手术治疗注射性臀肌挛缩症845例的疗效分析

目的：探讨臂肌筋膜挛缩症的临床表现、发病原因、手术时机、手术方式以及术后处理。方法：通过对845例臀肌挛缩症的手术治疗，总结其治疗方法。结果：随访835例术后病例，优685例(82％)；良119例(14．2％)；可29例(3．4％)；差2例(0．2％)。结论：手术治疗臀肌筋膜挛缩症疗效满意，反复的苯甲醇注射是引发该病的主要原因，手术切口、手术方式、手术时机的选择以及术中坐骨神经的保护在注射性臀肌挛缩症治疗中相当关键。     

手术治疗重度臀肌挛缩症的疗效观察

目的 探讨重度(Ⅲ度)臀肌挛缩症手术治疗的临床效果.方法 85例重度臀肌挛缩症患者行臀肌挛缩带切断术加臀大肌止点松解术治疗,对术前、术后及随访时的症状进行分析,评估重度臀肌挛缩症手术松解的疗效.结果 本组85例患者平均年龄(13.6±8.3)岁(4～24岁),12例在髋关节囊后外侧切开松解后Ober's征阴性,73例患者行臀肌挛缩带切断术加臀大肌止点松解术,术后效果良好.所有患者获得随访,随访时间4.6年(6个月至6年),随访结果总体优良率为94.12%(80/85).结论 臀肌挛缩带切断术加臀大肌止点松解是治疗重度(Ⅲ度)臀肌挛缩症的一种较好的方法.     

臀肌挛缩症的治疗(附55例病例分析)

目的 :探讨臀肌挛缩症的病因 ,说明臀肌挛缩症主要是由于臀部肌肉注射引起的一组髋关节功能障碍为主要表现的临床症侯群。方法 :对 1996年 10月～ 2 0 0 0年 8月间收治的 5 5例臀肌挛缩症病例进行分析 ,并对手术效果进行随访评价 ,平均 18个月。结果 :注射性臀肌挛缩症 49例占 88.8% ,其它原因引起的臀肌挛缩症 6例占 11.2 %。46例随访 90 d～ 3.5 a,手术优良率达 98.7%。结论 :造成臀肌挛缩的主要原因是臀部反复肌肉注射 ,手术彻底松解瘢痕组织是最有效的治疗方法。     

臀肌筋膜松解联合臀大肌止点肌腱“Z”字延长术治疗青少年重度臀肌挛缩症疗效观察

目的：评价臀肌筋膜松解联合臀大肌止点肌腱“Z”字延长术治疗青少年重度臀肌挛缩症的疗效。方法该科自2009年1月至2012年1月共收治青少年重度臀肌挛缩症患者16例,均行臀肌筋膜松解联合臀大肌止点肌腱“Z”字延长术,通过对患者术后的跟踪随访,评价该术式对重度臀肌挛缩症的疗效。结果16例患者均获随访1～3年,平均2.5年。疗效优12例,良3例,可1例,差0例。手术优良率为93.75%。结论应用臀肌筋膜松解联合臀大肌止点肌腱“Z”字延长术治疗青少年重度臀肌挛缩症,可使臀肌挛缩得到最大程度的松解,同时重建臀部肌力,是青少年重度臀肌挛缩症较为理想的治疗方法。     

微创手术治疗注射性臀肌挛缩症（附39例报告）

目的应用一种新的、独创的微创术式治疗儿童注射性臀肌挛缩症，并探讨此术式的疗效。方法自2000年6月～2004年3月，我院共收治臀肌挛缩症患者39例，所有患者均有臀部肌肉反复多次注射药物的病史，并具有外“八”字步态、膝呈蛙式蹲位、跑跳受限、划圈征及交腿试验阳性、Obet’s征阳性等典型的臀肌挛缩症的临床表现。根据臀肌挛缩症的分级标准，将39名分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度的注射性臀肌挛缩症患者。采用一种新的微创手术治疗，术后早期进行积极的屈髋屈膝功能锻炼，防止粘连。结果Ⅰ度患者9人，Ⅱ度患者25人，Ⅲ度患者5人全部行微创手术治疗，有效率100％，优良率97．4％。结论应用该术式治疗注射性臀肌挛缩症，疗效满意。     

两种手术方法治疗双侧臀肌挛缩症疗效比较

目的比较臀肌挛缩症不同手术方法治疗的疗效。方法回顾性分析103例臀肌挛缩症施行大切口及纤维挛缩带切除．120例臀肌挛缩症施行小切口纤维束状带切断治疗的临床疗效。结果大切口优90例，良13例，差0例。小切口优105例，良15例，差0例。结论小切口效果显著，并发症少．术后恢复快。     

臀肌松解术治疗臀肌挛缩症

目的：报道臀肌松解术治疗臀肌挛缩症的手术方法及治疗效果。方法：采用臀肌松解术治疗64例臀肌挛缩症患儿,术中单纯切断加部分切除纤维挛缩组织,术后早期进行并膝屈髋功能锻炼,防止粘连。结果：本组术后获随访5个月-10年,优良率98％。无复发病例。结论：本术式治疗臀肌挛缩症有明显优点：操作简单,创伤小,疗效可靠,     

臀肌挛缩症手术治疗及疗效分析

目的 探讨一种更适合于治疗臀肌挛缩症的手术方式。方法 对54例臀肌挛缩症选择大粗隆后上方斜弧型切口。结果 通过对术后并发症的调查结合32例随访进行分析，大粗隆后上方斜弧型切口未见术后出血、感染等并发症，髋关节功能恢复满意。结论 大粗隆后上方斜弧型切口能满足各种程度的臀肌挛缩松解术，且直视下手术操作安全可靠，最大限度减少术后并发症。     

重症臀肌挛缩症围手术期的康复护理

目的总结重症臀肌挛缩症围手术期的康复护理经验。方法对38例重症臀肌挛缩症进行术前护理，术后功能康复的训练，并随访观察长期疗效。结果其中36例患者术后经6个月～3年的随访，术后功能均得到改善，疗效明显。结论术后早期康复训练及长期持之以恒的正确有效的功能锻炼是确保疗效的重要条件。     

39例臀肌挛缩症患者的围手术期护理

目的：总结臀肌挛缩症患者围手术期的护理方法。方法：本组共39例双侧臀肌挛缩症患者，手术前予以心理支持，常规准备，术后予以科学的护理措施。结果：本组39例患者，随访6～8个月，髋关节功能均得以恢复。结论：围手术期科学正确的护理措施是保证手术效果和促进功能康复的关键。     

防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折的初期疗效。方法 2008年4月至2011年12月采用PFNA内固定治疗78例高龄股骨粗隆间骨折患者。男26例,女52例;年龄65～97岁,平均74岁。骨折按Evans-Jensen分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型16例,Ⅲ型20例,Ⅳ型27例,Ⅴ型8例。术中不显露骨折区域,小切口置入PFNA。结果本组78例平均手术时间65min。术中平均失血量270mL。病例均获随访,时间8～18个月,平均13.6个月,平均骨折愈合时间:13.3个月。髋关节活动达正常范围。根据Harris功能评分:由疼痛程度得分、生活能力得分、行走能力得分和关节畸形与活动度进行评分,其中优58例,良18例,差2例,优良率97.4%。结论对高龄股骨粗隆间骨折患者,尤其对老年骨质疏松患者,建议首选使用PFNA进行手术治疗。     

婴幼儿预防接种部位的选择

目的 通过对婴幼儿不同接种部位的接种后反应情况观察,为婴幼儿选择安全理想的预防接种部位提供依据.方法 2010年5-6月期间将我院岗贝预防接种门诊1032名接种B型流感嗜血杆菌疫苗的2岁以下婴幼儿随机分为3组,接种部位分别采用股外侧肌、三角肌及臀肌.观察3组儿童接种后不良反应的发生情况.结果 股外侧肌、三角肌及臀肌肌肉注射30min内局部反应率分别为2.1%（7例）、1.1%（4例）、1.5%（5例）;30分钟至72 h内局部反应率分别为9.6%（32例）、8.7%（32例）及10.9%（36例）;发热率分别为4.2%（14例）、3.3%（12例）及2.7%（9例）.3组局部反应发生率和发热反应发生率的差异均无统计学意义（x2=1.34,1.96,P＞0.05）.结论 选用臀肌、三角肌及股外侧肌肌肉注射法接种疫苗都是安全的,但2岁以下婴幼儿的理想接种部位还是股外侧肌中部肌肉.     

罗哌卡因复合咪唑安定在小儿骶管阻滞麻醉中的临床研究

目的：观察罗哌卡因复合咪唑安定在小儿骶管阻滞麻醉中的有效性和安全性。方法：40例1～6岁行下腹部、会阴部及下肢手术患儿，随机双盲分成布比卡因（2．5mg／kg）对照组，罗哌卡因低、中、高（2．5、3．5、5．0mg／kg）剂量组。采用七氟醚诱导吸入麻醉加骶管阻滞罗哌卡因，复合咪唑安定（0．2mg／kg）。结果：在一定剂量范围内，罗哌卡因复合咪唑安定对舒张压、平均动脉压的影响小；术中心率、动脉血氧饱和度有轻度下降，但均在生理范围内；高、中剂量组术后镇痛持续时间类似布比卡因，低剂量短于布比卡因。除个别患儿在术中有牵拉反应和术后呕吐外，其余均未见明显不良反应。结论：罗哌卡因骶管阻滞复合咪唑安定在小儿麻醉中对患儿血液动力学影响小、可延长镇痛时间，且无明显不良反应。     

保留乳头的乳癌根治术并带蒂胸大肌瓣移植一期乳房成型术

目的 创立一种手术方式，改善保留乳头的乳癌根治术后患侧的外观状况。方法 19例适合条件的乳腺癌患者在保留乳头的乳癌根治术后，游离胸大肌中、内侧肌束并反转向下，衬垫于乳头和乳晕下，重塑其乳腺外形。结果 所有患者的术后乳头乳晕由贴近胸壁变为凸起3～4cm，具备较好的乳腺形态。结论 带蒂胸大肌瓣反转移植术对于保留乳头的乳癌根治术后乳头的三维偏移，将发挥重要的矫正作用。     

Changes in pattern of thyroid surgical diseases in Zewditu Hospital, Addis Ababa

Three hundred and thirty four patients were operated for thyroid diseases in five years time between 1996-2000. This figure constitutes 7 percent of all operations done in the same hospital during the same period. Female to male ratio was 6.6, and the majority (73.6%) of patients were in the age group between 20 and 50 years. Based on histopathology, their clinical findings, operative findings and biochemical analysis, the following pattern was observed: multinodular goiter made up the majority (54.2%) and solitary nodule accounted for 23.1% of the cases. Toxic goiter both nodular and diffuse together constituted 11.4%. Thyroid cystic diseases accounted for 2.7%. Only four patients were diagnosed and operated for thyroiditis. Post operative complication, hematoma and respiratory obstruction, were seen in 12% of the cases. There were only two deaths. They were cases of differentiated carcinoma that accounted for 2.7%. The study has observed significant increase (P < 0.05) in hyperthyroid thyroid diseases when compared with the findings observed in the same setting 25 years ago. Though it is not statistically significant, malignancy as an indication of operative management has increased. The number of deaths from thyroid surgery has decreased.     

高血压脑出血的微侵袭治疗

目的探讨高血压脑出血的术式选择策略及功能保护技巧。方法回顾性分析75例高血压脑出血手术治疗病例,其中传统骨瓣开颅31例;直切口小骨窗开颅19例;立体定向血肿穿刺引流25例。结果血肿完全清除18例,近全清除57例,术后1个月以内死亡5例(6.7%)。71例随访6～30个月,按ADL分级Ⅰ级15例(21.1%),Ⅱ级20例(28.2%),Ⅲ级21例(29.6%),Ⅳ级10例(14.1%),Ⅴ级5例(7.0%)。结论应根据术前病情分级、血肿CT分型、患者年龄等因素合理选择不同的手术方式。显微镜下微侵袭操作,三种手术方法均创伤小,术后神经功能恢复好且快。     

手术治疗跖跗关节损伤临床研究

目的：探讨跖跗关节损伤的手术治疗及疗效。方法：回顾性分析2001年7月～2008年6月52例跖跗关节损伤手术治疗患者，按Myerson分类：中间柱损伤26例，内侧、中间柱同时损伤14例，内侧、中间、外侧柱三柱损伤12例。结果：随访6个月～3年，根据徐建伟标准，优20例，良23例，中7例，差2例，优良率为82．7％。结论：手术治疗跖跗关节损伤可获得满意的疗效，跖跗关节损伤获得良好疗效的关键是早期准确的诊断．及时的解剖复位和稳定的固定，适时的功能锻炼。     

人工关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折

目的：探讨人工关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的方法及疗效。方法：2001年4月～2010年1月,采用骨水泥型双动人工股骨头置换治疗70岁以上股骨粗隆间骨折35例,按照Evans分类ⅢA9例、ⅢB15例、Ⅳ11例;平均手术时间为（80.71±9.64）min,出血（392.86±78.72）ml。结果：术后随访6～72个月,其中3例失访,根据Harris髋关节功能判定标准,优14例,良12例,中5例,差1例,优良率为81.25%。结论：人工关节置换治疗高龄骨质疏松不稳定型股骨粗隆间骨折,是一种安全有效的方法。