清热解毒法治疗急性放射性口腔黏膜炎临床观察43例

目的本研究旨在探讨清热解毒法在治疗急性放射性口腔黏膜炎中的临床疗效。方法89例头颈部肿瘤放射治疗的患者随机分为两组,试验组43例用自拟清热解毒法治疗。对照组46例用常规西药的方法进行治疗。观察在出现急性放射性口腔黏膜炎时的放射治疗剂量及粘膜炎的程度等两个方面的情况。结果试验组在急性放射性口腔黏膜炎出现时的放射治疗剂量高于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义。同时试验组IV度口腔黏膜炎的发生率较低（P〈0．05）,与对照组相比差异有统计学意义。结论清热解毒法可以延缓放射性口腔黏膜炎出现的时间,同时还降低了重度口腔黏膜炎的发生率,具有临床应用价值。     

中医治疗放射性口腔黏膜炎研究进展

放射性口腔黏膜炎是头颈部恶性肿瘤患者在放疗中最常见的并发症之一,以对症支持治疗为主,而中医对此病的治疗优势在于能降低口腔黏膜反应毒性等级,减少因射线毒副作用引起的痛苦,从而提高头颈部恶性肿瘤患者对放疗的接受度.本文就中医治疗放射性口腔黏膜炎的研究进展进行综述,旨在为放射性口腔黏膜炎的治疗提供参考.     

放射性口腔黏膜炎护理

口腔黏膜覆以未角化的复层鳞状上皮，这些上皮更新速度快，具有较高的放射敏感性，因此在口腔、门咽、鼻咽等头颈部肿瘤放疗时不可避免地要发生或轻或重的急性放射性口腔黏膜炎症。这种反应往往产生强烈的疼痛，影响患者进食，妨碍患者说话，甚至成为感染人口，给患者造成很大痛苦，重者被迫中止治疗，降低肿瘤局部控制率。因此做好急性放射性口腔黏膜炎的护理对减轻患者痛苦，提高疗效具有重要意义。     

沙利度胺防治头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎37例

目的 观察沙利度胺防治头颈部肿瘤急性放射性口腔黏膜炎(RIOM)的临床疗效。方法 选取2020年8月至2021年8月内江市第一人民医院接受头颈部放疗的恶性肿瘤病人75例,采用随机数字表法分为观察组和对照组。观察组37例口服沙利度胺100～150 mg (70 mg·m^-2·d^-1),同时给予0.9%氯化钠注射液(50 mL)+利多卡因(0.1 g)+庆大霉素(8万单位)+地塞米松(10 mg)漱口,对照组38例仅用同样的0.9%氯化钠注射液(50 mL)+利多卡因(0.1 g)+庆大霉素(8万单位)+地塞米松(10 mg)漱口。根据肿瘤分期,若需行同步化疗,放疗期间每周给予顺铂40 mg/m²。观察两组放射性口腔黏膜炎的发生时间、严重程度、生活质量以及沙利度胺治疗的安全性。结果 观察组和对照组全部发生放射性口腔黏膜炎,其中观察组1～4级RIOM发生率分别为13.5%、45.9%、35.1%、5.4%,对照组1～4级RIOM分别为2.6%、23.7%、57.9%、15.8%,两组在2级、3级、≥3级RIOM发生率差异有统计...     

康复新液调控巨噬细胞极化防治大鼠急性放射性口腔黏膜炎

目的 探讨康复新液对大鼠急性放射性口腔黏膜炎（ROM）的防治效果及对巨噬细胞极化的影响。方法 该研究于2021年7月至2022年4月进行,将54只SD大鼠按随机数字表法分成对照组、照射组和给药组,各18只。除对照组外,其余各组均行单次大剂量照射模拟急性ROM。给药组予康复新液,其余两组给予生理盐水。观察照射后大鼠一般情况及颊黏膜病理变化。酶联免疫吸附测定（ELISA）检测颊黏膜组织中白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)和IL-10水平。免疫荧光法检测颊黏膜组织CD86和CD206阳性巨噬细胞。逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）和蛋白质印迹法检测颊黏膜中诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、精氨酸酶1(Arg1)、共刺激分子CD86和CD206 mRNA表达和蛋白水平。结果 与照射组比较,给药组大鼠一般情况得到改善,颊黏膜炎症减轻。对照组、照射组和给药组颊黏膜组织IL-6浓度分别为（0.46±0.04）μg/L、（1.12±0.16）μg/L、（0.74±0.08）μg/L,TNF-α浓度分别为（0.12±0.02）μg/L、（0.68±0.1...     

放射性口腔黏膜炎扶济复雾化吸入治疗的临床效果观察

目的探索放射性口腔黏膜炎扶济复雾化吸入治疗的临床疗效。方法选取我院100例头颈部肿瘤放射治疗患者,收治时间均集中在2011年9月至2013年10月期间,并对此次研究患者进行动态随机化分为2组,每组50例患者,对照组采用庆大霉素雾化吸入治疗,观察组采用扶济复雾化吸入治疗。结果观察组和对照组两组患者,治疗后的各度口腔黏膜放射反应辐射剂量水平、各度口腔黏膜放射反应情况存在差异性(P<0.05)。结论扶济复雾化吸入治疗在头颈部肿瘤放射患者中效果显著。     

自制漱口液联合粒细胞集落刺激因子治疗放射性口腔黏膜炎

目的:观察自制漱口液漱口联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)喷涂治疗放射性口腔黏膜炎的疗效.方法:60例头颈部肿瘤放疗后发生口腔黏膜炎的患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组使用自制漱口液漱口后,将稀释后的G-CSF喷涂于口腔溃疡创面,对照组使用复方替硝唑漱口液漱口,qid,分别于三餐后和睡前使用,两周后观察两组治疗效果.结果:治疗组总有效率90.0%,明显优于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自制漱口液漱口联合G-CSF喷涂治疗放射性口腔黏膜炎的效果好,且配制简单,值得推广.     

循证护理在防治放射性口腔黏膜炎中的应用

目的探讨循证护理在防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎中的效果。方法将102例鼻咽癌放射治疗患者随机分为循证组52例和对照组50例。对照组采用常规口腔护理方法,循证组将循证护理模式贯穿于护理的全过程,分析鼻咽癌患者放射治疗发生口腔黏膜炎的原因、危险因素等,提出急需解决的健康问题,针对问题,实施具体护耻措施。,结果循证组患者口腔黏膜炎发生的时间及口腔黏膜损伤的程度与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论将循证护理应用于防治鼻咽癌放射治疗患者几腔黏膜炎中,能减轻鼻咽癌放射治疗患者的并发症,使放射治疗顺利进行,提高患者的生活质量及护理人员的综合素质。     

银翘散加减方护理放射性口腔黏膜炎应用

目的探讨银翘散合五味消毒饮加减方在鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应的应用效果。方法将85例患者随机分为观察组43例,常规护理组42例。观察组采用银翘散合五味消毒饮加减方治疗,对照组采用常规护理方法,分别评价治疗后护理效果。结果治疗8周后两组患者放疗后口腔黏膜反应程度,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者放疗后口腔黏膜反应情况优于常规护理组,其持续时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05),反应程度较轻(P<0.05),产生副作用的例数更少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用银翘散合五味消毒饮加减方能够有效地减轻鼻咽癌放疗患者的口腔黏膜反应、减轻痛苦并提高生活质量。     

锌制剂治疗头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎疗效的Meta分析

目的:系统评价锌制剂治疗头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎的疗效,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、维普网、万方数据,检索时限均为建库起至2018年12月,收集在常规治疗或空白对照(对照组)的基础上加用锌制剂(试验组)治疗头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎疗效的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取,并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件对给药后2周放射性口腔黏膜炎发生率、放射性口腔黏膜炎总发生率、严重放射性口腔黏膜炎发生率进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT,合计550例患者。Meta分析结果显示,两组患者2周放射性口腔黏膜炎发生率[OR=0.55,95%CI(0.26,1.17),P=0.12]、放射性口腔黏膜炎总发生率[OR=0.59,95%CI(0.08,4.39),P=0.60]及严重放射性口腔黏膜炎发生率[OR=0.58,95%CI(0.23,1.47),P=0.25]比较差异均无统计学意义。结论:在常规治疗或空白对照的基础上加用锌制剂不能降低头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎发生率及控制疾病发展。     

咽拭子培养干预对鼻咽癌适形调强放疗放射性口腔黏膜炎治疗的临床研究

目的观察咽拭子培养在应用抗生素治疗放射性口腔黏膜炎中的临床价值。方法选取2016年4月-2018年11月在广东省农垦中心医院治疗的鼻咽癌患者117例,因药物过敏中途退出2例。采用随机数字表法分为观察组58例和对照组57例。2组均采用同样的放化疗方案,出现放射性口腔黏膜炎时,观察组治疗前行咽拭子检查,然后再根据结果应用抗生素治疗,对照组治疗前不行咽拭子培养检查,2组治疗后均再行咽拭子培养,对比2组患者使用抗生素治疗前后疼痛评分及口腔黏膜炎症变化等情况,观察咽拭子培养的作用。结果2组咽拭子培养阳性45例(39.13%),观察组58例,咽拭子阳性29例(50.00%),此29例按药敏试验予敏感抗生素治疗。对照组57例,咽拭子培养阳性16例(28.07%),57例均按经验予抗生素治疗。使用抗生素后,观察组放射性口腔黏膜炎分级情况优于对照组(P<0.05)。观察组对疼痛的控制明显优于对照组(P<0.05)。对照组用药后咽拭子培养阳性16例,产生耐药7例,明显高于观察组,2组使用抗生素后的咽拭子培养差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻咽癌调强放疗中放射性口腔黏膜炎的发生率为100%,合并感染者常见,使用抗生素治疗前行咽拭子培养对选择合适的抗生素抗感染治疗有很好的指导作用,且对感染控制效果优于经验性用药,操作简单,适用性强,值得推广使用。     

核黄素防治放射性口腔黏膜炎的疗效观察

目的观察核黄素磷酸钠联合康复新液用于鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的预防及治疗效果。方法选取我院经病理确诊的74例初诊放疗的鼻咽癌患者,随机分为试验组及对照组。试验组37例:核黄素磷酸钠联合康复新液。具体用药:核黄素磷酸钠注射液30 mg+生理盐水100 m L,放疗期间1次/d静点;康复新液,放疗期间3次/d,10 m L/次,于口中含服3~5 min后缓慢咽下。对照组:康复新液单药,用药剂量及用法与试验组相同。结果 74例均纳入分析,试验组患者Ⅱ级以上放射性口腔黏膜炎的发生率明显低于对照组(37.8%vs.67.6%,P=0.019);试验组患者主要为轻度疼痛(67.6%),而对照组以中度疼痛为主(56.8%),两组疼痛程度比较,差异有统计学意义(P=0.035)。本研究中未观察到重度药物相关不良反应,提示药物安全性良好。结论核黄素磷酸钠联合康复新液防治放射性口腔黏膜炎的效果确切、安全,值得临床推广。     

重组人表皮生长因子联合复方漱口液治疗放射性口腔黏膜炎50例疗效观察

目的：研讨放射性口腔黏膜炎患者合用重组人表皮生长因子与复方漱口液治疗的临床价值。方法87例放射性口腔黏膜炎患者进行分组研究,Ⅰ组37例仅接受复方漱口液含漱,Ⅱ组50例合用重组人表皮生长因子与复方漱口液治疗,评估该两种方案的治疗情况。结果①Ⅱ组接受治疗后的总治疗有效率占96.0％,显著比Ⅰ组的70.3％提高（ P＜0.05）。②Ⅱ组的黏膜愈合时间显著比Ⅰ组的缩短,统计学成立（ P＜0.05）。③治疗前,两组的NRS2002营养风险评测结果经软件分析（P＞0.05）,治疗后,Ⅱ组的评测结果相比Ⅰ组的下降（P＜0.05）。结论合用重组人表皮生长因子与复方漱口液对放射性口腔黏膜炎患者进行治疗,疗效理想,对促进黏膜愈合、预防营养不良均有不错效果,值得推荐。     

短期小剂量甲强龙治疗重度放射性口腔黏膜炎的疗效观察

目的 观察短期小剂量应用甲强龙对于重度放射性口腔黏膜炎的疗效.方法 收集头颈部肿瘤放疗中发生重度放射性口腔黏膜炎患者34例,随机分为治疗组和对照组,前者使用短期小剂量甲强龙,后者未使用,观察疗效差别.结果 治疗组显效2例,改善14例,无效1例;对照组显效0例,改善10例,无效7例.治疗组疗效好于对照组,两组有统计学显著差异.结论 放疗中发生重度放射性口腔黏膜炎后,短期小剂量应用甲强龙对于减轻反应有效,值得进一步研究.     

含服自制蜂蜜绿茶液防治头颈部肿瘤患者放射性口腔黏膜炎的效果观察

目的 对由头颈部肿瘤放疗所致的放射性口腔黏膜炎(RIOM)采用自制蜂蜜绿茶液含服法进行防治的效果展开观察.方法 观察对象为2019年2月至12月期间医治的、经细胞学(或病理组织学)确诊的112例头颈部肿瘤患者,经随机数字表法各归入对照组(56例)、蜂蜜绿茶组(56例).在放射干预初始,对照组行常规护理,蜂蜜绿茶组除了常...     

口腔冷疗法预防放疗联合化疗移植预处理患者口腔黏膜炎11例疗效观察

目的:通过观察口腔冷疗法预防造血干细胞移植患者并发口腔黏膜炎的效果,探索适合放疗联合化疗作为移植预处理方案患者的口腔护理路径。方法:随机选择21例放疗联合化疗作为移植预处理进行造血干细胞移植的患者,在进行常规口腔护理的基础上,根据预处理期间是否使用口腔含冰水法,将研究对象分为实验组和对照组。对照组10例,实施常规两种漱口液含漱,即A液为生理盐水500 m L+庆大霉素注射液20万U+四氢叶酸钙25 mg,B液为生理盐水500 m L+制霉菌素5片。实验组11例,在实施常规A、B两种漱口液交替含漱口的基础上,分别在放疗及输注化疗药物开始前30 min至结束后30 min,每隔15~30 min口含冰水,每次2~3 min。比较两组发生口腔黏膜炎的程度及出仓时间。结果:实验组有效控制了预处理方案所致的3级以上口腔黏膜炎的发生,缩短了入住移植仓内的时间,与对照组比较,差异有统计学意义。结论:口腔冷疗法可降低放疗联合化疗作为造血干细胞移植预处理患者口腔黏膜炎的发生。     

安罗替尼相关口腔黏膜炎3例

<正>肺癌是全世界发病率较高的恶性肿瘤之一,发展速度快、死亡率高,绝大多数患者发现时已为晚期^[1]。多数患者在接受手术治疗的同时,仍需使用抗肿瘤药^[2]。近年来,靶向药物由于其细胞毒性小、选择作用强等优点,在临床上备受关注^[3]。安罗替尼(anlotinib)是一种新型小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂,目前已成为晚期肺癌三线治疗不可或缺的药物选择^[4]。     

自制漱口液在化疗患者口腔黏膜炎中的应用

目的 探讨自制漱口液治疗化疗引起的口腔黏膜炎的效果.方法 将71例发生口腔黏膜炎的化疗患者随机分为观察组（36例,采用自制漱口液）和对照组（35例,用生理盐水）进行对比研究.结果 观察组治愈率为88.87％,对照组治愈率为51.42％；观察组有效率为100％,对照组有效率为82.86％；观察组比对照组平均治愈时间明显缩短,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 自制漱口液治疗口腔黏膜炎明显优于生理盐水.