面具有显著差异(P<0.05),腔隙性脑梗死、脑白质稀疏、高血压、高血脂是急性脑梗死患者微出血发生的危险因素。结论脑微出血在急性脑梗死患者中有较高的发生率,其与腔隙性脑梗死、脑白质稀疏、高血压、高血脂密切相关。     

急性脑梗死并发高渗状态的相关因素分析

目的：研究急性脑梗死并发高渗状态的相关因素,为预测脑梗死患者发生高渗状态及相关进展提供科学依据。方法选取2012年2月到2014年3月到该院就诊的急性脑梗死患者共60例,其中并发高渗状态的患者30例作为实验组,其余为对照组。两组分别通过问卷、体格检查、实验室检查等手段进行病史采集,所有数据汇总后进行回顾性统计方法,采用Logistic回归分析确定急性脑梗死并发高渗状态的影响因素。结果60例急性脑梗死患者中,患者并发高渗状态与性别、年龄、血钾、补液量、尿量、受教育程度、吸烟史、饮酒史、高血压没有显著相关性（ P＞0．05）,而与高热、气管切开、使用利尿剂、GCS评分、血糖、血肌酐、脑血管事件再发与否（P＜0．05）有关。结论急性脑梗死患者并发高渗状态是由多因素相互作用的结果,在预测其发生及进展的过程中要做到综合考虑。     

血清尿酸水平与急性脑梗死的相关性分析

目的 探讨血清尿酸与急性脑梗死的相关性.方法 选取155例急性脑梗死患者为实验组及150例非脑梗死患者为对照组,记录临床危险因素及相关实验室检验指标,进行统计学分析.结果 脑梗死组血清尿酸水平较对照组显著升高,校正年龄及心血管危险因素后,差异有显著性.结论 血清尿酸水平升高为急性脑梗死的独立危险因素,可作为急性脑梗死的临床诊断指标之一.     

上消化道出血合并急性脑梗死的临床研究

目的：探讨上消化道出血合并急性脑梗死的临床特点。方法对本院2009年1月-2013年1月收治的32例上消化道出血合并急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果上消化道出血原因、患者年龄、出血量、合并症等因素均是上消化道出血患者并发急性脑梗死的危险因素。结论上消化道出血患者具有肝硬化史、动脉硬化相关疾病、出血量大者更易并发脑梗死,临床中应充分认识并提高警惕,采取相应的预防措施,以有效避免急性脑梗死的发生。     

广州某区脑卒中患者延迟就诊调查及影响因素分析

目的 调查广州某区脑卒中患者延迟就诊及探讨其影响因素,并制订相应的对策.方法 采用自行设计的调查问卷对670例脑卒中患者就诊情况进行分析,了解患者就诊延迟情况,采用Logistic回归分析对患者延迟就诊主要因素进行分析.结果 670例脑卒中患者中,434例(占64.78％)发生延迟就诊.患者职业、学历、美国国立卫生院的神经功能缺损评分表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、就诊方式、医疗费用支出方式、生活方式、对卒中了解程度、发病次数是影响延迟就诊主要因素.结论 脑卒中患者延迟就诊发生率较高.加强脑卒中患者疾病医院和社区健康教育,落实脑血管病一级预防管理工作,对降低脑卒中患者延迟就诊疾病具有重要意义.     

青年肺结核患者就诊延迟预后评价的统计学分析

目的探讨青年肺结核患者就诊延迟影响因素及其预后评价,为促进结核病的预防和控制提供依据。方法采取现况调查方法,以2004年8月至2007年12月间在德州市第二人民医院结核科住院治疗的青年肺结核患者作为研究对象,利用自制调查表收集相关资料,应用logistic回归分析及χ2检验及秩和检验等统计学方法处理数据。结果资料完整者400例。青年肺结核就诊延迟的主要影响因素是出现不适后的决定及知道结核病防治医疗机构(P<0.01)。知道结核病防治机构是保护因素(OR值<1)。两种方法分析结果仍有差别。在其预后评价中,就诊延迟与病情严重程度的相关性有统计学意义(P<0.05),巩固期治疗结束时,痰菌阴转率、病灶吸收患者比例及症状减轻患者比例均降低(P<0.01)。结论就诊延迟的青年肺结核患者病情加重,且治疗效果差,更易造成结核病的传播,并严重危害公众健康,从而加重家庭和社会的经济负担。为预防和控制青年肺结核,提高早期发现率,应加大结核病防治知识的宣传力度,尤其应以在校初中学生作为重点宣传对象。因延迟定义中的界值不同,所以各种研究资料无法进行比较。应采用国际上可接受的、国内外可比较的定义,对肺结核患者发现延迟情况进行更加深入的研究,为我国结核病控制规划提供科学依据。     

急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸关系研究

目的 研究探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸(HCY)之间的相关性.方法 选取2006年12月至2011年12月在我院接受治疗的120例急性脑梗死患者为观察组,再另外选取健康体检者80例当作对照组,选用荧光偏振免疫法测定观察组治疗前后和对照组的血液HCY水平.结果 急性脑梗死组患者血浆HCY水平显著高于对照组血浆HCY,两者之间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血浆同型半胱氨酸水平的升高和脑梗死紧密相关,它不仅是脑梗死发生的重要致病因素之一,还是一项引起脑梗发生的独立性危险因素.     

急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块形成的相关因素

目的 探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块形成的相关因素.方法 选取2019年9月至2021年4月江西省新余市人民医院收治的130例急性脑梗死患者为研究对象,依据是否有颈动脉斑块分为无颈动脉斑块组(30例)和有颈动脉斑块组(100例).观察两组的主要临床特征,并采用多因素logistics回归分析方程分析急性脑梗死患者颈动...     

血清同型半胱氨酸水平与急性脑梗死相关性分析

目的研究血清同型半胱氨酸含量与急性脑梗死发作的关联性。方法从本院内科2015年2月~2016年3月收治的患者中选取37例急性脑梗死患者,对其进行血清同型半胱氨酸含量检测及详细分析。结果急性脑梗死与血清HCY呈正相关;血清HCY水平与急性脑梗死患者的神经功能缺损成正相关;血清HCY的降低有利于急性脑梗死风险因素的控制。结论血清同型半胱氨酸水平的高低,直接影响到急性脑梗死发生几率,临床应加强对血清同型半胱氨酸水平的控制,降低急性脑梗死危险因素和发生率。     

急性脑梗死与急性脑出血危险因素的对比研究

目的探讨急性脑梗死与急性脑出血危险因素的对比。方法收集2012年4月至2014年8月我院神经内科的住院患者120例,按患者脑卒中的类型分为急性脑梗死组60例,急性脑出血组60例。结果患者入院时血三酰甘油、总胆固醇、血高密度脂蛋白胆固醇、血低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖,差异无统计学意义(P>0.05);脑梗死组与脑出血组的吸烟、冠心病、脑卒中史差异有统计学意义(P<0.05),脑梗死组与脑出血组喝酒、高血压差异无统计学意义(P>0.05)。结论我们认为吸烟、冠心病、脑卒中史是急性脑梗死区别急性脑出血的独立危险因素。     

糖尿病前期口服药物应用研究进展

糖尿病前期（Predibetes）是指血浆葡萄糖水平在正常人群与糖尿病人群之间的一种中间状态,又被称为糖调节受损（Impaired glucose regulation,IGR）,包括两种异常的糖代谢状态,即空腹血糖调节受损（IFG）和糖耐量受损（IGT）。IFG是指空腹血糖水平在6．1～7．0mmol／L而葡萄糖负荷后2h血糖〈7．8mmol／L;     

治疗性乙型肝炎疫苗研究进展

全球范围内有超过4亿慢性乙型肝炎病毒携带者,这些患者发展为肝硬化和肝癌的危险性较大.现有疗法不能长期控制大多数患者的病毒复制,而治疗性乙型肝炎疫苗因其独特的优点正成为新的研究热点.此文就治疗性乙型肝炎疫苗的分类及最新研究进展加以综述.     

Hsp90 inhibitor BILBO21 enhances triptolide-induced apoptosis of human T-cell acute lymphoblastic leukemia cells in vitro mainly by disrupting p53- MDM2 balance

Aim： To investigate the effects of BILBO21, an inhibitor of heat shock protein 90 （Hsp90） alone or in combination with triptolide （TPL） on T-cell acute lymphoblastic leukemia （T-ALL） and the mechanisms of action. Methods： Human T-ALL cells line Molt-4 was examined. The cell viability was measured using M]-I- assay. Apoptotic cells were studied with Hoechst 33258 staining. Cell apoptosis and cell cycle were analyzed using flow cytometry with Annexin V/PI staining and PI staining, respectively. The levels of multiple proteins, including Akt, p65, CDK4/6, p18, Bcl-2 family proteins, MDM2, and p53, were examined with Western blotting. The level of MDM2 mRNA was determined using RT-PCR. Results： Treatment of Molt-4 cells with BILBO21 （50-800 nmol/L） inhibited the cell growth in a dose-dependent manner （the IC~ovalue was 384.6 and 301.8 nmol/L, respectively, at 48 and 72 h）. BILBO21 dose-dependently induced Go/G1 phase arrest, followed by apoptosis of Molt-4 cells. Furthermore, BILBO21 increased the expression of p18, decreased the expression of CDK4/6, and activated the caspase pathway in Molt-4 cells. Moreover, BILBO21 （50-400 nmol/L） dose-dependently decreased the phospho-MDM2 and total MDM2 protein levels, but slightly increased the phospho-p53 and total p53 protein levels, whereas TPL （5-40 nmol/L） dose- dependently enhanced p53 activation without affecting MDM2 levels. Co-treatment with BILBO21 and TPL showed synergic inhibition on Molt-4 cell growth. The co-treatment disrupted p53-MDM2 balance, thus markedly enhanced p53 activation. In addition, the co-treatment increased the expression of Bak and Bim, followed by increased activation of caspase-9. Conclusion： The combination of BILBO21 and TPL may provide a novel strategy for treating T-ALL by overcoming multiple mechanisms of apoptosis resistance.     

奥氮平联用舍曲林致皮肤色素沉着及幻觉症状再现1例

1 临床资料 患者,男,32岁.既往体健,否认食物药物过敏史.个人史无特殊,家族史:患者二叔为自杀死亡. 患者于31岁时无诱因慢性起病,表现为认为被议论、被害,凭空听见有人骂自己,于2010年第1次住院,诊断精神分裂症,予奥氮平(最高用至 20 mg/d)系统治疗,3个月后好转出院,坚持服用奥氮平20 mg/d治疗,病情稳定.后因病失去工作,患者开始病情加重,语乱,生活懒散,情绪差,有自杀念头.2011年第2次送入院.     

HPLC-ELSD法测定复方麝香注射液中聚山梨酯80的含量

目的 采用高效液相色谱-蒸发光散射法建立复方麝香注射液中聚山梨酯80的含量测定方法.方法采用高效液相色谱法测定.色谱柱：TSK GEL G2000SWxl色谱柱（7.8 mm＆#215;300 mm,5 μm）,流动相：乙腈-0.01 mol·L-1乙酸铵溶液（8∶ 92）,流速：0.8 mL·min-1,柱温：30℃,蒸发光散射检测器漂移管温度103℃,载气为氮气,流量为2.5 L·min-1.结果聚山梨酯80进样量在2.515～100.6 μg范围内线性关系良好,r=0.999 6;平均加样回收率为100.87%（n=6,RSD=0.65%）.结论 试验表明,该方法操作简单、快速,重复性好,可以作为复方麝香注射液中聚山梨酯80的质量控制方法.     

妇科止带片微生物限度检查的方法学验证研究

目的 建立妇科止带片微生物限度检查方法.方法 采用薄膜过滤法进行细菌数计数,采用平皿法进行霉菌和酵母菌计数,采用常规法进行控制菌的检查.结果 大肠埃希菌、白色念珠菌、黑曲霉菌回收率皆在80%以上;金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌回收率皆在95%以上;阴性菌对照组均无生长.结论 该法可以作为妇科止带片的微生物限度检查方法.     

靶控输注瑞芬太尼控制性降压用于维吾尔族、汉族患者鼻内镜手术的临床研究

目的 观察靶控输注瑞芬太尼控制性降压用于维吾尔族及汉族鼻内镜手术患者临床效果.方法 纳入该院2013年3-6月期间择期行鼻内镜手术患者60例,ASA I或Ⅱ级,其中汉族患者30例（A组）,维吾尔族患者30例（B组）.桡动脉穿刺置管监测有创动脉血压.瑞芬太尼起始效应室靶浓度5 μg·L-1,每隔2 min增加靶浓度0.5 μg·L-1,直至平均动脉压维持在50～70 mmHg至手术结束.分别记录控制性降压即刻（T1）、术中5 min（T2）、30 min时刻（T3）及停药10 min时（T4）平均动脉压（MAP）、心率（HR）,并于T1、T3时刻抽静脉血测定乳酸水平.术毕记录瑞芬太尼总用药量、达到目标血压瑞芬太尼靶浓度、达到目标血压所用时间、手术持续时间、控制性降压持续时间及术野出血评分.结果 T1、T3两时点乳酸水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）;B组瑞芬太尼总用药量、达到目标血压瑞芬太尼靶浓度、达到目标血压所用时间明显多于A组（P＆lt;0.05）.结论 汉族与维吾尔族患者采用靶控输注瑞芬太尼控制性降压均可得到满意的降压效果;其中维吾尔族患者控制性降压所用瑞芬太尼总量、达到目标血压所用时间及瑞芬太尼靶浓度大于汉族患者.     

经皮二氧化碳气膀胱穿刺取石术联合TUVP与U100激光碎石联合TUVP治疗BPH合并膀胱结石患者的疗效比较

目的 探讨前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）合并膀胱结石的同期微创治疗方法.方法 60例患者随机分为两组,膀胱穿刺取石组（30例）采用经皮二氧化碳气膀胱穿刺取石,再行经尿道前列腺电汽化术（TUVP）.U100激光碎石组（30例）先经尿道U100激光碎石,再行TUVP.观察两组患者处理结石时间、总手术时间、前列腺切除重量、出血量、术后尿道狭窄发生率、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、治疗费用及术后疗效.结果 与U100激光碎石组比较,膀胱穿刺取石组术在处理结石时间上具有明显优势,两组差异有统计学意义（t=2.69,P＆lt;0.01）;在总手术时间、治疗费用也具有优势,两组差异均有统计学意义（t=2.12、8.05,均P＆lt;0.05）.两组患者均一次碎石取石成功.术后随访3～24个月,未见结石复发、尿失禁等并发症,国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）和残余尿量较术前均有显著改善.结论 经皮二氧化碳气膀胱穿刺取石术联合TUVP可对BPH合并膀胱结石同时处理,手术时间短,结石清除率高,疗效确切,值得临床推广.     

美国与欧洲上市后药品安全风险管理进展概述

近10年来,美国食品药品管理局（FDA）、欧洲药品管理局（EMA）及其他相关单位,对上市后药品安全性监测日益重视,在这一领域取得了显著进展,并且制定了一系列新规定。