肿瘤标记物联合检测对结直肠癌的诊断价值

目的联合检测肿瘤标记物对结直肠癌患者的诊断价值。方法收集结直肠癌患者57例,分别检测血清癌胚抗原（CEA）和糖蛋白抗原（CA19-9）的水平,以同期健康者40例作为对照组。观察CEA和CA19-9与结直肠癌的关系及与其临床分期和肿瘤分化程度的关系。结果CEA和CA19-9的水平在结直肠癌患者中显著高于对照组,其水平与结直肠癌的临床分期和分化程度密切相关。结论联合检测血清CEA和CA19-9可作为结直肠癌患者诊断和预后评价的指标之一。     

肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌早期诊断价值的探讨

目的探讨3种肿瘤标志物(Tumor marker,TM)即甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9)在原发性肝癌早期诊断中的价值。方法应用电化学发光免疫分析法测定原发性肝癌组395例、对照组158例血清中此3种指标的含量,应用ROC曲线分析3种肿瘤标志物单独及联合检测的诊断价值。结果 3种肿瘤标志物在原发性肝癌组的浓度显著高于对照组(P<0.01)。在肝癌及对照组中,三者联合检测与二者联合检测的曲线下面积(AUC)差异不大,但都明显高于单一检测的AUC。结论通过ROC曲线分析,AFP+CEA或AFP+CA19-9联合检测具有良好的诊断价值。     

血清胱抑素 C、癌胚抗原、抗原 199联合检测在结直肠癌诊断中的价值研究

目的探讨术前血清胱抑素 C(Cys C)癌胚抗原( CEA)及抗原 199(CA199)在结直肠癌中的表达特点及诊断价值。方选取 2018年 1月至 2020年 1月徐州医科大学、附属医院经手术后病理学证实的结直肠癌病人 215例(结直肠癌组)、结直肠良法性疾病病人 110例(对照组)检测两组血清 Cys C、CEA、CA199水平，将结直肠癌病人根据 TNM分期、是否发生淋巴结转移进行亚组分析；采用 logistic回归分，析结直肠癌的危险因素；并用受试者工作特征( ROC)曲线评价 Cys C、CEA、CA199及 3种指标联合检测诊断结直肠癌的效能。结果结直肠癌组病人的血清 Cys C［0.85(0.77，1.16)mg/L］、 CEA［2.59(1.67，5.06)μg/L］、 CA199［11.58(8.20，37.90)U/mL］水平显著高于对照组［ 0.73(0.68，0.92)mg/L、1.76(1.11，2.44)μg/L、9.03(5.90，13.21)U/mL，均 P <0.05］； TNM分期 Ⅲ期+Ⅳ期、发生淋巴结转移的结直肠癌病人的血清 Cys C、CEA、CA199水平均显著高于 TNM分期 Ⅰ期+Ⅱ期、未发生淋巴结转移的结直肠癌病人( P<0.05)；年龄、 Cys C、CEA、CA 199均为结直肠癌发生的危险因素；结直肠癌诊断的 ROC曲线下面积，三种指标联合检测以及 Cys C、CEA、CA199单独检测的结果分别为 0.738、0.702、0.690、0.662，3种指标联合检测对结直肠癌的诊断效能较好。结论 Cys C、CEA、CA199在结直肠癌病人血清中显著升高，三者联合应用对于结直肠癌的术前诊断有重要价值。     

直肠癌伴同时性肝转移危险因素分析

目的探讨直肠癌同时性肝转移患者与临床病理因素间关系。方法收集安徽医科大学第一附属医院2006年1月1日～2009年12月31日直肠癌患者359例。回顾性分析直肠癌肝转移患者与临床病理因素关系。选择性别、年龄、血清CEA水平、血清CA19-9水平、病程、大体类型、组织类型、肠壁侵袭深度、病理淋巴结转移和肿瘤大小等10个可能影响肝转移的因素,单因素用χ2检验及t检验,多因素用Logistic回归(SPSS17.0统计软件)进行分析。结果单因素分析显示,年龄(P=0.037)、血清CEA水平(P=0.000)、肠壁侵袭深度(P=0.022)、病理淋巴结转移(P=0.000)与直肠癌同时性肝转移有关。多因素分析显示仅血清CEA水平及病理淋巴结转移与肝转移相关,无论是单因素、还是多因素回归分析,性别、血清CA19-9水平、大体类型、组织类型、肿瘤大小均与肝转移无关。结论血清CEA水平及病理淋巴结转移是直肠癌伴同时性肝转移的2个显著性危险因素。性别、血清CA19-9水平、病程、大体类型、组织类型及肿瘤大小与肝转移无关。     

血清CEA、CA19-9和CA242在诊断结直肠癌患者的临床价值

目的检测结直肠癌患者手术前的血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）和肿瘤标记CA242水平,以探讨其对结直肠癌的诊断价值。方法应用电化学发光法检测100例结直肠癌患者和30例结直肠良性疾病患者的CEA、CA19-9和CA242水平。结果结直肠癌患者血清CEA、CA19-9和CA242含量明显高于良性对照组（P〈0.05）;血清CEA、CA19-9、CA242浓度在结直肠癌Duke’s临床分期中,存在显著性差异（P〈0.01）,升高程度为Duke’s分期D〉C〉B〉A;不同分化程度的肿瘤血清CEA、CA19-9、CA242浓度变化存在显著性差异（P〈0.01）,分化程度越高,CA19-9、CA242水平越低,CEA越高。结论CEA、CA19-9和CA242可作为结直肠癌患者临床分期的补充及手术方式选择的参考依据。     

肿瘤标志物及血小板计数对消化系恶性肿瘤的诊断价值

目的:探讨临床单独及联合检测肿瘤标志物(CEA、AFP、CA19-9、CA125)和血小板(PLT)计数对消化系恶性肿瘤的辅助诊断价值.方法:采用全自动快速免疫分析系统及全自动血细胞分析仪,检测37例消化系恶性肿瘤及31例良性疾病患者的血清CEA、AFP、CA19-9、CA125及PLT值.结果:消化系恶性肿瘤CEA、CA19-9、CA125及PLT值偏高的比率明显高于良性疾病(P＜0.01),CEA、CA19-9、CA125及PLT联合检测可提高肿瘤检出的敏感性(81.1%),但除CA125外,与分别单测相比并无统计学意义(P＞0.05).结论:肿瘤标志物及PLT检测有助于发现肿瘤.从费用-效益比考虑,在临床初筛时,肿瘤标志物与PLT联合检测并不优于单独检测.     

肿瘤标志物及血小板计数对消化系恶性肿瘤的诊断价值

目的:探讨临床单独及联合检测肿瘤标志物(CEA、AFP、CA19-9、CA125)和血小板(PLT)计数对消化系恶性肿瘤的辅助诊断价值.方法:采用全自动快速免疫分析系统及全自动血细胞分析仪,检测37例消化系恶性肿瘤及31例良性疾病患者的血清CEA、AFP、CA19-9、CA125及PLT值.结果:消化系恶性肿瘤CEA、CA19-9、CA125及PLT值偏高的比率明显高于良性疾病(P＜0.01),CEA、CA19-9、CA125及PLT联合检测可提高肿瘤检出的敏感性(81.1%),但除CA125外,与分别单测相比并无统计学意义(P＞0.05).结论:肿瘤标志物及PLT检测有助于发现肿瘤.从费用-效益比考虑,在临床初筛时,肿瘤标志物与PLT联合检测并不优于单独检测.     

肿瘤标志物与卵巢癌的相关性研究

目的 探讨血清肿瘤相关抗原CA125、CA19-9、癌胚抗原（CEA）联合检测对卵巢癌诊断的诊断价值.方法 正常健康对照组30例.患病组30例,相同条件下,均同时检测血清CA125、CA19-9、CEA.结果 患病组血清CA125、CA19-9、CEA与正常健康对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.患病组血清肿瘤相关抗原CA125、CA19-9、CEA单独检测时的阳性检出率分别为79.2%、47.9%、31.3%,联合检测肿瘤相关抗原CA125、CA19-9检测率提高89.1%,三者联合检测检出率为92.5%.结论 联合检测肿瘤相关抗原CA125、CA19-9和CEA三项指标可以大大提高卵巢癌诊断率.     

血清肿瘤标志物在直肠癌诊断中的应用

目的：对癌胚抗原（CEA）、糖蛋白抗原19-9（CA19-9）以及糖蛋白抗原72-4（CA72-4）在直肠癌诊断中的应用价值进行分析;方法：从我院分别选取两组患者,分别为直肠癌组和对照组,每组各有患者38例,对其血清中CEA、CA19-9、CA72-4浓度检测结果进行对比;结果：直肠癌患者的CEA、CA19-9、CA72-4浓度均比对照组高,P〈0.05;且随着临床分期的上升其三项指标的浓度也在随之升高,P〈0.05;平行试验观察SEN达到了最高值为81.58%,序列试验后SPE值达到了最高值为94.74%;结论：在直肠癌诊断中,运用CEA、CA19-9、CA72-4联合检测可有效提高直肠癌诊断准确性,为临床治疗提供依据。     

检测血清CA19-9和CA72-4在胰腺癌的诊断价值

目的探讨血清糖类抗原（CA ）19‐9和CA72‐4在胰腺癌诊断中的价值。方法检测169例胰腺癌患者（A 组）、35例胰腺良性疾病患者（B组）和41例正常人（C组）血清 CA19‐9和CA72‐4的含量,通过建立Logistic回归模型、绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）并计算曲线下面积（AUC）评价各指标的诊断价值。结果 A组CA19‐9和CA72‐4水平高于B、C组（P＜0．01）。在A与B组、A与C组的ROC曲线中,CA19‐9的AUC均大于CA72‐4的AUC（P＜0．01）;逐步Logistic回归后,在A与C组的ROC曲线中,两种标志物联合的AUC高于各自单独检测的AUC（P＜0．05或P＜0．01）;通过ROC曲线确定CA19‐9的最佳临界值为174.45 U／ml ,此时诊断胰腺癌的敏感度为73.37％,特异度为88.57％。结论联合检测血清CA19‐9和CA72‐4对良恶性胰腺疾病的鉴别诊断具有一定的临床价值。     

关合检测CEA、CA19-9、CA72-4对胃癌淋巴结转移及临床分期的诊断价值

目的通过对胃癌患者外周血癌胚抗原（CEA）、糖链抗原19—9（CA19—9）,糖链抗原72—4（CA72—4）的单项检测和联合检测,探讨三种肿瘤标志物（TM）在胃癌淋巴结转移及分期中的敏感度。方法应用Elecsys2010电化学发光全自动免疫分析系统检测63例胃癌患者外周血CEA、CA19—9、CA72—4水平。结果淋巴结转移组的血清CEA、CA19—9、CA72—4阳性率高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义（P〈0．05）。胃癌患者的TNM分期总阳性率是52-38％,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的阳性率分别是27．27％、43．75％、50．00％和77．78％,TM阳性率在不同分期中比较差异有统计学意义（P〈0．05）;CEA、CA19—9和CA72—4单项检测和联合检测各组间Ⅰ期与Ⅳ期相比。差异有统计学意义（P〈0．05）;CA72—4的阳性率Ⅰ期＋Ⅱ期与Ⅲ期＋Ⅳ期相比差异无统计学意义（P〉0．05）,其余各组间Ⅰ期＋Ⅱ期与Ⅲ期＋Ⅳ期相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。TNM分期中CEA＋CA19—9＋CA72—4联合检测阳性率均高于单项检测,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论外周血CEA、CA19—9和CA72—4的联合检测可提高胃癌的检出率,淋巴结转移组阳性率明显增高,胃癌TNM分期的TM联合检测最佳组合为CEA＋CA19—9＋CA72—4。     

血清糖类抗原及癌胚抗原联合检测在胰腺癌诊断中的意义

目的 评价联合检测血清糖类抗原(CA)19-9、CA125、CA242及癌胚抗原(CEA)4项指标对胰腺癌的诊断价值.方法 选取60例胰腺癌患者作为胰腺癌组,30例同期住院的良性胰腺疾病患者作为良性胰腺疾病组,30例同期体检合格的健康成人作为正常对照组各30例.采用放射免疫分析法检测3组入选对象的CA19-9、CA125、CA242、CEA血清水平并进行对比.结果 胰腺癌患者血清CA19-9、CA125、CA242、CEA值均明显高于正常对照组及良性胰腺疾病组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);CA19-9、CA125、CA242、CEA 4项指标联合检测的敏感性(97.6%)和特异性(98.8%)较单测任何一项(CA19-9为81.5%、83.6%,CA125为61.2%、65.4%、CA242为63.6%、74.5%,CEA为45.1%、52.6%)均有提高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 联合检测血清CA19-9、CA125、CA242及CEA能提高对胰腺癌的阳性检出率,临床诊断价值更大.

Abstract：

Objective To study the diagnostic value of combined detection of four tumor markers [carbohydrate antigen(CA) 19-9,CA125,CA242 and carcinoembryonic antigen(CEA)] in patients with pancreatic cancer.Methods Serum levels of CA19-9,CA125,CA242 and CEA in 60 cases of pancreatic cancer,30 cases of benign pancreatic lesions and 30 normal controls were detected by radioimmunoassay. Results Serum CA19-9,CA125,CA242 and CEA levels in pancreatic cancer patients were significantly higher than those in normal controls and benign pancreatic lesions patients (P ＜0.05). If serum CA19-9,CA125,CA242 and CEA were detected simultaneously,the sensitivity and specificity of diagnosis of pancreatic cancer could be improved. With combined detection of CA19-9,CA125,CA242 and CEA in patients with pancreatic cancer,the sensitivity and specificity was 97.6% and 98.8% respectively. Conclusion Combined determination of serum CA19-9,CA125,CA242 and CEA can improve the sensitivity and specificity in diagonosis and differential diagnosis of pancreatic cancer.     

血清CEA、CA19-9、CA50联检对早期非小细胞肺癌的诊断价值

目的通过对癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、胃肠道癌抗原(CA19-9)肿瘤标志物的联合检测(TM)的方法,探讨TM对早期非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断相关性。寻找提高早期非小细胞肺癌诊断阳性率的最佳手段。方法对82例早期非小细胞肺癌患者在治疗前通过血清CEA、CA50、CA19-9进行单检和联检。结果早期非小细胞肺癌血清中3种TM含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),血清CEA+CA50+CA19-9联检早期非小细胞肺癌阳性率可达87.80%,明显高于单检(P<0.01)。结论联检血清CEA+CA50+CA19-9可提高早期非小细胞肺癌诊断的阳性率,对早期非小细胞肺癌的诊断具有重要价值。     

TK1联合多种血清肿瘤标志物检测对胃癌诊断意义

目的 评价血清肿瘤标志物细胞质胸苷激酶也称为胸苷激酶1（thymidine kinase 1,TK1）、癌胚抗原（CEA）、糖蛋白抗原19-9（CA19-9）、糖蛋白抗原72-4（CA72-4）及糖蛋白抗原242（CA242）联合检测对胃癌诊断价值.方法 采用免疫印迹发光法分别检测45例胃癌患者、40例良性胃病患者以及40例健康人血清中TK1、CEA 、CA 19-9 、CA72-4和CA242的水平,比较三组间的差异.结果 胃癌组患者血清中TK1、CEA 、CA 19-9 、CA72-4和CA242的阳性率均显著高于良性胃病组及对照组（P＜0.05）.5项标志物联合检测的敏感性为82.1％,与单项检测相比差异有显著性（P＜0.05）.结论 TK1、CEA、CA19-9、CA72-4和CA242对胃癌具有较高的辅助诊断价值,5项标志物联合检测有助于提高胃癌诊断的敏感性.     

CEA、CA19—9与CA72-4联合检测对结肠癌的临床应用

目的探讨血清CEA、CA19-9与CA72-4联合检测对结肠癌的临床应用价值。方法用电化学发光法检测40例结肠癌患者、36例结肠良性疾病患者、100例体检健康者的血清CEA、CA72-4与CA19-9含量,分析其在结肠癌诊断的价值。结果血清CEA、CA19-9与CA72-4水平显著高于结肠良性病变患者及健康体检人群的水平（P〈0．05）,结肠良性病变患者血清CEA、CA19-9与CA72-4浓度显著高于健康体检人群的浓度（P〈0．05）。在结肠癌中联合检测阳性率明显高于单一检测。结论三种肿瘤标志物联合检测可提高结肠癌的检出率。     

测定pH、CEA、CA19-9鉴别胸腹水良恶性的临床研究

目的探讨pH、CEA、CA19-9联合检测对鉴别胸腹水良恶性的临床意义。方法设立良性组(48例)及恶性肿瘤组(45例),所有患者均同步抽取胸腹水和采取静脉血,分别测定其pH、CEA、CA19-9比较胸腹水与血清值。结果恶性组胸腹水CEA、CA19-9均值高于血清CEA、CA19-9均值,相比较有显著性差异(P<0.01),恶性组与良性组血清与胸腹水CEA、CA19-9含量相比有显著性差异(P<0.01),良性组血清与胸腹水CEA、CA19-9含量无显著性差异。恶性肿瘤组pH值偏碱(6.9～9.2)。恶性组CEA检测阳性率为93.3%,CA19-9检测阳性率为88.9%,联合pH检测阳性率为100%。结论联合检测pH、CEA、CA-199等指标对鉴别良恶性肿瘤,提高阳性率,有很大意义。     

不同病理特征的食管癌患者外周血肿瘤标记物浓度变化比较

目的：比较不同病理特征的食管癌患者外周血肿瘤标记物浓度变化。方法：连续选择接受手术治疗的食管癌患者49例,治疗前进行血清癌胚抗原（CEA）和角蛋白19片段（Cyfra21-1）标本采集,并根据手术切除标本的病理特征进行分组,比较肿瘤标记物浓度变化。结果：具有中、低程度分化、浸润肌层、淋巴结转移和瘤体≥5cm病理特点的食管癌患者血清CEA和Cyfra21-1浓度值均明显高于高分化、浸润外膜无淋巴结转移和瘤体〈5cm患者（P均〈0.05或0.01）。结论：食管癌患者的肿瘤细胞分化程度、瘤体大小、浸润程度及有无淋巴结转移等病理表现与外周血CEA和Cyfra21-1浓度值密切相关。     

血清肿瘤标志物的联合检测在胃癌诊断中的价值

目的探讨癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CAl9-9）血清肿瘤标志物在胃癌诊断中的价值,以提高胃癌的诊断率。方法检测50例健康者及50例胃癌患者中的血清CEA、CAl9-9的含量。结果胃癌组CEA水平（59．21±11．84）μg／L和CAl9-9水平（72．16±13．81）U／mL明显高于健康对照组水平（3．57±1．09）μg／L及（10．01±4．03）U／mL,差异具有统计学意义（t=13．197,9．527,均P〈0．05）,单项检测在胃癌中的灵敏度和特异性分别为63．2％、52．4％,73．7％,61．9％,两项肿瘤标志物联合检测的灵敏度和特异性分别为86．4％,90．O％。联合检测组灵敏度明显优于肿瘤标志物单项测定。胃癌患者血清CEA和CAl9-9水平有一定的相关性（r=0．346,P〈0．05）。结论CEA和CAl9-9肿瘤标志物联合检测为胃癌的诊断提供可靠依据。